Тёмный

Знакомый незнакомец. Акушерский АФС 

ЦИР Центр иммунологии и репродукции
Просмотров 2,9 тыс.
50% 1

Знакомый незнакомец. Акушерский АФС. В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, расскажет про акушерский антифосфолипидный синдром.
00:00:00 Начало видео. Акушерский антифосфолипидный синдром. Знакомый незнакомец.
00:01:20 Воспоминания
00:02:20 Акушерский АФС впервые описан в 1985 г.
00:03:41 Курьёзы
00:04:30 История АФС Антифосфолипидного синдрома
00:07:10 Как определить АФС по рукам
00:09:45 Наступление на АФС как на нозологическую единицу в Америке
00:16:40 Роль выделения акушерского АФС
00:18:38 Редукция в отечественном акушерстве и гинекологии
00:24:38 Конференция ASRI
00:26:20 Что показал профессор Мерони
00:30:22 Какие антитела играют роль
00:32:10 Плацента - мишень. Антитела к бета-2 гликопотеину 1. Доклад профессора Мерони.
00:35:28 Критерии диагностики акушерского АФС.
00:39:00 Пёстрая картина антифосфолипидных антител.
00:46:22 Антитела - как в организме появляются антитела и что это такое. Иммуноглобулины. IgA, IgM, IgG, IgE.
00:52:54 Формирование критериев диагностики АФС. IgA исключены из диагностики и почему это плохо.
00:58:00 Как антитела повреждают плаценту
01:01:45 Антителозависимая цитотоксичность.
01:06:30 Активация системы комплемента
01:17:03 Наша позиция
01:21:34 Плаквенил
01:25:28 База данных Репротокс- о возможных побочных действиях препаратов
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
​.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR

Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu

Наши врачи
​Наш сайт vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория vk.cc/9z2b91
​Мы в Facebook / cironline
​Наш Инстаграм / cironline_l. .
​Мы во Вконтакте socialnetcir

Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Знакомый незнакомец. А...
Другие видео из серии "В ЦИРе и в мире" vk.cc/9jGKEp
Беременность vk.cc/9jHfbR
Беременность в ЦИР vk.cc/a4DilT
Аутоиммунные заболевания и АФС vk.cc/9V5iTD
​Много интересных видео goo.gl/64X3c1

#ЦИР​ #Гузов​ #АФС #акушерство #гинекология #иммунология

Опубликовано:

 

9 июл 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 34   
@user-gz8rq7ck6m
@user-gz8rq7ck6m 3 года назад
Смотрела в записи в три захода. И в дороге, и перед сном, и под бутерброд) невозможно оторваться! Спасибо большое за просвещение, Вы делаете невероятно важные вещи!!!
@CironlineVideo
@CironlineVideo 3 года назад
Спасибо!
@user-do2mb2gc5i
@user-do2mb2gc5i 3 года назад
Дорогой Игорь Иванович, спасибо огромное. Долгих лет жизни и крепкого здоровья
@CironlineVideo
@CironlineVideo 3 года назад
Спасибо!
@babyface4448
@babyface4448 3 года назад
Доктор спасибо вам за знания поддержку, вы золото! Дай бог Вам здоровья и долгих счастливых лет, очень многое узнала благодаря Вам! Удачи и процветания 🤩🤩🤩💐💐💐💐
@CironlineVideo
@CironlineVideo 3 года назад
Спасибо!
@user-bq4dp6vb9x
@user-bq4dp6vb9x 5 месяцев назад
Шикарный эфир !! Снимите новый обновленный эфир про афс
@yulia3761
@yulia3761 4 месяца назад
Очень много полезной информации. Огромная благодарность!!! В моем анамнезе 2 замерших на 15 неделях, оба раза ставили преэклампсию и назначали аспирин только после скрининга (на 13-14 неделе на след приеме после скрининга). Если бы мне во вторую беременность сообщили, что нужно сразу начать пить аспирин, может сейчас был не было потери беременности. Сейчас жду результаты крови на афс и похода к генетику для сдачи кариотипа с супругом. Если бы врачи в женских консультациях обладали Вашими знаниями 🙏 информацию пациентки черпают сами а интернете
@CironlineVideo
@CironlineVideo 3 года назад
Елена Харламова ​Здравствуйте) сохраните пожалуйста эфир🙏 Alena Gruzinova ​добрый день! Alena Gruzinova ​в одном из эфиров Вы говорили, что лучше назначать препарат вместо метипреда для воздействия на организм матери при акушерском АФС. Мне назначили Метипред гидроксихлорохин тромбоасс и клексан. Tess _S ​Добрый день! Поддерживаю🤗 Сохраните, пожалуйста, эфир! Alena Gruzinova ​насколько вредно для плода Метипред и в чем это проявляется? Alena Gruzinova ​*преднизолон вместо метипреда Alena Gruzinova ​до какого срока нужно принимать Метипред? Alena Gruzinova ​в ЖК говорят, что надо отменить с 32 недели. Ваши врачи говорят, что до конца беременности. как быть? ЦИР Центр иммунологии и репродукции ​Всем добрый день! Эфир будет сохранен) sungalar ​У меня как раз суммарные АТ к бета-2ГП в серой зоне, остальные норм. Были 2 замершие Б, в последнюю сразу после задержки сдала анализ, эти АТ уже были чуть выше референса. В итоге на 6 нед. замершая-> sungalar ​Получается вне беременности АФС нет, а в саму Б. есть? Значит ли это, что при планировании, нужна терапия не после задержки, а РАНЬШЕ, чтобы успеть скорректировать? Gunash Mamedova ​Игорь Иванович, прошу посодействуйте, 😭 Не могу попасть к вам на Июль! Дело жизни и смерти, записали в лист ожидания, но скорее попаду лишь на сентябрь, это уже поздно, умоляю найдите время Gunash Mamedova ​ Прошу помогите попасть к вам хотя бы на 10мин, нужна онлайн консультация так как я из Челябинска, я доверяю лишь вам, прошу уделите хоть немного времени Gunash Mamedova ​Это не мой каприз, сентябрь может быть уже поздно и вы не сможете помочь sungalar ​Подскажите из опыта, если переболели ковидом (легкая форма), надо ли проводить дообследование при планировании и чем посоветуете дополнительно поддержать организм? Мария Булгакова ​Здравствуйте.мне 35,малышу 5 месяцев.Гв.нет менструации до сих пор. на сколько это норма? и стоит ли предохраняться в таком случае? Eleo Nora ​добрый вечер! у меня слабо-положительный ВА. 3 раза сдавала. 1.27, 1.19 и ,1.22. А тромбоциты 401. с чем это связано? обычно при ВА тромбоциты понижены должны быть. Был выкидыш и анэмбриония. спасибо Eleo Nora ​пью метипред 1/2 утром, как его можно отменить и перейти на Плаквенил? Tess _S ​Здравствуйте, подскажите пожалуйста, принимаю плаквенил 6 месяцев, планирую сдать контрольные анализы, можно ли делать вакцину от коронавируса при приёме плаквенила? Диора Садикова ​Здравствуйте Игорь Иванович!4 эко без имплантация.что проверить?33г Анна Романова ​Здравствуйте, анф 1:320, ат PCNA в иммуноблоте, С3, с4 на нижней границе, ревматоидный в норме, афс суммарно повышен, какая подготовка к беременности? ревматолог молчит Мария Булгакова ​Почему не ответили на мой вопрос? ( Eleo Nora ​потому что сейчас отвечает на вопросы с инстаграма. и Ваш вопрос не касается АФС и невынашивания Tess _S ​по поводу аспирина, сейчас принимаю 75мг кардиомагнил, была рекомендация что с началом беременности его отменить и принимать после 12 недель ЦИР Центр иммунологии и репродукции ​Приоритет отдается вопросам, которые связаны с темой эфира. Для гарантированного ответа можете написать сюда vk.cc/9LJxc9 Maruf Davidov ​Здравствуйте у меня выкидыш два раза первый 2019 году декабря второй раз 2020 году два раза тоже одно и тоже срок Что делать куда обращаться Gunash Mamedova ​ Игорь Иванович, а мою проблему с записью попробуете решить? Или не на что надеяться? Зухрахон Рахманалиева ​меня 31, один ребёнок 3годик, в течение 2 года 3 замершая беременности, генетические анализы в норме, все гормоны норма только амг 0.18, торч тоже отрицательно, влияет ли амг на беременности?
@user-ej9ph9wi2u
@user-ej9ph9wi2u 3 года назад
Здравствуйте! однократное небольшое повышение АТ к бета2-гликопротеину на фоне ковида (24,33). Pai-1 гетеро, ITGA2 С/Т. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ АКУШЕРСКИЙ АФС?
@user-eo4up9xj8v
@user-eo4up9xj8v 3 года назад
Здравствуйте. Да. Поэтому рекомендую обратиться на приём к врачу, пройти полное обследование и подготовится к новой беременности. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@taniaaleksandrowa4069
@taniaaleksandrowa4069 3 года назад
Врач настаивает на приеме прогестерона при наступлении беременности, хотя мой прогестерон в норме. Мотивируя тем, что это хорошая помощь для формирования плаценты (в анамнезе ФПН, гестоз), а особенно Дюфастон, который связывается именно с рецепторами эндометрия, увеличивает количество сосудов в плаценте. Говорит, что свой прогестерон хоть и в норме, но рецепторы эндометрия могут его плохо воспринимать, по гистологии эндометрита нет клетки CD 138 отсутствуют, но есть рассеянная лимфоидная инфильтрация в строме. Игорь Иванович, скажите пожалуйста оправдано ли это назначение? имеются полиморфизмы Pai гетеро, ITGB3 гетеро, AGE гетеро, NOS 3 гомозигота. В поддержке будет ещё аспирин и клексан.
@user-vh5gk6ey4b
@user-vh5gk6ey4b 3 года назад
Здравствуйте, Татьяна! Если уровень прогестерона и эстрадиола во 2 фазу, на 7 день после овуляции, в норме, если М-эхо по УЗИ в этот же день более 7-8 мм, то вряд ли требуется прием препаратов прогестерона. Дюфастон мы при беременности не назначаем в принципе. На развитие сосудов в плаценте влияет не он. Клексан вряд ли будет нужен с овуляции, скорее позднее, если будет необходимость. Есть риск влияния гиперагрегации тромбоцитов и сосудистого спазма на ранних сроках, что опасно для формирования плаценты, и здесь должен быть немного другой подбор препаратов. Нужен обязательно анализ на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами, коагулограмма, hla 1 и 2 класса, данные анамнеза, данные по прошлым беременностям и результаты УЗИ и 1 скрининга. Все это можно будет обсудить на консультации, по возможности, очно или он-лайн. Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
@taniaaleksandrowa4069
@taniaaleksandrowa4069 3 года назад
@@user-vh5gk6ey4b благодарю Вас за ответ
@believeinmiracles7177
@believeinmiracles7177 2 года назад
Здравствуйте, ответе пожалуйста🙏🏻, АТ к бета 2 29,4 при норме 20, Ат аннексину V IgG 12.97 при норме 5, анализы сдала чер полтора месяца после потерии на 26 неделе(03.08.21), считается ли это акушерский АФС? Осталось ещё два АТ протромбину и фосфатдилсерину. Течение скольки месяцев после потерии можно сдавать на АТ АФС, что выеветь акушерский АФС?
@user-eo4up9xj8v
@user-eo4up9xj8v 2 года назад
Здравствуйте. Да. Необходимо через 12 недель пересдать анализ антитела. Так же рекомендую сдать анализ на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса в вашей ситуации. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@user-fw3gh1se7d
@user-fw3gh1se7d 7 месяцев назад
Здравствуйте, скажите пожалуйста было 4 родов в срок, дети здоровые, потом лечилась АСИТ от аллергии на амброзию, один год, потом бросила лечение , после этого было две замершие беременности на сроке 10 недель и 11, 6 недель, повышаен иммуноглобулин е, его у меня 236, норма да 100, может ли быть это причиной замерших беременностей?
@user-lv7ck6nd1e
@user-lv7ck6nd1e 7 месяцев назад
Здравствуйте. Причиной остановок развития беременности может быть высокая активность иммунной системы. Наличие аллергических заболеваний - одно из проявлений высокой активности иммуной системы. Желательно провести более детальное обследование по этому фактору, чтобы понимать как готовиться к новой беременности. С уважением Бабак ТА врач цир
@lorageane4892
@lorageane4892 3 года назад
Здравствуйте, подскажите, может ли обнаружение антител к бета2гликопротеинам IgG (12 при норме менее 8 ед/мл) при отрицательных результатах на Волчаночный коагулянт, отсутствие антител к прочим антителам - фосфолипидам, кардиолипинам, аннексину - быть критерием для постановки диагноза АФС? В анамнезе невынашивание на ранних сроках. Может ли быть такое повышение на фоне прививки от ковид? Спасибо!
@user-rq5uy7ni2c
@user-rq5uy7ni2c 3 года назад
Здравствуйте. Положительные антитела к В2 гликопротеину относятся к АФС. После проведения вакцинации от короновирусной инфекции может отмечаться повышение антител. Необходимо провести контроль антител через 2-4недели. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@lorageane4892
@lorageane4892 3 года назад
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо!
@lorageane4892
@lorageane4892 2 года назад
@@user-rq5uy7ni2c Подскажите ещё, пожалуйста, второй раз сдала антитела к бета2гликопротеинам суммарные, результат отрицательный. Промежуток между анализами 2,5 недели. Нужно ли ещё раз сдавать это анализ при подготовке к беременности, или при наступлении беременности? Все прочие антитела, характерные для АФС, отрицательные. Можно ли исключать акушерский АФС? Есть гетерозиготные мутации фолатного цикла, а также F7 G/A ITGA2 C/T, ITGB T/C. Спасибо!
@Nikita-wq5vn
@Nikita-wq5vn 3 года назад
Игорь Иванович здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли считать антитела к аннексину igM, 5.20, при норме 5, акушерским АФС? Применена Лит терапия при 3х совпадениях по hla2, метипред 8 мг, кардиомагнил75, до зачатия и Клексан 0.4 с овуляции, (гетерозиготный тип itgr2, f13, pai1) - не удачно , очередная замершая на 6-7 недели (в анамнезе 3).
@korolkova19
@korolkova19 3 года назад
У мен такие же антитела,но терапия чуть другая будет перед крио в июле
@Nikita-wq5vn
@Nikita-wq5vn 3 года назад
@@korolkova19 это считают как АФС или нет ? Подскажите пожалуйста, какая в вашем случае терапия?
@user-vh5gk6ey4b
@user-vh5gk6ey4b 3 года назад
Здравствуйте! Аннексин - это неклассический для АФС антиген, но он тоже может играть роль в этом синдроме. Обязательно нужно оценивать все другие факторы, смотреть все показатели гемостаза (в том числе АЧТВ). Если антитела были обнаружены не один раз во время беременности, с интервалом более чем 12 нед, связаны с потерями беременностей на разных сроках, то может быть поставлен диагноз акушерского АФС. У вас в паре могут быть и другие факторы, учитывая совпадения по hla и срок прерываний. Нужно исключать генетику, иммунные и аутоиммунные факторы, смотреть hla 1 класса, полиморфизмы гемостаза, сосудистого тонуса, цитокинов, иммунограмму, СКЛ. Клексан- не самый лучший препарат для ранних сроков и АФС, он способен ухудшить ситуацию, назначается только при необходимости, с учетом своих особенностей пременения. Метипред имеет много побочных эффектов, назначаем его очень редко и в меньшей дозе. Схема всегда очень индивидуальна и в принципе не может быть назначена без сбора анамнеза и обследования. Чем более полное обследование, тем тоньше коррекция всех выявленных факторов. Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
@korolkova19
@korolkova19 3 года назад
Мне назначали иммуноглобулин нормальный человеческий.У меня тоже есть мутации гемостаза,но не в «основных»,поэтому кроме тромбоасс100 ничего из клексанов не назначали,ибо они реально во взаимодействии с иммуноглобулинами оказывают не очень хорошее действие
@Nikita-wq5vn
@Nikita-wq5vn 3 года назад
@@user-vh5gk6ey4b спасибо большое за развёрнутый ответ. Антитела к аннексину были обнаружены спустя месяц, после последней замершей беременности, больше их мониторинг, не проводился .Коагулограмма в том числе, ачтв и расширенный гемостаз, всегда в норме , без превышений каких-либо показателей , как вне беременности, так и до моих сроков замирания 6-7 недель. Клексан 0,4, + лит терапия, были назначены в последнюю неудачную беременность , не помогло , исходя из этого Лит - не спасение в моем случае. Но в при совокупности данных препаратов в 1-й раз, было сердцебиение эмбриона , что в предыдущие неудачные беременности не было . Кариотип эмбриона последней неудачной беременности - женский , здоров. Благодарю за информацию, учту все рекомендации.
@emiliagevorgyan1304
@emiliagevorgyan1304 2 года назад
Добрый день.Если вести беременность у вас, сколько будет стоить?
@user-rq5uy7ni2c
@user-rq5uy7ni2c 2 года назад
Здравствуйте. Ознакомиться с программами иценами Вы можете на нашем сайте www.cironline.ru/services/maintenance-pregnancy/
Далее
Прямая трансляция 18 января
1:08:55