คนดังกับโรค : นักเขียนการ์ตูน DragonBall / Dr.Slump กับเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง เกิดได้อย่างไร ?
📚📚ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
(Subdural Hemorrhage; SDH)�
📕คือ ภาวะที่ก้อนเลือดที่สะสมอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสมองชั้นดูรากับเนื้อสมอง พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
📕สาเหตุ ส่วนใหญ่มักเกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจนเกิดการฉีกขาดของหลอดเลือดดำ ทำให้มีเลือดออกสะสมอยู่ใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นดูรา
📕สาเหตุที่พบบ่อยคือการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ จากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูง และการถูกทำร้ายร่างกาย
📕ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ เพศชาย ภาวะสมองฝ่อ ติดสุราและมีประวัติได้รับบาดเจ็บหลายครั้ง มีประวัติการใช้ยาละลายลิ่มเลือด โรคเลือดออกผิดปกติบางชนิด
📕สาเหตุอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะนี้ได้บ้าง ได้แก่ หลอดเลือดโป่งพองในสมอง (Aneurism) ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง (Arteriovenous malformation; AVM) เนื้องอกของสมองชนิด meningioma มะเร็งแพร่กระจายมาที่เยื่อหุ้มสมอง dura การถูกทำร้ายร่างกายในเด็ก (child abuse) การให้ยาละลายลิ่มเลือด การเสพติดยาโคเคน เป็นต้น
📚📚ชนิดของภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
แบ่งได้ 3 ชนิดโดยแบ่งตามเวลาของการเกิด อาการและอาการแสดง ได้แก่
📕1. ระยะเฉียบพลัน (Acute SDH) ผู้ป่วยมักมีอาการหลังเกิดอุบัติเหตุ 24 ชั่วโมง โดยมากผู้ป่วยจะมาพบแพทย์ด้วยอาการหมดสติ หรือมีการเปลี่ยน แปลง ของระดับความรู้สึกตัวอย่างชั่วคราว ที่เรียกว่า lucid interval ซึ่งพบได้ถึงร้อยละ 50-70 ส่วนอาการอื่นๆ ที่อาจพบได้อีกก็อาจเป็นอาการปากเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง รูม่านตาผิดปกติหรืออาการของเนื้อ สมองบวมเหล่านี้เป็นต้น
📕2. ระยะรองเฉียบพลัน (Subacute SDH) อาการเกิดขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกจนถึง 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการปวดศรีษะ มีระดับความรู้สึกตัวลดลง หรืออาการแขนขาอ่อนแรง
📕3. ระยะเรื้อรัง (Chronic SDH) มักมีอาการภายใน 2-4 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น พบว่าร้อยละ 45 ของผู้ป่วยมักมาด้วยอาการแขนขาอ่อนแรง และพบได้ถึงร้อยละ 50 หรือ อาจมาด้วยมีการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัวหรือสับสน หลงลืม ชัก หรือจำไม่ได้ว่าเกิดอุบัติเหตุอะไร
8 мар 2024
