Правовая регламентация зачастую не учитывает развития медицины. Так, согласно ст. 111 УК РФ психическое расстройство признается тяжким вредом здоровью. И хотя в медицине классифицируют психические расстройства по признакам обратимости-необратимости, продолжительности протекания, опасности для жизни и т.п., нормативная база не позволяет выделять среди них относимые к легкому вреду здоровью. Тем не менее, специалисты по судебно-психиатрической экспертизе считают, что временные психические расстройства непсихотического уровня следует расценивать как вред здоровью средней тяжести или легкий, но для возможности такого вывода по конкретным уголовным делам это положение должно быть нормативно урегулировано.
В присутствии несовершеннолетней С., были совершены противоправные действия в отношении ее матери, в голову которой был произведен выстрел из огнестрельного оружия, и от причиненных повреждений наступила смерть. Как следует из представленных материалов уголовного дела и медицинский документов, в связи с этим каких либо телесных повреждений у С., не было установлено.
В результате причинения смерти ее матери, свидетелем которого стала несовершеннолетняя С.,у нее развился психическое расстройство в виде «Расстройства адаптации с преобладанием нарушения других эмоций» (F-43.23 по МКБ-10), о чем свидетельствовал анализ материалов уголовного дела и обследования в ходе комиссионной судебно-медицинской экспертизы, а именно: в результате перенесенного объективно значимого стрессового события у С., наблюдалось состояние эмоционального истощения, повышенной тревожности, некоторое снижение продуктивности психической деятельности, потребности в поддержке и эмоциональном участии, в сочетание с повторными переживаниями психотравмирующей ситуации в виде навязчивых воспоминаниях и кошмарных снах на фоне выраженной склонности к вытеснению психотравмирующих переживаний, что выявлялось при проведении повторной экспертизы спустя 6 месяцев.
Между развитием психического расстройства в форме «Расстройства адаптации с преобладанием нарушения других эмоций» имеется причинно-следственная связь. Указанное психическое расстройство у С., имело длительное, затяжное волнообразное течение. В связи с повторными переживаниями событий в ходе судебно-следственных действий наступившее ухудшение повлекло за собой расстройство здоровья на срок свыше 21 дня (в течении 6 месяцев), однако является неглубоким (отсутствовала психическая симптоматика, выраженные нарушения социальной адаптации).По степени выраженности психических нарушений соответствовала стойкой дезадаптации средней степени (ограничению способности к контролю своего поведения, общению со сверстниками, с трудностями сосредоточения, усвоения новой информации).
Таким образом, установленное у С., психическое расстройство в форме «Расстройства адаптации с преобладанием нарушения других эмоций» (F-43.23 по МКБ-10),повлекло за собой временное расстройство здоровья на срок свыше 21 дня. По этому признаку, согласно п.7.1 «Медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причененых здоровью человека», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н, было квалифицированно как средний тяжести вред, причиненный здоровью человека.
25 май 2023
