Тёмный

Вирусный клещевой энцефалит. Лекция для студента и практикующего врача. 

PetrOnAir
Подписаться 15 тыс.
Просмотров 17 тыс.
50% 1

Уважаемые зрители! Теперь на нашем канале функционирует супер-удобный бот для покупки лекционных презентаций. Можно оплачивать онлайн с карты любого банка из любой точки мира. Доступ к лекциям откроется мгновенно.
Ссылка на бота: t.me/Infectolo...
Ссылка на мой Telegram-канал: t.me/docpetronair
НОВЫЙ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС НА ПЛАТФОРМЕ STEPIK (купить): stepik.org/a/1...
В комплекте- 11 видео-лекций, записанных в отличном качестве, pdf-конспекты лекций, авторские тесты и клинические задачи к каждому занятию, входной и итоговый тест. Направлен на понимание и систематизацию материала.
Стоимость курса составляет 990 рублей
Стоимость одной лекционной презентации (на выбор)- 150 рублей.
Данное видео посвящено вирусному клещевому энцефалиту.
Клещевой энцефалит- природно-очаговая вирусная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой и преимущественным поражением ЦНС.
Рассмотрена этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика вирусного клещевого энцефалита.
Данное видео будет полезно студентам медицинских ВУЗов и ССУЗов, практикующим врачам, а также всем тем, кто интересуется инфекционной патологией.
Тайм-коды:
1:22 Общая характеристика возбудителя
2:28 Внутренняя структура возбудителя
3:55 Цикл репродукции вируса
5:05 Цикл развития иксодовых клещей, прокормители клещей (яйцо, личинка, нимфа, имаго)
7:43 Важные постулаты развития ВКЭ
10:26 Патогенез ВКЭ (схематично, подробно)
14:20 Эпидемиология ВКЭ (источник возбудителя инфекции, механизмы и пути передачи, восприимчивый контингент, сезонность, иммунитет), характеристика типов природных очагов (природный, антропургический)
18:17 Заболеваемость ВКЭ на современном этапе
19:34 Классификация ВКЭ (по МКБ-10, по клинической форме, по степени тяжести, по течению)
21:03 Клиническая картина ВКЭ (общая характеристика, лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полиоэнцефаломиелитическая, полиоэнцефалитическая форма, двухволновое течение, хронический ВКЭ)
34:16 Опорные признаки клинических форм ВКЭ)
36:56 Структура диагноза
38:10 Диагностика ВКЭ ( сбор жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического, прививочного анамнеза, общий осмотр больного, неврологический статус)
42:10 Алгоритм лабораторной диагностики при ВКЭ (ОАК, анализ ликвора, серология, молекулярно-генетические методы исследования), инструментальная диагностика
45:20 Дифференциальная диагностика ВКЭ
47:20 Общие принципы лечения больных ВКЭ
48:33 Этиотропная терапия ВКЭ (специфический иммуноглобулин)- группа, механизм действия, применение, противопоказания, побочные эффекты.
51:34 Рибокуклеаза, рибавирин как этиотропная терапия ВКЭ
54:28 Патогенетическая, симптоматическая терапия ВКЭ
56:10 Профилактика ВКЭ (неспецифическая)
59:16 Что нужно делать при укусе клеща?
1:01:29 Специфическая профилактика ВКЭ (контингенты, подлежащие вакцинации)- Клещ-Э-Вак, Энцепур, Энцевир, Энцевир Нео детский- состав, схема вакцинации первичная/экстренная, противопоказания, способ применения
1:11:44 Мероприятия в очаге ВКЭ
1:13:13 Временная нетрудоспособность, критерии выздоровления, диспансеризация

Опубликовано:

 

30 сен 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 103   
@dr.dimitrova
@dr.dimitrova 2 года назад
Огромное спасибо за этот курс лекций! У вас талант доступно доносить информацию. Надеюсь мы сможем и дальше с вашей помощью пополнять и систематизировать знания 🙏
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Однозначно, продолжим. Интенсивный курс лекций запланирован и на следующий учебный год. Плюс планируются ролики по некоторым темам фундаментальной медицины.
@АминаАхмедовна-о8в
@@PetrOnAirЗдравствуйте,можно пожалуйста геморрагические лихорадка ,кгл 🙏🏻
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
@@АминаАхмедовна-о8в здравствуйте! ГЛПС на канале уже есть. До остальных очередь тоже дойдёт:)
@ЕкатеринаСтрельцова-я3г
Потрясающая лекция! Браво! Как легко все с Вами учится и воспринимается, слушаю и записываю на одном дыхании! 100% материал для студентов и даже врачей Пока подписчиков у вас немного, но почему то есть предчувствие, что скоро о вас узнает вся медицинская Россия ;)
@ru4272
@ru4272 2 года назад
Случайно заметила эти лекции. Очень хороший, доступный материал. Подача супер. Спасибо за работу.
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад быть полезен коллегам!
@ekaterinaistomina8578
@ekaterinaistomina8578 2 года назад
Пожалуйста, продолжайте записывать ещё видеоролики. Ваши лекции - реальная находка для любого студента-медика. Готовилась по вашим лекциям к занятиям по инфекционным заболеваниям. Цикл завершен в прошлом учебном году, но я помню, что не все темы были охвачены. Я бы с удовольствием расширила свои знания по другим темам. Вы талантливый и умный молодой человек. Ждем новых выпусков!!!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв! Все будет! Процесс занимает очень много времени, чтобы было максимальное качество продукта на выходе. В ближайшие дни на канале выйдут ролик, посвященный вакцинопрофилактике ВПЧ, ролики по фундаментальной медицине, а также продолжим цикл лекций по инфекционной патологии)
@Васяндра-г9з
@Васяндра-г9з 7 месяцев назад
Моей девушке клещевой энцефалит нравится больше, чем разговаривать со мной. Поэтому мы смотрим это видео
@PetrOnAir
@PetrOnAir 7 месяцев назад
Клещевой энцефалит объединяет!
@qazzesm1195
@qazzesm1195 Год назад
Когда притащил из леса на себе пару клещей сдал их на анализ и в ожидании результатов ознакамливаешься с информацией по теме... Будьте здоровы, люди..!!!
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Все будет хорошо. Травмпункт посетили?
@qazzesm1195
@qazzesm1195 Год назад
Нет. Анализ обещают в течение двух дней. Если что, сразу имунноглубулин сделаю. А пока на русский авось надеюсь. Судя по информации из Вашей лекции вероятность заразиться не такая уж большая. А в случае инфицирования, если не затягивать с принятием мер, то прогноз благоприятный. Для простого обывателя это действует успокаивающе. По молодости мне никогда даже не приходило в голову после укуса клеща принимать какие то ни было меры. Ровно полдня немного страшно потом забыл и всё. К пятидесяти годам поговорка "бережëного бог бережëт" обрела явный практической смысл. Поэтому данный инцидент держу на контроле, но и переживать и страшиться по этому поводу не допускаю, ибо в условиях вероятностного заражения это может сыграть в качестве дополняющего негативного фактора. Спасибо, Вам за хорошую, качественную подачу материала. Я не медик, но рациональное зерно уловить смог.
@alinatashueva2055
@alinatashueva2055 2 года назад
Спасибо за лекции 🙈 только по ним и учу. Даже запоминаются какие то моменты на очень долго. Посмотрела несколько месяцев назад про брюшной тиф- буквально неделю назад рассказала патогенез и про пейеровы бляшки. В общем - 🔥💫
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Спасибо отзыв! Рад, что материал полезен! Это самое главное для меня- чтобы материал оставался в голове и было полное понимание!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Кстати, Вы писали про презентации к лекциям. Теперь они доступны. Ссылка в описании к видео:)
@alinatashueva2055
@alinatashueva2055 2 года назад
@@PetrOnAir я даже не заметила 🥲 спасибо большое! ❤️
@Ai_Shaw
@Ai_Shaw 2 года назад
Прекрасная лекция профессор
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Студент) Спасибо Вам за отзыв!
@ИулияШерер
@ИулияШерер 2 года назад
Спасибо! Как раз у нас начался период клещей в Красноярском крае. Очень актуально
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Рад, если материал оказался полезен:)!
@jeremiahsmit3311
@jeremiahsmit3311 2 года назад
Вы забыли упомянуть ещё 2 генотипа вируса клещевого энцефалита из Восточной Сибири. Байкальский генотип, исходный штамм 886-84. И пятый генотип, представленный единственным штаммом 178-79. Сибирский подтип разделяется на азиатский и восточноевропейский топоварианты. Внутри каждого топоварианта выделяют по 2 подгруппы в зависимости от маркерной аминокислоты, находящейся в позиции гена 234 белка Е. Прототипный штамм для одной азиатской подгруппы штамм Заусаев, для другой - штамм Васильченко. Прототипный штамм для одной восточноевропейской подгруппы штамм Yaroslavl-142, другая подгруппа это вологодские штаммы, где прототипный штамм Vologda-168. По моему мнению идеальная вакцина от клещевого энцефалита должна включать в состав все 8 прототипных штаммов клещевого энцефалита 5 генотипов вируса. В процентном соотношении 80 % сибирского подтипа клещевого энцефалита, включая в себя в равных долях все 4 прототипных штамма азиатской и восточноевропейской подгрупп сибирского генотипа, то есть по 20%. Далее 10 % прототипного штамма Софьин дальневосточного подтипа в составе вакцины. Плюс 5 % европейского подтипа клещевого энцефалита, 3 % исходного штамма 886-84 байкальского генотипа, 2 % штамма 178-79 генотипа 5. Существующие многие десятилетия вакцины клещевого энцефалита уже устарели. Состав штаммов вакцин требует пересмотра. В любом случае вакцины клещевого энцефалита требуют регулярного пересмотра состава штаммов в соответствии с эволюцией вируса клещевого энцефалита. Минимальный защитный титр антител к вирусу клещевого энцефалита IgG 1:400. Йодантипирин так же эффективен как иммуноглобулин, но при этом куда безопаснее и помогает после 4 дня с укуса клеща. Иммуноглобулин опасен развитием АЗУИ и нельзя применять у привитых больных клещевым энцефалитом. Привитым только йодантипирин дают в качестве химиопрофилактики. Иммуноглобулин клещевого энцефалита у детей действует только на 25 %, у взрослых на 60%. При этом мешает выработке своих антител и в Европе не применяют из-за сомнительной эффективности. При стволовом энцефалите иммуноглобулин клещевого энцефалита нельзя применять. Неврологи в своей практике лечения больных клещевым энцефалитом применяют нормальный иммуноглобулин. Сроки плановой вакцинации от клещевого энцефалита с 15 марта по 15 апреля, с 15 октября по 15 ноября. После прививки нельзя в лес ходить в течение 10 дней из-за опасения антителозависимого усиления инфекции. ФСМЕ Иммун - хорошая австрийская вакцина от клещевого энцефалита, наравне с Энцевиром. Немецкий Энцепур неэффективен. Энцевир достаточно хорошо защищает от 3 основных подтипов вируса клещевого энцефалита: сибирский, дальневосточный, европейский. Также прививка от клещевого энцефалита на 80 % защищает от Омской геморрагической лихорадки, тоже переносимой клещами. В 90-е годы в Сибири были зарегистрированы атипичные случаи клещевого энцефалита с геморрагическим синдромом. К счастью потом они исчезли. ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-DMoEsiH_eqQ.html 1:06:34 химеры гуморального иммунитета при клещевом энцефалите. Описан случай гибели от клещевого энцефалита 8 кратно привитого с титром антител 1:1600. Его убило применение иммуноглобулина, вызвав АЗУИ. То что привитый с высоким антителами клещевого энцефалита не значит что полностью защищён от тяжёлой болезни. Причины разные неэффективной вакцинации. Несоблюдение схемы вакцинации, несовпадение вакцинных штаммов с сибирским подтипом, вызвавшим болезнь, что может вызвать АЗУИ, возраст старше 40 лет, когда снижается иммунитет, слишком высокая доза вируса в клещах, особенно при укусе нескольких клещей одновременно. В таком случае собственные антитела не могут нейтрализовать такую высокую концентрацию вируса. Более менее эффективными от высоких концентраций вируса в клещах считаются высокие антитела 1:6000 и выше, только они мало у кого есть. Известно что антибиотики, применяемые при микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза снижают иммунитет. В литературе описаны случаи микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза, когда после улучшения на фоне приёме доксициклина развилась тяжёлая очаговая форма с детальным исходом. Можно порекомендовать читать монографию "Клещевой энцефалит в 21 веке" под ред. Злобина, 2021 год.
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Отличный комментарий, но эта информация больше для специалистов, для студентов она избыточна, я думаю, от количества информации в лекции итак начнет пухнуть голова 🤣 По поводу сравнения йодантипирина и Ig- все верно) Про прививки- тоже. И еще желательно завершить курс вакцинации (ревакцинации) за две недели до начала эпид сезона.
@jeremiahsmit3311
@jeremiahsmit3311 2 года назад
@@PetrOnAir Здравствуйте, вы молодец, большую просветительскую работу ведёте. 10 дней это был личный совет медсестры после прививки от клещевого энцефалита. Так что вы правы что 2 недели после прививки избегать посещения эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Плюс вопрос про астму перед прививкой. От медсестры грамотной много зависит в медицине. Так кто на врачей учатся по призванию должны разбираться в этом всём, особенно инфекционисты и неврологи, лечащие клещевой энцефалит. Понятно что у студентов мало времени читать книги на эти темы, искать информацию. Хочется в клуб или в Интернете залипнуть, молодые. Столкнулся с такой молодой женщиной -доктором, смотрела в телефоне что назначить. Другой врач, молодая девушка, произвела впечатление хорошего специалиста, знала всё. Если человек врач это его призвание должно быть и самообразование всю жизнь. От его решений зависит судьба человека. Есть хорошая статья где кратко изложено про развитие клещевого энцефалита. "Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины" Н. М. Колясникова, С. Г. Герасимов, А. А. Ишмухаметов, В. В. Погодина. 2020 год. www.epidemvac.ru/jour/article/view/1035/656
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
@@jeremiahsmit3311 А вот здесь я немного с Вами поспорю. Смотреть лечение в интернете - не всегда плохо. Иногда доктор может обратиться за дозировкой лекарственного средства в справочник- очень часто она зависит от возраста и тяжести заболевания. Какие-то лекарства назначаются редко, дозировки может быть не быть в голове, ничего зазорного и я не вижу в том, чтобы подсмотреть. Если нужно заглянуть в мед. калькулятор для того, чтобы оценить симптомы по какой-то шкале (SCORE, Чайлд-пью) в этом тоже нет ничего зазорного. Это нормально. Кстати, термина "врачиха" нет, есть Врач, Доктор - вне зависимости от того женщина это или мужчина, термин "врачиха" лучше не употреблять. В остальном абсолютно с Вами согласен!
@aquaworm888
@aquaworm888 11 месяцев назад
Похоже Вы хорошо разбираетесь в вопросе. Ответьте пожалуйста, если знаете. Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две. Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ. Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?
@PetrOnAir
@PetrOnAir 11 месяцев назад
@aquaworm888 Здравствуйте! У меня встречный вопрос есть- был ли подтвержден диагноз КЭ?
@ЮлияАитова-у6м
@ЮлияАитова-у6м 2 года назад
Спасибо вам за полноценную, доступную и одновременно "лёгкую" (в плане восприятия) лекцию.
@ДжамиляЧуканова-в8с
@ДжамиляЧуканова-в8с 4 месяца назад
Очень понравилась лекция! Спасибо большое! Умница!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 4 месяца назад
Большое спасибо за отзыв! Очень рад, что Вам понравилось. Приятного изучения:)
@АйтурганКимсанбаева-г6б
👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
@nastiavelmakina9129
@nastiavelmakina9129 2 года назад
Спасибо! Очень интересно!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Спасибо! 🤗
@Heraclit1914
@Heraclit1914 3 месяца назад
переболел кэ. примерно 8 лет назад. сходил в парк через день началась лихорадка и вызвал скорую, были симптомы менингита. в больнице сказали что положительный анализ на КЭ. выписали через три недели. я не понимаю как за один день он мог развиться, и клеща я у себя не находил. был ли это обычный менингит или все-таки кэ ? никаких заключений мне в больнице не дали.
@PetrOnAir
@PetrOnAir 3 месяца назад
Сейчас уже, конечно, не скажешь. Но говорят, что был положительный анализ- видимо брали анализ на РНК вирусного клещевого энцефалита. Тогда объяснимо. Заразиться могли не только посредством укуса клеща- но и алиментарно- при употреблении инфицированного молока. В общем, мало деталей. Во многом менингит менингиту рознь, важны детали.
@Heraclit1914
@Heraclit1914 3 месяца назад
@@PetrOnAir мда, я тогда часто пил козье молоко, купленное на рынке. даже не знал что есть такая опасность
@PetrOnAir
@PetrOnAir 3 месяца назад
@@Heraclit1914 Вот, вероятнее всего и выяснили мы путь передачи. В отношении укуса клеща сразу насторожило то, что симптомы появились спустя сутки после прогулки по парку- маловато это для клещевого энцефалита, даже для дебюта лихорадочной формы. Думаю, что причиной конкретно в Вашем случае все-таки явилось козье молоко.
@ЖюльВерн-т3ф
@ЖюльВерн-т3ф 2 года назад
Прекрасная лекция! Спасибо Вам огромное! Очень четко и понятно, прекрасная дикция, и смотреть на вас очень приятно! ❤ Я сама из Республики Алтай, маленькой и красивой деревни, это у нас действительно проблема в республике. В деревне почти у каждой семьи есть свое хозяйство в основном коровы и овцы, а весной все стригут овец. Видели бы вы сколько там клещей бывает! Из одной только овцы можно штук 10 минимум выловить, если стадо большое. Сейчас ситуация получше, их стало меньше. И молоко жители любят парное. Да какое там кипячение. Самое интересное, что при таком опасном раскладе серьезных случаев клещевого энцефалита или боррелиоза не было, или их было мало. Видимо, происходит так называемое проэпидемичивание. В нашем селе подвержены укусу, в основном, мужчины, так как они много времени проводят в лесу и тайге. И относятся к клещам как к комарам: могут просто взять руками, оторвать и выбросить, или сжечь 😅 Говорят, что клещи их кусают буквально каждый год, и они привыкли. А Йодантипирин всегда лежит в аптечке)) Еще раз спасибо Вам больше за такой огромный труд и прекрасную лекцию ! С нетерпением жду новые
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Большое спасибо за такой развернутый отзыв! На всех территориях, конечно, по-разному, на Алтае всегда было много клещей.:) По статистике, чаще клещи переносчики лайм-боррелиоза, поэтому доксициклин на эти случаи тоже имеет смысл иметь в аптечке (при отсутствии противопоказаний). Ну и конечно- сдать клеща на исследование, а также соблюдать все меры профилактики:)
@wladimirnewton9787
@wladimirnewton9787 Год назад
Спасибо большое Вам!!!!
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Спасибо Вам за отзыв)
@faero_true
@faero_true 3 месяца назад
Акция: Стакан крови - ВКЭ в подарок
@PetrOnAir
@PetrOnAir 3 месяца назад
Или еще что-нибудь- боррелия, анаплазма или эрлихия))
@annavladimirovna9067
@annavladimirovna9067 2 года назад
Только благодаря вашим лекции становится что-то понятно в инфекциях!) Жаль что не все тебя освещены, к экзаменам подготовка как раз )
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Потихоньку весь курс создадим- много это времени занимает. Рад, что материал был полезен:)!
@ЦарьЦарёв-е6б
@ЦарьЦарёв-е6б 2 года назад
Когда выйдут следующие лекции и на какие темы?
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! В течение нескольких дней выйдет ролик, посвященный вакцинопрофилактике папилломавирусной инфекции, затем серия роликов по фундаментальной медицине и продолжим цикл лекций по инфекционным болезням. Первой на очереди стоит холера:)
@НиколайЩемелев-м9е
@НиколайЩемелев-м9е 8 месяцев назад
Очень подробно, интересно, спасибо за экспертность.
@PetrOnAir
@PetrOnAir 8 месяцев назад
Спасибо Вам за отзыв
@НиколайЩемелев-м9е
@НиколайЩемелев-м9е 8 месяцев назад
Да, согласен очень понятно и доступно.
@PetrOnAir
@PetrOnAir 8 месяцев назад
Спасибо)
@темныйангел-н3я
вопрос немного из другой плоскости (не образовательной), а препараты АРВТ (ВАРТ) не испытывались против ВКЭ?
@ВиолеттаАтаманиченко
Спасибо! Было очень познавательно
@НатальяМакарова-ы8щ
Благодарю за лекцию. Все доступно, понятно и запоминается. Вопрос. Как вытащить клеща, чтобы он был целым?
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Здравствуйте! Спасибо за отзыв, очень рад, что Вам понравилось. Вообще лучше всего обратиться в травмпункт, там это спокойно сделают. Но в целом: 1. Старайтесь захватить его как можно ближе к ротовому аппарату 2. Нельзя это делать руками, нужно использовать пинцет/петлю/клещедер 3. После того, как захватили, провернуть по оси, затем вытащить по направлению строго перпендикулярно вверх.
@НатальяМакарова-ы8щ
@@PetrOnAir Благодарю. Хорошо объяснили. Мне это актуально. Законспектирую прямо. Живу в Приморье, Дальний Восток. Учусь а мед колледже. Благодарю.
@tgordienko2012
@tgordienko2012 Год назад
Потрясающе, с каким уважением к клещу)) Лекция в защиту несправедливо оговорённого)
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Здравствуйте! Ну так ведь и правда- клещ же не виноват, если смотреть на законы биологии) Чего хочет живое существо? Жить) Что ему нужно, чтобы жить? Кровь) А человек-это просто источник этой крови!)
@hasmir6040
@hasmir6040 2 года назад
А когда будет новые лекц.?
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Продолжение цикла лекций запланировано на конец августа, как раз к началу учебного года.
@bogdana3466
@bogdana3466 Год назад
Петр, спасибо Вам за проделанную работу! Лекция очень интересная, а самое главное, что информация очень доступно изложена. Желаю процветания Вашему каналу :)
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Очень рад, что Вам понравилось:) Спасибо за добрые слова! Желаю приятного изучения курса инфекционных болезней!
@JEEP96075
@JEEP96075 2 года назад
Здравствуйте.Спасибо за вашу работу. Очень помогает. А ещё видео будут?
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Будут. Совсем скоро:)
@bagulrejepowa1893
@bagulrejepowa1893 2 года назад
Благодарю 💖💖
@dianalovebulka1645
@dianalovebulka1645 4 месяца назад
Лучшие лекции, подготовка к парам и к экзаменам в разы упрощается!!! Спасибо огромное!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 4 месяца назад
Спасибо за отзыв) рад, что Вам понравились лекции)
@ЕленаФокина-т3т
Вы так интересно рассказываете, продолжайте , пожалуйста !!!
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Спасибо)
@ЗулейхаОткрываетглаза-м2г
Спасибо большое за лекцию! Есть вопрос: роспотреб обозначает район эндемичным, на практике за 2 года не было случаев КЭ, приходит пациент с уксусом клеща, сам вытащил выкинул. Какие далее наши действия? Иммуноглобулин не можем же мы вводить всем и какие именно показания для его введения?
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
Здравствуйте! Согласно действующим нормативным документам: а именно СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", п.1674, нужно сделать следующее: а) если перед нами непривитый взрослый пациент/с дефектами в вакцинации/ с отсутствием подтверждения вакцинации- требуется введение иммуноглобулина при обнаружении антигена ВКЭ/вирусной РНК, но не указано, что делать в случае, если исследование клеща. Учитывая то, что в данном случае нужно считать клеща потенциальным переносчиками, вышеперечисленным лицам иммуноглобулин нужно вводить. Если у пациента полный курс вакцинопрофилактики пройден, есть документальное подтверждение , этого можно не делать. б) с детьми ситуация несколько проще- согласно вышеуказанному документу, иммуноглобулинопрофилактика проводится ВСЕМ детям, не привитым против ВКЭ без учета результатов исследования клеща.
@ЗулейхаОткрываетглаза-м2г
​@@PetrOnAir спасибо большое за ответ!
@ЗулейхаОткрываетглаза-м2г
Спасибо ещё раз за лекцию, готовлюсь завтра выступать на телевидении по ней! 🎉🎉🎉🎉
@PetrOnAir
@PetrOnAir Год назад
@@ЗулейхаОткрываетглаза-м2г здравствуйте! Всё прошло хорошо)?
@ЗулейхаОткрываетглаза-м2г
@@PetrOnAir да! Все отлично! Снимали для первого канала, все отлично рассказала! Спасибо большое! Дай Бог вам здоровья!
@delechkaa
@delechkaa 2 года назад
Спасибо большое за материал! Готовлюсь по вашим лекциям к государственному экзамену. Все очень понятно и интересно!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Спасибо за отзыв! Рад, что материал для Вас оказался полезен:)
@ЭдуардГалимов-щ4т
@ЭдуардГалимов-щ4т 2 года назад
Спасибо за доступный материал! Успехов вам! Большое спасибо за ваши лекции!
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Здравствуйте! Спасибо большое за отзыв! Рад видеть постоянных зрителей:)
@СайлауСериков
@СайлауСериков 2 года назад
Рахмет көп
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Спасибо за отзыв! Рад, если материал оказался полезен:)
@Рисуютанки
@Рисуютанки 4 месяца назад
Гриппа летом не бывает
@aquaworm888
@aquaworm888 11 месяцев назад
Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две. Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ. Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?
@igor.vereskov
@igor.vereskov 2 года назад
Печально, как раз жена попила такое козье молоко. Уже неделю +39 в больнице. Перспективы нехорошие...
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
Алиментарный случай заражения вирусным клещевым энцефалитом. Диагноз подтвердили? Здоровья супруге!
@igor.vereskov
@igor.vereskov 2 года назад
@@PetrOnAir Подтвердили. Она еще мало, один стакан. выпила. А подруга пила больше и впала в кому уж неделю. Лекарств от клеща энцифалита говорят нет, только пережить, если повезет
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
@@igor.vereskov здоровья всем! Много времени прошло от момента, когда выпила и до обращения за медицинской помощью? Были ли привиты от клещевого энцефалита?
@igor.vereskov
@igor.vereskov 2 года назад
@@PetrOnAir Не привиты. Только через 11 дней взяли в больницу, врачи отфутболивали раньше, мол пейте парацетамол
@PetrOnAir
@PetrOnAir 2 года назад
@@igor.vereskov да уж... много времени прошло. Но главное, что обратились в больницу и находятся под наблюдением! Всем здоровья!
@MariannaM369
@MariannaM369 10 месяцев назад
Спасибо за интересный и очень подробный разбор 🔥
@PetrOnAir
@PetrOnAir 10 месяцев назад
Спасибо Вам за отзыв) рад видеть постоянных зрителей Вы студент, или уже доктор)?
@MariannaM369
@MariannaM369 10 месяцев назад
@@PetrOnAir студент 6 курса, с удовольствием повторяю (читай, заново учу 🙂) инфекционные болезни 😇
@PetrOnAir
@PetrOnAir 10 месяцев назад
@MariannaM369 молодцы) желаю удачи!
@MariannaM369
@MariannaM369 10 месяцев назад
@@PetrOnAir с Вашей помощью 🙏🏻 И мы ждём новые лекции 😍
Далее
荧光棒的最佳玩法UP+#short #angel #clown
00:18
Почему?
00:22
Просмотров 283 тыс.
Airpod Through Glass Trick! 😱 #shorts
00:19
Просмотров 196 тыс.
荧光棒的最佳玩法UP+#short #angel #clown
00:18