كوفيد-١٩: كيف تتصرف في حال وجود التهاب بالرئة ؟ 

عما يوصلني كتير من الأسئلة حول موضوع التهاب الرئة. للأسف ما زلنا عما نعاني بوجود حالات كثيرة من فيروس الكوفيد١٩. خاصة ان هذا الفيروس يعتبر من أهم أسباب التهابات الرئة حالياً. إحصائياً يعتبر التهاب الرئة من أهم أسباب الوفيات في العالم وخاصة في الدول ذات الرعاية الصحية القليلة. لذلك خصصت فيديو اليوم عن طرق علاج مختلف حالاتها بالتفصيل.
اما المرضى المصابين بالكوفيد١٩ فعليهم الانتباه الى اعراضهم بعد الاصابة، ففي حال حدوث ارتفاع شديد بالحرارة مع استمرارها لعدة أيام، او في حال زيادة السعال الجاف وأصبح شديد مع حدوث ضيق في التنفس وانخفاض في نسبة الاكسجين في الدم. كل هذه المؤشرات السابقة يجب ان تجعلك تشك بوجود التهاب في الرئة ومن الضروري مراجعة المشفى من اجل استشارة الطبيب واجراء صورة شعاعية للصدر.
للأسف معظم هؤلاء المرضى المصابين بالكوفيد١٩ هم موجودين في حالة عزل ضمن بيوتهم. بالإضافة الى ان حالتهم النفسية سيئة. ولكن يجب عليهم معرفة التوقيت المناسب للذهاب الى المشفى من أجل التأكد من وجود التهاب في الرئة وعلاجها. ولكن على أرض الواقع تلك الامكانية يمكن ان تكون صعبة احياناً، وخاصة عند المرضى المقيمين في الأماكن النائية البعيدة عن المراكز الصحية. فلذلك قد يُضْطَروا احياناً لعلاج هذه الحالة في المنزل، ولكن من المفضل ان تكون تحت رعاية وارشادات الطبيب.
اهم خطوة في علاج التهاب الرئة هي مراقبة نسبة الاكسجين في الدم. خاصة في حال هبوطها الى نسبة أقل من ٩٣ او ٩٤٪. ففي هذه الحالة من الضروري اعطاء الاكسجين. فإذا كان المريض يُعالج في المنزل، فيمكن إعطاء الأكسجين عن طريق الانف، ولكن في هذه الطريقة تكون إمكانية توفير الاكسجين محدودة وبكمية أقل من ٦ل/د. طبعا الهدف من استخدام الاكسجين هو المحافظة على نسبة اكسجين آمنة وهي أكثر من ٩٣٪. ففي حال عدم التمكن من الوصول الى هذه النسبة فالمرحلة التالية تكون بضرورة الذهاب الى المشفى من اجل استخدام طريقة أفضل لإيصال الاكسجين بكمية أكثر الى الرئتين ويمكن ان تتم بواسطة جهاز هاي فلو او اكسجين عالي التدفق.
اما في حالات التهابات الرئة الشديدة حيث تكون نسبة
الاكسجين منخفضة جدا بالرغم من إعطاء الاكسجين بواسطة الطرق السابقة، ففي هذه الحالة يمكن اللجوء الى حل جذري وهو عن طريق وضع المريض على جهاز التنفس الاصطناعي او المنفسة. وهي تتم بوضع أنبوب يدخل من الفم الى القسم العلوي من القصبات ووصله بجهاز يستطيع ان يقوم بالتنفس الاصطناعي بدلا عن المريض، عن طريق إدخال وإخراج الاكسجين بكمية مناسبة الى الرئتين لتحسين نسبة الاكسجين المنخفضة. طبعا هذا الانبوب والجهاز مزعج جدا للمريض فمن الضروري إعطاء منوم للمريض خلال هذه الفترة.
عادة يمكن ان يبقى المريض على جهاز التنفس الاصطناعي من عدة أيام الى أسابيع حتى يتحسن التهاب الرئة وتتحسن نسبة الاكسجين في الدم. طبعا خلال هذه الفترة يتلقى المريض العلاجات المناسبة. من المعروف ان هناك عدة بروتوكولات لعلاج التهاب الرئة الناتجة عن الكوفيد١٩. سوف أتكلم الان عن الحالات البسيطة فقط، حيث تكون نسبة الاكسجين بالدم أكثر من ٩٤٪، ومن الممكن علاج المريض في البيت إذا تعذر وجود المشافي، ولكن تحت إشراف الطبيب.
بصورة عامة، يُنْصَح جميع المرضى المصابين بحالة التهاب الرئة بالكوفيد١٩ بتناول ٥٠ مع من زينك وألف مغ من الفيتامين س يوميا. و٥٠ ألف وحدة من الفيتامين دال اسبوعياً. بالإضافة الى اخذ دواء مضاد للفيروسات يسمى افيغان او فافيبيرافير لمدة ١٠ أيام. مع مضاد حيوي يسمى زيسرومكس. ولكن في حال جود ارتفاع في نسبة الديدايمر بالدم مما يعني وجود حالة تجلطات في الرئة. ففي هذه الحالة يجب إعطاء المريض حقنة مميعة للدم تحت الجلد تسمى كليكسان او إينوكسابارين. وفي حال عدم توفر هذه الحقن، يمكن تناول حبوب مميعة للدم تسمى زاريلتو.
بحب أكّد مرة تانية إنو من الضروري دوما علاج التهاب الرئة في المشافي. وخاصةً في حال كون حالة المريض سيئة جداً ونسبة الاكسجين منخفضة اقل من ٩٤٪. ويكون العلاج في المشفى بإعطاء نفس البرتوكول السابق بالإضافة الى دوائين أخرين وهما الكورتيزون والرمديسيفير عن طريق الوريد.
video shot by Fadi Helbaoui and edited by Amer Helbaoui