Стеноз позвоночной артерии не всегда увидишь, т.к. исток ее частенько не доступен визуализации , соответственно и ускоренный стенотический кровоток тоже можно пропустить и измерить кровоток не в самом истоке, а на границе 1 и 2 сегментов перед входом в позвоночный канал. Надо помнить, что в этом сегменте кровоток в норме имеет свойства высокоскоростной и высокорезистентной подключичной артерии, но в данном случае ускоренный кровоток чуть не сыграл злую шутку: постстенотический кровоток из истока еще не успел приобрести типичный низкоскоростной и увеличенным временем акселерации. Поэтому нам нужно измерить скорость и оценить спектр и во втором сегменте , где кровоток уже успел растерять кинетическую энергию и приобрел характер tadus parvus- т.е. низкая макисмальная скорость и долгое время набора пиковой скорости ( AT более 90 мс).
24 авг 2024
