せん妄の正しい理解と対処法を学びましょう #57 

目次 0:00　テーマ「せん妄」 1:42　せん妄って何？ 4:01　せん妄の症状 5:12　せん妄の原因 8:19　せん妄と他の病気との違い 10:06　せん妄の時のコミュニケーション 11:11　細かい配慮 13:32 　印象深いせん妄の患者さん 16:32　あなたに伝えたいメッセージ

とてもわかりやすいお話でした✨ 医療従事者だけでなく、家族がせん妄について理解していれば、愛のある関わりができそうです。 患者さん本人が、辛く怖い思いをしていることに寄り添っていきたいです。

愛のある先生ですね！！！

今は父は旅立ちましたが、ガンで入院した時まさに今思えばせん妄の症状でした。もっと早く知っていれば…って思いました。当時の医者はきちんとコミュニケーションもしてくれず家族は何もかも見る光景は初めてで不安な気持ちの日々でした。こうして細かい事まで分かりやすく話して下さる病院とお医者さんに出逢いたかったです😢

内科医です。 非常にわかりやすい動画誠にありがとうございました。 スタッフにもすすめます！

医療従事者です。現場でもせん妄の対応を間違えている者が少なからずいます。この動画を勉強会に使わせて頂きたいくらいです。 病態を理解して、その人らしい最期を全うできるよう思いやり、愛のあるケアが実践できるように取り組んで行きたいと思います。

せん妄について初めて知りました。もっと早く知っておればと涙がでました。一昨年、90才という高齢でしたが父が腰の手術をしました。術後直ぐに会うことが出来、その時は落ち着いていたのですがその後、せん妄になったと言われベットに縛ることがありますと病院から言われました。父が自ら電話してきてこの病院はおかしいと訴えてきました。電話の向こうで抗議をする父の声、その対応の看護師長の声は先生のRU-vidにある対応とは到底かけ離れたものでした。コロナで面会出来ず翌日の夜にタンを詰まらせ亡くなりました。夜は看護師が少なく巡回後直ぐだったようで次の巡回で発見され20分経過してたと連絡が入り、慌てて病院に駆け付けました。思い出すと涙がでてきました。せん妄の対処の仕方を知っていたらと私の言葉掛けも悔やまれます。あと医療現場に立つ人もこのRU-vidを見て欲しいと切に願います。もっと勉強して欲しいです。

とてもよく分かる説明でした。ただ感謝です。

良いお話を聞きました。ありがとうございます。

わかりましたありがとうございますガン患者として学んでいきたいですトシ先生のおかげです感謝しますおだやかになります❤️

少し前の動画のようですが、今日、先生の動画に出会うことができ感謝します。 夫婦二人で暮らしてた父母のことです。 父は11月で89歳、母は10月に85歳になります。 一年ほど前、認知症の母が骨折のため入院した後、父が脳梗塞で倒れ、二人の退院後、父母だけでは自宅で生活できないため、娘であるわたしが二人を引き取り介護して半年になります。 同市に住む妹も、とても協力的なのでなんとか乗り切っています。 その父がせん妄を起こします。 父は、ベッドでの寝起きとトイレはなんとか自力で動けますが、デイサービスも嫌がり、ほとんど寝てばかりです。 目を覚ました後毎回、わたしにあなたは誰だ？ここはどこだ？と聞きます。〇〇の家だよと答えると、そこはどこだと聞くので、住所を教えます。それでもなかなか理解できず、そのうちわたしのことを娘とわかるのですが、場所はなかなか納得がいかないようです。 一日に何回もそのやり取りの繰り返しです。 それだけならまだいいのですが、時々ありえないおかしなことを言い出します。 昔働いていた時になったり、夢としか思えないことをいったり… 夢だったんじゃない？といっても否定します。 なんとかデイサービスに行ってほしくて説得すると、たまに行ってくれるのですが、デイサービスに行った日の夜は、せん妄状態になりほとんど寝ないで朝までおかしなことをしゃべり続けたりします。 時には、とても攻撃的命令的な言い方をしますが、暴力はないし、こちらもお互いストレスが少ない対処に慣れてきのでなんとかやっていますが、こんなことがいつまで続くのか、ちょっと気が滅入ります。 わたしの家に連れてきたのがよくなかったのてしょうか？ 夫婦で自宅に帰れば少しはせん妄は良くなるでしょうか？ ちなみに、飲んでいる薬は血液、排便排尿、胃、精神に関わる８種類で、精神安定的な薬はクエチアピンです。 また、トイレは起きて用を足すことはできますが、寝ている間にしてしまうこともあるので、常時紙パンツです。それを嫌がっている様子はありません。 自宅に帰してよくなるなら、それも検討しようと思います。その場合は、姉妹で交代で寝泊まりして介護することになると思います。 幸い、わたしも妹も介護に携われる環境にいるので、施設に入れることは今のところ考えていません。 お時間がありましたら、アドバイスお願いします。

ありがとうございます。わかりやすいです。

父は、ガンではありませんが、肺炎、低ナトリウム血症で救急搬送され入院し、きのう退院しましたが、夜は変な言動ばかりで、昼間はボーッとして眠ってばかり、薬を飲ませるのがやっとでした。 困り果て、この動画にたどり着きました。がんではなく肺炎かつ、COPD、大動脈解離持ち。介護認定手続きしたばかりで、認定まではまだ先。 夜は暗い照明にし、朝ですよ、5時だよ、と声かけ、カーテンを開けることを心がけていきたい。

一つ、疑問に思う事が有ります。せん妄というものは、必ず悪いものなのでしょうか。と言いますのも、自分自身、死にかけた事が有り、入院中には、現実と混同するような非常に現実感の強い夢を連日見ていました。また目を覚ましてもその夢と現実の区別がついていなかったので現実にはあり得ない事を信じており、おそらくあの「夢」がせん妄だったのだと思います。自分にとってそれが悪いっことだったかと言いますとそうでもなくて、逆にかつて経験したことが無いほどの強い幸福感がありました。もしあれが無かったら、命の危険な程の苦しい状況に耐えられなかったかもしれないとも思えるのですがどうでしょうか。

有難う御座います、わかりやすく、感動いたしました、さまざまな、関連を、学ばせて、頂きたいです、

そうだったんですか。うちの父は癌もありましたが、慢性閉塞性肺疾患による肺炎で入院していました。自身の唾液からも感染して肺炎を何度も起こし、どんどんまともな肺がなくなっていき、自呼吸がままならなくなり酸素マスクはしていても頭がぼおっとしていたのでしょうね。約一ヶ月は禁食となっていた為、水一滴も飲ませてもらえず、頭の中は食べ物のことで一杯だった様で、私が部屋に行くと、「レンジに俺が作った煮物がおいてあるから食べるといいよ。もう俺は食べたから…。」と本当にあるような口ぶりで話します。「レンジ？」そんなものはない個室に居たので、なんの事か?あぁ、きっとボケちゃったからか？と話を合わせたら、「何を人のことを馬鹿にして！」と今度は怒り出しました。その後看護師さんに聞くと、2-3日前からそうなんですよ〜と言われました。人はせん妄が出ると死期が近いと聞いた事がありますが…。その、二日後に父は他界しましたが。薬のせいで色んな事が出て来るんですね。もううちは両親二人とも他界したので看病することはないと思いますが知らないことを教えていただきありがとうございました。

いつか私もせん妄になります　家族によく話しておきます　先生ありがとうございました😊

勉強になりました 有難うございます😊

母が末期の肺癌で、転移もあり、現在、抗がん剤治療で入退院を繰り返しています。せん妄なのか分からず、話してる事が噛み合わなかったり、出来てたことが急に出来なくなってたりで、私は母に対して怒ってしまったり、文句を言ったりで、後になって一人で泣きながら後悔 しています。先生の動画にもう少し早く出会えたら・・😢。母が大好きだから・・。母が母じゃなくなりそうで怖いです。

二年前に大腸ガンにより、3年間の闘病を終えて亡くなった父がいます。 別居だった為、まだせん妄の知識も無かった為、日々変わりゆく父の姿についていけなかったこと覚えています。1番ショックだったのは、お見舞いに行ったときに声をかけても理解されなかったこと。無視されました。今までこんなことされてこなかったので、病室を出てトイレで号泣しました。2年経ってもトラウマのように辛いです。

参考になりました

父親が心臓バイパス手術の後に術後せん妄になりました。 私のことを運転手と呼んだり、スパイがいるとか騒ぎ出したり大変でした。

わかりやすくて国試の問題が理解できました！

夫のせん妄状態はとても彼らしくて、今も思い返すと自然に微笑んでしまいます。顔なじみの介護士に、「お客様にお茶を差し上げて...」と言い、私が黙って頷くと、その介護士の方は無言で、さっと帰ってくれました。 夫は知りませんでした。介護士や看護師が自宅介護の家庭で提供される物を食べてはいけないことを。私も自宅介護をしてはじめて知った事です。そして、私がその介護士の方に、お見舞いの葡萄を一粒あげて、ふたりで一緒に味見したことは秘密です🤭 甘くて、ちょっぴり酸っぱい、岡山の太郎葡萄を夫に持ってきてくださった彼の友達に感謝です。

早くこれを見ればよかった！もう遅いけど、ハルシオン飲んでたなぁ～💧

伯母が入院中　病院スタッフに暴行を受けているから連れて帰って欲しい。と懇願された事がありました…

私を実の娘のように可愛がってくれていた叔母が癌で亡くなる数日前から、入院先で数本もらっていたと思われる『オプソ』という薬を飲んでから急に夜中に病室の窓から人が入ってきて自分を監禁しようとする…や、窓の外を指差してあそこから人が覗いていてずっとこちらを伺っている…など言うようになり、結果夜中に病室の窓から飛び降り自死しました。今だに先生の仰る『せん妄』であのような結果に至ってしまったのか強い薬による副作用なのか誰も教えてもくれないし有耶無耶…のようなやんわりと処理されてしまい遺された者はシコリだけが残りすっきりしない日々を10年近く経つ今も送っています。

祖母が、癌末期で、せんもうでとんちんかんなこと、言ってました。すなわち、げんかくを見てお花畑を歩き、臨死体験をして、戻って来たと、言っていました。私は、余り驚かなく、話し聞きました。臨死体験なんてすごい。聞かせてと話し、沢山話しました。死ぬと聞かれました。死なないと答えました。私は、精神疾患があり、呼吸器に病気があり、コロナと医師不足があり、だんだん精神状態は、良くなくなり、とうとうストレス性の胃腸炎になり、転々になっていて、呼吸器の先生が入院させました。その時、少し覚えいますが、私は、妄想じみた事言ったようです。先生は、いつもの通りはいといってました。疲れはてた結果と言ってましたが、入院中は、誰も動揺する人は、いなかったので、落ち着いて、少し元気なり、退院しました。いつもと、同じは、助かりました嬉しかったです

やっぱり。本日、父が緊急入院した病院でせん妄が酷く、ベッドで暴れこれ以上の治療が出来ないと循環器の先生に説明されました。認知症が進んでいるのでその1つと説明されましたが何か腑に落ちない。半年前なくなった母は抗がん剤治療中、まるっと記憶がなくなる事がありましたが、抗がん剤を止めたら記憶は全回復してました。これがせん妄なんだな、と。認知症と物忘れとせん妄の線引きが人医療従事者でもまちまちな感じです。。

昨年、母が亡くなりました。 もっと早く先生に出会いたかったです。

緩和病院に入院して2ヵ月たった88歳の肺がん末期の父が今日初めて幻覚が見えた様です。私はビックリしましたが、父は笑いながら楽しく話してくれました。 否定もせずにそうなのって聞いて喋りたいだけ喋って納得していました。 看護婦さんも昼間寝てると、思ったら独り言を言ったりしてるから、少しずつ進んできてると言ってました。 毎晩病院から呼び出しがあるのではと思ってねつけれません

私の夫 73歳の病状について述べさせて下さい。2020年8月 骨髄異形成症候群の診断を受けました。2021年3月から月１回の割合で輸血を続けて来ました。2020年頃から指の付け根の痺れがありMRI検査の結果2021年12月に脳脊髄腫瘍が見つかり 2022年4月に腫瘍摘出手術を受けました。手術は成功したと聞きましたが 手術⒊4日後にせん妄を起こし 誤嚥性肺炎を2度起こしたと主治医から聞きました。 それ以来 口からは何も摂取出来無くて経鼻経管栄養が続いてます。 1日の殆どをベットで過ごしているようで歩行も難しい状態のようです。神経の専門病院なので早期の転院を迫られてますが、輸血の必要な身体なので受け入れ先が見つからないまま入院6ヶ月目に入ってしまいました。8月には要介護5の判定を受けました。認知症が進んでしまっているとの判断だと思います。せん妄だったら回復も不可能では無いようですし 自宅介護も考えましたが無理だとの意見が多く諦め 療養型の病院への転院を考えています。残された人生が寝たきりの入院生活になってしまいそうで口惜しいです。 入院後の短い間に人間が様変わりしてしまい家族も本人も狐につままれたようです。先生のおられる緩和ケア病棟に入院出来て みて頂けたらどんなに心強いかと考えますが 私達は関東地方在住で叶わぬと知りました。せめてアドバイスを頂けたらと藁をも掴む思いでコメントを書かせて頂きました。宜しくお願いします。

はじめまして 認知症の薬飲んでます 介護１です。 一年たちます。

コメント失礼致します。 母（75歳）が圧迫骨折で入院しています。　 動けない状態です。 入院して直ぐにせん妄が発症しました。 よく分からない事を言います。病院のベットに居るのに山の中に居るや、車の中に閉じ込められている･･･etc どうしたらいいの？ 助けてに来て欲しい等 コロナ禍で会いに行く事も出来ず、電話で聞く事しか出来ません。 そんな事ないよ。病院の部屋でベットに居るよと言っていますが、信じてくれないならいいと言って切られます。対応としてはどうなんでしょうか？日々不安で仕方ないです。

私の妻75才が現在尿路感染症で入院してますが、急速に認知症の症状が見られるので、状態が安定したら、せん妄、認知症専門医に転院 させようと思っおります。この動画は大変参考になりました。ありがとうございます。

(-o-)/物別れに不安を....。「認知症」の検査を。加齢からで大丈夫と言われましたが、本人 がイチバン分かります。先生のお話を参考に....。ちょっぴり安心❗感謝❗♥️

高齢者のせん妄って夜に症状が悪くなる事が多いですね？ 自分の父は死への恐怖からか 夜の帳が下りる頃から 夜間せん妄が出て家族みんな驚きましたが かかりつけ医の適切な治療により 完治しました。

ありがとうせん妄か分からないですけど暴れた事があります

せんもうなんだ夫が急に暴れベッドのさく投げたりしてきましたえーえーどうしたの看護婦さんに相談したら縛られたんです説明もなくでも先生の話し分かりやすいそれだったんですね 知ってると知らないでわおう違い早く知れば慌てなくてすんだだろうね

先生に1つ聞きたいことがありますひどい痛みのがん患者はであっても、医療用麻薬もききづらい場合ても、完璧に痛みは取れるのでしょうか。それとも痛みは、とりきれず、辛い状況でなくなることもあるのでしょうか？

うちの母がステージ4の大腸がんなんですが！今せん妄症状に悩まされています。最近は寝る時横にならずにベッドをおこして座ったじょうたいで寝てます。辛くないのと聞いても大丈夫としかいわないんだけど横になれない理由はなんですか‥

こちらにもコメント失礼します。主治医から末期とか終末期とか言われてます。最近父が母にきつくあたる。これもせん妄なのかな。と思いつつ。まだ自分で何でもできてるんですが。せん妄ってことはありえるのでしょうか？

こんばんは。肝臓がんと胆管がんで週単位の家族を介護しています。 せん妄の症状が出ています。 緩和病棟に入院していますが、医療スタッフや病院に対して不信感が強く、自分は拉致されてここにいる、と言っています。 元々うつの傾向があります。 私たちがついている、と説明しても信じてもらえません。 アドバイスお願いします。

Awesome!

妻が乳癌全摘後肺癌リンパ転移でホルモン剤レトロゾ-ルを処方されております副作用で下半身の関節炎むくみせん妄下痢等あります　漢方薬によりこれらを緩和したいですが通院病院は漢方薬は処方してないわからないので困っております　アドバイス頂けと助かります よろしくお願いします

母が膵臓癌の末期です。現在施設に入居していて、自分の服をほとんど盗られたと言って毎日悲しんでいるのですが、これもせん妄なのでしょうか？ コロナで面会出来ません。 病院の診察に付き添って下さった看護師さんにもお金を盗るとか無いとか言ったみたいで、看護師さんに私は盗ってませんってキレられて、どうしたら良いか悩んでいます。

寝たきり大声で叫ぶ理由

私も否定する事は無かったけど、逆に子供扱いすると💢😠💢ました。しかし、そんな事は無いよ普通に話し方すれば聞き取れないからだよ😃って伝えてました🎵でも､そうは云っても経験が無いので大変でした。

母はせん妄が酷くて、私に向かって暴言吐いたりしますが、義理の姉には好き好きしてたり。 せん妄の時にも優しくしたかったです。 できなかったから、みなさんは優しくしてあげてください。

私の母は、自分の身内が亡くなっているのがわからないけど、自分の母や姉妹が目の前にいると言いだして困っております。どう対処すればよいのですか？

🤩😄

せん妄の主原因って、薬だということになりますね。 病気は治療が進んで治るしかないわけですから。 しかし、せん妄の治療は行ってみて、緩和するかどうかを確かめてみるしかないのですね。 仮に治ったとしても、その治療が効果があったのかどうか、それも確かではない。単に時間の経過で治ったかもしれないので。 認知症の方が多くいる施設で働いていますが、「せん妄ではないか？」という話は、介護士からも担当医からも聞いたことがありません。それだけ、あまり認知されてないものかもしれませんね。