Ортокератология. Ночные линзы, тормозящие развитие близорукости 

Большое при большое спасибо за комментарий!

Благодарю за отзыв

Огромное спасибо за отзыв.

Здравствуйте! В Санкт-Петербурге могу порекомендовать Шишкалович Ирину Леонидовну, Счастливый взгляд.

@@Оптометрист спасибо🤗

Всегда пожалуйста

Здравствуйте! О перифокалах мы уже снимали видео ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-PpOjoQm5VCY.html

Здравствуйте! Если ОК подобранных правильно, да никаких изменений после отмены нету. Все изменения роговицы имеют временный характер при ОК. Если же подбор был сделан неверно, то могут быть необратимые последствия

Большое спасибо за положительный отзыв. Нет, при рефракции -10.00D ортокератология не назначается. Наиболее эффективно этот метод применяется до -6,00, но можно и до -8,00D в определенных случаях. Дальше уже никак.

Здравствуйте! Ночные линзы можно носить в любом возрасте. Только надо понимать, что вам скорее всего потребуется при зрении вблизи пользоваться ещё и очками

Здравствуйте! На мой взгляд периферийный дефокус не может быть реализована в очковой линзе, даже у такого высококлассного производителя, как Hoya. Когда пациент смотрит прямо, проблемы нет. Когда пацан смотрит, например направо, зрительные оси проходят не через “Зону чёткого зрения”, то есть рефракция уже не соответствует заданные, чёткого изображения на макуле не происходит, что приводит к нарушению аккомодации, а также конвергенции. Аккомодация и конвергенция не могут нормально работать в условиях нечеткого зрительного восприятия. Таким образом получается, что мы тут лечим, а там калечим. Более того, не вижу целесообразности в реализации периферийного дефокуса в очковой коррекции, когда есть ортокератология.

@@Оптометрист спасибо за подробный ответ. Т.к. у меня ещё ребёнок маленький, 4 года, думаю ок линзы пока не для нас((

Если бы это было так, то было бы просто замечательно.

Здравствуйте! Спасибо, что поделились своим горьким опытом. Моё мнение такое, если вы не находите общего языка со специалистом, вероятно следует обратиться за вторым мнением.

Здравствуйте! Действие "ночных линз" полностью обратимо. Т.е. роговица без воздействия линз принимает свою естественную форму. В ортокератологии важнейшую роль в безопасности играет соблюдение гигиены. Операция по коррекции зрения необратима. Перед операцией необходимо пройти тщательное обследование у оптометриста - специалиста по бинокулярным нарушениям, чтобы минимизировать риски о которых мы сняли ролик ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-vAd9wbW2jjI.html О предшествующих операции шагах в ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-UPoVeYAnOkg.html

Здравствуйте! В период адаптации, в первый месяц, может быть дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу. После этого периода дискомфорт должен быть незначительным.

@@Оптометрист Спасибо вам огромоное за ответ и за всё, что вы делаете! Будьте здоровы и счастливы!

Всегда пожалуйста

Здравствуйте! Зависит от параметров наши роговицы. Другими словами, это можно определить только после очного осмотра

После лазерной коррекции зрения контактные линзы, обыкновенные, носить нельзя.

Здравствуйте! Медикаментозное лечение при катаракте не назначается, оно бесполезно.

Здравствуйте! Эффект от очковых линз существенно ниже, чем от ортокератологических. Более того, необходимо, чтобы очковой линзы не смещалось перед глазом. Когда речь идёт о детях, которые бегают играют и ведут активный образ жизни обеспечить неподвижность оправы на лице крайне затруднительно.

Здравствуйте! В обоих случаях помогает ортокератология. Есть ещё третья форма миопии, называется смешанная. Когда и глаз длиннее и среды преломляюи слишком сильно

Здравствуйте! Я принимаю в Москве, Мневники семь корпус два. Записаться можно через администратора. Контакта на нашем сайте Rinoptica.ru

Здравствуйте! Да, конечно можно и при сложном астигматизме.

Здравствуйте! Это зависит не только от диоптрий, но и от индивидуальный особенности роговицы. Есть пациенты, которые могут и несколько дней видеть чётко, а есть пациенты, которым требуется коррекция каждую ночь.

Здравствуйте! У каждого производителя свои требования. В линзах ESA можно.

Вы хозяин своего здоровья. Никому так делать не рекомендую.

Здравствуйте! Если вы предполагаете пользоваться контактными линзами одну - две недели в месяц, то смысла в этом нет.

@@Оптометрист благодарю Вас за ответ! Правильно ли я понимаю, что ночные линзы это единственный на данный момент доказанный метод замедления прогрессирования терапии? И если по причине частого насморка пока нет возможности использовать этот метод, то остаётся только полностью скорректировать очками текущую миопию и на этом пока всё? Перифокальные очки и склеропластику не стоит рассматривать?

Перифокальные точно нет, клинические исследования крайне сомнительные. Склеральные не показали эффективность. Да, пользуюсь очками и мягкими контактными линзами на постоянной основе с полной коррекцией

@@Оптометрист большое спасибо за ответ, Наталья Вадимовна! 🙏

Всегда пожалуйста

Если вы в России, то Доктор Линз или MoonLens.

Здравствуйте! Для уточнения рецепта и подбора мягких контактных линз хватит одного часа. Для подбора ОК линз требуется несколько встреч. Подробности вы можете узнать у администратора моего центра. Телефон на сайте Rinoptica.ru

Да, в противном случае линза будет оказывать неправильное влияние на роговицу, что повлечёт за собой снижение качества зрения.

Здравствуйте! Да, ортокератология применяется и при астигматизме. Сумма сферы и цилиндра не должна превышать восемь диоптрий, при этом посадка должна быть приемлемы.

Здравствуйте! Такого метода не существует как такового. Были клинические исследования и даже сейчас такие исследования есть, но они нет показали свою эффективность. Ни в одной цивилизованной стране мира, включая нашу страну, такие методики не применяются. Другими словами атропин запрещен к применению в большинстве стран. Более того, даже если предположить, что миопию атропин тормозит, то на функции бинокулярной системы он влияет пагубно.

@@Оптометрист спасибо

В мире оптометрии существует много докторов, которые сделали большую работу, в которой есть подтверждения в достаточно объемных клинических исследований. Результаты этих исследований говорят от обратном. Насколько я понимаю Азнаурян выдвигает гипотезу, которая не подтверждается проведёнными клиническими исследованиями известными научному миру.

Здравствуйте! Если нет противопоказаний для ночных линз, то можно носить ночные линзы. При этом очки днём не потребуется. Значки вы будете переходить только при инфекциях ухо-горло-нос.

Здравствуйте! Подобных движений огромное количество, и с методиками вышеуказанной группы я знакома. И нет никаких клинических подтверждение, что эти методики имеют воздействия положительное или отрицательное. Отзывы отдельных людей или мнения отдельных специалистов не является доказательством эффективности. Только клиническое исследование, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, может быть доказательством эффективности того или иного метода. Пока не будет клиники, мое мнение будет заключаться в том, что это очередное частное мнение отдельных людей.

@@Оптометрист спасибо за ответ. Можно еще вопрос, если у человека миопия и он не носит коррекцию (очки или линзы), может ли это усугубить миопию и почему? И сколько лет можно носить линзы без вреда зрению? По поводу endmyopia-был ли у вас хоть один пациент, кто смог улучшить зрение методом активного фокуса?

Здравствуйте! Если не носить коррекцию в тот период, когда миопия прогрессирует, условно до лет 18 - 24, тогда отсутствие коррекции педалируют миопию. В моей практике и в практике моих коллег, которые мне известны, нет ни одного случая уменьшения миопии методом активного фокуса.

@@Оптометрист спасибо, а если зрение ухудшилось после 25-27, когда человек не носил коррекцию вообще никакую, могло ли повлиять отсутствие коррекции на прогресс миопии, или все-таки сидячая работа за компьютером целый день больше повлияла?

Да, отсутствие коррекции могу поспособствовать миоптзации. Продолжительное зрительная нагрузка на близком расстоянии может вызвать аккомодационные нарушения.

Здравствуйте! В контактных линзах, если линза смещается в положении лёжа, значит её системы стабилизации на вашей организации не эффективна. Предполагаю, что линза подобрана некорректно.

Этим методом можно пользоваться всю жизнь, так как это очень удобно. Да, у взрослых торможения развития миопии уже не будет, так как она уже стабилизировалась.

Что как Анисия детей, то продолжительность не ограничена. Если состояние роговицы и переднего отсека глаза позволяют ношение окл, то можно носить годами. Взрослые тоже охотно идут на окл, так как это один за методов коррекции. Для многих это удобство. Такой метод коррекции позволяет не использовать другие методы и дает свободу посещения бассейна в, кататься на горных лыжах, ехать на отдых на море. Конечно, здесь не идёт речь о контроле близорукости, так миопия уже не прогрессирует.

Газопроницаемые линзы надеваются на роговицы глаз только во время сна (8 часов в сутки). Если линзы подобраны правильно, то они способствуют изменению формы поверхностных клеток эпителия роговицы. При коррекции миопии клетки эпителия под воздействием гидромеханического воздействия (нет касания линз роговицы), расположенные по центру, уплощаются, а по периферии удручаются, что меняет архитектонику эпителия роговицы. Это полностью обратимый процесс и не вредно для глаза, эпителий меняется на микроны. Утром пациент снимает линзы, обрабатывает их и имеет высокую остроту зрения в течении всего дня.

Это элементарно. Когда я нажимаю слегка пальцами на веки прищуриваясь и давлю на глазное яблоко в центре, то изображение улучшается.

Елена, да, существуют ортолинзы для пациентов с гиперметропией. Они могут быть назначены как детям, так и взрослым.

Да, конечно можно.

У меня имеются противопоказания, к сожалению.

Здравствуйте! Это может быть связано или с тем, что у вас физиологически большой диаметр зрачка или с неправильным подбором

@@Оптометрист понятно, спасибо!

ОК формируют миопический периферичекий дефокус, а очки и мкл нет.

Здравствуйте! Большинство видов амблиопии поддаются лечению.

Здравствуйте! С момент окончательно подбора, то есть именно той линзы, которая соответствует кривизне вашей роговицы, окончания процесса адаптации стоит ожидать спустя месяц

Срочно применить Ортокератологию. У женщин близорукость перестаёт прогрессировать ориентировочно к 18-20 годам, у мужчин к 22 - 24 годам.

Да, пока не стабилизируется окончательно зрение. Чаще всего прогрессивание миопии останавливается в районе 16 - 20 лет. Окончательно у девушек останавливается прогрессе в 20 - 22 года, а у юношей 22 - 24.

@@Оптометрист спасибо.

После лазерной коррекции зрения контактные линзы серийного производства заносить невозможно. Назначить контактные линзы можно только после личного приема. Выбор для зависит вот геометрий вашего роговицы и физиологии вашего глаза.

Здравствуйте! Если вы имеете ввиду рефракционную операцию, то после неё обычными контактными линзами пользоватся нельзя. Обычно миопия перестаёт прогрессировать к 20-22 годам. Если после 30 есть проблемы с факсом, то это проблема бинокулярной системы, чаще всего аккомодационное нарушение.

@@Оптометрист спасибо, а можно как-то аккомодационные нарушения вылечить, и какие есть способы?

Да, можно. В первую очередь это полная постоянная коррекции зрения и после визуальная терапия.

Здравствуйте! Нет, это категорически не нормально. Вам требуется срочно коррекция зрения.

@@Оптометрист спасибо большое, я записала ее к хорошему специалисту только на июнь, будем ждать приема🙏🏻

Здравствуйте! Рекомендую попробовать другого продукцию производителя ОК.

В клинике корректировали линзы под глаз, т.е.несколько пар линз мы пробовали, в результате, как сказали врачи мы попали в те 2%, которым не подходит такой метод коррекции! Думаете стоит ещё раз попробовать, но в другой клинике?

Да, лучше попробовать ещё раз, но в той клинике, где подбирают линзы другого производителя. У каждого производителя линзы разный геометрии. На мой взгляд, на территории России наилучшими вариантами являются линзы Доктор Линз и Мун-ленз.

Именно в Доктор Линз мы наблюдались! Благодарю вас за ответ!!!

Всегда пожалуйста

Здравствуйте! Если нет аккомодационного нарушения, то категорически плюс для близи не требуется.

@@Оптометрист спасибо. Можно ли предположить у меня проблемы с аккомодацией? Если например я не вижу вдалеке, потом присматриваюсь (не щурюсь), либо посмотрю в сторону и снова на эту надпись и уже вижу. Иногда это занимает подольше времени, иногда быстрее. Тк до коррекции зрения я не носила очки и линзы. И как можно помочь аккомодацию настроить?

Да, симптоматика подходит под акк нарушение. Касаемо помощи, в первую очередь надо дифференцироваться нарушение и потом можно будет дать рекомендации и назначения.

@@Оптометрист спасибо, я писала на вашу почту, но мне никто не ответил касательно онлайн консультации, хотела бы получить у вас)

@@Alissa11111988 Алиса, просим вас ещё раз написать нам на почту info@rinoptica.ru

Елена, да, этим методом коррекции можно пользоваться на протяжении всей жизни. Если человек не будет спать ночь, их нужно будет надеть в ночное время и носить в течение 8 часов для достижения эффекта, потом снять.

Огромное спасибо за ответы, мне всё понятно.

Спасибо за Ваши видео, всё очень понятно и доступно. Узнаю много нового для себя.

Большое спасибо за отзыв!

Именно для того, чтобы дать полную информацию тем, кто размышляет над лазерной коррекцией мы и записываем эти видео.

@@Оптометрист да, здравствуйте Наталья, кстати как раз именно ваши коллеги офтальмологи и оптометристы почему-то так и не поведали мне об этих линзах до коррекции когда не раз проверял зрение в том числе в военкомате и в универе и когда подбирал очки, так что считаю на них тоже лежит часть отвественности за это и в клинике непосредственно перед коррекцией не прдложили сначала другие способы вроде этих линз, хотя применение ночных линз у них тоже практикуется, что если бы знал про них то попробовал хотя бы их поносить, из других альтернативных консервативных способов коррекции зрения я знал тогда только про глазную гимнастику и перфорированные тёмные очки с отверстиями, ну надеюсь что это может потом само пройдёт, может это просто какой-нибудь небольшой сбой рефракции, а не истинная дальнозоркость, в принципе с обоих глаз вижу пока нормально и вблизи и вдали, что зрение уже было менялось после коррекции что вдали видел лучше то один глаз то другой и следовательно раньше возможно другой глаз хуже вблизи видел, ещё есть такой фактор, что тот который вблизи хуже видит, что на нём контрастность цветов хуже, белый не такой ярко белый и возможно так на нём было ещё даже до коррекции или что появится потом через несколько лет или хотя бы в этом десятилетии какое-нибудь искусственное покрытие роговицы из прозрачного биоколлагена на основе искусственной роговицы чтоб снова можно было вернуть толщину и кривизну роговицы, что читал о таких очень интересных даже наших разработках и скорректировать эту если она реально у меня истинная есть и потом возрастную дальнозоркость

Можно у нас или в организации, где их подбирают.

Потому, что там вода, а в ней могут быть микроорганизмы. Они легко попадают между линзой и роговицей, а это прямой путь к инфекциям. В воду нельзя заходить в контактных линзах

Про какой именно метод идёт речь?

Миопию уменьшить невозможно, но возможно её затормозить в тех случаях, когда она прогрессирует

Каким образом можно затормозить миопию кроме ночных линз? ​@@Оптометрист

Если мы рассматриваем варианты, которые не нарушают работу бинокулярный системы, то - Полная коррекция зрения, гулять на улице не менее 2 часов в день в светлое время суток.

Здравствуйте! Всё дело в том, что у меня рефракционное нарушение. Один из видов коррекции рефракционного нарушения, это очки. Я предпочитаю очки

Средняя прогрессия одна диоптрию в год.

@@Оптометрист Так ведь это не 1мм, а скорее 0,33мм.!?

Про миллиметры речь и не идёт. Мы говорим о диоптриях.

@@Оптометрист я внимательно слушал про то, что вы говорили, и мне показалось, что речь шла о мм, а не дптр. Но это не точно, мне скорее всего показалось...)) 6:17

Да, признаюсь, что это была оговорка! Конечно речь о диоптрии.

Причиной (основной) миопии является длина глазного яблока, когда глаз слишком длинный. Лазерная коррекция зрения глаз не уменьшает в размере. Основные осложнения при миопии являются патологии самой сетчатки. На них никаким образом лазерная коррекции не повлияет. Поэтому, лазерная коррекция зрения миопию не лечит.

Именно по этой причине необходимо иметь очки.

​​@@Оптометриста как их сделать, если после ночных линз зрение нормальное? Я врача спрашивал, чтобы он ребенку рецепт выписал, а она говорит - не могу, у него же зрение после линз нормальное. Выходит надо несколько дней ходить без линз, чтобы зрение было как без линз, а потом в магазин, там определять зрение и заказывать очки. Так?.

а как их сделать, если после ночных линз зрение нормальное? Я врача спрашивал, чтобы он ребенку рецепт выписал, а она говорит - не могу, у него же зрение после линз нормальное. Выходит надо несколько дней ходить без линз, чтобы зрение было как без линз, а потом в магазин, там определять зрение и заказывать очки. Так?..

Обратитесь к тому специалисту, который вас ведёт по ночным линзам. Он справится с задачей.

Здравствуйте! Роговица полностью восстанавливать свою первоначальную форму после отмены ОКЛ через месяц в подавляющем большинстве случаев. Крайне редко этот процесс может занять более месяца. Что касается доклада Тарутта, то смотреть надо на источник, насколько он достоверное и что именно там написано. Есть ли у вас ссылка на это исследование?

Да, можно

@@Оптометрист благодарю!

Всегда пожалуйста

Здравствуйте! Клинически доказано, что 2-3 часа в день нахождения на улице, когда солнца уже встало, но ещё не зашло, существенно замедляют миопизацию. Причины доподлинно неизвестны.

@@Оптометрист Здравствуйте! О возможности оптического воздействия на рефрактогенез, опираясь на научно доказанные результаты исследований, подробно говорит Е.П.Тарутта в своём выступлении "Стратегия контроля миопии" (в RU-vid). Также ещё интересен её доклад "Рациональный алгоритм профилактики... прогрессирующей миопии"

Их минусы перевешивают эффективность. Более того, процент кератитов на мягкой контактной коррекции статистически значимо выше, чем на жесткой.

​@@Оптометрист Наталья, а какие есть минусы?

Здравствуйте! Потому что мне нравятся очки!

Здравствуйте! Ответ прост- Потому, что есть рефракционное нарушение!

Здравствуйте! Если линзы правильно подобраны, то автореф выдает незначительную рефракцию.

Большое спасибо за положительный отзыв. Нет, при рефракции -10.00D ортокератология не назначается. Наиболее эффективно этот метод применяется до -6,00, но можно и до -8,00D в определенных случаях. Дальше уже никак.

@@Оптометрист у ребенка 12 лет уже -6 и -6.5 и большие цилиндры.... Походу опоздали мы с жесткими линзами

​@@82ooo и что предпринимаете? 😢

@@user-rx9id8xz7d в доктор линзе подобрали ночные линзы. Подбор долгий и нудный был, но коррекция вполне приличная в итоге. Затормозит ли падение не понятно пока

@@82ooo большое спасибо! Это тоже, похоже, для нас единственный выход.