Тёмный

Ось "гипофиз - щитовидная железа - органы и ткани" 

Михаил Болгов
Подписаться 47 тыс.
Просмотров 13 тыс.
50% 1

Болгов Михаил Юрьевич • mikebolgov@gmail.com • 096 770 42 34
Для желающих поддержать канал, карта OTP bank: 4363237511230774
▼▼▼
В этом видео освещена основная "ось" взаимодействий "гипофиз - щитовидная железа - органы и ткани". Понимание этих основных взаимодействий лежит в основе таких тем как гипотиреоз, тиреотоксикоз, подбор дозы тироксина.

Наука

Опубликовано:

 

13 июл 2022

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 289   
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Болгов Михаил Юрьевич • mikebolgov@gmail.com • 096 770 42 34 Для желающих поддержать канал, карта OTP bank: 4363237511230774 ▼▼▼ В этом видео освещена основная "ось" взаимодействий "гипофиз - щитовидная железа - органы и ткани". Понимание этих основных взаимодействий лежит в основе таких тем как гипотиреоз, тиреотоксикоз, подбор дозы тироксина.
@user-fe6kj3km6r
@user-fe6kj3km6r Год назад
Самый хороший и добрый доктор.Меня оперировал.рекмендую всем.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Спасибо за добрые слова!
@user-um3ky1ho9l
@user-um3ky1ho9l Год назад
Присоедuняюсь к сказанным словам. Очень хороший доктор!
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h Год назад
Спасибо,Михаил Юрьевич!
@4-4-4-4-4
@4-4-4-4-4 Год назад
Спасибо большое, четкое разъяснение!
@user-gw9ur9lw5f
@user-gw9ur9lw5f Год назад
Спасибо Вам большое!!Очень приятно и полезно Вас слушать.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
На здоровье!
@KTA1204
@KTA1204 Год назад
Как всегда очень информативно. Большое спасибо. Люблю слушать Ваши лекции, многое узнаю, что было непонятно ранее.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
На здлровье!
@user-jh2kn3he3f
@user-jh2kn3he3f Год назад
Вы мне пожелали удачи перед наркозом.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Так понимаю, что удача Вас настигла...
@user-nn7gh2bz6o
@user-nn7gh2bz6o Год назад
Доктор от Бога!!!
@user-mk2og3hw1s
@user-mk2og3hw1s Год назад
Большое спасибо Доктор!!!👍🙋‍♂️
@user-do5go7nc8x
@user-do5go7nc8x 11 месяцев назад
Очень полезная информация! Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
На здоровье! Пусть помогает!
@ANAS-qn1tu
@ANAS-qn1tu 9 месяцев назад
Браво. Песня супер
@user-vg6cd7nw7v
@user-vg6cd7nw7v Год назад
Спасибо большое
@user-rp6fn5rb3w
@user-rp6fn5rb3w Год назад
Здравствуйте, Спасибо
@VladyslavDudka
@VladyslavDudka Год назад
Большое спасибо за объяснение механизма работы оси "гипофиз - щитовидная железа - органы и ткани". От своих лечащих врачей полезной информации добиться не получается..
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
На здоровье!
@user-mo2pw2ig3z
@user-mo2pw2ig3z Год назад
Здравствуйте. С праздником светлой пасхи!!! Пусть в вашем доме будет счастье и добро!!!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Спасибо! И в вашем также пусть будет!
@user-wj9sw7qs5d
@user-wj9sw7qs5d Год назад
Спасибо за интиресные лекции ! Год назад удалили щж и лимфо узлы слева по поводу попилярного рака.Операцыю делала в ЭНЦ.Был радиактивный йод.Сейчас пью тироксин : четный день - 125 мг , неч- 100.ТТГ- 0.05.Т3 И Т4 в норме ТГ - 0.Чувствую небольшую слабость и хочется все время спать.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Слабость и сонливость - признаки недостатка тироксина, а по ТТГ у Вас избыток. Нужно разбираться в деталях, ибо по логике действия тироксина так быть не должно (не может)
@nameeman6730
@nameeman6730 Год назад
Дякую!
@hanna_eArt
@hanna_eArt Год назад
Добрый день, спасибо за ваши видео! Скажите, пожалуйста, можно ли с многоузловым нетоксическим зобом становиться донором крови ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Думаю можно, хотя полномочий это определять у меня нет
@natalita709
@natalita709 Год назад
Здравствуйте, Т3 -повышен до-29. Остальные в норме. В щитовидной железе по результатам биопсии Фолликулярная опухоль. Это может быть как-то связано?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Может. Оптимально сделать сцинтиграфию щитовидной железы и можно будет ответить на этот вопрос
@natalita709
@natalita709 Год назад
@@mikebolgov спасибо большое
@olga_artist_ukraine
@olga_artist_ukraine Год назад
ДЯКУЮ 💙💛
@user-jx9to7tt6z
@user-jx9to7tt6z Год назад
Здравствуйте! Можно ли как то связаться с Вами , для дистанционной консультации, очень нужна консультация. И еще вопрос- опасно ли когда ттг падает по нулям на эутироксе после полного удаления щ.ж.? И стоит ли стдавать параллельно т3 и т4, или они не важны?.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Контакты под видео. При отсутствии щитовидной железы чаще всего нет смысла проверять Т3 и Т4. По поводу нулевгого ТТГ можете посмотреть видео о супрессивной терапии
@user-mo4re9rw8z
@user-mo4re9rw8z 10 месяцев назад
Добрый день!Всегда отвечаете ,и дай бог вам здоровья!Моделярная карцинома была 4 года,оперирована,были метастазы,онко 4 степени.Полгода назад последний раз сдавала анализы,кальцинонин был 18,Сейчас -32.1..!! Почему так резко повысился,?Узи сдавала пол года назад тоже все в норме было.Ттг-0.054.Пью дозировку 125тираксин.Может надо поменять дозировку?Т4свободный-14,33....
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
При медуллярной карциноме супрессивная терапия не имеет смысла и не проводится (ТТГ достаточно поддерживать в предалах нормы). Повышение кальцитонина однозначно требует внимания. Ваша задача - показаться врачу. Что именно делать должен решить он на основе всех данных, всей их истории.
@helenslavina5773
@helenslavina5773 Год назад
Подскажите, пожалуйста, в разных лабораториях разные референтные интервалы, от чего это зависит? Разные методы исследования?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
От используемых наборов реактивов , которые могут отличаться
@user-lk4gq1jt5s
@user-lk4gq1jt5s Год назад
Доктор,здравствуйте. Ттг всегда до 4, посадили на лтироксин. 75 мкг. Хотела спросить, йод надо пить мне? Может отменить лтироксин?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Возможно. Оптимально вначале проверить йод в моче, но этот анализ не так "прост", его не легко интерпретировать. Но и ТТГ около 4-х совсем не однозначный повод к приему тироксина, тем более в дозе 75 (такая видится необоснованной).
@user-nf6wn5gk9l
@user-nf6wn5gk9l 3 месяца назад
Добрый день! Спасибо за видео! Подскажите пожалуйста - удалена левая доля ЩЖ (узел был доброкачественный) принимаю тироксин 75. ТТГ уже больше года держится на уровне 1.2 - 1.3 (до операции был в районе 3.8 - 3.9, т.е. у верхней границы нормы). Оставшаяся доля ЩЖ, со временем, немного уменьшилась. Лечащий врач, настаивает на продолжении приёма такой же дозы тироксина, а у меня же, есть какая-то внутренняя потребность, уменьшить дозу, чтобы стимулировать работу оставшейся доли ЩЗ. Что Вы можете сказать/порекомендовать в данном случае? Спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov 3 месяца назад
Обычно уменьшаем постепенно дозу и смотрим на ТТГ и объем доли. Если все нормально, то не рекомендуем прием
@user-sv4pj1wl3i
@user-sv4pj1wl3i Год назад
Здравствуйте. Удалена щ.ж . по поводу дтз. Принимаю лт 75 . На всех инструкциях по применению пишут 1.6 на килограмм массы тела , я вешу 57 . Если я начинаю принимать по инструкции 1.6 на 1 кг у меня передозировка. Всегда ли в вашей практике так рассчитывают дозу при полном удалении щ. Ж . или есть люди которым требуется меньшая дозировка.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Все рассказываю в вмдео о подборе дозы тироксина. Ориентироваться нужно на ТТГ, он позволит учесть все индивидуальные особенности
@unknow3907
@unknow3907 Год назад
Доктор здраствуйте , месяц и 1 неделю как пью тирозол 40мг в день (тиреотоксикоз), перездала анализы ттг 0.005 без изменений ? За то т4 снизился вдвое с 66 до 36.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
На ТТГ не стоит сейчас ориентироваться. Посмотрите видео о тиреотоксикозе.
@yayo4787
@yayo4787 Год назад
Доктор здраствуйте, у меня простуда, нос заложен. На всех нозальные капли указано что противопоказан при тиреотоксикозе. Капаю по капле сразу тахикардия и черепное давление. Пью таблетку анапрелин 20мг, отпускает только сердце. Замучился, может быть есть другие препараты? У меня дтз агрессивный рецидивирующи .
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Тиреотоксикоз прежде всего нужно компенсировать тиреостатиками (анаприлин только в дополнение). Несколько капель не должны сыграть ключевой отрицательной роли, если они очень нужны. Быть может лучше обойтись...
@user-nj7bo4qw1h
@user-nj7bo4qw1h Год назад
Доктор, здравствуйте! Скажите пожалуйста как связаны заболевания витилиго и тиреотоксикоз . Витилиго с 6 лет мне 38 лет расположение пигментации симметричное и обширное если так можно сказать. Был повышен уровень антител к тиреопероксидазе около 400 и чуть выше. При назначении тирозола очень много раз уходила в гипотериоз то есть все 10 лет приема .А при отмене быстро ухожу в тиреотоксикоз. Мне очень интересно знать природу моего заболевания? Очень вам благодарна за вашу работу!!!!
@2010asde
@2010asde Год назад
Жаль, что доктор не ответил, взаимосвязь точно есть, у меня витилиго+ гипотериоз
@user-nj7bo4qw1h
@user-nj7bo4qw1h Год назад
@@2010asde Здравствуйте. Спасибо , что отреагировали. Да , видимо у вас и у меня природа заболевания похожа.⚘️⚘️⚘️
@user-wl8nq9bs9j
@user-wl8nq9bs9j Год назад
Доктор подскажите пожалуйста что лучше кортеф США или гидрокортизон Германии??? Это для моей дочери
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Уже ответил - нужно пробовать. Номинально это одно и то же, только разных производителей.
@elenadaya..8635
@elenadaya..8635 Год назад
Здравствуйте. Доктор скажите, удалили парощитовидную железу( аденома) паратгормон во время операции с 356 упал до 90 . А после двух месяцев стал опять рости, и уже 110. Скажите в чем причина
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Может быть есть еще одна аденома. Их , к сожалению, иногда бывает несколько. Скорее всего имеет смысл сделать паратиреосцинтиграфию
@oksanaustimenko173
@oksanaustimenko173 Год назад
Холестерин 12, триглицериды 1,12. Печень, почки,здоровые, вес в норме, хожу на фитнес, соблюдаю диету.. Может быть высокий холестерин от гипотириоза ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Не должен
@antonantonov6812
@antonantonov6812 Год назад
Добрый день! Мне 48лет 178см 89кг АИТ случайно обнаружили 4года назад.Начал с дозы 12.5мкг при ТТГ 4 и Т4 своб. на нижней границе нормы. Потом принимал 25 мкг.Ттг упал до 3,4.В течении 11 месяцев дошел до 100мкг. -решил дойти до 1.В итоге ТТГ 3.2!!! Принимаю эутирокс за 2 часа до еды. Ни пульс ни давление не поднимаются вес стабильный.Это что такое?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Насколько могу судить по приведенной (далеко не полной) информации у Вас был незначительный гипотиреоз, который, скорее всего, излишне "лечился" тироксином. Для большей конкретики нужна табличка со всеми данными (дозы, даты, результаты, самочувствие) .
@asstudio2613
@asstudio2613 Год назад
За здоровьем конечно надо следить Спасибо вам за ваш полезный канал. Я под✍ ся, а вы? +
@4-4-4-4-4
@4-4-4-4-4 Год назад
Доктор подскажите пожалуйста, после удаления щитовидки по поводу папиллярного рака с метастазами в шейные и паратрахеальные лимфоузлы, прием эутирокс 175 мг ТТГ был через месяц приема 0,3 еще через 2 месяца 0,015. Можно ли считать такую динамику положительной к победе над раком на данном этапе. Правильно ли я понимаю при весе 92 кг рост 173 дозировка эутирокс 175 является заместительной, но не супрессией.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Супрессивность определяется исключительно по ТТГ, никак не по росту и весу (по весу подбирается только начальная доза до получения первого ТТГ). Можете посмотреть видео о супрессивной терапии
@4-4-4-4-4
@4-4-4-4-4 Год назад
@@mikebolgov Спасибо большое что быстро ответили в ваш выходной день. Господь вам в помощь и спасибо вам за труд практический и интеллектуальный, не каждый хирург найдет время на медицинское просвещение!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Спасибо! И не каждый пациент найдет в себе илы на доброе слово... Такова жизнь, каждый выбирает свой путь, каждому воздастся...
@user-xc1kc5ps5d
@user-xc1kc5ps5d Год назад
Михаил Юрьевич, здравствуйте. Ответьте, пожалуйста на такой вопрос: если у дочки практически отсутствует щитовидная железа от рождения ( ей 16 лет)надо ли ей принимать таблетку калий-йодид в случае ядерного удара?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Если отсутствует, то нет и органа, который может накопить йод. Значит ей нет никакой необходимости в приеме йода.
@user-xc1kc5ps5d
@user-xc1kc5ps5d Год назад
@@mikebolgov спасибо Вам огромное за ответ!
@Alexaryba
@Alexaryba Год назад
Вітаю докторе! Слава Україні! Таке питання, чи є граничні дози для л-тіроксина при видаленній щз? Наприклад важив я 90кг, приймав 150мкг, ттг був підвищений. Сходив до ендокринолога, вона виписала 175 мкг.
@user-nh4pv7lo3z
@user-nh4pv7lo3z Год назад
висока доза впливає на серце лікарі чередують 175 1 125 протягом 2 місяців зменшують плавно і ще здати на цукор
@lera150411
@lera150411 Год назад
Здравствуйте как можно связаться???
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Под видео есть контакты
@user-tf4hb5ed5u
@user-tf4hb5ed5u 25 дней назад
Михаил Юрьевич добрый день. Мне удалили провую долю щитовидки с узлом. Можно ли не принимать л тироксин? Спасибо вам за помощь людям.!
@mikebolgov
@mikebolgov 25 дней назад
В общем случае можно. Деталей не знаю.
@user-tf4hb5ed5u
@user-tf4hb5ed5u 25 дней назад
@@mikebolgov спасибо МИХАИЛ ЮРЬЕВИЧ.
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h Год назад
Доктор,добрый день! спасибо Вам за информативные лекции! удалена часть щитовидки(папиллярный рак ) 2 года назад, узи хорошее, т3,т4 в норме,а ттг 6.10 при норме 0, 40-4.00. это критично?нужно ли принимать гормон? общее самочувствие хорошее. Если не принимать-могут ли снова образоваться узлы? спасибо .
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Не критично, но конечно надежнее поддерживать ТТГ в норме. Поводом к увеличению размеров оставшейся части и даже образованию узлов это может быть.
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h Год назад
@@mikebolgov спасибо большое за быстрый ответ ,доктор!🙏как Вы считаете , дозировку25 Lтироксина будет достаточно?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Для начала вполне, а далее по ТТГ
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h Год назад
@@mikebolgov спасибо большое!
@user-rs8et2cx7o
@user-rs8et2cx7o 5 месяцев назад
Про аутоиммунный тиреоидит хотелось бы узнать ❤
@mikebolgov
@mikebolgov 5 месяцев назад
Так посмотрите видео, есть такое
@user-ct3zj9zt6j
@user-ct3zj9zt6j Год назад
Скажите доктор, я 20 лет назад удалила щз , ттг никогда непривышала 0,38 т3 т4 в норме сейчас оказалось это очень мало, пью 75 , доктор сказал надо снижать до 50, я стала пить и у меня начались перебои в сердце, что делать
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
По этим данным однозначно ответить не могу, как минимум нужны все детали: вся история жалоб, анализов, препаратов
@user-bh8sn4st9i
@user-bh8sn4st9i Год назад
Здравствуйте при первичном гипирпаратиреозе как набрать массу тела .После операции прошло 3 месяца удалили одну долю щитовидной железы и три паращитовидки скажите пожалуйста как набрать вес.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Прежде всего ликвидировать тиреотоксикоз. Удаление одной доли помогает только если речь о токсической аденоме.
@xiaomixiaomi9776
@xiaomixiaomi9776 Год назад
Доброго времени суток уважаемый Доктор , год назад полностью удалили щитовидку, принимаю L-тероксин 125, раз в 3 месяца сдавала анализ на ТТГ все было в норме ,по последнему анализу подскочило с2,268 на 9.453,с чем это может быть связанно подскажите пожалуйста ,и не могу набрать вес при росте 174, вес 63 кг(по параметрам идеальный)но чувствую себя не очень(влияет ли приём препарата ?,Буду благодарна за ответ!!!!!!!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Причины "подскока" могут быть разными, как же мне узнать... Посмотрите видео о подборе дозы тироксина, там говорю о наиболее важных нюансах.
@xiaomixiaomi9776
@xiaomixiaomi9776 Год назад
@@mikebolgov огромная благодарность за уделённое мне время!!!
@user-zs9nd4kz8v
@user-zs9nd4kz8v Год назад
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, возможно ли после прохождения радиойода наблюдать очень сильное выпадение волос? 17.04 операция по удалению полностью щитавидки(папил.рак), 17.04 прошла йод. Волосы просто сыпятся. От йода или от тираксина это может происходить? И что делать теперь? Гормоны еще не сдавала, типа рано..... 04
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Радииойод достаточно быстро выводится и даже если предполагать связь, то такие проявления должны уменьшаться. Тироксин также не должен иметь такого эффекта, тем более в такой короткий срок. Но все это весьма предположительно. Точно установить/опровергнуть связь весьма проблематично.
@user-zs9nd4kz8v
@user-zs9nd4kz8v Год назад
Извините, операция была 17.02......
@user-py2wo4iu5s
@user-py2wo4iu5s Год назад
У меня лезли волос при недостаточной дозе тироксина. При этом ттг был высокий. Щитовидка удалена.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Принимайте достаточную дозу, конечно. Вполне возможно, что с этим и связано.
@sundaysunday9939
@sundaysunday9939 Год назад
добрый день, Михаил Юрьевич. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: щитовидка удалена в 2015 (папиллярная карцинома); был радиойд. прошло 6 лет. Периодически сдаю анализы. и вот на этой неделе сдала анализы на гормоны: ТТГ в одной лаборатории -0,4; в другой -2,25. При этом тиреоглобулин почему то не нулевой, а, наоборот, 5 в одной лаборатории; и 11 - в другой. Что делать с такими анализами? и обязательно ли такой уровень Тиреоглобулина говорит о чем то плохом? Может быть лучше пересдать анализы в Институте эндокринологии? СПАСИБО
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Если есть возможность, конечно лучше показаться к нам. Показатели ТГ оставляют вопросы...
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i Год назад
Михаил ,извените я к вам с вопросом ,у меня всегла низкая альфа амилаза ,до 19 ,сейчас уже 3 месяца сижу за заместительной ферментной терапии и амилаза стала 38 может такое быть из за ферметов ? Спасибо большое🌺
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Ферментами не занимаюсь, потому не считаю себя вправе давать советы в этой области (хирургическая эндокринология достаточно узкая специальность)
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i Год назад
@@mikebolgov спасибо
@tatianag888
@tatianag888 Год назад
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Удалена полностью щитовидная железа (микрокарцинома) в мае 2021 года в Вашем институте. Без радиойодтерарии. Спустя полтора года ТТГ - 0.155, ТГ всегда
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Это совсем незначитльеное повышение, но наблюдаться по УЗИ безусловно стоит.
@tatianag888
@tatianag888 Год назад
Спасибо. Значит как можно скорее сделаю УЗИ.
@tatianasorokina3594
@tatianasorokina3594 Год назад
УВ. Михаил Юрьевич, у меня гипотериоз с 2011г. Пользуюсь вашими рекомендациями в Ютубе. В последнее время меня беспокоят скачки АД, бессонница, серд.ритм. Кардиолог порекомендовал исключить вероятность феохромоцитому надпочечников. Пожалуйста, посоветуйте к кому мне можно обратиться за консультацией.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Мы занимаемся также феохромоцитомами. Прежде всего проверьте Метанефрины и Катехоламины (Адреналин, Нормадреналин) в суточной моче
@tatianasorokina3594
@tatianasorokina3594 Год назад
Спасибо за ответ.
@user-vp2mz5yq8t
@user-vp2mz5yq8t Год назад
Доброго дня доктор,підскажіть будьласка три роки тому удалили повністю щитовидну залозу,приймаю л.тероксин 125, пів року назад ттг був в нормі,зараз здала показало 60.що робити і чому він так міг підскочіти,?? Велике дякую.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Чому саме так у Вас мені сказати складно, треба бути знайомим з усіма деталями ситуації. Але можете повидивитись відео про підбір дози тироксину, там є всі головні причини
@user-cc5xn8cd2d
@user-cc5xn8cd2d Год назад
И всё же, обратная связь идёт через гипофиз или гипоталамус?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Считаем, что через гипоталамус, который, в свою очередь, воздействует на гипофиз. Учитывая, что гипоталамус здесь является звеном одной цепи, то упрощенно говорим о связи сразу с гипофизом (суть не меняется).
@user-uw5km7sl4o
@user-uw5km7sl4o Месяц назад
Доктор скажите нужно ли держать ттг в супрессе после 10 удаления щитовидки рак папилярный.?
@mikebolgov
@mikebolgov Месяц назад
У меня есть видео о супрессивной терапии. Если "10 удаления" означает "10 лет после удаления", то скорее супрессия не нужна.
@4-4-4-4-4
@4-4-4-4-4 Год назад
Здравствуйте уважаемый Михаил Юрьевич, прошу вас подсказать стоит ли тревожится по такой ситуации, к врачу пока нет возможности попасть. 2,5 месяца назад прошел курс радиойодтерапии по поводу папиллярного рака щитовидной железы, ттг до терапии при 175 эутирокс был в районе 0,015, при подготовке ттг-29, в итоге метастазы не обнаружены, накопление в области щитовидной обнаружены остатки. Прошло более 2,5 месяца, а ттг 2,59 при дозировке 5 дней 150, два дня 175, тиреоглобулин меньше 0,04, т4св-17. Кальций и фосфор норм, волнует то, что ттг повышен. Спасибо вам, уверен вы ответите, хотя понимаю сложность вашей работы и загруженность. Господь вам в помощь!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Посмотрите видео о супрессивной терапии. Думаю там найдете необходиміе разъяснения
@4-4-4-4-4
@4-4-4-4-4 Год назад
@@mikebolgov Большое спасибо, посмотрю видео. Дуже дзякую!
@user-hd1kh2wl1e
@user-hd1kh2wl1e Год назад
Узловой зоб. . Принимала много лет л-тироксин минимальную дозу, но 3 года назад, перестала, так как нормальный ТТГ. стала страдать от озноба, даже в жару. Может быть причиной отмена гормона?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
При нормальном ТТГ маловероятно, но это можно проверить начав прием той же небольшой дозы. Правда три года достаточно большой срок, чтобы ожидать такой запоздалой реакции
@user-hd1kh2wl1e
@user-hd1kh2wl1e Год назад
@@mikebolgov Благодарна за ответ.
@miboxolanovskyi4750
@miboxolanovskyi4750 Год назад
Пане лікарю, таке питання. Я на супресії після пРЩЗ півтора року, тг/ттг в нормі як для СТ, доза тироксина висока, але в принципі почуваюсь нормально. Питання: скільки часу на вашу думку має бути тривалість СТ за умови що тг не росте? 2...3...5 років? Мені 57 років. Всі ваші відео передивився)).
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
У меня есть видео про супрессивную терапию. Там моя позиция, что чаще всего супрессия не нужна. Про редкие исключения там тоже есть.
@miboxolanovskyi4750
@miboxolanovskyi4750 Год назад
@@mikebolgov дякую за відповідь, звісно я дивився це відео, як і інші всі ваші відео на тему прщз... Але ж ст вже призначена, я "йду" за протоколами хірургів що робили операцію та ендокринолога, у якого на обліку... Дякую.
@user-ko4pb9no4u
@user-ko4pb9no4u 3 месяца назад
Здравствуйтете у меня удалена щитовидка полностью, постоянно прыгают гормоны, то 75, то 50 принимала лтироксин, а сейчас 25 это нормально?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 месяца назад
Посмотрите видео о подборе дозы тироксина
@angelikafamilia2094
@angelikafamilia2094 Год назад
Здравствуйте, подскажите, в 12 недель беременности у меня был понижен ТТГ 0,0760 (норма 0,3300-4,5900) эндокринолог сказала не критично и ничего не назначила. Я не пила препараты и не могла пить йод, т.к. меня тошнило сильно. Я не придала значения этому всему, т.к. не понимала на сколько важен уровень ТТГ. Чуть позже начала изучать вопрос. В инете куча информации, что пониженный ТТГ плохо влияет на ребенка, а я столько недель ничего не предпринимала, могло ли как-то отразится на ребенке? В 22 недели сдала ТТГ, он оказался немного повышен 3,1700 (норма 0,2700-4,2000) и эндокринолог назначила пить тироксин 50 и Йодомарин 200. Как быстро понизится ТТГ при приеме тироксина? Принимаю тироксин уже три недели
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Скорее всего приведенные колебания ТТГ являются физиологическими, т.е. так обычно бывает при беременности. Однако, конечно, по этой информации мне сложно делать уверенные выводы. У меня есть видео про беременность и ТТГ - можете посмотреть.
@angelikafamilia2094
@angelikafamilia2094 Год назад
@@mikebolgov спасибо за ответ , посмотрю видео ))
@stupidbi4
@stupidbi4 Год назад
Здравствуйте, док. Слышал что после удаления ЩЖ, если оставить частичку, она может восстановиться. В связи с этим вопрос, а после радиойодтерапии, если все прошло успешно и развился гипотиреоз, не может ли ЩЖ восстановиться спустя какое-то время?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Радиойод после удаления всей щитовидной железы делают как раз для того, чтобы "убить" все остатки, если таковые есть. Потому восстановиться может только если не все прошло успешно...
@stupidbi4
@stupidbi4 Год назад
@@mikebolgov Простите, я наверное неясно сформулировал вопрос, имелась ввиду только радиойодтерапия (при ДТЗ), без хирургического удаления. Как я понимаю после РЙТ клетки ЩЖ отмирают и она уменьшается в размерах, но не исчезает полностью. Вот и подумал что если она все ещё там, то может ли она ожить со временем, или если клетки мертвы, то это окончательно?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Да, Вы совсем не сказали о ДТЗ, а это "другая история". Обычно или операция (без радиойода) или радиойод. Когда лечат радиойодом, то дают маленькие дозы и действительно могут погибать не все клетки. Как раз это и есть проблемой, тбо точно прогнозировать часть гибели практически невозможно. Бывают и рецидивы.
@stupidbi4
@stupidbi4 Год назад
@@mikebolgov Вас понял, спасибо
@user-ot4ru8bi3z
@user-ot4ru8bi3z Год назад
Добрый день. Доктор очень волнуюсь к врачу запись только через месяц, скажите у ребёнка ттг 4.83, а норма до 4.3, это критично? Т4 норма 14.21
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Не критично
@user-ot4ru8bi3z
@user-ot4ru8bi3z Год назад
Спасибо
@user-nh4pv7lo3z
@user-nh4pv7lo3z Год назад
а якщо щитовидка видалена, то чи виробляється т3 т4 і чим їх замінити, якщо ттг 1.56 при видаленій щитовидці еутирокс 100 це норма?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Якщо видалена, то нема кому виробляти Т3 и Т4. Замінюють тироксином, який Ви і приймаєте. Якщо ТТГ в нормі - значить доза адекватна.
@user-uw5km7sl4o
@user-uw5km7sl4o Месяц назад
Когда ттг высокий считается? Когда выше нормы или на нулю?
@mikebolgov
@mikebolgov Месяц назад
Высокий ТТГ это выше нормы, что логично. А вот бывает такое чаще всего при недостатке тироксина.
@simsim-kv8jm
@simsim-kv8jm Год назад
Доктор скажите пожалуйста. Если есть рецидив попилярного рака щитовидной железы. Это покажет по УЗИ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
То, что видно по УЗИ - покажет. Но очаги опухоли в легких, например, или в средостении - конечно нет. Все зависит от расположения. По УЗИ хорошо видна передняя и боковые области шеи и это самые частые области распространения опухоли, хоть и не единственные
@simsim-kv8jm
@simsim-kv8jm Год назад
@@mikebolgov спасибо. папирилярный рак щитовидки 1 й стадии . Размер опухоли 8 миллиметров. может дать рецедив куда нибудь в лёгкие и в другие отдалённые органы? Щитовидка удалена и Делали летом процедуру радиойода и делалали рентген всего тела ,новые очаги не обнаружены . Вчера УЗИ не обнаружил ничего но страх есть
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Может, если отвечать строго на поставленный вопрос и отвечать за каждое слово, но вероятность этого (при описанных условиях) крайне низка, т.е. если отвечать "по простому" - то не следует ничего такого ждать
@helenslavina5773
@helenslavina5773 Год назад
Допустим ли прием л тераксина при полном удалении такого плана- по будням одна доза, по выходным другая? Одни эндокринологи такое допускают, другие говорят, что перепад нежелателен
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Считаю оптимальным дробление через день: когда не удается остановиться на фиксированной дозе. Тироксин накапливается и выводится медленно, потому дробление по дням нивелируется в нечто среднее. Смена дозы на выходные мне видится менее удачной, хотя сказать, что она категрически недопустима, конечно нельзя, так делают.
@helenslavina5773
@helenslavina5773 Год назад
@@mikebolgov благодарю за ответ. Периодически приходится менять дозировку, уж не знаю, с чем это связано. Пила где то год 125/150=137, сейчас почему ушла в гипер ТТГ 0.2, на 125 спустя 2 мес ТТГ 3,7, близко к границе, вот и хочу подправить чуток. Начинала после операции с 112, но за 2,5 года через каждые 8-9 мес почему то требовались изменения. Жаль, что дозировка таблеток ограничена. Благодарю
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Посмотрите видео о подборе дозы тироксина
@fog2023
@fog2023 Год назад
Добрый день, доктор подскажите. В 2019 году тотальная тиреоидектомия (рак папилярный щитовидки) сейчас анализы, ТТГ 12, т4св 15 Тиреоглобулин 2 Аттг 1 Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Что подсказать?
@fog2023
@fog2023 Год назад
@@mikebolgov что означает результат анализов?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Оценка результатов анализов зависит от деталей конкретной ситуации, которая мне не известна. Безусловно что-то сказать могу, например, повышенный ТТГ - означает недостаток тироксина . ТГ и АТкТГ оценивать нужно прежде всего в динамике. Т4 обычно не показателен при удаленной щитовидной железе и его нет смысла сдавать.
@fog2023
@fog2023 Год назад
Спасибо!
@LaraLu1112
@LaraLu1112 Год назад
У меня щитовидная железа в норме, даже меньше врожденная а вот гипофиз выше некуда был может это быть от стресса, Я вот 5 лет пью каждый день лекарство, меня еле подхватил врач, говорит одну неделю осталось жить , пила огромное количество а теперь 75 ед в деньМожет быть от стресса?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Может... но этот факт мало поможет...
@user-sj8hi4dy6v
@user-sj8hi4dy6v Год назад
Михаил Юрьевич, у меня Т3 свободный на полу лежит, Т4 свободный вверху, ТТГ прекрасный. Биохимия, общий, моча всё прекрасно. Чувствую себя плохо, слабость с утра, энергии нет, просыпаюсь уставшим и холодный. Эндокринолог говорит - здоров, но мне от этого что-то не легче. Что предпринять? Есть смысл разориться на анализ rT3? ТТГ 1,01 (0,27-4,2) Т4 своб 1,52 (0,97-1,65) Т3 своб 2,72 (2,59-4,26).
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Скорее стоит подумать о других причинах, но безусловно нужно разбираться во всех деталях. По "вверху" и "внизу" мало что можно сказать определенного
@user-sj8hi4dy6v
@user-sj8hi4dy6v Год назад
@@mikebolgov Внизу указал в цифрах. Говорят, печень отказывается конвертировать Т4 в Т3. Печень здорова, всё проверил. Будет ли иметь анализ на уровень rT3 диагностическое значение для меня? Дорогой анализ.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
В цифрах Вы указали только ТТГ. Но оценивать нужно все факторы, всю историю, оптимально после осмотра. Не уверен, что нужно сдавать реверсиввный Т3 прежде чем постараться во всем разобраться (не только в цифрах результататов, хотя это тоже безусловно важно)
@user-sj8hi4dy6v
@user-sj8hi4dy6v Год назад
@@mikebolgov там уровень Т4 и Т3 тоже указаны. Не знаю, почему у Вас не отображается.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Вижу, быть может тогда не открылось... Но дело в том, что это только "верхушка айсберга". Чтобы розобраться в ситуации и быть в состоянии давать обоснованные советы (и даже предположения) нужно много больше
@user-dw4wn4im3v
@user-dw4wn4im3v Год назад
Здравствуйте, доктор. До беременности был субклинический гипотериоз, гормоны скакали, но ничего не принимала. В беременность последние 2 месяца пила эутирокс 25 мг. После родов отменила. Сейчас прошло 3 месяца, сдала ТТГ- сильно понижен 0.022. Какие еще сдать анализы и что делать?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Коль ТТГ снижен, то тироксин однозначно не нужен. Проверьте Т3 и Т4 свободные
@user-dw4wn4im3v
@user-dw4wn4im3v Год назад
Спасибо, что отвечаете. Если я сдам еще раз ттг и т3, т4 через 3 месяца? Надеюсь, что может после родов еще восстановится. Или сейчас лучше сдать, чтобы не пропустить болезнь?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Сейчас нужно сдать, чтобы понимать что сейчас происходит. После конечно тоже может понадобиться, особенно. если сейчас будут нарушения.
@user-dw4wn4im3v
@user-dw4wn4im3v Год назад
Спасибо, сдам обязательно
@user-wh4gv9yx4l
@user-wh4gv9yx4l Год назад
Добрый день мне год назад удалили популярный рак щитовидной железы и прошла радиойода терапию мне очень тяжело переносить посторонние запахи как дым сигарет или когда что-то жарится или дезодорант. Меня зовут Люба
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Маловероятно, чтобы от факта операции и/или радиойода такое случилось , но с фактом не поспоришь. Коль так еть - значит есть. Не могу подсказать как с этим можно надежно "побороться" . Разве что провертивать и не находиться там, где есть такие запахи...
@2010asde
@2010asde Год назад
А что значит не можете переносить запахи? Как это проявляется?У меня на фоне лечения гипотериоза гормонами появилась чувствительность к запахам( крапивница и отек Квинке
@mrrabb
@mrrabb 8 месяцев назад
Здравствуйте, решила сдать анализы и выявилось,что у меня ттг 20, т4 и т3 в норме. Сдали анализы повторно ,а он стал 20,50 Мне 25 лет,назначили л тироксин,принимала 50мкг 3 месяца,сдала повторно анализ и ттг стал 6, сказали продолжать пить 50 мкг, еще через 3 месяца сдала анализ и ттг стал 7,при норме т4 и т3 С ЩЖ все хорошо,имеется узел менее 1 см Хотела узнать,нужно ли делать мрт гипофиза ,чтобы устранить вероятность аденомы?
@mikebolgov
@mikebolgov 8 месяцев назад
Отвечая на поставленный вопрос (так ка4к он поставлен): конечно, чтобы устранить вероятность аденомы гипофиза нужно ли делать мрт. А вот есть ли основания о ней думать - могут быть конечно, но не всякое повышение ТТГ обязательно от аденомы гипофиза, много чаще нет.
@mrrabb
@mrrabb 8 месяцев назад
@@mikebolgov спасибо за ответ :) скорее всего мне в этом месяце просто повысят дозу
@100nirosta
@100nirosta Год назад
здравствуйте. Насколько я знаю, щитовидная железа создаёт только Т4 и кальцитонин. А Т3 образуется в плазме крови, в результате расщепления Т4 под воздействием селена и ещё каких то веществ, уже не помню каких.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Т3 вырабатывается щитовидной железой (в норме в небольших количествах) и образуется путем дейодирования Т4 в тканях. А в чем Ваш вопрос или это просто "мысли вслух"? Такие размышления скорее к преподавательскому составу...
@100nirosta
@100nirosta Год назад
@@mikebolgov ну да, это что я знаю, я не учёный конечно. Так значит в маленьких количествах, щитовидка производит т3. Но большая часть гормона Т3, появляется уже в клетках организма, или в плазме крови?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Да, основной путь - преобразование Т4 в Т3 в тканях.
@OksanaDenysiuk-wv7rb
@OksanaDenysiuk-wv7rb Месяц назад
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что значат результати анализов: Антитіла до тиреопероксидази 0.10 IU/ml (норма< 9) Тиреотропний гормон (ТSH) 1.851 uIU/mL (норма 0,35 - 5,10) Тироксин вільний (FT4) 26.62 Анализ назначил доктор по причине скачка давления 160/90 на фоне похудения, проблем с ЖКТ, плохим сном
@mikebolgov
@mikebolgov Месяц назад
Подобные вопросы могут составляться преподавателями для студентов (когда есть уверенность, что приведенной информации должно быть достаточно для верного ответа). В реальной жизни для оценки ситуации врачу необходимо иметь все данные (жалоб, осмотра, истории и т.д.), а не только анализы и не только те, которые Вы решили сдать. Для Т4 Вы решили нормы не приводить, а это как раз очень важно. Если Т4 повышен (на что похоже), то можно проверить Т3 и пересдать Т4.
@OksanaDenysiuk-wv7rb
@OksanaDenysiuk-wv7rb Месяц назад
@@mikebolgov Спасибо за ответ. На счет норм Т4 10,3 - 24,5, в моем случае Т4 - 26.62. В феврале-марте получила большой стресс из-за мамин инфаркта, все будто устаканилося. Но 1 мая 2024 у меня произошел с утра без причини скачок давления 160/90 при моем 100/60. Уже почти месяц плохое самочувствие, слабость, похудела на 2 кг, бессонница, расстройство пищеварения (несварка). Сахар также вырос 6,24. Был около 5.
@mikebolgov
@mikebolgov Месяц назад
Такое небольшое повышение Т4 при нормальном ТТГ может быть временным явлением или началом тиреотоксикоза. Нужно проверять в динамике.
@olesyayer9519
@olesyayer9519 Год назад
Добрый день, Михаил Юрьевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. При планировании беременности ТТГ 4,1, был назначен л-тироксин в дозе 25, потом 50.На л-тироксине ТТГ снизился до 2.25-2.0. Спустя год беременность наступила, л-тироксин 75 в первом триместре, потом 50 во втором и третьем. Последний ТТГ в lll триместре 1.35. Также в первом триместре сдала на АТПО - 930 (норма до 30). Щитовидка не увеличена. В эндокринолога была последний раз в первом триместре, потом сама сдавала ТТГ для контроля, а потом война, вобщем после родов ТТГ сдала только сейчас через 3 месяца, а л-тироксин продолжала принимать по 50 все это время, и результат ттг 0,005. Физических изменений не чувствовала. Я сразу прекратила прием л-тироксина. Вчера (это через 5 дней после отмены тироксина) сдала Т3 св. 2,86 (норма 2-4,4), Т4 св. 1,09 ( норма 1- 1,6), ТТГ 0,011 (норма 0.27-4,2). Подскажите, мне сейчас не принимать л-тироксин вообще и через недели 2 пересдать Т3, Т4 и ТТГ?, или минимальную дозу стоит принимать? Перечитала информацию, что в моем случае через 4 месяца после родов может наступить фаза гипотериоза (сейчас уже почти 3,5 месяца после родов). Мы на грудном вскармливании, теперь боюсь пропустить этот переход от гипер- к гипотериозу, чтобы не возникло проблем с лактацией. И еще подскажите, пожалуйста, сейчас принимаю поливитамины, там 100 мкг йода, этого в моем случае достаточно при грудном вскармливании? Спасибо большое!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Раз уже отменили, то просто проверяйте ТТГ. Если сильно переживаете - проверяйте чаще, но не стоит ожидать больших проблем, если даже на какое-то время ТТГ окажется не в норме. Йод в дозе 100 мкг можете принимать без всяких опасений. Чтобы приблизиться к пониманию насколько он нужен нужно как минимум проверить содержание йода в моче, хотя этот анализ не очень надежен в принципе.
@olesyayer9519
@olesyayer9519 Год назад
Большое спасибо! В следующий раз Т4 св и Т3 св уже не нужно сдавать, можно ориентироваться только на ТТГ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Да, именно так
@olesyayer9519
@olesyayer9519 Год назад
Спасибо за помощь, всего Вам наилучшего!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
И Вам!
@ninak.1184
@ninak.1184 Год назад
Скажите пожалуйста, уже три года без ЩЖ. Контроль только ТТГ, он постоянно низкий. Состояние ужасное. Т3 и Т4 я должна контролировать?
@user-ty1xv8fe2e
@user-ty1xv8fe2e Год назад
Вам к грамотному врачу надо на прием идти со свежими результатами. Легче вам станет только тогда когда подберут правильную дозу гормона
@lanalana9247
@lanalana9247 Год назад
@@user-ty1xv8fe2e У меня например, правильная доза.Т4,Т3 в норме,а ТТг всё равно очень низкий.И самочувствие плохое 🥴
@user-ty1xv8fe2e
@user-ty1xv8fe2e Год назад
@@lanalana9247 это надо с врачом решать. У меня 2 года назад удалили щж полностью. Дозу правильно подобрали через полгода и все наладилось в плане самочувствия.
@lubovluba8777
@lubovluba8777 Год назад
Спасибо доктор🙏
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Не знаю, кто из докторов Вам отвечал, но не я. Если ТТГ снижен, то прежде всего конечно нужно знать Т3 и Т4 свободные
@SeregaMain
@SeregaMain Год назад
Добрый день, Михаил Юрьевич. Девушка в Черногории сдала анализ крови из вены на гормоны щитовидки: TSH 2.46(0.27-4.20 mlU/L), свободный T4 12.3(12.0-22.0 pmol/L), TgAt 159.0(
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Все в норме, ничего по этому поводу предпринимать не нужно
@SeregaMain
@SeregaMain Год назад
@@mikebolgov Благодарю за скорый ответ и годный контент! Ваш канал реально помогает людям. Надеюсь, Вы продолжите выпускать видео и отвечать на вопросы. Огромное спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Буду стараться... Спасибо на добром слове.
@svetlana1094
@svetlana1094 Год назад
Здравствуйте, доктор. После удаления одной доли , показатели :Т3-2,67. Т4- 1,07. TSH- 2,87. Какую дозу тироксина примерно принимают пациенты с такими показателями? Пожалуйста ответьте на вопрос
@svetlana1094
@svetlana1094 Год назад
Я принимаю 50, но самочувствие не очень, если мягко сказать.
@svetlana1094
@svetlana1094 Год назад
Глаза покрасневшие очень часто целый день.
@svetlana1094
@svetlana1094 Год назад
Очень быстро стала уставать.... Мне 47 лет. Никаких других заболеваний нет.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Основной критерий - ТТГ. Если он в норме, значит тироксина достаточно. О нюансах подбора дозы тироксина у меня есть отдельное видео, но если ТТГ в норме, то Вы уже имеете оптимальный результат.
@svetlana1094
@svetlana1094 Год назад
@@mikebolgov . Я была у трёх врачей и получила 3 разных рекомендации на один анализ: не принимать вообще, принимать 50; принимать 50 и через день 75.... Пропало желание ходить к врачам. Но Вам большое спасибо за ответ.
@user-wp7ld3zt3f
@user-wp7ld3zt3f Год назад
После удаления щз нужно проверять т3 и т4
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Обычно нет
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h 11 месяцев назад
Здравствуйте ,Михаил Юрьевич!подскажите,пожалуйста, дочери(28 лет)после операции по удалению доли щитовидки из за папиллярного рака назначили lтироксин в дозировке 50 мкг. После операции прошло три года и сейчас ТТГ 0.15,при норме 0.40-4.00. Доктор говорит,что нужно продолжать прежнюю дозировку эль тироксина. Но это же опасно,ведь может перейти в тиреотоксикоз,есои я правильно понимаю. Что делать,подскажите ,ради Бога. Т3 и т4 свободные в норме. Здоровья Вам
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
В целом Вы правильно понимаете. Можете посмотреть видео о супрессивной терапии, чтобы понять почему так говорит врач (я придерживаюсь другого мнения)
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h 11 месяцев назад
@@mikebolgov спасибо Вам большое
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h 11 месяцев назад
@@mikebolgov Вы считаете,что лучше отменить Lтироксин?
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
В общем случае скорее так будет правильно, только отменять нужно постепенно. Но это не может быть надежной обоснованной рекомендацией, ибо я не знаком со всеми деталями ситуации.
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h 11 месяцев назад
@@mikebolgov спасибо Вам большое.
@user-pq7rc2xq7z
@user-pq7rc2xq7z Год назад
Доброе утро, доктор, спасибо большое за ваши лекции. Год живу без щ.ж. - папиллярный рак.ТТГ 0.065 Т3 2.1 Т4 10.96 тироксин 100 мкг. Достаточна ли дозировка препарата мне 60 лет и вес у меня 67 кг. Благодарю. Всего доброго.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Скорее всего Вам имеет смысл посмотреть мое видео о супрессивной терапии
@user-pq7rc2xq7z
@user-pq7rc2xq7z Год назад
Доктор, добрый вечер, я читала и смотрела о назначении супрессивной терапии. Получается , что дозировка 100 мг достаточна?! Тиреоглобулин в динамике до нуля , а АТГ в динамике возрастают. Что делать? Наблюдать?! Узи ложа чисто. Получила лечение радиоактивным йодом. Главное- дозировка достаточная?! Благодарю.
@user-pq7rc2xq7z
@user-pq7rc2xq7z Год назад
Доктор , я тоже против супрессивной терапии, в моем случае тем более. Тем не менее мой эндокринолог увеличила дозу тироксина до 125 мкг. Как мне быть?!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Полагаю Вы понимаете, что задаете самый сложный (результирующий) вопрос, ответ на который требует знания всех деталей ситуации, не говоря уже о точности вразы "возрастают" ... В общем случае, если нет никаких признаков рецидива, то супрессивная терапия скорее всего не нужна.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Я не могу дать Вам однозначный совет, в котором был бы уверен. Решать Вам и Вашим врачам (кто оперировал, кто ведет сейчас)
@user-sj2is3gm8z
@user-sj2is3gm8z 8 месяцев назад
Доктор, здравствуйте! Третий рецидив, скоро операция в Пироговке. Т3 и Т4 в норме, ттг зараза не повысился ни разу с 0.001. Ну ни разу! Субклинический тиреотоксикоз. Страшновато немного. Мне 33, из за гормонов ав блокада 2ст, гипертония 2ст, экстрасистолия. Печень держится благодаря Гептралу. Насколько возможны осложнения?
@mikebolgov
@mikebolgov 8 месяцев назад
Рецидив чего, тиреотоксикоза? Субклинический тиреотоксикоз не имеет проявлений, ибо Т3 и Т4 при нем в норме. Если есть тиреотокскикоз, то конечно с ним нужно "бороться". Есть об этом у меня отдельное видео.
@user-sj2is3gm8z
@user-sj2is3gm8z 8 месяцев назад
@@mikebolgov все верно! Это третий рецидив. Борюсь семь лет. Каждый раз удавалось привести в порядок гормоны. В октябре 2022 года т3 был 35, т4 - 40. А ТТ-г так и остался 0.001. Из гипертериоза в субклинический щитовидка перешла два месяца назад.
@user-sj2is3gm8z
@user-sj2is3gm8z 8 месяцев назад
@@mikebolgov дтз 2 ст. Хирург сказал что железа большая для радио йода. Только операция. Ибо начались патологии со стороны других систем организма. Антитела не снизились. Болезнь имеет аутоиммунный характер
@mikebolgov
@mikebolgov 8 месяцев назад
Посмотрите видео о тиреотоксикозе и о субклиническом тиреотоксикозе.
@mikebolgov
@mikebolgov 8 месяцев назад
Вполне похоже, что доктор прав
@user-zb7gh9ge2q
@user-zb7gh9ge2q Год назад
у меня т3 и т4 норма,ттг 0.01 уже 2 года...но признаки токсикоза во всей красе,пульс,скачки давления,безсонница,непереносимость жары( тепла,более 22 град),престальтика, возбудимость,утомляемость...правда мне 50
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Если Т3 и Т4 в норме, то не стоит говорить о тиреотоксикозе. Возрастные изменения действительно много более вероятны.
@user-zb7gh9ge2q
@user-zb7gh9ge2q Год назад
@@mikebolgov у меня по сцинциграфии узел токсичный,горячий
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Оценивать безусловно нужно все факторы. По отрывочным сведениям сложно составить полную картину. Для диагноза и рекомендаций нужно учитывать всю историю, все результаты, данные осмотра и т.д.
@user-th7qd5rb6y
@user-th7qd5rb6y Год назад
как Вы себя чувствуете? что ни будь принимаете? просто у меня всё тоже самое " т3 и т4 норма,ттг 0.01,признаки токсикоза во всей красе"
@user-zb7gh9ge2q
@user-zb7gh9ge2q Год назад
@@user-th7qd5rb6y здравствуйте,ттг само по себе поднялось до 0.3,почти норма...думаю,что тогда опустилось из за ковида ,я переболела дважды, сейчас чувствую нормально..но мне 50.. ничего не принимала, также узлы, посылали на операцию по удалению щж,но хирург завернула
@user-zd4qt3ws6q
@user-zd4qt3ws6q Год назад
А если ттг не меняется, на фоне снижения т4. Ттг1.2, а т4 9. З года назад, было наоборот. Т4 был повышен 30, ттг 0.2. лечили 3 месяца тирозолом.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
По этой информации не может быть короткого и грамотного ответа: нужно вникать во все детали ситуации, включая осмотр, жалобы, историю...
@user-zd4qt3ws6q
@user-zd4qt3ws6q Год назад
@@mikebolgov спасибо, что ответили 👍3 года назад я обращалась к кардиологу по поводу тахикардии, сильно похудела и эмоционально нестабильна. Кардиолог отправил к эндокринологу. Он назначил лечение тирозолом на три месяца. Все время делала контроль гормонов. Ттг оставался в пределах 1. Т4 понижался, но ттг на это не реагирует. Сейчас т4 ниже нормы, ттг молчит. Жалобы: депрессия, усталость и др. Изначально ставили диагноз воспалительное заболевание ж.з. Антитела в норме. Узи первоночальное: простая киста небольшая и гипоэхогенный участок, после лечения прошло. А вот т4 гормоны стали понижаться. Т3 в норме. 47 лет.
@RelaxxxMusic
@RelaxxxMusic Год назад
сколько прожить можно без щитовидки? (вопрос на случай апокалипсиса=))
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Как минимум несколько месяцев (при действительно полном отсутствии). Даже очень незначительное количество ткани может обеспечить человека тироксином на годы и всю жизнь.
@helenslavina5773
@helenslavina5773 Год назад
В последнее время в связи с ситуацией в мире задаю себе аналогичный вопрос😔😱🙈...
@ICanSpeakLT
@ICanSpeakLT Год назад
ТТГ Т3 Т4 в норме но АТПО >1000, почему так происходит и как быть?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
АТПО это совсем "другая песня". Можете для начала посмотреть мое видео про ТАПО
@user-qg6jp2sw2l
@user-qg6jp2sw2l Год назад
Дорогой доктор вы так похудели ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Целенаправленно не стремился... Но и проблем хватает и не злоупотреблять стараюсь.
@user-qm2oy5vo7c
@user-qm2oy5vo7c 6 месяцев назад
Видео очень полезное. Музыка очень мешает.
@mikebolgov
@mikebolgov 6 месяцев назад
Да, знаем, но старое видео уже не изменить, учитываем в последующих
@user-qm2oy5vo7c
@user-qm2oy5vo7c 6 месяцев назад
Спасибо❤
@user-kq5se8fw8z
@user-kq5se8fw8z Год назад
Док вы где пропали?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Не пропал, работаю, оперирую, отвечаю на вопросы. Что до новых видео, то, во-первых, по всем основным темам они уже есть, а, во-вторых, как-то сейчас пока не получается собраться... надеюсь Вы понимаете... Но одно видео, снятое ранее, есть и возможно скоро выложу.
@user-kq5se8fw8z
@user-kq5se8fw8z Год назад
@@mikebolgov Слава Богу.Я уже думала всё ,что угодно,вёл в Украине идёт война. Я из Москвы.
@user-by9iw4ov3b
@user-by9iw4ov3b Год назад
​@@user-kq5se8fw8z очухался , ровно год уже как война
@user-kq5se8fw8z
@user-kq5se8fw8z Год назад
@@user-by9iw4ov3b в смысле,очухался?
@Yarik_the_King
@Yarik_the_King Год назад
То же самое хотела написать! Последнее видео выложено 8 мес назад.. Вас очень интересно слушать, доктор! Здоровья Вашим рукам.
@flashff5782
@flashff5782 Год назад
ЗДРАСТВУЙТЕ ДОКТОР. Мое диагноз узловой ЗОП. 2 степенный, Правая доля, D 34.5X21.1x30mm. T4 T3 ТТГ повышение Кальцитонин «2.00 Эндокринолог сказал операция делать надо, что бы удалить шз срочно Я очень переживаю, очень боюсь Можно лечить без операция??? Я жду ваш ответ Я из Казахстана Мне 50 лет Я женщина Пожалуйста ответ дайте
@lanalana9247
@lanalana9247 Год назад
Почему спустя год после удаления ЩЗ,ТТг 0,036.Т4 норма
@user-by9iw4ov3b
@user-by9iw4ov3b Год назад
Что за ЩЗ ?
@lanalana9247
@lanalana9247 Год назад
ЩЖ-щитовидная железа(по-русски) Щитовидна залоза ЩЗ(Українська)Я не специально,писала на "автомате"
@annakozhukhova938
@annakozhukhova938 Год назад
А какая норма Т4?
@lanalana9247
@lanalana9247 Год назад
@@annakozhukhova938 В анализе указано референсные значения.Зависит от лаборатории,где сдавали анализы.В каждой лаборатории по разному.
@miboxolanovskyi4750
@miboxolanovskyi4750 Год назад
А хіба не тому, що ви, наприклад на супресії? Яка причина видалення щз?
@yayo4787
@yayo4787 Год назад
Доктор у вас на канале отсутствует реклама
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Вам ее не хватает?
@user-zt5pv2cr1c
@user-zt5pv2cr1c Год назад
@@mikebolgov лікарю місяць як видалили щз назначили л- тіроксин 125, мені 51 р.вага 90. Так все нормально тільки пухнуть очі.Почала пити еутірокс почалась задишка і серце тисне.Аналіз на ТТГ здала внормі.Ваша порада?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Нормальный ТТГ не требует ничего менять с дозой тироксина. Про возможные другие причины мне судить сложно.
@user-zt5pv2cr1c
@user-zt5pv2cr1c Год назад
@@mikebolgov щиро дякую.
@user-jh2kn3he3f
@user-jh2kn3he3f Год назад
Доброго времени суток. Пот глазами вылезли такие гадости! Но, после удаления щитовидной всё наладилось. И сердце, и вес. А вот холестерин 15. И идёт на глаза.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Холестерин к тироксину и удалению щитовидной скорее всего не имеет отношения
@flashff5782
@flashff5782 Год назад
@@mikebolgov ЗДРАСТВУЙТЕ ДОКТОР. Мое диагноз узловой ЗОП. 2 степенный, Правая доля, D 34.5X21.1x30mm. T4 T3 ТТГ повышение Кальцитонин «2.00 Эндокринолог сказал операция делать надо, что бы удалить шз срочно Я очень переживаю, очень боюсь Можно лечить без операция??? Я жду ваш ответ Я из Казахстана Мне 50 лет Я женщина Пожалуйста дайте ответ
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Операция остается самым надежным методом, но если узел доброкачественный и не мешает, то можно рассматривать наблюдение. Эффективных "таблеток" против узлов щитовидной железы, увы, пока мне не известно Фраза о повышении Т3 Т4 ТТГ - мне не понятна и обычно все три не повышаются одновременно. Для оценки нужны конкретные цифры и границы нормы той лаборатории, где делали анализ.
@user-sz5ff7go1n
@user-sz5ff7go1n Год назад
Высокий Холестерин, проверьте печень, 85% холестерина вырабатывает печень.
@nataliis6859
@nataliis6859 Месяц назад
Музыка лишняя. Мешает
@mikebolgov
@mikebolgov Месяц назад
Уже исправились... но прежние видео нельзя заменить (или удалять полностью или записывать новые)
@innakim2062
@innakim2062 Год назад
Часто Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен. Зачем тироксин назначают. Кто может сказать...Дополнительный гормон снизит выработку своего гормона и начнется настоящий гипотериоз. И поэтому посточнно увеличивают дозу гормона.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Не простой вопрос и у него нет одного ответа. Безусловно нужен учет всех факторов, всей истории. И конечно влияет на решение личный подход врача, а иногда (даже может быть прежде всего) региональные стандарты лечения, которым врач должен "подчиняться"...
@user-kq8hy5ey9q
@user-kq8hy5ey9q Год назад
Почему вы не снемаете больше видео ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Пока так получается, но по всем основным темам видео есть и спросить всегда можно
@user-kq8hy5ey9q
@user-kq8hy5ey9q Год назад
@@mikebolgov я могу с вами связаться по телефону который в описании ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Конечно, для этого он там и есть...
@user-kq8hy5ey9q
@user-kq8hy5ey9q Год назад
@@mikebolgov спасибо я вечером вас наберу
Далее
Как подобрать дозу тироксина?
18:34
ААААА СПАСИТЕ😲😲😲
00:17
Просмотров 2,6 млн
#miniphone
0:16
Просмотров 3,6 млн