【睾丸治療】玉袋が痛いと感じたら！精巣捻転症の事例紹介 

ご質問ありがとうございます。 ズキンと傷んだのがその時のみでしたら、ねじれの痛みとは少し違いそうです。 捻れての痛みは突然発症ですが、姿勢その他によらず持続するのが特徴です。 泌尿器科の先生に診ていただいたのはとてもいいと思います。 熟練の先生は、触診である程度は判断できますので触った印象でお答えくださったのだと思います。 本当はドップラーエコーを行ってより確信したいところですが、そちらのクリニックにエコーがなかったのかもしれません。 私も一般泌尿器科の当直中に捻転を診ることがほとんどなのでエコーは必ず行いますが、今の自分のクリニックにはエコーがないので、触って怪しい場合はエコーのある病院に紹介します。 捻転を起こしやすい人と起こしにくい人を見た目などで判断することは難しいと思います。 捻れている方をもとに戻すときに、くるくる精巣が回りやすいので、この方は回りやすそうだ。。とか思うことはありますが、通常の位置の精巣をわざわざ回すような診察は行いません。 陰嚢が縮まっている方ではとくに診察しにくいですが、通常の状態での再診はしなくてもいいと思います。 通常捻転が起こらないように、精巣は陰嚢内でゆるく固定されています。発症頻度は古いデータですが１０万人あたりで0.56人、アメリカの調査でも１−２５歳のデータで１０万人あたり４．５人です。 私は泌尿器科救急当直をやるために近隣の症例が集まるために数多く経験があるのですが、出会ったことのない先生もいらっしゃると思います。 症状が典型的でなければまずはご安心ください😁 もしも増悪、持続する場合はエコーも再検していただくのがいいです。 また何でもご質問ください😁

一緒！

ご質問ありがとうございます。典型的な捻転の症状とは異なっています。今回は捻転ではないと思います。 捻転は ・突然発症 ・左におおい ・姿勢や動きによらず常に痛い などが典型的です。 感染とも違うように思いますので、緊急性が高い可能性は低いですが、診察していないと断言はできません。 もしも増悪していたりおかわりない場合は泌尿器科の先生に診ていただくのが安心です。 また何でもご質問ください😁

@@user-ec3de7zh9k コメントありがとうございます。 精巣痛はご不安ですよね。実際の捻転の頻度は大変低いです。泌尿器科でもなかなか出会う疾患ではありませんが、私は泌尿器科救急をやる機会が多かったためよく治療していました。 症状が続く場合は念の為診ていただくのが安心です😁 またお気軽にご視聴ください😁

ご質問ありがとうございます。病院で みてもらっているのでしたらおそらく心配はいらないと思います。泌尿器科医は精巣痛の時には必ず捻転を考慮した診察を行います。触診や超音波で心配いらない所見でしたらおそらく大丈夫です。 捻転の時は突然の疼痛が持続することが多いですので、そこも典型的ではありません。 もちろん続く場合はもう一度診ていただく、というのも全く問題ありません。 またなんでもご質問ください☺️

@@銀座銀クリニック ありがとうございます。少し気持ちが楽になりました！ ですが捻転は怖いので気をつけて生活していきたいと思います！

@@asahi563 ご返信ありがとうございます。捻転はほとんどの方は陰嚢内で精巣が固定されているので起こらないです。通常の生活をお楽しみください。なる場合は固定が弱い可能性があるので、手術で固定してしまうのが確実です。寝ていても発症することがありますので、生活は気をつけながら行わなくてもよいです。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 すみません！最後に質問です。精巣全体と言いましたが実はいまいち場所が分からずどちらかというと玉の裏のほうの痛みが主でした。(きっと) そして捻転は片方が起きると聞きましたが、右の方の球も痛む時もありました！ Q 両方別々のタイミングで痛む場合捻転には、含まれないのでしょうか？また精巣の裏が痛む理由があるのならば代表的な症状を教えてください。 何度もすみません。

@@asahi563 ご質問ありがとうございます。玉の裏、つまり会陰部の痛みと考えます。 その痛みが右や左の精巣に放散するということでしょうか。 両側の捻転が起こる可能性はゼロではありませんが、片方の精巣捻転が起こる可能性も極めてまれな病態ですので、それが同時に両側に起こる可能性は相当に相当に低いと思います。私自身や周囲の泌尿器科医が診察したお話は聞いたことがないです。 会陰部が痛む疾患の代表例は前立腺炎です。急性前立腺炎は３９度くらいの発熱がでるくらい症状が強いので今回は慢性前立腺炎の可能性はあると思います。骨盤疼痛症候群と言われるように、会陰部に限らずその周囲の痛みの原因に鳴ることがあります。 またなんでもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。 捻転手術の経過は、捻転の重症度によってかわってきます。 具体的にはどのくらい回転していたのか、どのくらいの時間虚血だったのかです。精巣の虚血が強かった場合ほど回復には時間がかかります。 精巣は強固な白膜で覆われているため2倍まで膨れることはないと思います。。おそらく精巣周囲に血液やリンパ液などがたまって腫れて見えるのではないでしょうか？そうであれば新たにしゅっけつしているのでなければ徐々に吸収されるはずです。 上がって見えるのは診察しないとなんとも言えませんが、腫れが戻ったときにどの様になっているかを見るのが良いと思います。しっかり血流フォローをしてくださっている先生ですのでそのあたりもご確認くださると思います。 違和感が収まるのは重症度によりますので、実際にご診察・手術された先生のごはんだんであればそのくらい続くことを見越しておっしゃってくださっているのだと思います。 まだ術後3週ですので、痛みがあるのは想定できる範囲内です。 しっかりフォローしていただければ良いと思います。 また何でもご質問ください😁

コメントありがとうございます☺️ 高校生の時の捻転だとすると、鞘膜内捻転と言って精巣の陰嚢ないの固定が弱いことが原因の可能性があって、再発する可能性があります。 事前に予定手術で陰嚢内に精巣を固定してしまう方法があります。そうすれば捻転は起こらなくなりますので安心です。 昨今ではとくに、夜間救急の受入が難しくなっている現状がありますので、夜中の再発で時間が安易にすぎるリスクも考えるとメリットが大きいです。 またお気軽にご視聴ください☺️

ご質問ありがとうございます！精巣捻転手術を受けられたのですね。お疲れさまでした。捻転手術を行っていると、多くの場合は捻転を起こしていない側を含めて陰嚢内に固定していることが多いかと思います。 しっかり固定が効いていれば再捻転のリスクは低いです。 ただし負荷がかかると精巣が腫れるというのは完全に異常がないわけではなさそうです。 負荷というのは精巣の負荷でしょうか？射精したときなど？もしくはいきんだりしたときでしょうか？ 精索静脈瘤があると、いきんだりした時に精巣に静脈がうっ滞する負荷はかかります。 ただし再捻転などでは負荷によらず、ねじれれば痛みが出現するので捻転によるものではない可能性も高いと思います。 上記をいろいろ考えていても、一度診察する正確さには完全に劣ります。 負荷がかかって陰嚢が腫れるのは何かしら異常が隠れていることがありますので、かかりつけ泌尿器科の先生に受診することをおすすめいたします。 また何でもご質問ください😁

捻転の前兆で精索が絡まることはありません。精索が絡まることは通常なくて、捻転ではねじれますが激痛があります。しこりが何なのかは触ったり画像で診ないと断定はできませんが、精索水瘤などを触れたのかもしれません。自然になくなることはあまりないですが、瘤が解除されることがないとは言い切れません。 少なくとも今回の件で捻転になりやすくなることはないと思います。

返信ありがとうございます。 触っているとできる→しばらくすると消えるという流れを2回経験しました。 また、しこりのようなものがある時は精巣も固くなるようなので、精索が絡まる事で固くなり、繋がっている精巣にまで影響が出ているのか、と思っていました。 仮に精巣不全捻転などでも相当な痛みですよね。 精索水瘤についても調べてみます。 ありがとうございました。

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。 手術なしで用手的に先生が整復してくれたのでしょうか？ ねじれがあった時間にもよるとおもいます。 虚血の時間が長かった場合、血流が再灌流してもダメージが残っているということがあります。 ダメージが無くてももちろんしばらく虚血だったために違和感が暫く続くこともあるかもしれません。 通常早目の時間に整復すると、治した瞬間に痛みが完全に消えて違和感などもなくなることが多いです。 またお気軽にご質問ください😁

@@銀座銀クリニック ご回答ありがとうございます。とりあえず大丈夫だったみたいです(￣▽￣;)

@@HENNTAI19 大丈夫だったのは良かったです！捻転は再発のリスクがありますので、事前の固定術も良い方法です😁

@@HENNTAI19 遅くなりました。大丈夫でしたら良かったです！！😁でも捻転は再発があるのでご注意ください。

ご質問ありがとうございます。 左の精巣の突然の疼痛は必ず捻転の除外が必要です。 実際救急搬送されてきた精巣痛で捻転があるのは２０％に満たないのが私の印象ではありますが、こればかりは診察しないとわからないことです。ただし精巣捻転は安静時も痛みます。 歩いて揺れたり触ったりして痛むのは感染も鑑別に入ります。 それらを救急の医師に診察してもらうのが良いです。 まだ痛みがある場合は救急病院で診察を受けるのが良いと思います。 またなんでもご質問ください笑顔

ご質問ありがとうございます😁 痛み、色合いの変化、腫れがないのでしたらさしあたりの緊急性はひくいように思います。 その上で、片側の精巣だけ脈打つ原因を考えてみますと、今回は外傷はないので血管損傷による症状ではないと思います。精索静脈瘤では片側の精巣の血流うっ滞が痛みや違和感の原因になりますが、脈打つという動脈性の症状は出にくいです。 座ったり横になったりすると症状増悪があったり、腫れや痛みが無いことからは感染の可能性はかなり低いと思うのですが、以前ご質問していただいた方で、同様に精巣の所見はなかったのに精巣上体炎だった例がありましたので、完全に否定はできません。 感染部位は血流亢進しますので拍動感が出るかもしれません、、、しかしそれよりも熱や圧痛が強いことが多いです。 ちゃんとした原因究明はできておらずすみません。この疾患が可能性が高いと言えない状況ですので、明日も続いている場合は週末の前に泌尿器科で診て頂くのがいいと思います。尿検査やエコーでだいぶ情報を得ることができます。 またいつでもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック ご返答ありがとうございます！ 少しずつ回数が減ってきているので様子見をしようと思います。 症状が改善されなかったら病院に行きます。

@@user-de2zg4sb3f こちらこそご返信ありがとうございます！回数が減ってきているのは良かったです。すこし様子をみて、継続する場合は病院受診で良いと思います😁 また何でもご相談ください😁

ご質問ありがとうございます。精巣が持ち上がるのは捻転時の特徴の一つです。ただ、持ち上がるくらい回転しているときは生活に支障が出るほど痛みが出る可能性が高いと思います。右というのも捻転としては可能性が下がります。 ただし精巣痛は必ず捻転の除外は必要です。エコーと触診をしてもらうだけである程度判断可能ですので、念の為診てもらうほうが安心です。

ご質問ありがとうございます。左精巣周囲にぶよぶとしたものを触れる場合、いくつか可能性が考えられます。 ・精巣上体　これは周囲に触れるのですが、反対にもあるはずです。明らかに左にしかないのでしたら、他のものを触れている可能性があります。強く触れると正常でも痛いのですが、感染を起こしていて圧痛がある場合は速やかに抗菌薬治療が必要です。 ・精索水瘤や精液瘤　コリコリとしこりのように触れます。あまり圧痛は強くないはずですが、強く押すと痛むかもしれません。緊急性はありませんが、大きくなってくる場合は対応することがあります。 ・精索静脈瘤　ブヨブヨと触れることはあまりないかもしれません。そんなに大きなものが静脈瘤の場合は対応が必要です。 ・精巣垂など　あまりブヨブヨと触れるほど大きくなることはありません。 サラサラと列挙してみましたが、他のものももちろん鑑別として上げるものはあります。上記はすべて超音波や尿検査で調べられますので、お気軽にご受診してみてはいかがでしょうか？😁　心配いらないものが多いとはいえ、万一があるといけませんので。 またいつでもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック ご丁寧にありがとうございます。

ご質問ありがとうございます。 寸止めでぷつんとした感じがあって、どの部分が切れたのかどうか、切れていて実際に緩くなっているのかどうかを調べるのがポイントだと思います。 通常陰嚢内で精巣を支えているのは内精筋膜や外精筋膜、ほかに挙睾筋筋膜などの多層の組織が取り囲むように包んでいまして、１本の筋肉が支えていることはないです。 筋膜が寸止めで破けるとは考えにくいです。手術でよく触っていましたが、かなり丈夫です。 精巣の固定がもしも緩くなって捻転しやすくなったとするとかなり問題ですが、これも検査などで証明することは難しいです。捻転しているのを診断するのはエコーなどで行えるのですが、捻転しやすいかどうかを通常で診察することはなかなか難しいです。実際触診でねじって捻転を起こせられれば確定診断となりますが、通常診察でねじることを行いません。 おっしゃる通りあまり前例のないケースと考えます。 前例のない難しい症状は大学病院で診察してもらうのが良いと思いますが、すべての大学で精巣疾患に特化しているというわけではないです。 都内であれば東邦大学大森病院が最も精巣疾患を見ていると思います。私もそちらで精巣手術を学びました。 ご参考になれば幸いです。

現在(痛みが出てから10時間経過)痛みは和らぎましたがまだ違和感があります。吐き気や発熱はしてません。それと、精巣が壊死した場合痛みを伴いますか？

@@user-oj6rs5wp7u 遅くなり失礼しました。 ご質問ありがとうございます。 高校生のかたが突然の左精巣痛を起こした場合、精巣捻転 の可能性は除外できません。確定ではないです。 似た症状のものがいくつかありまして、例えば精巣垂捻転では同じような突然の精巣痛が起こりますが、まったく心配いらないです。処置は不要です。 精巣捻転なのか、垂捻転なのかもしくは別な原因かどうかは診て頂く必要があります。 もしも精巣捻転だとして、少ない回転の場合は完全に血流が途絶しているわけではないため６時間を過ぎても壊死につながらないこともありえます。それでもそれをみただけでは判断できませんので、エコーなどで確認する必要があります。 現在違和感になっている場合、回転が戻った、もしくは垂捻転で痛みがなくなってきたことなどが考えられます。壊死した場合は痛みが伴いますが、回転が少なくて不全血流になっている場合は違和感だけになる可能性はあります。 完全に違和感がなくなっているのでなければ、すぐに泌尿器科を受診されるのがいいと思います。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 痛みが引いてきたので病院は行きませんでした。垂捻転は痛みが持続的に続くのですか？

@@user-oj6rs5wp7u ご質問ありがとうございます。精巣垂捻転の場合、ほとんどが７日以内に疼痛が落ち着いてきます。まれに痛みが改善しないために手術をおこなった、という報告はありますが、自分やその周りの医師では経験したことはありません。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。寸止めと位置変化に直接の因果関係はないように思います。 捻転は陰嚢内で精巣の固定が不十分な方では起こりますが、多くの方は固定されているので一生起こすことはありません。 位置が変わったとしても、固定がしっかりしていれば心配不要だと思います。 痛みや違和感の原因は精査していただいているので捻転ではないと思います。 すこしお話が変わります。今回の痛みの発症の様子からは関係なさそうですが、精索静脈瘤と診断されておりますので、重症度によっては今後痛みの原因となったり不妊の原因になることがあります。 それらを踏まえて、手術が必要かどうかについてはもう一度お話を伺いに行っても良いと思います。

ご質問ありがとうございます😁 あまり心配しなくて良さそうです。精巣は陰嚢内に左右それぞれ還納されているのですが、それぞれは何層もの薄い筋膜や肉様膜などで包まれていて、それぞれの精巣はお互いにくっついたりクロスしたりはしないようになっています。膜の中でゆるく固定されてもいて、そのため通常ねじれることもありません。それでも膜の固定はギチギチというほどではないため、陰嚢が寒さで収縮したときにすこしずれて持ち上がっているのだと思います。 陰嚢が伸びるとなかのゆるい固定も緩むので左右に落ち着くのだと思います。 痛みなどがなければそのまま様子を見て大丈夫だと思います。 縮んだときに痛みも出るようになるならば診てもらうのが良さそうです。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック そーだったんですね！！笑 場所が場所なので不安だったのですが良かったです！ありがとうございました！笑笑

@@user-jv6vb4su8f そうなんです😁場所が場所故に相談するところも悩みますよね笑 いつでもまたご質問ください。男性のお悩みをしっかり解決していきます笑

ご質問ありがとうございます。通常は捻転しないように陰嚢内で精巣はゆるく固定されているので、ねじれたということは固定が緩い可能性があります。その場合は再発のリスクが常にありますので、固定手術をかならずお勧めします。固定する場合は反対側も固定します。手術時間は１時間以内、術後の痛みは内服薬でコントロール可能な程度、入院は全身麻酔で行う病院が多いと思いますので必須、日常生活は翌日から可能でスポーツはその範囲によりますがおよそ２週間前後、 と考えられます。スポーツは主治医の手術中の所見次第で、もっと早いかもしれません。 捻転はどのような状態でも起こります。ハードスポーツによらず、単に寝ているときでもおこります。そのために生活制限をしてもあまり予防にはならないかもしれません。 ただし、今回の痛みは本当に捻転だったかどうかは重要です。受診時にも捻転していて整復されたのであれば確実に捻転ですので固定術が必要です。 受診前には痛みがなくなっていて、受診時にエコーなどでほかに痛みの原因になりそうなものがなくて捻転だったのかもしれません、、という説明だった場合は捻転とはかくていできませんので。 精巣垂捻転でも精巣捻転と同じような痛みになります。そこの見極めは主治医としっかり相談してから、手術を行うのが良いと思います。

ご質問ありがとうございます。 全く心配不要です。精巣の固定はとてもゆるいので、そのくらい自由に動きます。グルンと回転することが防げるだけの固定はなされていることがほとんどですのでご心配いりません。診察も不要です。 もしも突然の精巣痛が出たときには必ずご受診するようにしていただければ大丈夫です。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 安心出来ました。ありがとうございます！

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。 精巣腫瘍の硬さは泌尿器科医は見逃さないと思います。小さなうちは触診では難しいですが、エコーで拾えることがあります。 腫瘍は無痛性腫大が特徴なので、違和感で見つかることは無いとは言いませんが少ないです。 そしてもしも腫瘍による違和感の場合、腫瘍は改善しませんので症状が改善することは少ないと思います。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。友人に経験者がいらっしゃったのでしたらご心配ですね。両側の捻転は理論的には起こりえますが、もともとの発症確率が極めて低いこともあり、両側同時におこってそれが両側自然捻転解除したという可能性まで含めるとかなりかなり起こりにくいと思います。今回は両側捻転だった可能性は低いように思います。 救急外来に精巣痛の方がいらしたときに、 ・片方、とくに左の精巣痛 ・左が痛いとして、左の精巣の位置があがっていたり横をむいていたりする ・挙睾筋反射がよわい、見られない などが最初に判断する材料とします。 その上で精巣そのものに圧痛があるか、上体に圧痛があるのか、尿検査は？エコーでは？？などと検査をすすめます。 現在疼痛がなければそのまま経過観察で良いと思いますが、もしも痛みが続いている場合は泌尿器科を受診して検査を受けるほうが良いと思います。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。捻転に当てはまりません。1/10くらいはみなさん余裕で動くくらい、精巣の固定はゆるいです。1回転とか、グルっと回ってしまうと症状がでます。 もちろん痛みが出たときは泌尿器科医に一度診てもらっておくほうが安心です。 またなんでもご質問下さい😁

ご質問ありがとうございます。 捻転になる原因ですが、陰嚢内での精巣の固定が弱いことが原因です。 精巣の外側に精巣鞘膜という膜がありますが、その膜は精巣とゆるく付着していることが通常で、そのため捻れなくなっています。 その付着が弱い方だとねじれることがあります。 発症頻度は様々な研究がありますが、現状のガイドラインに明記されているものでは日本の論文では１０万人中0.56人です。 基本的にはほとんどの方は捻れないとご理解いただくのがいいと思います。私は泌尿器科の救急当直をやる関係で通常よりも多く出会っているだけです。 もしも固定がゆるいとして、完全に防ぐことは難しいと思います。結構多くの捻転の方は夜間に生じます。そのため夜間救急で診ることが多いです。 原因は寝返りのときや精巣の反射で動いた拍子などが考えられています。 確実な対策は捻転する前に手術で陰嚢に固定してしまって捻れなくすることです。捻転を起こした方を整復できた場合も、今後の再発を予防するためにおすすめするようにしています。 また何でもご質問ください😁

精巣痛が持続している場合、待たずにご受診いただきたいです。捻転は時間制限がありますので躊躇する必要はありません。 痛みがあったので受診しに来たけれど、来たときにはなんともないとおっしゃって帰られる方もおりますが、それでよいと思います。 精巣捻転の場合 突然の精巣痛 左に発症 姿勢によらず痛みが続く 精巣上体炎の場合 精巣を触れると痛みが増強 触ると陰嚢が熱い などがあればかならず受診です。 そうでなくても受診して、嫌な顔をする泌尿器科医はいないと思います。

ご質問ありがとうございます！ 突然痛くなったのでしょうか？？治療を行わずにすぐ痛みがなくなったのでしたら、上体炎などの感染ではなさそうです。 壊死するほどの捻転があれば、痛みが通常改善することはないです。痛みがなくなったのでしたらさしあたり血流は保たれていると思います。 違和感があるのでしたら付属器捻転があったのかもしれません。これでしたら心配不要で、違和感もなくなるはずです。それでも少ない捻転で血流途絶ほどではなくてもすこし減少しているのが違和感につながっているのかもしれませんので、念の為泌尿器科で診てもらうほうがいいかもしれません。 触診とエコーで診断してもらえると思います。それで捻転がないとわかれば、経過を見ていいと思います！ また何でもご相談ください😁

@@銀座銀クリニック 返信ありがとうございます！ 痛みは昼くらいから少しあり夜に結構いたくなりました！ 腫れとかは見た限りありません！ 壊死するような事があれば見た目でやっぱりわかるのでしょうか？

@@長谷川舜-w8w ご返信ありがとうございます😁 壊死しても見た目にはわからないこともあります。壊死するくらい数回転している精巣はかなり腫れ上がって見えることがあるので、それだとわかりやすいのですが、、、 でも壊死するほどの血流障害があるとやはりかなりの痛みが持続すると思います。今回は可能性は高くないと思いますが、確実なのは泌尿器科でのエコーです😁 十分血流が流れていることを確認してもらうことと、萎縮がないかサイズを見てもらうことです。ついでに精巣垂などがあるかも診られれば、垂捻転の可能性もありそう、などもわかります。 またいつでもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック 早い返信ありがとうございます😊 とりあえず様子を見てみます^_^ 色々とありがとうございます！！

@@長谷川舜-w8w 痛みがなくなればいいですね！😁こまったらいつでもご質問ください😁

捻転でこのような症状が起こっているわけではないように思います。 精巣捻転の時は触ったり動いたりしないときも持続的に痛みます。痛みの弱さだけでは否定はできないので、診察なしで断言できるわけではないのですが、、 続いている場合は診ていただくのが安心です☺

コメントありがとうございます。 親御さんにぜひご相談してください！何ら恥ずかしいことはありません☺ 捻転の可能性は高くないと思いますが、右の捻転も治療したことがあります。 弱い痛みが続いている場合、精索静脈瘤などもチェックしてもらうと安心です。 何にも怖い原因がないかもしれませんが、それがわかることでも安心できると思います。

2日前から右の金的の痛みがずっと続いていて、痛みも浮き沈みが激しく弱い時は普通にしてられる程度です。痛くなった理由はわからないですが、その痛くなった日、元々違和感があって友達にたまたまそこを叩かれてさらに痛くなってそれがずっと続いています。どうすれば良いでしょうか…

ご質問ありがとうございます。 捻転だとすると一度捻れて自然に整復されたという流れですが、他の原因の可能性なども否定はできません。感染の場合はそれほど急激に痛くなったりなくなったりはしませんし、現在痛みがないのでしたら救急で受信する必要はないかもしれませんが、精巣痛後に違和感も続いているとのことですので、念のため見てもらったほうが安心です。

血管のようなものが過度に浮き出て瘤状にボコボコ出てくるのであれば、精索静脈瘤の可能性が高いです。陰嚢が肥大し、放置しておくと痛みが生じることもあります。泌尿器科で詳しい診察を受けましょう。

コメントありがとうございます。 なってしまったのですね！！！ でも、早くに見つけてもらってよかったです！😁 早期に整復すれば精巣ダメージも少ないと思います。そしておそらく固定もしていただいたともいますので、今後は再発しにくいと思います😁 初手術お疲れさまでした！またお気軽にご視聴ください😁

@@銀座銀クリニック院長 ありがとうこざいます！

ヤッパリ手術って痛いですか？

@@yuusukehy4336 いやぁ！全身麻酔でしたので起きたらなんか終わってましたwwwなんも感じませんでしたけど、手術の後は少しヒリヒリしたかな

@@yuusukehy4336 ご回答どおり、全身麻酔で行うことが多いです😁 手術中は全く無痛、終わって目が冷めた後は切ったところが痛みますが、内服の鎮痛薬で数日以内に改善する方が多いです。

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。 突然発症の精巣痛、左側、姿勢で変化ないなどの症状があると捻転を疑います。どんなタイミングでも起こることがあります。 そうは言っても極めてまれなものであるのは間違いありません。それでも絶対に見逃しては行けないものですので、病院受診が良いです。恥ずかしいことが原因ではないのでご両親に相談しても問題ありません。救急をやっていたときに若い方はよく両親といらしていました。 今回の発作が改善していても、また同様の発作があったらご受診するのが安心です。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。 精巣に付属する精巣上体は、陰嚢外から触れると凸凹とかんじるかもしれません。これは正常です。 たまに不快に感じることがあるのでしたら、精索静脈瘤があるかどうかはエコーで見てもらってもいいと思います。 ぼこぼこしたところというのがみただけでわかるぼこぼこだとしたら、結構おおきな静脈瘤になっているのかもしれません。 精子の運動能に関わることがあります。 もちろん異常ないかもしれませんが、確認しておくことに意義があると思います。 また何でもご質問ください😁

取り敢えず不安なら泌尿外科行くことを 勧めます。捻転の場合激痛が凄く、 本当に普通に歩けないので歩ける場合は 捻転では無いと思いますので 安心して行っても大丈夫だと思います。

ご回答ありがとうございます☺️ 痛みと熱感がない精巣のしこりは心配いらないことが多いのですが、精巣腫瘍だけは無痛性腫大が特徴になるので見逃せません！ 精巣腫瘍のマーカーと、CTで精巣だけでなく後腹膜リンパ節の腫大がないことを確認してくれているのはその確認だと思います！ なんともなければ精液溜の可能性が高まりそうです。 いつでもいらしてください。お待ちしております☺️

精巣痛は放置してはいけません。１５歳は捻転のリスクがあります。 精巣痛は全く恥ずかしいことはありません。恥ずかしい原因ではなく起こります。両親に相談して病院で診察してもらってください。 救急をしているときに若い方は両親と一緒に受診されます。ご安心ください。 捻転ではない可能性ももちろん十分ありますし、それを診断してもらうことが重要です。

ご質問ありがとうございます。 病院で大丈夫と言われたのでしたら、おそらく捻転と感染は除外されていると思います。 病院受診の際も痛みは続いていましたか？ 症状がある状態で診察を行っていただき、問題がなければ原因は捻転ではないと思いますが、症状が改善している時の診察でしたらその時には捻転が解除されていて、現在再度捻転ということはあります。 全くゼロ％ではないのですが。。それでもそれは本当に可能性が低いです。 すこし様子をみても良いと思います。 もしも痛みが完全に増悪する場合は再診するようにしてください。 またなんでもご質問ください☺️

@@銀座銀クリニック さん 丁寧にありがとうございます。 ストレスとかの原因はあるのでしょうか？

@@ドーナツ田村 ご質問ありがとうございます！ いわゆる捻転や精巣上体炎と呼ばれる、急性陰嚢症の原因にはストレスは含まれないです。 物理的に捻れたり病原微生物の侵入が原因になりますので。 めちゃくちゃ間接的ですが、ものすごいストレスを受けることで免疫機能が低下して感染の誘引となる、ということはうすーーーーーく関係あるといえるのかもしれませんが、、 基本ストレスでタマは痛くならないと思っていただいて大丈夫です😁

精巣捻転や精巣上体炎のような緊急性の高い症状ではなさそうです。 慢性前立腺炎、骨盤疼痛症候群ということもありますが、こちらは可能性はないわけではないのですが下腹部まで症状が波及したり便秘、便が細くなる症状が出ることはまれだと思います。 生活を改善する必要はないと思います。精巣痛は調べておくことは重要ですが、もう泌尿器科でエコーや尿検査をおこなっていただいているとおもいますので追加は不要です。 それでも症状が続く場合は再度見てもらうのが安心です。

@@銀座銀クリニック 先日、再度同じ病院で前立腺に細菌がいるかどうか調べてもらいましたが何の異常も見つからず、気にしすぎじゃないのかと医者の方に言われ薬の処方もありませんでした。未だに右睾丸の違和感と鼠径部の違和感があるのですが、診てもらうなら整形外科や消化器内科などを受診するのがよろしいでしょうか？ちなみに20歳です。

コメントありがとうございます。 大変でしたね！！小学生だと小児泌尿器領域ですので、なかなか診ていただける先生を見つけるのも苦労したかもしれません。 そのときにしっかり固定していただけていると、再発のリスクはかなり低いと思います。 またお気軽にコメントをよろしくお願いいたします😁

@@銀座銀クリニック 中学生ならどこ行けばいいですか？ 僕も17時近くから痛くなって結構不安で半泣き状態なんですけど、 どうすればいいですか？

@@ま魚先輩 ご質問あありがとうございます。遅くなりました。 中学生によらず、精巣痛でかかりつけが閉まっている時間でしたら救急車を呼んでも良いと思います。 ただ現在は受けられる病院が少ないとは思いますので、なかなか搬送まで時間がかかります。 救急病院を探してくれるサービスもあるはずなので、そちらに電話して見つけてもらっても良いです。 もちろん精巣痛を診察しても、多くは捻転していないです。まれな疾患ですので不安には思わずに。 それでも念の為の確認が必須ということです。

コメントありがとうございます。もっこりしていたのは金玉が大きくなっていたりしたのでしょうか？特にどこかが腫れたりしているわけではなく、ズボンを下げた瞬間につるような痛みが走ってそのまますぐに落ち着いたのでしたら緊急性の高い原因ではなさそうとは思います。 捻転や感染の場合はズボンをおろすなどの動作に関わらず痛みがあります。 金玉がつることはあまりないと思いますので、痛みが続く場合は診ていただくほうが安心です。

コメントありがとうございます。遅くなりましたが、本当に良かったです！ 捻転はおっしゃるとおり時間勝負ですので、最初に捻転を疑われて救急に向かわれたのが良かったです！ 発症することは極めてまれですが、それでも起こることがありえます。このような体験コメントをいただけると皆さんもご参考になると思います。 本当にありがとうございました。またお気軽にご視聴ください😁

​@@銀座銀クリニック 0:56

ご質問ありがとうございます。 玉袋ということは精巣などではなく、皮の中のしこりでしょうか？粉瘤や皮下膿瘍などが鑑別になります。感染増悪している膿瘍であれば泌尿器科の先生が問題なしとは言わないはずなので、さしあたり緊急性の高いものではないのだと思います。 診察してみないと疾患名などを特定することはできませんが、ご不安であればもう一度ご相談してみると安心だと思います。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。返信が遅くなりました。 前立腺の血管拡張の様子がよくわかりませんが、処方からは前立腺の慢性炎症の可能性をお考えになっているだと思います。精巣捻転の場合をまずに考えて泌尿器科の先生は診察します。 超音波も使用して否定されておりますので、捻転は考えなくて良いと思います。もしも少しでも疑わしい場合は緊急手術を行って実際ねじれているかを確認するくらい、しっかり診察しますので。 現在は改善しているようでしたら様子見で良いと思います。まだ蹴られるような痛みが続く場合はやはりもう一度診ていただくのが良いです。慢性前立腺炎ではそれほどの強い痛みが起こることは稀だと思います。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 ありがとうございました

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。捻転を一度整復していただいておりますので、精巣が陰嚢内で固定されていない状態です。 その時のご説明の、年齢的に起こる可能性が低いというのはすこし違っているかもしれません。年齢的に第二次性徴期に起こりやすいのは事実ですが、それは固定が弱い方がその年代で初発を生じる可能性が高いということです。 固定が弱い方は何歳になっても捻転を起こす可能性があります。 今回は一度起こしておりますので、また起こす可能性があります。私が救急をやっていたときでも、夜間泌尿器科救急を受けられる病院は都心でさえもかなり少なく、私も近隣の他県から救急搬送されてきた方の対応をしていたことがあります。夜間捻転を起こすと治療に時間がかかるリスクがあります。 予定手術で固定をしてしまうとその後の捻転のリスクがかなり下がりますので安心だと思います。

ご質問ありがとうございます。 陰嚢内で精巣は固定されていますが、かなり固定は自由度が高いです。半回転くらいは簡単にできます。 それでも固定があるためちゃんと元に戻ります。 現在の様子では心配いらないと判断いたします。 もちろん精巣の突然の痛みが出たときは救急外来で捻転の除外は必要です。

ご質問ありがとうございます。 大変でしたね！すぐに救急車を呼べないところで痛みがあると焦りますね。。 ご自身で治されたというのもすごいです。壊死しているかどうかを直接調べるのではなく、精巣のサイズに左右差がないか、現在の血流があるかどうかなどを調べる検査になると思いますが、検査をしておくほうがいいです。 また、今回が捻転だったとすると、また起こす可能性があります。その時解除できるかわからないので、予防的に固定術を受けることについてもご説明があると思います。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。 射精のときにそこまで精巣が上昇することはあまりなさそうに思います。 陰毛あたりとは本当に上の方ということでしょうか？ 精巣挙筋という筋肉の収縮のときの上昇に近いのかもしれませんが、射精で誘発されることは無いと思います。それが害になることはなさそうなので、様子を見ても良いと思います。 特にそれに対する治療というのも私の知る範囲でも確立していないと思います。 またお気軽にご質問ください😁

全く同じです、病院で異常なしでした 今は大丈夫ですか？

自分もそうです 病院には行きました？

ご質問ありがとうございます。 軽度の痛みの場合は捻転をそれほど疑いませんが、回転が少ない場合は無いとは言い切れないです。 痛みが断続的に続く場合も捻転の可能性は低いと思います。捻転や感染は持続的に痛みがあることが多いです。 下腹部に痛みがあるのが本当の原因で、それが精巣に放散痛として感じているのか、もしくは精巣に軽度の異常があってそれが精索にそって腹部に感じているのか 診察しないと断定的なことは言えませんので、続いている場合は泌尿器科に診てもらうのは安心です。 また何でもご質問ください😁

@@xbogaerts2269 いえ、まだいってないんですよね、、、

@@銀座銀クリニック 返信ありがとうございます。 あまりに改善しないようなら病院に行ってみようと思うのですが、泌尿器科に行って下腹部も一緒に見てもらえるのでしょうか？

@@aiai2227 そうなんですね、まだ痛みますか？ 自分は痛んだ時に玉袋を見てみると左側の(痛い方の)玉が少し上がっています。(恐らく少しねじれてる) 痛くない時は高くもなく、恐らくねじれてないからだと思っています。 なので一度痛い時に見られる状況なら玉袋がどのあたりにあるのか見てみては？

ご質問ありがとうございます。 結論は心配いらないと思います。 診断は精巣打撲、ということになったのでしょうか。精巣外傷のときに一番心配なのは精巣破裂ですが、２箇所の泌尿器科で、エコーも含めて診察していただいていれば破裂は否定されていると思います。 捻転はねじれやすいかねじれないか、それは事前に精巣が陰嚢に固定されているかである程度決まっていまして、ねじれにくい方が多少の打撲を受けたとしても急にねじれることはありません。 現在何が起こっているかの可能性としてですが、おそらく打撲のために一時的に精巣周囲に血液か間質液が一時的に溜まっているのかもしれません。 膨らみがつよくならなければ、吸収されて最終的にはもとに戻りますので心配しないで大丈夫です。 精巣は内蔵ですので、打撲は相当ダメージがあります。 １週間以上かけてゆっくり改善してくると思いますので様子を見てみてください。 もちろん疼痛の増悪、腫脹の増悪があれば、診てくださった泌尿器科を再診してください。以前も診ているので比較しながら診察してくださいます。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 ありがとうございます❗️

ご質問ありがとうございます。 急な精巣痛は急性陰嚢症といいますが、その原因の一つの捻転は緊急処置が必要になるために救急疾患となります。 精巣捻転の特徴として ・急激な発症 ・左に多い ・姿勢によらず持続する疼痛 ・腫れは起こることも起こらないこともある 救急搬送の相談があるときに左の急激な精巣痛の10-20代の男性の時には捻転の可能性を考えながら受け入れています。 今回は右の断続的な痛みとのことですのであまり可能性は高くないとは思います。 他の原因である感染の場合は触ったときに熱感を感じることと、ピンポイントで圧痛点があること、細菌性の場合は発熱があることが特徴です。 ただし私が診察しているわけではありませんので断定はできません。右の捻転治療も経験したことがあります。 精巣痛は捻転除外のためにエコー検査などで検査を受けるのが安心だとは思います。 またなんでもご質問ください☺️

ご質問ありがとうございます。 不全捻転の可能性などもなくはないのですが、右ではあまり捻転を起こしません。 小さな精巣垂捻転などでも起こるかもしれません。玉袋が腫れていたりする場合は精索静脈瘤があるかも一度エコーで診てもらってもよいかもしれません。

ご質問ありがとうございます。 急性陰嚢症という救急疾患は精巣に痛みを感じるものが多いので、精巣捻転を積極的に疑いません。 時間によって出現するのも疑わない理由の一つです。 左が上にあるのは普段がどうかで変わってきます。 陰嚢を持ち上げて痛みがどうなるかをしらべるプレーン徴候というものがありますが、これは感染と捻転を見分けるには感度も特異度も高くないため、私は普段の診察では使用しません。 そうはいっても精巣痛は絶対にみのがせない捻転などを除外する必要がありますので、続く場合は泌尿器科の先生に診察してもらうのが安心です。 またなんでもご質問ください☺️

精索静脈瘤は痛みの原因になることがあります。見てわかる静脈瘤は結構大きいです。右にも見えにくいだけで静脈瘤があるのかもしれませんが、エコーで確定できます。 感染などの除外のために、精巣痛は病院受診をすると安心です。

@@銀座銀クリニック 病院を受診したところ、右側には静脈瘤はありませんでした そして結局、理由は不明なままです

ご質問ありがとうございます。 左精巣が低い位置にある方が多いですが、右が低いから異常というわけではありません。 左精巣の斜めというのは実際に診察してみないとなんとも言えませんが、精巣は陰嚢内でゆるく固定されているとはいえかなり自由に動きますので、すこし斜めに見えるのも心配いらないと思います。 精巣を触れたときに触るしこりはいろいろなものが考えられます。精巣上体などの正常付属物・精液水瘤・精液瘤などです。緊急性のたかいしこりは精巣上体炎ですが、触れたときにかなりの痛みがあります。 今回は圧痛もなさそうですし通常時の痛みもなさそうですので緊急性は高くありません。 経過をみていても心配な場合、しこりがだんだん大きくなったりする場合は泌尿器科の先生に診察してもらうのが安心だと思います。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。陰嚢の違和感や痛みがあり、精巣そのものの痛みではない場合は捻転などではありません。陰嚢アテロームや非細菌性の炎症などで痛みが出ることがありますが、たまに鈍痛くらいでしたら炎症というわけでもないとは思います。自慰行為での機械的刺激が影響した可能性もあるのかもしれません。 緊急ではないので、お時間のある時に診ていただくと安心です。

コメントありがとうございます。 右が低いのではなくて、左が通常よりも上がっている可能性があるかもしれません。左が痛くて上がっている場合は病院で診てもらうとあんしんです。 もちろん精巣痛は原因究明が必須ですので、左が上がっていなくても診てもらうほうが良いと思います。

ごしつもんありがとうございます。精巣捻転の特徴的な症状として ・左精巣に突然の疼痛 ・触っても触らなくても痛む このような場合に疑います。16歳という年齢は発症好発年齢ですので鑑別にははいります。 ただし、捻転としては自発通よりも圧痛の方が強いので、違う可能性もあります。 みたときに精巣の向きや高さが違っているかどうかは診察時の重要な初見ですが、精巣はかなり自由に動くため、多少向きが変わって見えても実は正常であることもよくあります。 診察しないと断定的なことは申し上げられませんので、とにかく精巣痛は泌尿器科を受診することをお勧めいたします。 行く病院は超音波を置いてあって、緊急手術も可能なところが確実ですので入院可能な大きめの病院が良いと思います。 ご自身でできることはあまりありません。捻転は時間勝負なので早く受診するのが良いです。 もちろん捻転ではなく心配しなくて良い精巣垂捻転など他の原因の可能性も十分あります。それを見極めてもらうための受診とお考えください。 またなんでもご質問ください☺️

今全くおなじ状態です😭病院行来ましたか？？

ご質問ありがとうございます。精巣打撲といいます。 精巣の外傷の場合、一番イヤなのは精巣破裂です。精巣の外側の白膜という丈夫な膜が裂けると、なかの精子のとおり道が溢れ出てしまいます。 精巣を触診してブヨブヨになっているかどうか、精巣を超音波で診察すると判断できます。 他には精巣周囲の血腫などが残っていると痛みの原因になりますが、徐々に吸収されます。 打撲の後いちど改善してまた増悪しているのでしたら打撲と関係のない痛みが出現している可能性もありますので、もしもさらに増悪するような場合は受信するのが安心だと思います。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。捻転のサインでは無いと思います。 捻転のときは時間おきではなく、いきなりかなり強い痛みが出るのが特徴です。左に多いです。 今回のような痛みは精巣垂捻転などの可能性もありますが、精索静脈瘤なども含めて一度エコーで診察してもらうのが安心です。 またお気軽にご質問ください。

ご質問ありがとうございます。遅くなり失礼いたしました。左精巣の突然の疼痛は捻転が否定できません。２１歳という年齢も好発するころです。 感染ではこのように急に寛解することは考えにくいです。 悪心は精巣捻転でも起こることがあります。 これまでは捻転と自然解除を繰り返している可能性はあると思います。もちろん付属器捻転など、心配いらない発作が繰り返されているのかもしれません。同じような発作を起こした方の救急搬送を受け取ったら左尿管結石発作だったこともあります。 しかし捻転が疑われる場合は緊急処置が必要になることがありますので、発作時は受診することをおすすめいたします。捻転ではないことをしんさつしていただくだけでも今後の痛みのとき安心となりますし、捻転とわかれば治療を行っていただき、場合によっては固定術をうけることで今後の発作を防ぐことも可能です。 また何でもご質問ください😁

FF外から失礼します。 左右の睾丸の位置は日本人では70%位の人が左側の睾丸が下がっていて位置が違っているという数が出ています。 まず人体は左右対称などということがほぼないので安心していただいて大丈夫だと思います！

コメントしてくださっている方がいらっしゃいましたね！ありがとうございます。おっしゃっている通りで、左の精巣が低い方が多いです。ただし右が低い方もいらっしゃって、それが病的であることではありません。精巣は緩く陰嚢内で固定されておりますが、それでもかなり自由度はあって移動します。痛みなどの症状がなければ放置しておいて大丈夫だと思います。

適切なコメントをいただきました。ありがとうございます。私の返信が遅いため、ご質問いただいた方は安心することができたと思います。またお気軽にご視聴ください☺

遅くなりました。小学5年生だとあまり捻転の可能性は高くないです。中学生から大学生の年齢でなりやすくなります。ただし痛みが続く場合は両親に相談して小児科を受診するのが安心です。

ご質問ありがとうございます。 上体炎は精子の通り道の炎症です。上体は精巣に這うように存在しておりますのでまるで精巣が痛いかのように感じることが多いです。 ただしおちついて触ってみると、精巣そのものではなくその隣りにある精巣上体が固く腫れて圧痛があることがわかります。 炎症は強烈なので、細菌性の場合は３９度、４０度の発熱があることが多いです。クラミジアなどが原因の場合はそこまで症状が強くないことも多いです。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。 症状からは捻転や上体園とは違うように思います。 以前3月のときと同じ症状でしたら、今回も治療を要さない可能性があります。ただし精巣痛は上記疾患はかならず除外する必要がありますので、続く場合は診ていただくのが安心だと思います。

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。可能性は低いと思います。 捻転は左が多いです。右の捻転も治療したことがありますが、とても頻度が少ないです。 ねじれるとずっと痛みが続きますので、たまの違和感でしたらおそらくねじれはないと思います。 もしも増悪があれば一度診てもらうと安心です。 また何でもご質問ください😁

僕も同じです。 検査とかしたのであれば結果を聞きたいです😢

@@お毛毛の毛の毛 コメントありがとうございます。精巣違和感は何ら恥ずかしいことではないので、お気軽にご受診してみても良いと思います。何も無いとわかる安心感が得られるのは大きいです😁 またお気軽にご視聴ください😁

@@銀座銀クリニック 病院行きました！ そしたら菌が入ってるみたいな事言われました！

@@お毛毛の毛の毛 ご返信ありがとうございます。病原微生物がいたのですね！原因が特定できてよかったです。 感染は治療で完治できます。 またお気軽にご視聴ください😁

ご質問ありがとうございます。 一番緊急性の高いのは精巣捻転ですが、右の捻転は多くありません。まったくないわけではないのでそれだけで否定はできませんが、症状としてはかなりの痛みというのが代表的です。 半回転の方でも違和感が出ますが、結構じっとしていても嫌な感覚とおっしゃります。お話を伺うだけだと可能性は低いとは思います。 もちろん絶対に見逃しては行けない疾患ですので、症状が継続する、もしくは増悪する場合は早急に診察をうけるべきです。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 返信ありがとうございます。少し安心しました。よく注意しておきますね。

遅くなり失礼しました。 胃のあたりの痛みと右精巣痛が関わる疾患はあまりなさそうです。 右の鼠径ヘルニアがあって消化器の胃に影響が、、というのもちょっと離れすぎていていますし一般的ではなさそうです。さしあたり右精巣痛は分けて考えて良いと思います。 精巣の痛みはまだ続いているのでしょうか？続いている、もしくは増悪している場合は受診するべきです。 突然の精巣痛は捻転の可能性を除外する必要があります。左に多いのですが、右でもないわけではありません。 他には精巣上体炎などの感染症です。 これらがないことがわかれば、あとはそれほど怖い病気が隠れていることは少ないです。精巣腫瘍の多くは痛みがありません。 現在痛みが全くなくなっているのでしたら、経過観察をしても良いかもしれません。しかし精巣痛は油断禁物です。 またなんでもご質問ください☺️

ご質問ありがとうございます。 右の陰嚢の一番外側に筋が１本触れるということですね。精巣の痛みが無いのであれば精巣捻転では無いと思います。 その筋が何なのかが重要です。精索内の動脈や精管を触れているのか、もしくは他の索状物ができているのかです。 一番確実なのは泌尿器科専門医に触ってもらうことで、ある程度緊急性の高さも含めて判断できそうです。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。 緊急性の高い捻転や感染症が両側同時にあらわれることは極めてまれです。症状も弱く、それらは考えにくいと思います。 たまの後ろのしこりは ・精巣上体という正常組織を触っている ・精索水瘤や精液瘤のような良性腫瘤を触れている ・精管という正常組織を触れている ・炎症があって固くなっている組織を触れている 一番下のもの以外は大丈夫です。 ただし診察しないと確定はできませんので、ご不安が強い場合は泌尿器科でご診断していただくのが安心です。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 ありがとうございます。もう少し様子を見てみます。

ご質問ありがとうございます。心配はほぼ不要です。殆どの男性は陰嚢内で精巣はねじれないように固定されていて、捻転しません。 生まれた後に固定されますが、その固定がまれに弱い方がいらっしゃいます。その方は思春期に多いのですが、捻転してしまうことがあります。ただしとてもとてもまれなことです。 通常は生じませんので予防不要ですが、もしも固定が甘くて捻転してしまった場合は、手術で陰嚢内に固定してしまえばその後再発することはありません😁

ご質問ありがとうございます。左精巣が低いことが多いですが、左が高い方もいらっしゃいます。 捻転など原因があって上がってるわけではなければ全く心配することはありません。 またなんでもご質問ください☺️

ご質問ありがとうございます。当院は保険診療も可能ですが、精巣の診察には精度の良いエコーが必要です。当院は保険よりも自費診療が多いためにエコーは極めて簡便なものしか置いておらず、精巣は触診などである程度のお話はできますが精査は難しいです。 私が木曜日午前中に板橋の泌尿器科病院で外来を行っておりますが、そちらでしたら精査可能です。保険診療です。 ただし捻転している精巣を見分けるよりも、以前の精巣痛が捻転だったかを見極めるのはかなり難しいです。精巣の陰嚢への固定が弱いことを証明する必要がありますが、わざと回転させる診察は行なえないことと、それに変わる画像検査などがないからです。 現状捻転がないことと、前回の発作のために精巣萎縮が起こっていないかどうかの判断は可能です。 また何でもご質問ください😁

ご返信ありがとうございます。 是非診察受けたいんですが、板橋の何処の病院にお伺いすればいいのでしょうか？

@@ぽむのこ ご返信ありがとうございます。 都営三田線の板橋本町駅という駅から出るとすぐにある、東京腎泌尿器センター大和病院というところです。 木曜日の午前中のみそちらに出ておりますので、１０時３０分くらいまでにいらしていただけますか？？ 当日は精巣エコー、触診などである程度わかることはすべてご説明させていただきます。 よろしくお願いいたします😁

ご質問ありがとうございます。 精巣に付いている管で、血管には圧痛は起こりにくいです。 精巣の管で圧痛があるときは精子の通り道である精管の炎症を疑うことがあります。それでも管というよりは、精巣のごく近くにある精巣上体というところの炎症を起こすことが多いです。若い方では細菌よりも性感染症に伴うことが多いです。 それ以外では、圧痛ではなく自発痛ですが、精索静脈瘤の症状が強い方では痛みと感じることがあります。 またなんでもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック 日にちが経ったら治りました。 ありがとうございました😊

@@Donk-t8e ご返信ありがとうございました。遅くなりました。軽快したようで良かったです😁 またお気軽にご視聴ください😁

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。危険なサインの可能性としては捻転しかかってそれがすぐに戻ったということですが、可能性は低そうです。 ねじれてしまうとすぐには改善しないことが多いです。そして通常は捻転しないように陰嚢内で精巣は固定されています。今回は持ち上げたことがなにかのきっかけになり痛みが出たと思いますが、そのような症状が特徴的な疾患はありません。 ただ、精巣痛は絶対捻転の除外が必要ですので、改善しない場合はすぐに病院で診察していただくのが安心です。 またお気軽にご視聴ください😁

ご質問ありがとうございます。 19歳前後で左側で疼痛が姿勢によらず持続している場合は捻転は必ず鑑別に入れます。 もちろん違っていることも多いです。多いのは精巣垂捻転のような心配のいらない原因、たまに精巣上体炎ですが、さしあたり捻転がないことは必ず確認してもらうことが重要です。 触診とエコーでかなり正確に診断できますが、どうしても迷う場合は緊急で開けることもあります。 受診してみて精巣捻転がない、と言われてもそれは何もご負担に思う必要はありません。ないことを調べることが重要です。もしもまだ痛みがあり、受診をしていなかったらぜひ受診をお勧めいたします。 泌尿器科のいる救急病院が良いと思います。 またなんでもご質問ください。

ご質問ありがとうございます。遅くなりました。副睾丸というのは精巣上体ですね。上体に限局して違和感があるのであれば、捻転よりも上体炎の可能性を考えますが、炎症の場合は違和感程度ではなく痛みが出ることが多いです。細菌感染の場合は39度くらいの発熱も出ることが多いです。クラミジアなどでは症状が弱いこともあります。 精巣痛は必ず捻転除外はしたほうが良いので、お気軽に泌尿器科をご受診するのが安心だと思います。

ご質問ありがとうございます。 精巣は挙睾筋反射などでも容易に持ち上がりますので、あがったりしてもその後降りてくれば全く心配不要です。 それでも違和感が続いているのが1年あれば念の為診てもらったほうが安心です。射精がきっかけではなく、たまたま静脈瘤の違和感のタイミングと重なったりしたのかどうかを診てもらうと安心です。

ご回答ありがとうございました！それは大変でした！！今回ご報告頂いた経過は示唆に富んでいます。確かに深夜から朝方に多いです。そして、その時間帯には泌尿器科救急に対応できる病院が意外と少ないんです！ 手術できる泌尿器科はいるが麻酔が難しい、その逆、スタッフ不足、などなど。 それで時間がかかって、６時間を過ぎてしまう可能性があります。 おっしゃるとおり、３ヶ月おきの精巣痛の段階で受診しておいて、予定手術で精巣固定術を受けるというのはとても大事な手段だと思います。 この度はとても大事な教訓をご教示いただき本当にありがとうございます！ 今後とも宜しくお願いいたします。

@@銀座銀クリニック まさか手術するとは思ってもいませんでした。今回の教訓を活かしていきたいと思います。

@@HowaWolf 精巣痛と手術って、普通に生活していると全くつながらないですよね！本当にこの度はありがとうございました！ どんな疾患でも早期発見早期治療、これは自分がずっと医師をしていて感じることです。 今後とも宜しくお願いいたします。

@@銀座銀クリニック よろしくお願い致します。

てことは、右の睾丸は無いということですか？

遅くなりました！症状だと捻転よりも上体炎のようですが、この二つの鑑別は大変重要です。 体温も高くなっていれば上体炎のほうが可能性が高いですが、どちらにしても泌尿器科で診察してもらうのが重要です。 夜中に救急を受診するのが安心です。精巣痛の対応で夜中だからと嫌がる医師や看護師はいないです。

返信が遅くなり失礼しました。 ご質問ありがとうございます。 以前から左精巣が高いのでしたら、それは異常ではありません。左が低い方が多いというだけです。 捻転すると突然の激痛、というのが典型的な症状ですが、回転が少ない場合は違和感程度のことはあります。 １０代から２０代で発症することが多いです。私の経験では４０代で初めて捻転した方を手術したことがあります。 現在も痛みが続いているようでしたら診ていただくほうが良いと思います。 精巣痛は原因究明は必要です。 もしも改善しているのでしたら、症状が微弱だったことも踏まえてみると様子を見てもよいかと思いますが、GWあけに一度診てもらうのが間違いはないとおもいます😁 また何でもご質問ください😁

それだけだと断定はできませんが、深刻な問題だとすると捻転しては戻ってを繰り返している、というものがあります。かなりかなりかなり稀な状況だと思います。それでも精巣痛は油断できませんので、続く場合は診察してもらうのが安心です。

@@銀座銀クリニック 明日にでも診察に行こうと思います。あと追加で聞きたいのですが、少し前に明るいとこでよく見たら左に管？みたいなのがうっすらと見えるんです。右にもあるにはあるけどそんなにはっきりとはしていない感じです。左の玉が痛いというよりそこの管のようなものに違和感を感じています。他に症状として左足にあまり力が入らなくて脱力感みたいなものがあるのと部屋を暖かくしているのに寒気のようなものを感じています。これはこれで深刻でしょうか？

自費にはなってしまいますが、左精巣痛は受診をするのが安心です。3日もたっていて捻転の場合ですと精巣のダメージも心配です。 もちろん精巣垂捻転など、まったくダメージの残らない痛みもあります。しかしそのご判断をご自身で行うのは難しいです。 当院に来られれば現在エコーなどの料金をいただいていないので、診察だけであれば3300円で行うことが可能です。

可能性は低いですが、精巣痛は必ず捻転を除外する必要があります。右よりも左に圧倒的に多いことは多いのですが、左でも起こることがあります。その後痛みがなくなっているのでしたら問題ないと思います。

右の精巣は通常左よりも高い位置にあるので、それを心配する必要はないと思います。 捻転は左に起きることが多いのでその点でも否定的ですし、姿勢によらず痛みが続きます。 可能性は低いのですが、精巣痛は絶対に見逃せない原因が隠れいていることがありますので、まだ続いている場合一度診察していただくと安心です☺

コメントありがとうございます。 定期的に繰り返す精巣痛は念の為泌尿器科で診てもらうのが安心かもしれません。 オナニーを週５日位では精巣痛は起こらないことが多いと思います。 姿勢、時間によらず持続痛が続くのは念の為捻転の除外が重要です。 ただし捻転しているときに診断するよりも、ねじれていないときに捻転しやすいかどうかを調べるのは難しいです。 恥ずかしいことは一つもありませんので、次回痛みがあるときにはすぐに診てもらうと安心です。 またお気軽にご視聴ください😁

ご質問ありがとうございます。 精巣腫瘍を疑う場合はまずは触診、他にはエコーやCT、腫瘍マーカーを確認します。 精巣腫瘍を疑う所見がなかったということだと思いますので、悪性は除外して良いと思います。 現在症状が続いているのでしたら腫瘍以外に原因があるかもしれませんので、再度診察していただくのが安心です。 精巣腫瘍の場合、無痛性腫大といって腫れはあっても違和感などが起こらないことが多いです。 また何でもご質問ください😂

ありがとうございます🙇 本当に助かります。

ご質問ありがとうございます。 触診で捻転の有無の確認 尿検査で感染症の確認 をしてくださったのだと思います。 超音波で精巣内の血流確認をしませんでしたか？エコーをおいている病院の場合は血流の確認を行うことがあります。 採血とMRIはおそらくですが精巣腫瘍の除外診断目的なのかもしれません。 通常精巣腫瘍は無痛ですが、まれに痛みがあって見つかることがあります。 適切なご対応だったかどうかはその時の触診の印象などに寄って全く変わりますので、この場でどうかなどを言うことはできませんが、検査の様子を伺うとおそらく超緊急処置を要する捻転などの可能性は触診や視診などで全くなさそう、とご判断されたのだと思います。 完全に捻転を否定できないときの初期対応はとりあえず緊急であけることになりますので。 精巣腫瘍も早期に切除しますので、予約MRIとしていることから可能性は極めて低いとお考えになっていると思います。見逃しては行けない疾患のため念の為、という理由なのかと思います。 例えば精巣垂捻転などの緊急性の低い精巣痛の場合も１週間程度痛みが長引くことはありますので、その場合はご心配無用ですが、まだ痛みが続いていらっしゃってご心配の場合はもう一度診ていただくのも安心だと思います。再度触診と、もしもエコーがまだでしたら念の為血流も診てもらうと安心できそうです。 また何でもご質問ください😁

@@銀座銀クリニック院長 返信ありがとうございます！超音波、エコーしませんでした。この病院行く程でもない違和感、鈍痛は取り敢えずMRI後の診察までそのままで大丈夫なのでしょうか？

@@okzboy4636 ご質問ありがとうございます。 違和感や鈍痛の程度にもよりますが、続いていることがご不安に思っていらっしゃる場合はご受診されるのが一番安心だと思います。 捻転は通常激痛ですが、半回転くらいだと違和感のみ続くことがあります。 もちろん一度受診されていて、その先生が問題ないとご判断くださっているということは緊急性の高い疾患はないことをご確認くださっているということでしょうから、それを踏まえてご様子を見るというのも良いとは思います。 私が直接診ていないので、このような回答になってしまうのは申し訳ありません。 また何でもご質問ください😁

ご質問ありがとうございます。触らないときは痛くないでしょうか？捻転の場合は触らなくても痛みがあるのが特徴です。 感染の場合も痛みますが、炎症部位を触れるともっと痛みが強くなります。 精巣ではなくその外側の陰嚢に炎症があっても触ったときに痛みが出ます。 続いている場合は診ていただくと安心です😁