統合失調症の療養の土台は「再燃予防」の継続につきます。その実践のためには、再燃の「前ぶれ」に気づいて、早期対処して再燃を防ぐことが重要になります。
統合失調症療養のコツ、精神科医が約4分で説明しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart Station理事長）
こころ診療所吉祥寺駅前 kokoro-kichijoji.com
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↓↓内容の詳細は下記になります。
（１）はじめに：統合失調症で「悪化の前ぶれに気づく」
統合失調症療養のコツ。今回は「悪化の前ぶれに気づく」ということでやっていきたいと思います。よろしくお願いします。統合失調症の治療では、症状が安定した後は薬を続けつつぶり返しを防ぐ再燃予防を続けていきまして、それを前提としながら、いろいろリハビリなどをしていきます。
いろいろ活動やリハビリをしていくんですけれども、あくまで土台は再燃をしないということでありまして、そういった意味でやはり再燃予防というのは非常に優先順位の高いことになります。
では、どうやったらこの再燃を防ぐことができるかということになります。コツは幾つかあるんですけれども、今回はこの一つとしての「悪化の前ぶれに気づく」ということについて見ていきたいと思います。
（２）統合失調症のまとめ
いま、一度統合失調症についてまとめていきますけれども、これは悪化したときに幻聴や妄想など陽性症状が目立つ脳の不調になります。向精神薬という薬を継続して使いまして、安定を図ってかつ再燃を予防するということをしていきます。で、発症するときと同様、ぶり返し・再燃のときも、いわゆる前ぶれ・前駆期というものが多くの場合あるとされます。
（３）統合失調症で「前ぶれ」に気づく重要性
まさに多くの場合、再燃・ぶり返しなんですけれども、その順番としては前触れがあって再燃・ぶり返しをするという順番で起こってきます。でも、再燃ということになると、これはいわゆる急性期の状態、幻覚や妄想などが出ている状態になりますので、影響は非常に強くなってしまいます。場合によっては、入院が必要なこともあるかもしれません。
一方で、前ぶれ・前駆期の段階で対策をすることができれば、早い段階・早期に持ち直すことが期待できるということであります。なので、前触れに気づくということは非常に大事なことになります。
（４）前ぶれにどう気づくか？自分の「前ぶれ」を知っておく
では、どうやって気付くかということなんですけれども、まず一般的な前触れを見ていきますと、不安や敏感さ、脳が敏感になるということなので、不安や敏感さ、あとは不眠・混乱しやすくなる。こういったところを一つ、一般的な前触れとしては拾っていくことがあります。ただし、この「前ぶれ」個人差が大きくてですね。
一方で、同じ人だと、だいたい似たような症状になることが多いですので、もし可能であれば、無理をしてはいけません、無理をしない範囲でですけれども、以前、調子を崩す前にどんな症状があったかというのを無理をしない範囲で振り返ってみていただくとヒントがあるかと思います。
ある人は、不調になる前に眠れない症状が目立ったかもしれません。ある人は、いろんなことに敏感になるということが目立ったかもしれません。ある人はなぜか混乱してしまうということがあったかもしれません。そんなご自身の中で不調になる前、一番初めに出た症状を振り返っていくと、前ぶれということに気づきやすくなるかと思います。
（５）前ぶれに気づいた時の対策
そして、前ぶれに気づいたときの対策ですけれども、まずは休養・頭をしっかり休ませるということです。仕事をしている方だと、数日仕事を休むのも現実的な方法だと思います。2つ目としては、頓服薬の活用、もし頓服薬・安定させる薬が出ている場合は、それを使うのも一つ方法かと思います。そして、3つ目が薬の調整、受診をして症状を伝えていただいた中で薬を調整していくということになります。これらは早目に行うことで、前ぶれ・前駆期の段階で再燃を防いでいくということが非常に大事になってきます。
（６）まとめ
今回は、統合失調症療養のコツ「悪化の前ぶれに気づく」ということで見ていきました。統合失調症では、再燃予防・ぶり返しを防ぐということが全体の土台となって非常に重要になります。
多くの場合、その人なりの前触れがあることが多いです。それを知っておくと、出た時にすぐ対策できるようになってくるかと思います。主な対策としては、休養・ある時の頓服の活用、及び受診しての薬の調整ということになります。早めに対策をして再燃予防を図っていただけたらと思います。
こころ診療所グループ（医療法人社団Heart Station）
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8 сен 2022
