Тёмный

Ацетонемический синдром у детей - причины, симптомы, лечение, протокол, диета 

Университет здорового ребёнка Няньковских
Просмотров 90 тыс.
50% 1

Ацетонемический синдром синонимы: cyclic vomiting syndrome, cиндром ацетонемической рвоты у детей.
👉 Записывайтесь на консультацию профессора Няньковского: nyankovskyy.com/ru/consultati...
📺 Содержание видео:
1:43 👨‍⚕️ Клинический случай
3:33 🚀 Триггеры
12:34 Пусковой механизм ацетонемического синдрома
17:49 🚽 Клинические проявления
20:23 💊 Лечение
25:02 Регидратация
30:56 💊 Медикаментозная терапия
33:18 Основные проявления ацетонемического синдрома
35:48 💊 Лечение, международные рекомендации
42:05 👩‍👩‍👧‍👧 Международные сообщества больных
43:26 🚩 ТАКИМ ОБРАЗОМ
Професор Sergey Nyankovskyy рассказывает о принципах лечения ацетонемического синдрома:
• Главный провоцирующий фактор
• Факторы, облегчающие развитие синдрома
• Диетотерапия
• Регидратация - отпаивание
• Лекарства, которые используются для прерывания эпизодов
Принципы лечения согласно международных протоколов
• Избегать триггеров (пусковых факторов)
• Профилактическая терапия и терапия прекращения эпизода
• Помощь при острых эпизодах
• Семейная поддержка
Триггеры - пусковые факторы
Избегать идентифицированных диетических стимулов, таких как шоколад, сыр и глутамат натрия Е621, что может предотвратить эпизод без применения лекарств.
Если психологические стрессы вызывают эпизоды - психолог, методы управления стрессом или седативные препараты (например, лоразепам или диазепам) могут помочь прекратить приступы на ранних стадиях.
Однако, избежать общих триггеров, таких как езда на автомобиле и инфицирования, может быть невозможно.
------------------------------------------------------------------------------------------------
ИНТЕРЕСНЫЕ ТЕМЫ:
БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ: goo.gl/CMcfhv
ПИТАНИЕ РЕБЁНКА: goo.gl/J6ow4S
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ: goo.gl/RrVJfR
Подписывайтесь на наш канал перейдя по ссылке goo.gl/vueRkG
Сергей Няньковский - доктор педиатр высшей категории,
• Доктор медицинских наук, профессор,
• Член Правления Ассоциации педиатров Украины,
• член Правления Ассоциации Педиатров-
гастроэнтерологов и Нутрициологов Украины,
• действительный член ECOG (The European Childhood
Obesity Group) и ESPR (The European Society Pediatric
Research);
• Лауреат высшей научной награды Польши «Оскар
Польской Педиатрии»
Профессор Сергей Няньковский официальный сайт: nyankovskyy.com/info/ru/s_nyan...
Университет здорового ребёнка Няньковских в Facebook: / nyankovskih.university
#nyankovskyy #няньковский

Опубликовано:

 

17 дек 2017

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 185   
@ultrasens1
@ultrasens1 3 года назад
Классно, всё по полочкам. Два дня и ацетон ушел!
@ultrasens1
@ultrasens1 3 года назад
Благодарим за вашу лекцию.
@user-pv7pr2ls8m
@user-pv7pr2ls8m 2 года назад
@@ultrasens1 я фея фай
@user-xw6qs2rk8p
@user-xw6qs2rk8p 3 года назад
Спасибо Большое за информацию!
@user-nm7vy7ip2v
@user-nm7vy7ip2v 3 года назад
Добрый день!Подскажыте пожалуйста Синдром цыклической рвоты может быть с головной болью у ребенка 6 лет?Сначала голова болит ,а потом рвота .
@viktoriaremmlinger5640
@viktoriaremmlinger5640 2 года назад
Как можно записаться на консультацию. Днепр. С надеждой, спасибо
@lenabatkovna5324
@lenabatkovna5324 5 лет назад
Огромное спасибо за исчерпывающие рекомендации и хорошее освящение темы .
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
Не болейте!
@irina_priymenko
@irina_priymenko 3 года назад
Спасибо. Очень все подробно и доходчиво, стало спокойнее.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Не болейте!
@komi._.808
@komi._.808 2 года назад
Спасибо, Доктор, с большой буквы
@dar-dark
@dar-dark 3 года назад
Спасибо, очень полезно и доходчиво👍👍
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Успеха Вам!
@natalyasokolova6198
@natalyasokolova6198 3 года назад
Поскажите, пожалуйста, какая минеральная вода подходит? Обычный боржоми подойдет?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Да, но лучше выпустить газ
@user-th9de1uv1s
@user-th9de1uv1s 3 года назад
Спасибо за високлклсние лекции
@leonidgozha4960
@leonidgozha4960 2 года назад
Спасибо доктор, все четко и ясно, лечим ацитон!
@irenanother2968
@irenanother2968 9 месяцев назад
АцЕтон
@user-vj4ci6po1x
@user-vj4ci6po1x 2 года назад
А как может быть связано отравление краской (ремонт был) и анализ мочи и крови показали большое количество ацетона?
@winpinpro6176
@winpinpro6176 3 года назад
Почему нет ничего про прививки?
@user-bn1ru7dc7w
@user-bn1ru7dc7w 2 года назад
Спасибо большое
@user-ic3sx5fo8r
@user-ic3sx5fo8r 4 месяца назад
Большое спасибо вам за такое подробное видео.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 месяца назад
Успеха Вам!
@user-rx6yf3xc3i
@user-rx6yf3xc3i Месяц назад
Добрый день, доктор, подскажите, если ребенку 4 года проверили мочевую кислоту по крови и она в норме, можно ли говорить, что у него нет Нерво-артритического диатеза и нужна ли нам в таком случае "антипуриновая" диета?
@user-yq2jz4ub2c
@user-yq2jz4ub2c 5 лет назад
Скажите пожалуйста(обясните)какие ето жолтые сыры мы сидим на жосткой диете мальчик егергичный и все равно переодически отпаюю ребенка дабы непревести к худшему состоянию так как с больницей уже сталкивались спасибо за ответ!
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
Это сыры типа голландский, российский... Кроме того это все очень индивидуально, я дуваю, что Вы уже должны знать, что провоцирует приступы у ребенка. И диету нужно понемногу расширять, любая длительная диета, для ребенка, который растет, это не очень хорошою Но расширять понемногу, без фанатизма.
@user-qn3tm9iy1i
@user-qn3tm9iy1i 3 года назад
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, если при отлучении ребёнка 2,9 лет полез ацетон, и он колеблется в пределах от 0,5 до 2 плюсов, и так уже три недели - надо капать ребёнка? Он активен, но только как поест,а вообще начал впадать в голодовки, ест только сладкое. Не спит днем, на ночь только отрубается.педиатры разводят руками - говорят это не опасно ++2 и так долго, мол ждите когда стресс пройдёт. Что вы посоветуете?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Очень желательно проверить уровень сахара в крови для начала. Если ребенок пьет, то капать не обязательно
@derevo-Barnaul
@derevo-Barnaul 4 года назад
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у вас есть более подробная информация на то случай, когда появляется ацетон в моче, а потом ещё и сахар в моче? В данном видео вы коротко об этом сказали. У нас как раз такая ситуация была уже несколько раз. Мы проходили обследование у эндокринолога, на исключение диабета. Результаты отрицательные. Сейчас опять такая ситуация. Я связываю такое состояние со стрессом и, переизбытком эмоций, ребёнок очень эмоциональный, причём по разным мелочам (5лет). Скажите, пожалуйста, какие причины появления сахара в моче? Я поняла, что нехватка инсулина, но почему???
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Сделайте тест толерантности к глюкозе.
@derevo-Barnaul
@derevo-Barnaul 4 года назад
Когда первый случай был у нас в 2017 г. Мы делали такой анализ: сдали кровь на тощак, затем покушали (что то сладкое, чай, булочку, уже не помню что ещё) и опять сдали через два часа. Результаты были такие: натощак 4,8 ммоль/л, после еды 3,84. Такой анализ не подходит, нужно именно глюкозу выпить?
@user-sh9om5ml5l
@user-sh9om5ml5l 3 года назад
Огромное спасибо.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Не болейте!
@victoryamal2344
@victoryamal2344 3 года назад
Як до Вас потрапити ,у дитини ацетомічний синдром. Наші місцеві ескулапи,на жаль не в змозі вчасно поставити діагноз та правильно назначити лікування.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Пок що, тільки варіант скайп консультації. Зараз відпустка, не працюю в клініці.
@alieablaieva664
@alieablaieva664 6 лет назад
здравствуйте,доктор!не могли бы вы снять видео о развитии детей с диагнозом звур и развитие маловесных деток! спасибо,жду с нетерпением!
@nyankovskyy
@nyankovskyy 6 лет назад
Вас интересует особенности их развития или методы возможной коррекции нарушений у них? Там много зависит от состояния матери и фоновой патологии. Скоро мы выпустим видио о нормальном развитии ребенка по месяцам в течение первого года жизни.
@alieablaieva664
@alieablaieva664 6 лет назад
Да,доктор,меня интересует особенности развития деток с диагнозом звур!на что нужно обратить внимание родителям,ваши рекомендации по уходу,питание таких деток,как они набирают в весе,
@wiktoriapietruszka67
@wiktoriapietruszka67 3 года назад
Подскажите, может ли у взрослого быть ацетон из-за стресса? В детстве периодически был ацетон. Сдала анализы на гормоны и диабет, все в порядке.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
В принципе может быть.
@user-kp1ux3qk2d
@user-kp1ux3qk2d 3 года назад
Здраствуйте могли бы дать свой совет ребенок 11 месецев не сидит у ребенка темочка закрылась в 2 месеца развивается но плохо какое можно принять лечение
@TanyaVolk.
@TanyaVolk. Год назад
Как сейчас с развитием?
@olhasheremet450
@olhasheremet450 3 года назад
Добрый день, пожалуйста, дайте ссылку на диету при ацетонемическом синдроме, примерная диета есть и в видео, но можно ли более подробную информацию-овощи, фрукты, крупы разрешённые и запрещённые. У ребёнка кроме синдрома ещё и аллергия, лактазная недостаточноть, поэтому в 3 года 9 месяцев рацион довольно скудный
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
С таким ребенком нужно работать диетологу индивидуально, скорее всего половины из того, что вы написали у ребенка нет.
@nastasyaluhanska6486
@nastasyaluhanska6486 3 года назад
Подскажите пожалуйста, если у ребенка лактозная недостаточность и дискенизия желчевыводящих путей. Первоя пощь при развитии синдрома -1.дать сладкой воды(или компота),2.отпаивать. Верно?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Да
@user-ov3vx9fg9j
@user-ov3vx9fg9j 2 года назад
дякую вам🙏
@user-yi6dz1qt5q
@user-yi6dz1qt5q 4 года назад
Здравствуйте, ребенку 14, ацетон наблюдался с 10лет. Была рвота запах и т.д. Год назад рвоты прекратились но появились частые головные боли снимаются разными обезболивающими препаратами и как не странно кока-колой. Может ли головные боли провоцировать ацетон без рвоты?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Ацетонемическая рвота довольно часто переходит в синдром мигрени. Желательно проверить сахар крови натощак. Чтобы исключить гипогликемию.
@user-pq1db1jz5w
@user-pq1db1jz5w 3 года назад
Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 2.5 месяца .Почему глазки у ребенка выкатываются ,связано ли это с болью в животе ?у меня при родах было отторжение плаценты и двойное обвитие пуповины ,а также повышен билирубин 50.5 .спасибо за ответ .
@TanyaVolk.
@TanyaVolk. Год назад
Здравствуйте, разобрались из-за чего ?
@natalygorbenko1833
@natalygorbenko1833 2 года назад
Добрый вечер. Можно ли при нервно артритическом диетезе супы и борщ на мясном бульене.?Куриное мясо?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 2 года назад
Бульон нежелателен, куриное мясо можно
@user-ie3oq9po1r
@user-ie3oq9po1r 3 года назад
Помогите пожалуйста разобраться в сроках между голоданием и проявлением синдрома? Имею в виду, он проявляется только спустя 3-4 дня. То есть, ребенок плохо ел или голодал, на следующий день аппетит появился, и последующие 3, , дня ел хорошо, и только на 4е сутки повысились кетоны. Это тоже считается причиной голода клеток? Или такой срок уже нет?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Дмитрий, обычно это особенности обмена веществ ребенка. Стрес, физические нагрузки, голодание, это как пусковые факторы, которые запускают реакции в печени с образованием кетонов.
@lenabatkovna5324
@lenabatkovna5324 5 лет назад
Как попасть к вам на приём с ребёнком которому уже 17 и намучились с этой проблемой давно .
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
Это зависит от того, где вы живете...
@lenabatkovna5324
@lenabatkovna5324 5 лет назад
Университет здорового ребенка Няньковских мы живём в Киеве , есть ли у вас практика у нас в городе?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
Добрый день Лена, нет, я работаю во Львове. В Вашем городе своих специалистов достаточно, конкурентов они просто скушают))). Киевляне среди клиентов есть , но или приезжают (если что-то действительно серьезное и не могут на месте решить) или консультации по скайпу.
@lenabatkovna5324
@lenabatkovna5324 5 лет назад
Университет здорового ребенка Няньковских спасибо за ответ ,напишите пожалуйста как можно связаться с вами , можно в личку , готовы приехать к вам тк устала скитаться по нашим местным ....
@victoryamal2344
@victoryamal2344 3 года назад
Доктор,Ви кажете що кифір можна,а ряжанку?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Можна, але не жирну, а такої ви не знайдете... Тому краще кефір
@user-po5wm8iy3b
@user-po5wm8iy3b 3 года назад
Ценная информация.Спасибо!
@yennefera254
@yennefera254 3 года назад
Доктор, вы как будто меня описали. Проблема с желчным, второстепенно начались проблемы с сердцем и щитовидкой.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Сейчас многое научились приводить к норме, так что не все так плохо. Сделайте нормальный чек-ап биохимии и найдите нормального доктора и все будет хорошо!
@user-lg2wu3dk6p
@user-lg2wu3dk6p 3 года назад
Приятно вас слушать)
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Спасибо! Это наверно профессиональное, столько лекций прочитал студентам, что уже и подумать страшно)))
@user-lg2wu3dk6p
@user-lg2wu3dk6p 3 года назад
@@nyankovskyy Сергей Леонидович, по настоящему толковых гастроэнтерологов трудно найти. Уделите, пожалуйста, минутку. В чем может быть дело? В 2,5 года дочку мучали запоры. Мы с женой тогда не обладали достаточным опытом и нужными знаниями, чтобы бороться с этим правильно. Запоры, не всегда правильная еда для ребенка такого возраста, балование ребёнка киндер сюрпризами, мармеладками, соками и т.д. привело к усугублению ситуации и в марте нас увезли в инфекционку с реактивным панкреатитом. Несколько дней до этого ребёнок жаловался на боли в животе. Ребёнка прокапали, подлечили и через 2 недели выписали. Начали ходить к гастроэнтерологам. Нам назначили диету, всякие пробиотики, слабительные. У ребёнка нормализовался стул и развился приличный аппетит. Начали обращать внимание, что ребёнок говорит: "Ой, животик болит", но после того, как его посадишь на горшок он, как правило, прокакивался и все проходило. Да и болью это назвать было трудно, т.к. ребёнок, когда говорил про боль в животе, оставался таким же веселым и бодрым и просто улыбалась, говоря "Ой, животик болит". Мы подумали, что это скорей всего просто бурление, вызванное действием слабительного, и ребенок не зная как это назвать, говорит, что боль.
@user-lg2wu3dk6p
@user-lg2wu3dk6p 3 года назад
@@nyankovskyy , пропив очередной курс, мы решили спрыгнуть со слабительных. Пару недель все было нормально, а потом запоры вернулись. Появился овечий стул. Начали опять давать форлакс. Ребенок ходил на горшок минимум раз в день. И вот вчера утром поднялся ацетон... Ребенок садился несколько раз на горшок, но покакать не получалось. Потом дочка наконец выкакала огромную толстую какашку, и нас поразило с женой то, что через несколько минут после этого ацетон в моче исчез. Ребенок резко пободрел и повеселел. От ацетоновых симптомов остались только малость замутненные глаза. Ну и изо рта запах ацетона был ещё пару часов. Непонятна сама причина появления ацетона из-за запоров. Чем это было вызвано... Ребенок питается отлично, разнообразно, регулярно ест фрукты и овощи, жена готовит ей лучше, чем принцессам. Дежурный терапевт сказала, чтобы записались к эндокринологу.
@user-lg2wu3dk6p
@user-lg2wu3dk6p 3 года назад
@@nyankovskyy , у ребёнка ещё аппетит зверский... Может быть та еда, которой мы её кормим не насыщает ребёнка в достаточной степени, но вот, например, она поела кукурузной каши с вареной рыбкой, чуть-чуть огурцов... Проходит минут пятнадцать, прибегает на кухню и в слёзы: "Мама хочу кушать!" Слёзы, крики... После долгих уговоров, что нельзя столько лопать, режем ей небольшую грушу пополам. Она её точит, обе половинки. Потом, скажем, через полчаса повторяется. В ход идёт нектаринка. И так почти весь день. Редко когда ребёнку удаётся не есть два часа кряду. Если только когда идём гулять на площадку, ну или если заиграется...
@user-lg2wu3dk6p
@user-lg2wu3dk6p 3 года назад
Получается, что проявление ацетона у нас было всего два раза. Сильное проявление пол года назад, когда мы столкнулись с реактивным панкреатитом, когда ребёнка прокапывали несколько дней, и на днях. Недавнюю ацетоновую вспышку, конечно же, не сравнить с первой, но все же сильно настораживает... Непонятно что мы делаем не так(
@wsi588
@wsi588 6 месяцев назад
Можно ли вакцинировать таких детей?
@ELVIRA091289
@ELVIRA091289 4 года назад
Расскажите пожалуйста о панкреатите? Острый и реактивный панкреатит. 2 года ребенку. И дисфункция поджелудочной железы. Все симптомы ацетономического синдрома. Но диагноз панкреатит и дисфункция поджелудочной железы
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Эльвира, острый панкреатит у детей, это крайне-крайне редкое заболевание, очень тяжелое, скорее всего у вашего ребенка ацетонемический синдром. Только специальные анализы и доктор может вам правильно поставить диагноз. В интернете, к сожалению, вы не найдете ответа.
@user-su8il6uh1j
@user-su8il6uh1j Год назад
Здравствуйте .Доктор подскажите пожалуйста при таких приступах очень часто выпаиваю бетаргином,хорошо помогает как только слышу запах ацетона.Не навредит ребенку при частом приеме? (1-2раза в неделю)
@nyankovskyy
@nyankovskyy Год назад
Это хороший препарат, его применяют при этом состоянии достаточно эффективно
@TanyaVolk.
@TanyaVolk. Год назад
@@nyankovskyy а с какого возраста ребёнку можно Бетаргином? при таких состояниях?
@stephon8295
@stephon8295 Год назад
Добрый вечер! скажите пожалуйста может ли быть причиной ацетонемического синдрома занятия спортом(боксом)? мальчику 12 лет
@nyankovskyy
@nyankovskyy Год назад
Если это сочетается с приемом энергетиков или ограничением питания, то теоретически может. Но весьма сомнительно.
@corsar9989
@corsar9989 3 года назад
А эта болезнь до скольки лет может быть и лечиться ли ответьте пожалуйста
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
До 16-18 лет, но потом есть шанс, что это трансформируется в мигрень.
@user-is7el3kh4m
@user-is7el3kh4m 3 года назад
Какие анализы нужно сдавать при этом?
@user-ve1cp9hl8z
@user-ve1cp9hl8z 3 года назад
Тест на кетоновые тела. Полоски. По моче сразу все видно.
@galakimber
@galakimber 4 года назад
Спасибо большое!
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Здоровья Вам!
@user-yq2jz4ub2c
@user-yq2jz4ub2c 4 года назад
Здраствуйте у меня вопрос скажите пожалуйста а какую диету нужно соблюдать(что можно кушать и нужно)при беремености когда ацетон показывает в моче ++ два плюса и повышен сахар подскажите пожалуста ? Кампоты с сухофруктов и изюма пить можно? Чем лучше без медикаментов збивать ацетон? Спасибо за ответ за рание!
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Галя, Вам нельзя играться с ацетоном и сахаром, Вы должны обратиться к врачу, для того, чтобы исключить диабет и проверить работу почек. ТОгда что-то можно советовать.
@user-yq2jz4ub2c
@user-yq2jz4ub2c 4 года назад
@@nyankovskyy спасибо за совет уже проверяем но если что все внорме я всеравно хочю вашего совета
@user-ie4kk5sg2e
@user-ie4kk5sg2e 4 года назад
Нельзя урезать углеводы
@TanyaVolk.
@TanyaVolk. Год назад
@@user-yq2jz4ub2cразобрались из-за чего у вас так было?
@dariadaria..
@dariadaria.. 2 года назад
Доктор, подскажите, после прививки гексаксим в 2 месяца у малыша пахнет моча ацетоном, это на прививку? Стоит ли бить тревогу?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 2 года назад
Нет, сделайте тест мочи на ацетон и пусть врач посмотрит ребенка
@dariadaria..
@dariadaria.. 2 года назад
@@nyankovskyy спасибо большое за ответ! Даже не ожидала! После отпаивания водичкой уже нет запаха, но в аптеку за тест полосками все равно зайду! Благодарю что отвечаете
@user-nk8vq7ju6g
@user-nk8vq7ju6g Год назад
Скажите пожалуйста , почему при ацетоне едим сладкое , но сахар в крови высокий ?
@nyankovskyy
@nyankovskyy Год назад
Это уже к доктору, если сахар высокий, то это уже похоже на диабет 1 типа и кетоацидоз, это опасно и совсем другое заболевание.
@user-gx6hx3zs1i
@user-gx6hx3zs1i 2 года назад
Спасибо
@user-ph4ho4tp4u
@user-ph4ho4tp4u 5 лет назад
Здравствуйте, огромное Вам спасибо за подробную лекцию! Нас по поджелудочной посадили на низкоуглеводную и низкоинсулиновую диету. Углеводы приблизительно грамм 120, белки от 50, жиры от 50. Через неделю в моче нашли 2 ед. кетонов. Вес упал на 3 кг, чувствует себя хорошо, но стал раньше засыпать и с утра по часу встает. Это критичное состояние или норма для такой диеты? Нужно ли ее продолжать, если есть кетоны в моче? Буду очень признательна за ответ.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
А в связи с чем Вам назначили такую диету? У ребенка диабет? Если нет, то диета немного странная. Какие изменения со стороны поджелудочной? В педиатрии считается, что если ребенок теряет вас, то это не очень хорошо, это обшее правило.
@user-ph4ho4tp4u
@user-ph4ho4tp4u 5 лет назад
@@nyankovskyy, диету назначили всвязи с лишним весом, высоким холестирином и сахаром на грани нормы
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
При быстрой потере веса кетоны могут быть, если развивается ацидоз Но это не критично. Если есть возможность, проконсультируйтесь у хорошего диетолога. Вес надо убирать довольно медленно и с хорошей физической активностью. Я не думаю, что у Вашего ребенка проблемы с поджелудочной железой.
@user-ph4ho4tp4u
@user-ph4ho4tp4u 5 лет назад
@@nyankovskyy Большое спасибо, что ответили! Обязательно проконсультируемся
@TheYar976
@TheYar976 3 года назад
Углеводы на грани "зловещей долины углеводов - 50-150 г/сут", то есть, считается ни туда, ни сюда. Или за 200 поднять (на взрослый средний вес), или опустить до 50-20.
@user-vm2ug5fj7h
@user-vm2ug5fj7h 3 года назад
Здравствуйте. У моего ребенка ему 4 года, у него из рта запах лекарство нито ацетона.в детстве болел бронхитом, пневманией.что делать? Почему запах?
@user-vm2ug5fj7h
@user-vm2ug5fj7h 3 года назад
У нас не было рвоты , апетити особо нету
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Венера, обычно это особенности обмена веществ ребенка. Но для начала нужно проверить уровень сахара в крови натощак.
@user-sb1lc5iv6i
@user-sb1lc5iv6i 3 года назад
Подскажите пожалуйста , на 12 лет из раннего детства мы боремся с ацетономическим синдромом. В каком возрасте у ребёнка проходит данный синдром?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Очень индивидуально, у некоторых переходит в мигрень, у других проходит при пубертате
@murka783
@murka783 Год назад
ответьте пожалуйста, повышается ли сахар в крови вместе с ацетона? ( с утра у ребенка был запах ацетона, волость, и низкий сахар 2.8, а к обеду появилась жажда и сахар 12, вызвали скорую и попали в эндокринологию, там уже в течении дня упал сначала до 8 потом к вечеру пришем в норму. от стальные 4 дня все норма. Гликированный 5.1, СД сказали нет. что это было понять не могу. но с вечера предшествовало питание только быстрыми углеводами. и не давно укачало в трамвае, и до этого съела мороженое с джемом и сосулька только т. е. был перерыв в нормальном питании 6 часов съела только это., появилась слабость, приехали домой сахар 10 , ацтоном не пахло, через час сахар снизился до нормы) врачи ни чего толком не говорят, я в панике всего боюсь. может ли это быть ауетонический синдром? УЗИ эхопризнаки увеличена поджелудочная, зашибись желчного. с пептид нижняя граница нормы, инсулин 2,5 при норме от 2,7 . спасибо.
@lenovomagaxin2989
@lenovomagaxin2989 3 года назад
Какая диета,и что кушать ребёнку на 3 день,после ацетона?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Растительно-белковая, багатая на углеводы, с ограничением жиров.
@TheYar976
@TheYar976 3 года назад
Не раскрыто, почему "нервно-артритики" умные и шунт Эмбдена-Мейерхофа. Плюс поставил, много новой для меня информации. Темп и т.п. хороший, как-будто рассказчик в кетозе.
@MrLedisuzalina
@MrLedisuzalina 5 лет назад
какая средняя частота появления такого синдрома в детей от 2 лет?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
Очень разные данные, среди поступающих в стационар есть цифры от 6 до 14%, все отмечают, что частота растет, особенно у детей после 3 лет.
@MrLedisuzalina
@MrLedisuzalina 5 лет назад
@@nyankovskyy спасибо доктор. еще скажите пожалуйста, если такой криз произошел 1 раз, то какая вероятность его повторения в будущем? есть статистика повторения таких кризов у детей, после первой манифестации синдрома?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
@@MrLedisuzalina четкой статистики нет, но риск в ближайшие 3-4 года высокий. Надо быть готовым к такой ситуации и тогда это довольно быстро купируется.
@olessiasavickaia6213
@olessiasavickaia6213 2 года назад
Спасибо вам огромное!
@user-ie3oq9po1r
@user-ie3oq9po1r 3 года назад
Доктор, спасибо за подробное и полезное видео. Не могли бы подсказать, если нет причины, на взгляд родителей, не болел, не голодал, шоколад ел, но раньше не было таких приступов, а тут случился утром. Что может быть причиной в этом случае? Или хотя бы, к какому врачу нужно обратиться? Сахар в норме. Глюкоза крови и Гликированный в норме. Эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург всё-таки? Спасибо!
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Хорошего педиатра будет достаточно или гастроэнтеролог.
@yanchyk15
@yanchyk15 3 года назад
Зараз дитині 5 років, перший раз був у 2,5 років (хлопчик),в скільки років перестає хворіти на ацетономічний синдром?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Це дуже індивідуально, немає чіткої межі.
@user-bc9op7hg3o
@user-bc9op7hg3o 6 лет назад
Здравствуйте.Какой специалист лечит такое заболевание
@user-ch2yt5ko8c
@user-ch2yt5ko8c 4 года назад
Ого как страшно...
@user-gs4cu3zj2i
@user-gs4cu3zj2i 4 года назад
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, ребенку 11,9 лет, с 2 лет лечимся от ацетона. Раньше были и тошнота и рвота и т.д. и т.п. Последние полтора года это проявляется только запахом изо рта, но довольно часто ( 7-10 раз на месяц) . Я не понимаю уже что делать - лечить или нет. Спасибо заранее за ответ.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Если нет тяжелых приступов рвоты, та лечения как бы не нужно. Проверьте, есть ли ацетон в моче. Посоветуйтесь с вашим доктором. Вполне возможно, что легкое лечение не повредит.
@user-gs4cu3zj2i
@user-gs4cu3zj2i 4 года назад
@@nyankovskyy Спасибо большое!
@ENSh-bz5ug
@ENSh-bz5ug 2 года назад
что такое психогенные факторы?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 2 года назад
Практически любые стрессовые ситуации в семье или школе.
@wlalex1
@wlalex1 3 года назад
Хорошее видео, единственно - что такое "порошок для оральной дегидратации" ветеринары в аптеках не знают. Возможно это регидрон (от диареи), он бывает детский и взрослый. Первый в 25 раз дороже, что вызывает подозрение. а второй детям не рекомендуется, он неприятный на вкус и ребенок видимо от него откажется. Разбираться с этим будет некогда. Уважаемый доктор, добавьте пожалуйста название этого "порошка" в титрах или под видео.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Да это и регидрон (противный), регидрон-нео (намного приятней), более приятные D-ORS (Д-ОРС - самый современный), БиоГая ОРС - хороший, но дороговатый. Их сейчас на рынке много, есть из чего ваыбрать.
@wlalex1
@wlalex1 3 года назад
@@nyankovskyy Спасибо!
@user-dz2wy8os3g
@user-dz2wy8os3g 2 года назад
А если рвота стабильно раз в три недели, а запаха ацетона никогда не было? Ребенку 5 лет, началось с 2,5.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 2 года назад
Это клиника циклической рвоты, нужен живой врач
@winpinpro6176
@winpinpro6176 3 года назад
Как доктор относится к прививкам?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
С осторожностью! Для здоровых и хорошими вакцинами это одно, для детей с нарушенным иммунитетом и индийскими вакцинами, это совсем другое
@yennefera254
@yennefera254 3 года назад
@@nyankovskyy часто слышу о индийских вакцинах, что с ними не так? У вас есть видео на эту тему?
@user-my6hn3jf7x
@user-my6hn3jf7x 4 года назад
У ребенка 9 месяцев плохой набор веса,общие анализи крови и мочи сказали в пределах нормы!по УЗИ печень увеличена и недавно стала замечать запах ацетона изо рта ребенка!все эти три проблемы связаны с друг другом или плохой набор веса это отдельная наша проблема?!
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Скорее всего это взаимосвязанные проблемы. Какое-то нарушение переваривани/всасывания - но причин может быть много, с этим надо к живому доктору.
@user-my6hn3jf7x
@user-my6hn3jf7x 4 года назад
@@nyankovskyy Спасибо за ответ!А обычный педиатр сможет разобраться или желательно пойти к врачу гастроэнтерологу или эндокринологу!?просто это третий врач педиатр которого мы поменяли,до этого все просто охали и руками разводили!плохой набор у нас уже пол года,я уже просто не знаю к кому идти чтоб помогли!
@TanyaVolk.
@TanyaVolk. Год назад
@@user-my6hn3jf7x как сейчас мылыш? Какой врач помог?
@user-kj9ii1ve4o
@user-kj9ii1ve4o 3 года назад
Моему ребенку помогает именно шоколад. Я это точно знаю.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Кому как, сладости обычно помогают практически любые. У некоторых именно шоколад работает как триггер.
@Almasilialmaz
@Almasilialmaz 3 года назад
Здравствуйте. Ребёнок два года у нас началась сильная рвота дома справиться не смогли увезли в инфекционное отделение тут прокапали рвота прекратилась взяли анализы показало ацетон в моче кровь спокойная только сахар 3,4 отпаивали солевыми средствами даю боржоми без газа через два дня снова рвота прокапали аппетита нету не кушает сосет грудь теряет вес 😭 чем помочь ребёнку ?
@TanyaVolk.
@TanyaVolk. Год назад
Что в итоге вашему ребёнку подошло?
@funnyfox395
@funnyfox395 4 года назад
Спасибо за видео. Доступно и понятно даже человеку без медицинского образования. У нас синдром ацетон.рвоты повторяется раз 10 в год. Справляемся дома самостоятельно, единственное что возим в таких случаях в детское хирургическое отделение для исключения аппендицита и других хирурических заболеваний. И там нас всегда заставляют ложиться в инфекционное отделение. На что мы конечно же отказываемся, потому что это же не инфекция. В последний раз дошло до того, что ребенка после консультации у дежурного хирурга отстранили от детского сада пока не будут сданы анализы (бак пасев кала). Скажите пожалуйста к какому специалисту нам обратится, за там чтоб поставили конкретный диагноз (нервно-атритический диатез или ацетон.синдром) чтоб не было больше таких ситуаций, что нас отстраняли из детского сада и заставляли ложиться в инфекционное отделение ?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
К хорошему педиатру, если такого найдете. И похоже, что ребенок требует профилактического лечения. Ципрогептадин (перитол) на 1-3 мес и, если старше 5 лет: коэнзим Q10 и L-карнитин. Демаю, что должно помочь.
@__-lf1xz
@__-lf1xz 2 года назад
У меня был ацетон из рта
@user-lz8qb6fd9c
@user-lz8qb6fd9c 5 лет назад
какая молочка при ацетоне?????
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
А что конкретно Вас не устраивает в молочных продуктах?
@user-ru7hw3pw6m
@user-ru7hw3pw6m 2 года назад
скорая с ацетономическим кризом везёт в инфекционку, там подхватываем ещё и ротавирус, больничную еду ребёнок не ест и все начинается по кругу...
@nyankovskyy
@nyankovskyy 2 года назад
Лиана, если это не в первый раз, то вы уже должны знать что делать дома, чтобы не допустить тяжелого приступа. Там нет ничего сложного. Кроме того скорее всего ацетонемический начался на фоне ротавируса.
@user-zs2xj6jv7p
@user-zs2xj6jv7p Год назад
А у зрослых людей такое может быть?
@nyankovskyy
@nyankovskyy Год назад
Да, но обычно причины булее серьезные, как вариант: синдром циклической рвоты
@user-zs2xj6jv7p
@user-zs2xj6jv7p Год назад
@@nyankovskyy вот это мой диагноз, начинается ночью, рвёт 12 часов неукротимой, заканчивается неожидано, но так плохо после этого. Проверила всё что можно, всё хорошо, соблюдаю диету, не пью, не курю. Всю жизнь лечили от поджелудочной, но симптомов сопутствующих поджелудочной нет и не было. Врачи не могут понять что у меня.
@abcdefghijklmnopqrstuvwxyz2263
@abcdefghijklmnopqrstuvwxyz2263 3 года назад
А у взрослых от чего ацетон в моче?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
В первую очередь исключите диабет
@abcdefghijklmnopqrstuvwxyz2263
@abcdefghijklmnopqrstuvwxyz2263 3 года назад
@@nyankovskyy поставили диабет 2 типа.Сахар был 6.6. Сейчас на диете.Сахар от 5 до 5.5.После еды 5.7.Пью Гальвус 50. Пью много воды.А ацетон не уходит.Врас сказала .из за того что исключила углеводы.Добавила углеводы.И всё равно.
@prayforukraine7828
@prayforukraine7828 4 года назад
Скажите, почему можно много чего сладкого, а шоколад выступает в роли раздражителя?
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Какао выступает в роли триггера (пусковой фактор), так же как шоколад у некоторых вызывает приступ мигрени. Тот же механизм.
@anuta-yakuta
@anuta-yakuta 3 года назад
@@nyankovskyy а в коле нет глутамата???
@tortill_comeback3389
@tortill_comeback3389 3 года назад
Потому что оксалаты повышаются
@PRIDNESTROV4ANKA
@PRIDNESTROV4ANKA 4 года назад
Но на английском ацетономический синдром это точно не cyclic vomiting syndrome. В США вооще не считают такое болезнью...
@nyankovskyy
@nyankovskyy 4 года назад
Болезнь, сотояние... Может и не считают, но Вы скажите это маме ребенка с таким синдромом. Много интересного в ответ услышите...
@user-ng3pv9bq7d
@user-ng3pv9bq7d 5 лет назад
Расскажите о эпилепсии ,на 3,6 году нам ставят этот диагноз...( родился малыш с гематомой,крупным 4,8кг) месяц назад на фоне простуды восполился зуб,врач вскрыл и промывал без наркоза,малыш сильно плакал, дома нам тоже велел промывать зуб, было это для всех ужасно....плакал не только малыш. После этого, мы его перестали узнавать....стал не послушным , капризным,агрессивным, чуть ли не.... свихнувшимся. Потом нам сказали что это так повлияло на него лечение у стоматолога. Обратились к психиатру, она сказала что это всё последствия - гематомы....после ЭЭГ нам ставят это заболевание . Расскажите о Эпилепсии левого полушария. Как с этим живут...
@nyankovskyy
@nyankovskyy 5 лет назад
Светлана, Вам очень важно найти грамотного детского невролога, который занимается именно эпилепсией (эпилептолог). Там очень много индивидуальных нюансов. Врача надо слушаться очень четко. Кроме ЭЭГ возможно Вам порекомендуют МРТ или КТ головного мозга с контрастированием. Но может это и не надо будет, если не будет сомнений в диагнозе. После того, как доктора разберутся с причиной проблемы - Вам назначат лечение, которое нельзя нарушать и прекращать самостоятельно: каждый новый эпиприступ как бы отбрасывает назад психоневрологическое развитие ребенка. Сейчас много эффективных лекарств для лечения этого заболевания. Но сначала нужно четко поставить диагноз. Поэтому, если у доктора есть сомнение, нужно положить ребенка в детскоеи неврологическое отделение и хорошо его пообследовать. Живут с этим без особых проблем при адекватном подборе препаратов и длительном лечении.
@user-ng3pv9bq7d
@user-ng3pv9bq7d 5 лет назад
@@nyankovskyy Спасибо
@PeroYara
@PeroYara 5 лет назад
Родители и ребенок в одной комнате?
@user-ey2qo1mq2o
@user-ey2qo1mq2o 8 месяцев назад
😅
@user-hk1px4kg7d
@user-hk1px4kg7d 3 года назад
Мы лежали в Англии в госпитале с ребенком,с этим диагнозом. Приносили еду чикен,чипсы,у нее рвота,понос,а ей чипсы. Я в шоке. Сама отпаивала,благо,я привезла с собой все неоходимое,выходила ребенка.
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Ну и молодец!
@user-cg8qo9yw5d
@user-cg8qo9yw5d Год назад
Вот вам хваленная медицина англосаксов. Самая гнилая во всем Мире
@annvvvv1040
@annvvvv1040 3 года назад
Ага , меня убила рекомендация когда при этом синдроме посоветовал врач выпить Кока-Колы . Послала куда подальше его .
@user-pq1il4lj8s
@user-pq1il4lj8s Год назад
Ковш
@winpinpro6176
@winpinpro6176 3 года назад
Такой умный но про вакцины ничего не снял? Странно
@olabo5097
@olabo5097 3 года назад
Дети с ацетонемическим синдромом - это дети, у которых отсутствует гибкость метаболизма, а значит им противопоказаны сахарные качели и высокоуглеводные загрузки!! Этим детям нельзя ЖИТЬ всё время с высоким сахаром в крови, родителям стоит забыть про шоколад, печеньки, конфеты, всё что с сахаром, с мукой! Надо правильно сбалансировать ежедневное питание из белков, животных жиров, овощей и определённых круп (без глютена - в идеале греча, рис бурый не шлифованый, пшено, киноа). GAPS диета от невролога Натальи Кэмпбел идеальна для детей с любыми проблемами!!!! Предрасположенность к диабету, подагре, атеросклерозу - и говорит о постоянном сахаре в крови. У нас девочки идентичные близнецы. Примерно с 2 лет начали страдать этим синдромом. Виноваты мы - родители! От большой любви скупали все сладости и кормили их этим гоуном! Несмотря на тонны сахаров в рационе, дети не набирали вес, они всегда были тощие (как их отец). К слову о якобы супер способностях - поздно заговорили, логопед до 8 лет никак еще расстаться не можем, тяжело читаем, были подозрения на аутизм (долго молчали - единичные слова в 3 года, бегали в 2-4 года на носочках!, были приступы агрессивности, узкая избирательность в еде с уклоном в углеводы). Проблемы со зрением, опять же есть подозрение что из-за высокого сахара в крови (ведь страдают самые маленькие сосуды).
@nyankovskyy
@nyankovskyy 3 года назад
Диабет и ацетонемический синдром это разные состояния. Тут больше нарушения в цикле кребса.
@olabo5097
@olabo5097 3 года назад
@@nyankovskyy вы не поняли. Я говорю о том, что убрала сахарные качели у детей и они перестали проваливаться в этот ацетон! Его больше НЕТ!
@olabo5097
@olabo5097 3 года назад
@@nyankovskyy качественное изменение рациона полностью убрало эту проблему.
@user-kd6br4vd7h
@user-kd6br4vd7h 3 года назад
@@olabo5097 здравствуйте, извините что беспокою вас,вот и мы начали страдать с января 20 г этим сейчас нам 4 года и нам сказали что это этот синдром у нас !меня волнует тема питания!как найти эту диету про которую вы пишите!есть ли она на просторах интернета?или можете сами поделиться?очень прошу ответьте.надеюсь что у нас не проблема в стрессе или еще в чем то но у нее тяга к сладкому заметна
@olgadashkevich6300
@olgadashkevich6300 3 года назад
@@olabo5097 здравствуйте, скажите пожалуйста, а чем кормите детей? У сыночка такая же проблема,и с речью и ацетонами...что давать вместо углеводов тогда,если печеньки нужно убрать?
Далее
Проктолог о том, как какать
23:25