以前の回復条件シリーズと併せてご視聴いただけると、理解が深まるかと思います。
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00:28 なぜ麻痺になるのか？
04:59 上肢の回復が遅い理由
10:40 回復のためには何をすれば良いのか？
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脳卒中後の上肢の回復が下肢に比べて一般的に遅いのは、上肢にはより複雑な制御システムがあるためです。
上肢を制御する脳の領域は、下肢を制御する領域よりも広範囲で相互に接続しています。
したがって、脳卒中による脳の損傷は上肢により大きな影響を与えることがあります。
さらに、上肢は下肢よりも動きの範囲が大きく、自由度が高いため、制御がより困難です。
特に手は微細な運動制御が必要であり、脳卒中によって影響を受けることがよくあります。
また、上肢の回復は、脳卒中の場所や重症度、患者の年齢や全体的な健康状態にも依存します。
関連論文
Nudo, R. J. (2013). Recovery after damage to motor cortical areas. Current opinion in neurobiology, 23(4), 585-589.
Nudo (2013)の論文は、脳の運動皮質領域が損傷を受けた場合の回復に焦点を当てたものです。脳卒中や外傷などによって、運動皮質の領域が損傷を受けると、患者は身体の一部または全体の運動機能を失うことがあります。この論文では、最近の研究の結果をまとめて、運動皮質の損傷後の回復について解説されています。
運動皮質の損傷による回復は、神経可塑性に基づいています。神経可塑性は、脳が損傷を受けた場合でも、異なる領域や神経回路を再編成することによって回復する能力を示すことを示しています。この論文では、神経可塑性のメカニズムについて説明されており、損傷部位周辺の脳領域が、損傷された運動皮質の機能を代替することができることが示されています。
また、この論文では、回復に必要な時間や程度についても言及されています。運動皮質の損傷による回復は、損傷の大きさや場所、患者の年齢、回復に対する治療の影響などによって異なります。運動皮質周辺の領域である場合に回復が最も速く進むことが示されています。
この論文は、運動皮質の損傷後の回復に関する重要な知見を提供しており、運動障害を有する患者の治療やリハビリテーションに対するアプローチを向上させるために役立つことが期待されます。
Rehme, A. K., Eickhoff, S. B., & Grefkes, C. (2013). State-dependent differences between functional and effective connectivity of the human cortical motor system. Neuroimage, 67, 237-246.
Rehmeら（2013）の論文は、脳の運動皮質領域における機能的および効果的連結の状態依存性について調査したものです。脳卒中後の上肢麻痺に対する治療において、運動皮質領域の機能的および効果的連結の特徴を理解することは重要であり、この論文ではその理解に寄与する知見が提供されています。
脳卒中後の上肢麻痺において、患者の運動皮質領域は損傷を受け、機能的および効果的連結が変化します。機能的連結とは、脳の異なる領域間の時間的な関係を指し、効果的連結とは、脳の異なる領域間の因果関係を指します。この論文では、健常者と上肢麻痺患者を比較し、機能的および効果的連結の状態依存性について調査されました。
この研究では、静止状態と動作状態における機能的および効果的連結の変化を比較しました。その結果、静止状態と動作状態で、健常者と上肢麻痺患者の脳内連結のパターンに差異があることが示されました。また、患者の回復状態によっても、機能的および効果的連結のパターンが異なることが示されました。
総じて、この論文は、健常者と上肢麻痺患者における脳の機能的および効果的連結の状態依存性に関する知見を提供しており、治療に必要な知識や戦略を提供することが期待されます。
Grefkes, C., & Fink, G. R. (2014). Reorganization of cerebral networks after stroke: new insights from neuroimaging with connectivity approaches. Brain, 137(5), 1316-1331.
GrefkesとFink (2014)の論文は、脳卒中後の脳の再編成について、接続アプローチを用いた神経画像法によって得られた新しい知見に焦点を当てたものです。
脳卒中後の回復には、脳の可塑性が重要な役割を果たします。この論文では、神経画像法を用いて、脳卒中後の脳の可塑性に関する最新の研究結果を解説しています。
脳卒中後、脳は可塑性を利用して、損傷された領域の機能を他の領域が代替することがあります。
この論文では、このプロセスに関与する神経回路の機能的再編成について詳しく説明されています。また、脳卒中後の患者における神経回路の再編成の特徴、さらには治療によって再編成を促進する方法についても論じられています。
この論文では、特に接続アプローチを用いた神経画像法に着目しています。接続アプローチは、脳の異なる領域間のつながりを調べることができる手法であり、脳卒中後の脳の再編成に関する知見を得るために非常に有用です。この論文では、接続アプローチを用いた研究によって、脳卒中後の脳の再編成における神経回路の異なる特徴について解説されています。
総じて、この論文は、神経画像法を用いた接続アプローチによって得られた最新の知見を通じて、脳卒中後の脳の再編成について深く理解することを目的としています。この知見は、脳卒中後の回復を促進するための治療戦略の開発に貢献することが期待されます。
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14 июл 2024
