Рассмотрим определение данных состояний. Патогенетические звенья и принципы лечения Когда следует вводить бикарбонат Когда нужно обращать внимание на калий Решим две задачи
Пусть Вашим единственным лекарством будет пища. Действия диетических средств продолжительны, а действия лекарств скоропреходящи. Гиппократ ок.460 - ок.377 до н.э. древнегреческий врач, философ, естествоиспытатель, "отец медицины"
Сахарный диабет характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Поджелудочная железа производит недостаточно инсулина (гормона, который регулирует уровень сахара в крови), или же организм стал невосприимчив к инсулину. Диабет 1-го типа связан с недостаточностью инсулина, а диабет 2-го типа - с невосприимчивостью к нему. Когда в крови слишком много сахара, он нагружает почки и попадает в мочу. Как люди проводили анализ мочи до появления современных лабораторных исследований? Они пробовали её на вкус. Моча диабетика имеет сладкий, как у мёда, вкус. Доктор Майкл Грегер
@@ЛюдаБужин-й6т Краткий ответ: рН низкий (ацидоз), НСО3 низкий и СО2 низкий (метаболический ацидоз). Кетоны не даны, но ориентируемся по условиям задачи Развернутый ответ: При кетоацидозе основная проблема - ацидоз. Глюкозы много, но нет инсулина, глюкоза не может войти в клетки. Ткани голодают, и голодают не один день. Запускается процесс образования кетонов, которые выступают как источник энергии для мозга в отсутствии глюкозы (хотя глюкозы много в крови, но в клетки она не входит). Развивается при диабете 1 типа. Типичный пациент: молодой, худой. Гиперосмолярная гипергликемия - это когда инсулин есть, но его просто недостаточно, чтобы распихать всю глюкозу, которую нашел пациент. То есть ткани НЕ голодные. Глюкоза поступает в клетки. Проблема в том, что глюкозы так много, что она накапливается в крови. Ацидоз при этом состоянии, как правило, не развивается, потому что не запускается процесс образования кетонов. Развивается при диабете 2 типа. Типичный пациент: средних лет, ожирение.
Согласна, на будущее учту. На следующем слайде уже нормально произношу. Но оговорок много, так как лекцию читаю без текста. Это тоже определённый навык, который надо развивать.
Симптомы гипогликемии абсолютно не соответствуют реальности, убедился на собственном опыте. Никакой слабости и дрожания рук, никакой раздражительности, никакой дезориентации не было, просто тело превращается в сплошной ацетоновый супергенератор, он выделяется везде в огромных количествах и от этого становится очень тошнить и сильно кружится голова. Но об этом студентам не рассказывают к сожалению. Ацетона так много что может произойти самовозгорание. В этой лекции ничего не сказано о гипогликемии в результате голодания или без сахарной диеты.... Лекция абсолютно формальная оторванная от реальности. Я в шоке каких ужасных врачей готовит такая лекция. Таким врачам лучше не попадаться.
Очень странная лекция. Вначале лекции 7.35 прочитать не может..Уновень глюкозы в каких-то странных единицах, все анализы и кликометры показывают сахар в ммоль/л..На 28 минуте советует 12 литров!! минимум влить интровенозно в пациента!! Он у вас лопнет, отечёт, почки не справятся. Смертельная доза однозначно! И инсулин она собирается интровенозно вводить, когда у диабетиков инсулин вводится под кожу. Надо бы подучиться, рано преподавать.
1. Уровень глюкозы в международных единицах. Всего пара стран (включаяя Россию) использует другие. Так как канал для подготовки к международным экзаменам, то соответственно даю то, что более распространено. 2. Расчёт дефицита жидкости производится по формуле 10*вес в кг* процент дегидратации (в лекции не даю, потому что она базовая). Про единоразово влить 12 литров не говорится. Говорится о дефиците, и как пример, цифра взятая с неба, но о примере расчета и дозирования ничего не говорится. 3. Диабетики инсулин вводят подкожно, а вот лечение кетоацидоза производится внутривенно. Объяснять почему так не буду, потому что вижу, что вы далеки от медицины и настроены исключительно на критику, которая демонстрирует ваше незнание и нежелание. Студенты обо всём сказанном выше имеют представление, поэтому понимают о чем речь и не утрируют.
План на день: посмотреть лекцию ДЛЯ врачей, не будучи им. Даже не проверив истинность своих тезисов в книжке написать их профессионалу, опозориться, продолжить делать умный вид. Ах да, обязательно рассудить кто должен преподавать а кто нет, вам же лучше видно. Бинго.
