По вопросам сотрудничества обращаться: notabilitynote@gmail.com Сказать спасибо автору: www.donational... Мой telegram-канал, тут интересно: t.me/COR_etc
Не могли бы Вы ответить о том, как правильно принимать петлевые диуретики? То есть когда именно: во время появления отеков или при увеличении массы тела на Х кг за сутки, и т.д.? Не очень понятен этот момент. Заранее спасибо! Обожаю Ваш канал!
В комбинация РААС с диуретиком предпочтительно назначить утром(так как вечером меньше будет выходит в туалет), с БКК первой половине дня(так как меньше отеков будет )
БКК для профилактики отеков назначаются вечером. Кроме того есть и другие действенные способы избежать отеков (комбинация с ИАПФ/БРА, ограничение соли, замена на лерканидипин, переоценка необходимости приема конкретно данной группы препаратов).
@@CORetc если БКК назначите вечером то получите отёк почечной клетчатки! Да конечно мы стараемся назначить оригинальный препарат или Лерканидипин на них меньше отеков но поймите не все могут купить эти препараты, и конечно не надо забывать ограничение соли менее 5 гр/сут.
Источник данных про клетчатку? И про то, что на оригинальных препаратах меньше шанс отеков. Оригинальный препарат амлодипин (Норваск) стоит в районе 200 рублей. Также логику не улавливаю: цитата «БКК первой половине дня (так как меньше отеков будет)». На самом деле БКК назначаются вечером, для уменьшения отеков. Но, тут оказывается при вечернем приеме возможно спровоцировать отек клетчатки почек. Честно, впервые слышу (ни в коем случае не значит, что этого не существует). Поэтому вечерний прием БКК для профилактики отеков переносится на утро, чтобы не вызвать отек клетчатки. Это уже тогда не профилактика отеков нижних конечностей -«БКК первой половине дня (так как меньше отеков будет)».
@@CORetc про цену я не амлодипин имел ввиду а лерканидипин Леркамен цена в районе 500 рублей так как на них меньше отеков. Сейчас не смогу предоставить источник про отёк клетчатки но это есть как найду отправлю)
иАПФ/БРА вечером, БКК утром, а если "разницы" нет, которая на самом деле есть и снижает вероятность отека лодижек на БКК, то всё по прежнему индивидуально, а ломать устои - не строить.
www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/07420528.2012.709448?journalCode=icbi20 Даже если исходить из патогенеза, отеки на фоне БКК возникают из-за гемодинамических изменений. Если принимать БКК вечером основной эффект будет развиваться, когда человек еще спит (лежит). А значит риск отеков будет ниже, т.к. горизонтальное положение тела меньше к ним предрасполагает, чем вертикальное.
