گیلن باره یک نوع فلج شل حرکتی است که به صورت حاد تا تحت حاد اتفاق می افتد، در این بیماری اعصاب محیطی به دلیل افزایش حساسیت سیستم ایمنی بدن دچار التهاب می شوند و نتیجه این التهاب تجزیه آکسون های عصب و همین طور میلین عصب می شود ، عصب مثل یک سیم برق است، سیم برق شامل یک غلاف و یک رشته سیم است اگر غلاف آسیب ببیند سیم برق کارش را انجام می دهد ولی اگر رشته های داخلی سیم برق آسیب دید درتوضیع برق اشکال ایجاد می شود ، در گیلن باره هم دقیقا همین اتفاق می افتد
در بیماری گیلن باره اعصاب محیطی بدن به صورت کلی دچار التهاب می شوند، این التهاب از قسمت انتهایی اندامهای تهتانی شروع می شئد و به تدریج به سمت بالا پیش می رود و علائمی را که در اینجا آورده ام ایجاد می کند.
احساس سوزن سوزن شدن
Numbness یا همان بی حسی
درد های تیز و شارپ
و اختلال حرکتی که از قسمت انتهایی پاها شروع می شود
بیمار متوجه می شود که دچار اختلال تعادل شده و همچنین سوزن سوزن شدن اندامهای تحتانی را پیدا کرده به تدریج این سوزن سوزن شدن و بی حسی به سمت بالا کشیده می شود و وقتی به زانوها رسید بیمار در نوک انگشتان دست خود دچار احساس گزگز می شود و همچنین اختلال حرکتی ایجاد می شود
به همین ترتیب این فلج حرکتی شل به صورت بالا رونده ادامه دار می شود و حتی ممکن است عضلات صورت و حلق را هم درگیر کند و بیمار را دچار اختلال بلع و تنفس کند
بنا بر مسائل بالا بیماری گیلن باره می تواند یک بیماری خیلی خطرناک باشد از این جهت که وقتی بیماری دچار اختلال بلع می شود و یا عضلات تنفسی درگیر می شود این بیمار در خطر ارست تنفسی قرار می گیرد بنابراین اگر بیماری با چنین علائمی رو به رو شود باید خیلی سریع به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند و درمانهای لازم برایش انجام شود.
از مشخصات بیماری گیلن باره این است که وقتی غلاف عصب آسیب ببیند بیماری خفیف تر است و معمولا بهبودی کامل است و عوارض کمتر است ولی اگر رشته های داخل اعصاب آسیب ببیند برعکس این است و بیماری شدیدتر است مدت طولانی تری طول می کشد و ممکن است عوارض جدی برای بیمار به همراه داشته باشد
عضلات شل می شوند، عضلات آتروفیک می شوند یعنی تون عضلانی از دست می رود به این معنی که عضلات لاغر می شوند و بیمار دچار فوت دراپ می شود، پای بیمار از قسمت انتهایی دچار افتادگی می شود و بیمار نمی تواند بر روی پاشنه پاها راه برود و به تدریج نمی تواند روی پنجه پاها راه برود و همانطور که فلج به سمت بالا می آید اشکال حرکتی در دستها ایجاد می شود ، نمی تواند دکمه ببندد و یا مثلا نمی تواند سرش را بشوید و دستش را بالا بیاورد و علائمی از این دست ایجاد می شود.
از درمانهایی که ما برای بیماری گیلن باره انجام می دهیم تزریق ivig است و انجام پلاسمافرز
ولی قبل از هرچیز تشخیص درست و به موقع بیماری گیلن باره مهم است، تشخیص بیماری گیلن باره با کمک نوار عصب و عضله است، با انجام این تست و پترن های خاصی که در این بیماری به وجود می آید تشخیص را قطعی می کنیم و بعد از آن به درمان بیماری می پردازیم .
برای بررسی سایر تشخیص ها مجبور هستیم که ام آر آی کامل از سیستم عصبی (مغز، نخاع عصبی، لومبوساکرال و ...) انجام دهیم و همچنین تست هایی را از جهت بررسی سایر علت ها انجام می دهیم و وقتی تشخیص قطعی شد روند درمانی آغاز می شود.
درمان بیماری گیلن باره
درمان این بیماری عمدتا به صورت تزریق igiv و همچنین پلاسمافرز است، پلاسما فرز شبیه دیالیز است، در این درمان دستگاهی است که در آن خون بیمار برای تصفیه به دستگاه فرستاده می شود، خون بیمار از سمومی که این بیماری ایجاد کرده پاک می شود و دوباره به بدن بیمار بازگردانده می شود.
روش درمان دیگر تزریق ivig است که یک ایمونوگلوبول بزرگ انسانی است که واکنش های شیمیایی و افزایش حساسیتی که درون خون در حال چرخش هستند و مدام به اعصاب آسیب می زنند را به خود جذب کرده و از طریق کلیه ها دفع می کند، معمولا بیماری گیلن باره یک بیمار منوفازیک است به این معنی که فقط یک بار ایجاد می شود و درصد عود آن کم است در حد 3 درصد
میزان عوارض حدود10 تا 15 درصد است که با همین میزان عوارض بیماری به شکل طولانی مدت درگیر می شود و بیمار دچار اختلال تعادل و نیز اختلال در حرکت خواد بود. ولی بسیاری بیماران با درمان خوشبختانه بهبود پیدا می کنند .
گاهی فرم بیماری به صورت مزمن بیمار را درگیر می نماید یعنی دوباره تکرار می شود و بیمار تا آخر عمر می بایست به درمان ادامه دهد و به آن CIDP گفته می شود که در این مورد ما تزریق کورتون و کورتون خوراکی را هم داریم ولی در مجموع اصول درمان یکی است.
بیماران محترم در صورتی که نیازی به مشاوره دارید می توانید از طریق واتساپ با شماره 09032154979 و یا 09139097097 به من پیام متنی داده و با من در ارتباط باشید تا پاسخ سوال شما را بدهم
17 окт 2024
