【点滴】 輸液中の空気・気泡が入るとどうなる？どれくらいの量で空気塞栓がおきる？【看護師】 

動画みていただきありがとうございます😊 50歳からチャレンジすごいです✨✨なかなか聞きにくい環境なんですね💦 動画で知りたい事が知れたみたいでよかったです！自信もって看護してください👍

動画参考になったみたいで嬉しいです😊

役立てて嬉しいです！😊 後輩の教育にも是非ご活用ください👍

意外と具体的に書いてある資料が少ないですよね😅 役立ててよかったです👍

すごい嬉しい言葉ありがとうございます！モチベ上がりました✨ 根拠が薄く答え”だけ”のっている文献も多いですよね。曖昧に覚えている人が多いという話かもしれませんが😅 がんばって調べると裏付けとか根拠みつかりますよ👍 こちらこそ、これからもよろしくお願いします🙏

こういう細かい所を質問される西にしさんは、きっと相談しやすくて頼りになる先輩なんですね😊 動画わかりやすく伝わってくれたなら嬉しいです❗️おすすめしてくれるのとても嬉しいです！ありがとうございます✨🙏

動画みていただきありがとうございます😊 是非、説明する時に活用して下さい👍

患者さんは不安でしょうから、抜いて正解だと思いますよ😊 役立ててよかったです✨

確かになかなか詳しく載っている文献が少ない話ですよね😅 自分も同じでモヤモヤして情報かき集めてました🤣疑問が晴れてよかったです👍

気になってた所が知れたみたいでよかったです😁

不安の軽減につながってよかったです😊血液の逆流はしかたないので、遠慮せずに呼んでください👍

動画みてくれてありがとうございます😊 疑問がスッキリしてくれればと思い作りました👍

患者さんの立場でコメント、ありがとうございます😊ドラマとかよくある手段ですよね！ 動画で少しでも心配が減ったなら嬉しいです😆

​@@hey_nurse ❤

すごいベテランさん❗️学習を続けてる姿は頭が下がります🙏 少しでも役立てて嬉しいです😊

ちょっとでもスッキリしてくれたなら嬉しいです✨😊

そういう商品があればかなり負担が減りますよね❗️是非欲しいところです🤔

OPE室勤務したことないですが、カニューレの位置考えると怖いですね😅

お役に立てたみたいで良かったです😊 理論上は問題ありませんが、一般の方からしたら空気は不安になるので基本的には抜くべきだと思います。コメント上の内容しかわかりませんが、お父様のご意見はごもっともだと感じました。

安心につながりよかったです😊

光栄です🫡

現場を見ていないので、内容に関してはなんとも言い難いところではありますが、患者さんやご家族様は不安だと思いますので説明不足だったというのは間違いないですね。 その時は聞きにくい雰囲気だったんだろうなって思いますが、ご家族の体に関わることなので不安なことがあったらなんでも聞いていいですからね。

CVやAライン検討しておきます！

点滴の経験が少なかったんですかねー😅

@@hey_nurse きっと、すっかり忘れてたんでしょうね(笑) その当時、点滴液が無くなったらマズイって事知らなかったので、何でこの人こんなに焦ってるんだろ？って思ってました(笑)

ありがとうございます😊 空気の入る速度も関係していると言われているので、許容量が多少増えるはずです。しかし、そんなに大量に入ることは自然落下の点滴では起きないと思うのでそんなに気にしなくても大丈夫だと感じます。 大量の空気が急速に入るとしたら、体外循環とかCVカテーテルのルーメンが開放されてしまっているとか特殊な状況くらいです。

むっちゃ怖い話ですね！知らなかったです😅 看護師がわかってないと患者さんは不安ですよね💦

ありえると思います💦基本的にはルートを入れ替える対応をすべきだと思います😥

血液が血管外で、異物や空気に触れると固まったりもあるので理由は変わってくると思いますが、それで貧血になったのは怖いですね😭

動画みていただきありがとうございます😊 参考になったみたいでよかったです！とももんさんは勉強熱心ですね😁 基本的に概要欄の参考文献に載っている内容を解釈して動画にしているので、情報源を知りたいようでしたら見てみてください。 看護師忙しいこと多いから、業務で手一杯なところも多いですよね💦 空気塞栓に関しては、正直、体外循環とかCVカテーテルのルーメンが開放されてしまっているとか特殊な状況くらいしか起きないとはおもいます。 一応、空気塞栓が生じた場合は、『左側臥位＋頭低位』が良いと言われています。 空気は血液より軽いので、浮力で上方に浮いてくるという考えは把握していると思います。 左側臥位をとることで、右室流出路（右心室から肺動脈に行く通路）が右心室よりも下方に位置するために，右心房・右心室にある空気が移動しにくくなります。なので、右心系に入った空気を右心系にとどめ、脳や冠動脈などに流出させるリスクを下げることができます。 さらに、脳血管での空気塞栓の発生を防ぐために、患者の頭を低くした姿勢をとらせる事も必要といわれています。 理屈から考えると、ショック体位というより頭低位がいいと思います。

丁寧な解説までして頂きありがとうございます。他の動画でも学ばせて頂きます😊

点滴すごく苦手なんですね😭

基本的には、血管内に入った空気は肺の血管までたどり着いた後に肺に空気が流れて呼吸によって体外に出るので大丈夫ですよ。体内に蓄積されたりしないです。

動画で話していますが、実際は空気が入る前に自然と点滴の滴下が止まってくれるから大丈夫ではありますが、「教えてください」と言われたなら伝えられるようにはして欲しいですよね😅

ありえますよ😊 瓶タイプの点滴だとあえて空気が入る専用の針を刺して落としたりもします。 空気のが水より軽いので、重力の関係で点滴バッグ内で空気は上の方に溜まります。 動画の後半で話していますが、自然滴下（普通の点滴）では点滴が終わって袋が空っぽになってしまった時、空のまま時間が経っても空気が体内に入ることはないので安心してください。

@@hey_nurse 滴下が悪いなら刺入部を見る、厳密な輸液管理が必要なら輸液ポンプとか、医師のオジが言っていました。あと、空気入れますのシリンジが清潔か、ほんとに空っぽだったのか、患者の同意は取れたのか、とれる相手なのかと。理屈はわかるが、疑われる行為や意味と根拠はあるのかと述べておりました。 医療者ではない当方は大口病院事件を思い出しては嫌な感覚に包まれておりました。 ありますがとうございます。

もちろん滴下が悪いのは他の原因がないか、患者さんへしっかり説明をしたのかというのは大切ですね。 現場をみていないので私からはなんとも言えませんが、明らかに説明不足だとは感じました💦

CVの場合は、同様の考え方でいいと思います😊 Aラインの場合は、動脈から空気が入るので変わってきます。 空気が肺にたどり着くまでに、『Aライン→動脈→（細動脈）→毛細血管→（細静脈）→静脈→右心→肺』の流れになってくるので、空気が入ったら細動脈や毛細血管など細い血管を通る必要があります。動脈に空気が混入した場合は、肺にたどり着く前に細い末梢の血管で空気塞栓が起こり末梢組織（指の一部など）が壊死に陥る可能性があります。なので、少量であっても空気を混入させないようにします。

今は急速投与や小児とか特殊な条件でなければすぐ使用してよいはずだと思います😊 大切な血液なので、施設のルールや検査部に確認することを勧めます😁

ありがとうございました！！

看護師向けの動画だったので、ちょっと難しいですよね💦すみません😥 結果的に、多少空気入っても大丈夫です🙆‍♂️ どの仕事でも言えるとは思いますが、新人さんは学ぶことが多くて大変そうです😭

こんにちは。お子さんが入院中😭 親御さんの立場でしたら、お子さんの点滴はつらいですよね💧看護師をかばうわけではありませんが、実際問題どんなにうまくても１回で必ず成功できるわけではないです。もちろん看護師の知識や技術がついているベテランなら失敗することは減るとは思いますが、それで個々人で違う血管に100％で刺せる人はいないと思います。どちらかというと、失敗したことよりもそれに対するお子さんやご家族への声かけや対応、普段の関わり方がよくないのかなって印象を受けました。看護は採血や点滴だけではないので、それが失敗してしまったとしても、信頼できる看護師さんと思われることが大切なのかなって思いました。

@@hey_nurse こんばんは😊お返事ありがとうございます。 言葉足らずですみません。一回で採血や点滴を刺して貰えるとは思ってないです。少ない回数で、痛い思いをあまりせずに終わらせて欲しいと我が子可愛さに思ってしまいます。 はい、採血や点滴を失敗したことよりも看護師さんの子供に対する対応が納得出来なかったんです。お忙しいのだと思うけど、看護師さんから説明が欲しかったです。

その話しを知らなかったです😱

おそらくナチスもユダヤ人に実験してたと思われるけど動物実験でも体重比例配分したら人間ならどうなるか分かると思う。

ほんと難しいですよね！永遠と学ぶ事があります😭