دیالیزچه کارمی کندواصولاًچه کسانی تحت دیالیزقرارمی گیرند؟بیمارانی که به دلایل مختلف ازجمله دیابت ،فشارخون و دلایل دیگر دچارنارسایی کلیوی میشن وکلیه هادیگه قادربه دفع موادسمی وزائدتجمع شده نیستند بایدبه جهت حفظ حیات تحت دیالیزقراربگیرن رژیم غذایی دربیمارانی که دیالیزمیشن چه اهمیتی داره ؟ توجه به رژیم غذایی دربیمارانی که همودیالیزمیشن اهمیت زیادی داره چون اصولا اگه بیماری که دیالیزخونی میشه رژیم غذایی مناسبی نداشته باشه سلامتی اش به خطرمی افته وازطرفی بیماربارعایت رژیم غذایی مناسب به سطح مناسبی از سلامت میرسه .
رژیم غذایی بیماربایدحاوی مقادیرمناسب کالری وپروتئین باشه تابتوانه احتیاجات بیماررو برآورده کنه .دکتر حمید سجاد هستم متخصص بیماریهای داخلی اینجا هم کانال یوتیوب من هست اگه علاقه مند این موضوع هستین ادامه ویدئو رو ببینید .نکاتی که بایددرموردمصرف موادپروتئینی درنظرداشته باشیم:بیمارانیکه تحت دیالیزقرارمی گیرن قبل ازشروع دیالیزمحدودیت مصرف پروتئین دررژیم غذایی اونها وجودداره اما پس ازشروع دیالیزبه علت اینکه سموم ناشی ازتجویز پروتئین توسط دستگاه دیالیزتاحدی برداشته میشه مقدارمصرف پروتئین بیماران بایدنسبت به قبل ازدیالیز زیاد بشه .
چون پروتئین دربدن باعث رشد،ایجادنیرو وترمیم بافتهای آسیب دیده میشه ودرصورت مصرف نکردن مقادیرکافی پروتئین،قدرت دفاعی بدن درمقابل بیماریهابه خطر می افته .بیماران دیالیزی بایدازپروتئین باکیفیت بالااستفاده کنند.منابع پروتئین های مرغوب شامل: ماهی،مرغ،گوشت گاو،گوشت گوسفند،شیروتخم مرغ .گروه غلات و حبوبات پروتین دارند ولی پروتئین آنها از نوع گیاهی ونامرغوب هست و برای مصرف بیماران دیالیزی مناسب نیست .آیا میشه برای بررسی اینکه پروتئین مصرفی بیمارکافی هست یانه آزمایشات خاصی استفاده نمود؟
بله،بااندازه گیری دوره ای آلبومین سرم میشه تاحدی ازمناسب بودن پروتئین مصرفی دربیماران مطمئن شد. درمصرف چربیهاچه نکاتی راباید در داشت؟چربیهاازمنابع مهم تولیدانرژی ،تنظیم دماوکمک به جذب بعضی ازانواع ویتامینها هستند .بیماران دیالیزی بایدحتی الامکان مصرف چربیهایی روکه دردمای اتاق حالت جامددارند مثل :کره،مارگارین وروغن جامدمحدود کنند وبیشتر ازچربیهایی که دردمای اتاق حالت مایع دارندمثل روغن آفتاب گردان ،روغن زیتون،روغن ذرت وروغن سویااستفاده کنند.
بهترین روغنهابرای بیماران دیالیزی روغن زیتون وروغن کانولا هست بیماران بایدتوجه داشته باشن که مصرف زیادچربی بویژه استفاده زیادازغذاهای سرخ شده مییتونه به سلامت قلب بیماران آسیب جدی وارد کنه آیا بیماردیالیزی میتونه ازتخم مرغ استفاده کنه ؟به علت کلسترول بالای موجوددرزرده تخم مرغ یک بیماردیالیزی مجازبه مصرف حداکثر3زرده تخم مرغ درطول یک هفته هست حالا می خوام در مورد سدیم و نمک و مطالب مربوط به اون صحبت کنم. سدیم یک ماده معدنی مهمیه که تقریًبادرهمه موادغذایی پیدا میشه موقع پخت به اکثرغذاهااضافه میشه .
سدیم درتعادل مایعات وفشارخون نقش مهمی داره .نمک طعام ازکلریدسدیم تشکیل شده میزان مناسب مصرف نمک طعام درروز باید 2تا3گرم باشه . افرادیکه سالهابه مصرف غذاهای شوروپرنمک عادت کردن ممکنه وقتی بهشون میگیم نباید غذای نمکدار بخوری براش سخت باشه ولی بعد ازمدتی مصرف غذاهای کم نمک جزئی ازعادات غذایی فردمیشه ودیگه همین فرد اگه غذا شور باشدازطعم غذاخوشش نمیاد. .مصرف نمک زیادباعث ایجاد تشنگی برای فرد میشه واونو مجبوربه مصرف آب زیادترازحد لازم میکنه واین آب دربدن تجمع پیدامیکنه .
تجمع آب اضافه دربدن باعث میشه فشارخون بالا بره کارقلب زیادتربشه وتورم دست وپابرای بیمارایجادمیشه بیماردچارتنگی نفس وسخت ترشدن تنفس،سردردواحساس کسالت میشه .تورم پاها باعث تنگ شدن کفش ها وتورم دستها باعث تنگ شدن انگشترمیشه آیا تنهاغذاهای شورحاوی نمک هستند؟ خیربایدتوجه داشت خیلی ازغذاهایی که درظاهرشورنیستندمثل :غذاهای کنسروی ، سوسیس،کالباس سدیم زیادی دارند. . اصولاً درکشورمابه دلیل ذائقه ایرانیهاکه به مصرف غذاهای شورعلاقه دارندکارخانه های کنسرو سازی برای جلب توجه وفروش بیشتر
نمک زیادتری به محصول خود شون میزنند مصرف خیارشور،چیپس،پفک وآجیل هم برای افراددیالیزی ممنوع هست . درصورتی که به نمک طعام عادت کردین می تونید بااضافه کردن سبزیهای معطرخشک شده ، سرکه،لیمووادویه جات غذاهای خودتونو خوش طعم کنید .یک نکته جالبی که لازم به ذکر هست اینه که :خمیردندان یک منبع مخفی نمک هست .نوشابه های گازدارهم ازمنابع دیگه سدیم هستند .آش رشته ،کشک بادمجان ،رشته پلو،آبگوشت وزیتون هم ازمنابع سرشار سدیم هستند خوب حالا پتاسیم چیه ؟
پتاسیم یک ماده معدنی مهم برای کارکردطبیعی اعصاب وعضلاته که بطورفراوان در میوه ها ،شیروسبزیجات وجودداره .گرچه پتاسیم عنصری مفیدوضروری برای بدن هست ولی زیادبودن اون می تونه همراه باعوارض بسیارخطرناک قلبی باشه .دریک بیماردیالیزی پتاسیم مطلوب،پتاسیم کمتراز6میلی اکی والان درلیتر هست .اگرمیزان پتاسیم درفواصل دیالیز بیش ازاندازه بالا بره باعث ضعف عضلانی وتاثیربرروی ضربان قلب ومرگ میشه .لذادرمصرف موادپرپتاسیم مثل:سیب زمینی ،کرفس،مرکبات،موز،کیوی،گوجه فرنگی،
16 окт 2024
