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ドクタートッシュ 緩和ケアの本流
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心療内科医のドクタートッシュ(四宮敏章)と申します。当ユーチューブチャンネル「緩和ケアの本流」では、がん対策やがん治療、寿命や命の大切さなど、様々なテーマついて緩和ケア医の目線でお話しております。ドクタートシと呼んで頂く事もあります。よろしくお願いいたします。


医療者向けのチャンネルはこちらになります。

『ドクタートッシュ 医療者のための緩和ケアの本流』
ru-vid.com


#緩和ケア #緩和ケアの本流 #ドクタートッシュ
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ドクタートッシュ のnote

note.com/mainstream_tosh

動画と共に、noteでも発信をしていきますので、こちらもよろしくお願いいたします。

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ドクタートッシュ のTwitter

twitter.com/dr_tosh777

Twitterもよろしくお願いいたします。

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資格
医学博士
日本内科学会認定医
日本心身医学会認定専門医、研修指導医
日本サイコオンコロジー学会登録精神腫瘍医
日本緩和医療学会認定医

所属学会
日本緩和医療学会(理事)
日本サイコオンコロジー学会(理事)
日本がんサポーティブケア学会(家族・遺族ケア部会委員)  
日本死の臨床研究会(世話人)
日本心身医学会(代議員)
日本心療内科学会
日本内科学会など

専門分野:心身医学、緩和医療、サイコオンコロジー(精神腫瘍学)

趣味:登山・レコード
Комментарии
@TT-om3zb
@TT-om3zb 17 часов назад
私の家族も膵臓癌ステージ4 終末期の緩和ケアを受けてます 食べ物もほとんど口に出来ず 点滴も外して お腹から管を入れそこから 痛み止めを注入してます。 余命1ヶ月持って2ヶ月と診断されました。 毎日が不安で苦しいです
@user-xh8hz6in5o
@user-xh8hz6in5o День назад
私の妹の次女癌斜視 どうすればいいですか
@user-qo6gd2
@user-qo6gd2 День назад
送風法 うちわなどで顔に風をあてる 温度は低めに 高いと呼吸困難が悪化する 室内の空気の流れをつくる 姿勢 頭を少しあげる リクライニングベットの利用 呼吸リハビリ 腹式呼吸 息を封っと吹く ゆっくりと鼻から吸う お腹に手を当て膨らんでいくのを確認し ゆっくり吐く ベットの高さは大事 可能ならアロマセラピーマッサージ(臨床アロマセラピーの方にお願いするが妥当) ユーカリオイルかラベンダーオイルを お湯の入った紙コップに垂らす 香りが広がりリラックス効果あり
@user-pt2kz6fd2h
@user-pt2kz6fd2h День назад
抗がん剤が効くなら何故癌患者がふえているんですか、抗がん剤は効きません
@yn1147
@yn1147 День назад
私自分でも偉いなぁ~と思うんですけど、腹痛が出たんですけど何となく 背中の方にも痛みを感じて「これって何となくいつもと違うな?」と思い 総合病院の内科を受診し同じことを話したら内科の先生も疑いを感じたのか 直ぐに消化器外科へ回してくれてCT検査を行い膵臓がんが見つかりました。 約25㍉、血管にやや浸潤、転移はなしですが手術は不可能なので抗がん剤で 様子見になりましたが、だいたい1年弱の服用で米粒大まで縮小しました。 でもまぁ~これからが正念場なんでしょうけど、そのときに出来ることを やるだけのことですから別に完治するのだろうかとか余命のことだとか 別にどうでも良くて、今は如何にしたら楽に死ねるかだけが気になっている 状況です。 手術中に息絶えると言うのが私の理想ですが手術は後がしんどそうなので やっぱりやりたくないと言うのが本音です。 抗がん剤で生きられるだけ生きようかと思っています。
@user-qk9xp6ph9v
@user-qk9xp6ph9v День назад
胸水が溜まっていることが原因で呼吸困難となり歩けなくなって救急搬送され、ステージ4の肺がんと判明。 抗がん剤による治療を希望したものの治療に行き着く前に亡くなりました。 動画のようなケースもあるのに、いったい父とは何が違ったのだろう。 半年以上かけて少しずつ【仕方なかったんだ】と自分を納得させてきたのに、このようなケースもあると聞くとまた揺らいでしまう。
@user-ru5zi9ox8w
@user-ru5zi9ox8w 2 дня назад
進行再発乳がん患者にとって、痛みや倦怠感などの症状緩和になる抗がん剤は、なんていう抗がん剤ですか。 もしよかったら、教えてください。
@user-rn7dj2kc7n
@user-rn7dj2kc7n 2 дня назад
家の旦那も食道い接続ぶかんなんですけど、退院してきてから、しばらくして病院で点滴をやり、家で抗がん剤の飲み薬をやってますけど、点滴をやり出して、5日から、一週間してから、毎回、高熱がでて、白血球が減り、いつも入院です!旦那は、最初は、抗がん剤の副作用やで、いいわ!ってゆって、ご飯があまり食べれなくて、寝てばかりでも我慢してました!
@unknown-it8pj
@unknown-it8pj 2 дня назад
家族が癌のせん妄状態と酸素マスクをつけている状態から少し回復して緩和ケアに転院するようになったようです。 遠方なので中々会いに行くのが難しくまたお見舞いに行きたいと思ってましたが緩和ケアに入った後の余命は人によって大きく違うんでしょうか
@user-sp3dw5ze8y
@user-sp3dw5ze8y 2 дня назад
癌は水ぼうそうワクチンが生む、癌細胞が起こす病と現場検証した。6家族の協力を得て確認している。よって当院ではがん対策はがん細胞素粒子除去で行っております。気・素粒子療法(素粒子理論実用)師のコメントです。必要な方は相談ください、自然施療院道(たお)は200名以上の方、癌除去、再発は誰ひとり起きてません。事実です。
@user-js8ks2xe7q
@user-js8ks2xe7q 2 дня назад
先生のようにきちんと話して下さるDr.は少ないように思います・・・ 患者にも色々なタイプが有るので簡単な問題ではないと思いますが・・・ 私個人は良くも悪くもDr.と何が出来るのか、何が必要かをとことん話し合って治療を進めたいと思っています。 (どれも原発なので)今(診察で)お世話になっているDr.は3人、お話ができる先生はお一人です。 Dr.には違う科の事を伺っても言いずらいかと遠慮しています。 自分の事は自分で決めたい!と常日ごろ申し上げているのですが…Dr.の思いやりかも知れませんが皆さん遠回し・・・ 愚痴ってしまいました ごめんなさい・・・
@user-qo6gd2
@user-qo6gd2 2 дня назад
すごく考えさせられました 腹膜播種 腰椎転移 肺転移の母がもう7年目で生きているのは抗がん剤のおかげでしたが 脱毛 乾皮症(毎朝床がフケのような大量の皮だらけでした...) 倦怠感 食欲不振 低マグネシウム 失禁など傍で見ていて単純な話 世話してくれる身内がいないと望んでも出来ないなと思いました それこそ1人なら通院すら出来ない 多分医師も面倒を見てくれる家族ありきで勧めてると思います 受ける人受けない人は生活環境もあるでしょうね
@user-kt3pw4fd3y
@user-kt3pw4fd3y 2 дня назад
眼科に言ったら、又新たな治療のため転院する事になりました。今コロナ疑いがあり、味覚障害や下痢、嘔吐、喉の痛みがあります。治療なんですが、本当は、いやなんです。点滴入らないから大変です。今回ソリタ粉を貰いとても楽です。又スポーツドリンクん水で薄めて飲んでいます。私も嫌になるときが有ります。ますます病は増えると思います、大丈夫か私と思います
@drtosh
@drtosh 2 дня назад
目次 0:00 テーマ「抗がん治療の知られざるもう一つの意味」 1:04 あなたの抗がん治療の目的は何? 4:33 抗がん治療自体が症状緩和になる5つのパターン 8:44 抗がん治療自体が症状緩和になったある患者さん 12:10 あなたに伝えたいメッセージ オンラインサロンを始めました。ぜひ覗いてみてください! 今後、質問やご相談などはこちらで対応させていただきます。 YOOR➡️yoor.jp/door/dr_tosh 紹介動画➡️ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-f7OKqlcUlIk.html 「また、あちらで会いましょう」購入リンクはこちら ➡️amzn.to/3hJQCSH この度、2022年12月5日に、「また、あちらで会いしましょう」というタイトルの本を出版しました。RU-vidであまりお話していない、私の死に対する考えも深く書かせていただいていますので、読んでみたいなと思ってくださった方はこのリンクから、本を購入していただければ嬉しく思います。
@snufkin.98
@snufkin.98 4 дня назад
眠くなるまで布団に入らずに起きていても全く眠くならず気付いたら朝の5時とかになってしまいます😢
@riukara1914
@riukara1914 5 дней назад
子宮体癌の細胞診、組織診の結果待ちです。生きた心地がしないです。出産経験も2回あり、161㎝45㌔決して肥満体質ではないと思います。早く検査結果が出て欲しいです
@user-qz9sk6ei7p
@user-qz9sk6ei7p 5 дней назад
肉が小さい頃から食べれなくて、食事の中にタンパク質の粉末をいれて食べると、元気出ます。続けます。
@user-qz9sk6ei7p
@user-qz9sk6ei7p 5 дней назад
先生、とてもわかりやすくて、よかったです。この、3点を頭に入れながら頑張りまず🎉
@user-ew7df1rx2l
@user-ew7df1rx2l 6 дней назад
話の内容がよいが 言葉聞きづらい
@user-vl4ik4xm8y
@user-vl4ik4xm8y 6 дней назад
動画ありがとうございます。 膵臓がんの専門医とは、どのように調べればよろしいでしょうか。 父が膵臓がんで68歳で亡くなっており、最近背中や腰が痛みが続き、自分に遺伝しているのではないかと心配しております。 宜しくお願いいたします。 専門医
@user-tt9nx1sf3i
@user-tt9nx1sf3i 7 дней назад
虫歯予防の他、歯周病予防には毎月1回は歯医者に行くことをお勧めします。口から人は老いてゆきます。どんな病気も口内を清潔にすることでかなり改善します
@user-HAKUENSAI
@user-HAKUENSAI 7 дней назад
化学兵器の薬剤を薄めただけのイペリットを無知な患者に詳しく説明も無しにすすめる抗がん剤治療は医師として恥ずべき医療ではありませんか? 今は、新しく開発された抗がん剤が治験も終わり効果は比べ物にならない程副作用も少なく、投与回数も少ないと聞きます ただ、一回の投与に80万円もかかる!と、言われた、高額医療も受けられなければ、イペリットを選ぶしか無い!と、患者を追い込んで、医療奴隷化している現状を打破すべき医師達が、医師会の意向に逆らえず、薬価を下げる努力もしない事 は大問題ですよ。 オプジーボの件も未だに高額のまま、弱者からむしり取って来たのか? 治験であれ程大量にしようして莫大な薬価を手にした筈! なのに、薬価を下げさせる努力も、安い代替薬にする事もなく、これまでな対応を変わらず続けてきたのは何故か!? 患者の命に責任を負わない医療は仁術とは呼べない算術と言うものです。
@user-HAKUENSAI
@user-HAKUENSAI 7 дней назад
@TT-hh8kk
@TT-hh8kk 8 дней назад
苦しいときは死期が早まってもいいから即鎮静して 地獄の苦しみを味わいながら、ろくに意思疎通もとれない「死んでいない」だけの時間を引き延ばすことに何の意味があるの? その時間で全治癒薬でもできるんですか?
@user-kt3pw4fd3y
@user-kt3pw4fd3y 9 дней назад
漢方薬は、加味逍遙散を試してかなり効果があり、鍼灸に行ってから、体が楽になりました。下痢、吐き気が続いていたけど様子を見れたり体が楽なので自炊も可能になりました。良く寝れます。沢山通えないけど何かしら効果があるようです。医師の今までの努力もあったけど、補助のいやしの治療もありだなと思うこの頃です
@user-ml8rl8bl3d
@user-ml8rl8bl3d 9 дней назад
父が膵臓癌です。 2023年の1月から抗がん剤、7月に重粒子線治療をし、その後も抗がん剤治療をしています。 抗がん剤開始から食欲低下、味覚異常、体重減少があり、最近は体力、気力低下、1日ほぼベッドで寝てる状態です。 動脈硬化、高血圧、糖尿病、脳梗塞などもあり内服薬飲んでいますが、人参養栄湯を飲んでもいいでしょうか? サプリメントで八味ようがん錠も飲んでいます。
@user-tc9pm7ec9y
@user-tc9pm7ec9y 9 дней назад
乳がんで術後二年たたないうちにここまで転移が進むというのは、とても進行の早いタイプですね ホルモンタイプには珍しく、抗がん剤が効きやすかったかもしれませんね 術後の病理説明の時、そういう話はされなかったのでしょうか?
@drtosh
@drtosh 9 дней назад
目次 0:00 テーマ「がん治療中・治療後に有用な漢方薬:人参養栄湯」 1:12 副作用のつらさから多くの人を救う”人参養栄湯” 3:09 なぜ体力低下・倦怠感・食欲低下に効果があるのか 7:10 人参養栄湯はどんな人に効きやすいのか 9:03 あなたに伝えたいメッセージ オンラインサロンを始めました。ぜひ覗いてみてください! 今後、質問やご相談などはこちらで対応させていただきます。 YOOR➡yoor.jp/door/dr_tosh 紹介動画➡ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-f7OKqlcUlIk.html 「また、あちらで会いましょう」購入リンクはこちら ➡amzn.to/3hJQCSH この度、2022年12月5日に、「また、あちらで会いしましょう」というタイトルの本を出版しました。RU-vidであまりお話していない、私の死に対する考えも深く書かせていただいていますので、読んでみたいなと思ってくださった方はこのリンクから、本を購入していただければ嬉しく思います。
@user-bi6xd2eb6r
@user-bi6xd2eb6r 9 дней назад
10日から通院緩和ケアになり、 こちらの動画があったなと再度拝見してます😊
@satorin7065
@satorin7065 10 дней назад
自殺は偶然の不幸の積み重ねで起きるんだと思う....
@user-es4vi8gj2y
@user-es4vi8gj2y 10 дней назад
患者が認知症の場合は自己判断出来ません。家族はどちらを選択しても悩むはず。治療していたら今よりもっと…とか、治療しなければもっと楽しく過ごせたかも など。実際に手術をやって元気だった方が結果的に歩けなくなり 必要だったかと自問している家族さんも。医師と納得いくまで話し余命期間延長優先ではなく、本人が日々を楽しく過ごせる時間を大切にしたいです。
@user-mf6iz2tj6u
@user-mf6iz2tj6u 10 дней назад
母が膵臓がんで亡くなりました。その頃私はRU-vidを見る習慣がなく、ネットサーフィンで情報を集めいましたが、その頃に先生のお話や皆さんのコメントを参考にできていたら、もっと違う結果があったのかもしれないと悔やんでいます。みなさん、頑張ってください😂
@user-cm7ud5yk9i
@user-cm7ud5yk9i 12 дней назад
祖母が90歳で乳がん発症。 実母は今の所大丈夫です。 私は36で乳がんに。 お酒、タバコはしませんし、運動習慣もあり 健康には自信があったのでショックでした。
@rumiitoh4917
@rumiitoh4917 12 дней назад
ありがたい知識を得ることができました。いつも参考にさせていただいております。
@user-10xiulong27
@user-10xiulong27 12 дней назад
先生、貴重な情報ありがとうございます。私は前立腺癌で骨転移、リンパ節転移stage4、初期PSA1480だったのですが、ホルモン治療でPSAが一度も上昇せず検出限界以下が1年半続いています。途中のCT画像では転移部は縮小しています。ランマークは1年半続けましたが、顎骨壊死が気になりやめて1年が経ったのですが、この4ヶ月ほどCa値が上昇トレンドで補正値で10.4でした。同じくCreも上昇トレンドで基準の下限値から今は中央値まで上がってきました。今骨密度低下が問題で、Caサプリメントを飲んでいたのですが、今月からやめて見ています。癌自体の進行はないと思っています。61歳です。ランマーク再開した方がいいでしょうか?
@junoma
@junoma 12 дней назад
顎骨壊死の原因はがん治療ですね?
@samK-sc1vd
@samK-sc1vd 2 дня назад
あと、骨粗しょう症の治療薬でもなりやすいのだそうです!😨
@noyori6093
@noyori6093 12 дней назад
する訳ない
@user-rx9bj6zw8i
@user-rx9bj6zw8i 13 дней назад
担当医のアドバイスがかならずしもベストではない、ということでしょうか?!
@user-qo6gd2
@user-qo6gd2 13 дней назад
人間として最期を迎えるために 肺転移してる母は抗がん剤も終わりホスピスに転院しますが終末期で入院中の際にはしっかりした緩和を進めていきたいです
@user-ju9gs8op6o
@user-ju9gs8op6o 13 дней назад
手術から1年たちます。 ホルモン療法を続けています。 ホットフラッシュは、いつも突然訪れ、タオルは手離せません。 が、それよりも物忘れ、集中力や記憶力が、悪くなっていることにショックを受けます。 ショッピングモールで、駐車した場所が全くわからなくなったり、人との予定を忘れてしまったり… 主治医に話すと、ホルモン療法のふくさようで、😅そう言うことがあるとの報告事例があると言われました。 薬の服用が終わったら戻るからと言われましたが、そんなの長く飲むのに終わった頃には、今度は認知症だわ。と、答えました。 本当にショックで辛いことの一つです。メモを取るとかの対策しかないと言われました。
@user-bn9sq7pl7c
@user-bn9sq7pl7c 13 дней назад
何度も思いますが1番怖いのは、自分がもし痛みの有る病気の終末向かえたとき、貴方のような医師にでわないことです
@Hiedano_Are
@Hiedano_Are 13 дней назад
大腸カメラをしたことがない高齢者は2リットルの下剤を飲むのはつらいだろうけど やったほうがいいよ 85歳の父親にやらせてポリープ取ったら2個がガンだった 取らなかたっら3年後に死んでたと言われた
@user-ul3ez7yn3c
@user-ul3ez7yn3c 13 дней назад
歯医者に10年以上行ってますが、常に虫歯に悩まされています。歯医者は少し虫歯を残して、また来てもらう為にやっていると思います。
@user-ty5dx6to9s
@user-ty5dx6to9s 14 дней назад
心療内科医の先生が、軽々に癌治療の事を述べていいのですかね。癌患者さんはネットで標準治療(抗がん剤、放射線、手術)の出回っている情報に振り回されて、抗がん剤は人体に悪影響が出ると思い込んでいますが、人間の体は千差万別で免疫力、遺伝子も千差万別ですから、効く人も効かない人もいます。あれやこれや試してみてから抗がん剤治療を受けても時期を逸していると効き目も悪く副作用も酷くでます。抗がん剤治療をステージ1で受けるのとステージ4で受けるのとでは全く違います。それを無視して抗がん剤はダメだと言ってるのです。勿論抗がん剤治療はオールマイティでは無いですから、身体に合わない人もいます。まずは自己判断で無く、癌と判明したら癌治療の専門医に相談して、どの治療法がいいか相談することです。因みに私は5年前に前立腺癌4年前に膀胱癌に罹患しましたけれど、早期発見で抗がん剤治療で現在寛解です。
@user-ys4by1wu7b
@user-ys4by1wu7b 14 дней назад
私は他のRU-vid動画で良性の甲状腺腫瘍を半分か全摘出すると画面を見て、ゾッとしました。経過観察しときます。2人の医師のうち1人の医師に癌ではないと思うよ、、でもわからないと言われました。
@user-ie1tu6kb3t
@user-ie1tu6kb3t 14 дней назад
私たちに、本当にタイムリなお話で、有難うございました。
@user-gl4tw1ip9c
@user-gl4tw1ip9c 15 дней назад
膵臓がんの症状が出たときにはすでに末期になってしまうのですね。医学が進歩して早期発見出来ることを期待します。
@user-bi6xd2eb6r
@user-bi6xd2eb6r 15 дней назад
私もとうとう腰骨にまで転移して、先日はじめて耐えがたぬ痛みが走りました。 ロキソニンとオキシコドンを飲むようにしたら多少マシになりました。 ロキソニンは骨の痛みを緩和すると主治医から言われたので、オキシコドンと相乗効果らしいです。
@user-kc5tx6hj1z
@user-kc5tx6hj1z 15 дней назад
術後一年経ちました。ホルモン剤アナストロゾールを服用していますが、その影響か子宮内膜肥厚に。関節も痛いし、乳がんだけでなく、いろいろな症状が出て不安な日々です。
@user-po6ry5wz9y
@user-po6ry5wz9y 15 дней назад
夫が肺腺癌の緩和ケア中ですが、背中が痛いと言っていた時、レントゲンを撮って、圧迫骨折と言う診断でした。ステロイドを使っているためとのことです。 何をしても痛みが取れず、ロキソニンテープを使っていましたが、試しに私がさするようにマッサージしてみると痛みが取れてくると言うので、それ以来毎日マッサージしています。 今は、軽い腰痛くらいで、痛みを感じていないようで助かっています。 本当にさするくらいの素人マッサージですが、胸が痛いのもなくなり、背中の痛みもなくなり、不思議な感じです。 足の膝に水が溜まったようで痛い、と言うのも毎日膝をさわさわ素人マッサージしていたら痛みが取れたそうです。 これって一体何なのでしょう。教えて頂けると嬉しいです。
@user-kt3pw4fd3y
@user-kt3pw4fd3y 15 дней назад
愛情からくる安心と私は思います
@user-es7rnwgwa
@user-es7rnwgwa 8 дней назад
私も今年2月にすい臓がんで亡くなった母の腰部・背部疼痛を、擦ったり、時折ぐっと手のひらで押すようにしたりとマッサージしたら、痛みがなくなったと言われました。 本人しか分からないのかも知れませんが、信頼している人に触れてもらう安心感や、温かさが作用しているのでしょうか。手当ての本当の意味を知った気がしました。 私の手を「魔法の手」だと言ってくれたこと、きっと忘れません。