00:02 Гепатоз - это патологическое состояние, при котором возникает дистрофия гепатоцитов (основных клеток печени) в результате нарушения обменных процессов…
Полный текст статьи на сайте vsepecheni.ru/ по этой ссылке: vseopecheni.ru/zabolevaniya-p...
00:20 Проблема наступает тогда, когда его становится слишком много, то есть от 5 до 10% веса печени составляет жир. Это состояние называется стеатозом, его более тяжелая называется стеатогепатитом…
00:37 Если эти изменения не связаны со злоупотреблением алкоголем, то заболевание называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП)…
01:10 Существуют и более редкие формы стеатоза печени, которые связаны с употреблением некоторых лекарств, генетическими заболеваниями и другими причинами…
01:24 Классификация и причины стеатоза печени
Согласно последним исследованиям выделяют следующие основные формы стеатоза печени:
• рамках нарушения обмена веществ (метаболической дисфункции)…
• в рамках алкогольной болезни печени…
• при сочетании двух факторов: отклонений в обмене веществ и употреблении избыточного количества алкоголя…
• вследствие генетических нарушений (моногенные болезни…
• и другие…
02:06 Стеатоз печени в рамках неалкогольной жировой болезни печени называют первичным. Наиболее часто НАЖБП сочетается с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, повышенным уровнем холестерина в крови…
02:29 Вторичный стеатоз связан с воздействием внешних факторов (например, лекарств, хирургических вмешательств, энергетического дефицита из-за долгого голодания) или генетических заболеваний…
02:48 При обследовании пациента врач всегда должен исключить все возможные причины стеатоза печени, для этого у него есть диагностические инструменты…
02:57 Симптомы стеатоза печени
Проблема в том, что пациенты с НАЖБП на ранних стадиях (стеатоз), как правило, не испытывают никаких ощущений, т. е. заболевание протекает бессимптомно…
Если присоединяется воспаление (стеатогепатит), пациент может жаловаться на:
• слабость и повышенную утомляемость…
• у него могут появиться неприятные ощущения в правом боку…
На стадии цирроза печени симптомы отражают его осложнения:
• асцит…
• отеки…
• энцефалопатия и другие.
03:28 Диагностика стеатоза печени
Обследование пациентов с подозрением на стеатоз печени традиционно начинают с анализов крови:
• общий клинический анализ крови…
• биохимический анализ крови с печёночными пробами может показать небольшое увеличение АЛТ и/или ГГТ…
03:48 Поскольку стеатоз печени очень часто встречается у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией, нужно:
• исследовать уровень глюкозы в крови натощак…
• при необходимости сделать тест толерантности к глюкозе…
• изучить гликозилированный гемоглобин…
04:10 Поставить окончательный диагноз стеатоза печени помогают:
• УЗИ органов брюшной полости…
• количественная оценка стеатоза с помощью методики САР…
• метод количественной магнитно-резонансной томографии…
• биопсия…
05:07 Лечение стеатоза печени
Тактику лечения подбирают в зависимости от причины жирового перерождения печени. Если стеатоз развился из-за злоупотребления алкоголем, его необходимо полностью исключить. Если же заболевание появилось на фоне избыточного веса или ожирения, нужно похудеть и прийти к нормальному индексу массы тела (ИМТ)…
05:46 Пациентам со стеатозом печени в рамках НАЖБП рекомендуют:
• умеренные физические нагрузки…
• правильное питание…
• дополнительно к мерам по нормализации образа жизни (физическая активность и правильное питание) назначают гепатотропные препараты, в первую очередь урсодезоксихолевую кислоту (УДХК)…
06:47 Прогноз и профилактика
Для пациентов со стеатозом печени на ранней стадии прогноз благоприятный при условии устранения причины заболевания (злоупотребления алкоголем, избыточного веса)…
06:59 Предупредить развитие болезни и её осложнений помогают сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль веса…
07:24 По данным исследований, НАЖБП уже на стадии стеатоза служит независимым фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений - инфаркта миокарда и инсульта…
22 май 2024
