札幌市の「ユアーズデンタル クリニック」歯肉退縮の治療法について説明 

承知しました。配信を検討いたします。

参考にしていただけて良かったです！ありがとうございます。

医科と歯科は業界の構造的に少し異なり、歯科は開業医が圧倒的に多いので、あながちそうとは言い切れません。

強い横磨きによる歯ぐき退縮も歯肉移植の適応症です。

ご視聴ありがとうございます！ 参考にしていただけたようで良かったです。

そうですね。 腕の良い先生かどうかは、実際に一緒に働いているスタッフさんが一番分かっていると思います。歯科治療のことが分かっているスタッフさんに治療してもらいたいと言ってもらえるドクターは良いドクターと言えます。

20代での矯正は成人矯正になり、顎の骨の成長を期待できる小児矯正とは異なり、顎の骨の成長をあまり期待できない中での非抜歯矯正だと思われます。 非抜歯矯正は抜歯をしないで歯を並べるので聞こえは良いですが、適応症とそうでない見極めが必須になります。 顎が小さいのに無理やり並べてしまう弊害の一つに歯肉退縮があります。 残念ながら歯科はどの治療の分野においても、個体差があり一概に正解は導きにくく、出せるのは最適解です。 そのため治療を受けられる際は、担当医の先生にメリットだけでなくデメリットも混みでカウンセリングを受け、自分にとってその治療が最適かを判断するしかないのが現状です。。

ご参考にしていただけたようで良かったです。ありがとうございます。

ワイヤー矯正中でも歯ぐき治療はできますが、ワイヤーを一旦外した状態の方が歯ぐき治療はやりやすいです。歯ぐきの状態によってはワイヤー矯正を始める前に歯ぐき治療を優先した方が良い場合もあります。 また一口に「歯ぐき治療」と言っても、歯ぐきの表面（歯肉）に問題があるのか、歯ぐきの内面（歯槽骨）に問題があるのかによって対応も異なります。その辺りは矯正科と連携が取れている歯周病科の先生に聞いてみることをオススメします。

厳密に言うと骨が回復しなければアタッチメントロスは改善しません。

必ずしも手術の適応とは限りません。専門のクリニックで診てもらうことをオススメします。

昔からある方法を今も改良されていってるんですけど、やる先生が少ないのであまり一般的には知られていないかもしれません。

差し歯の長さを変える方法は歯ぐきの移植以外に部分矯正という方法があります。適応かどうか分かりませんが新しい歯を入れる前に調べてみる価値はあると思います。

残念ながら私も最近経験しましたが、だ液膿疱というより縫合時に舌下粘膜が寄ってできた凹凸である可能性が高いと思われます。その場合は放置していても問題は起こらないものと思われます。

唾液腺が傷付いた為に出来た唾液嚢胞と2件の歯科で精密検査の結果診断されました。 自然治癒は見込めないけれど、手術は、簡単なものではない、と言われました。 どんどん大きくなっているので、食事も普通食はできず、お粥の様な物ばかりで、 身体もメンタルも弱ってきました。 弁護士に相談をして、歯科医を訴えたいと言う気持ちです。 なぜなら 様子がおかしいと、行ったのですが、予約日ではない為、診てもくれず、抗生剤だけ出されて 門前払いされました。 仕方なく、他院に行ったところ、直ぐに診てくれて、抗生剤では効かないし、飲む必要もない と言われました 口腔外科でも、同じ見解でした。 あまりにも、雑な扱い、腹が立って眠れません、全く誠意がないと思いました 先生は、どうお考えになりますか？ 今後の参考にお聞かせ下さい。

登録したので少しずつ見ていきます。何か解決策も閃くかも。

歯ぐきは上の歯の奥歯の裏側か、奥歯のさらに奥から採取します。10年以上は辛いですね・・・せめて歯ぐきだけでも増やせたら良いですね。

@@user-jc7wk7me8b さま お返事くださり、ありがとうございます^^　奥歯の裏からとるのですね！

前歯が出っ歯でも矯正治療終了後には歯肉移植は可能です。矯正中でも手術は可能ですが装置が外れた後の方が手術しやすいです。

コントロールがうまくいってないようですね。分類上の説明はありましたか。もう顎骨の成長はあまりないので。 ご自分のことですので、質問を担当医にしましょう。

歯ぐき下がりとむし歯予防は別に考える必要があります。低年齢の歯ぐき下がりは、歯磨きの仕方以外に元々の歯並びと噛み合わせが原因の可能性もあります。

チャンネル登録ありがとうございます。 参考にしていただけましたら幸いです。

正中の不一致に関して、顔貌正中と歯列正中の２種類あるのでどちらのことか分かりませんが、歯を閉じていく際に正中を一致させるようにコントロールしてもらえるか担当医の先生に確認してみた方が良いかもしれません。ただし歯の大きさや生え方によっては一致させるのが難しい場合も多いです。

矯正治療で歯肉下がりする方は結構多いです。ただ歯ぐき下がりが起きても歯がグラグラになるとは限りません。 歯茎の再生手術は自費治療なので地域によってクリニックによって費用はまちまちです。

「歯ぐき退縮の再生」と「歯周組織再生療法」は実はターゲットが異なります。前者は歯周病ではないため歯ぐきのみを再生させることが目的で、後者は歯周病なので歯ぐきと骨を再生させることを目的としています。

その場合でも効果はありますよ！ ただその前に後戻りしないように原因となる歯磨きの仕方も改善する必要がありそうです。

私も結構強く長い時間をかけて歯磨きをしていたので歯茎が下がり今は歯周病と言われています。歯磨きを一生懸命した為に歯茎が下がるなんて素人は分からないですものね！残念でたまりません❕

ブリッジを装着した状態でも治療可能です。再発しないように原因を精査して除去しておく必要はあります。

歯科衛生士さんによるTBIの画像？動画？ですかね。

うーん、難しいですね。確かに歯と歯の間を削っていくディスキングをすると、歯と歯の距離が短くなることでブラックトライアングルが改善することもあるのですが、一回下がってしまった歯茎が復活するかはやってみないと分かりません。非抜歯ならホントはディスキングしながら矯正できたら良かったんですが・・。

ご返信ありがとうございます！ そうなんですね、ディスキングというのをやってほしかったです😞 下がった歯茎はもう戻らないかもしれませんが、 これ以上、歯茎が下がらないようにやってみようと思います🥺 ありがとうございました！

そのまま被せ物をやりかえると、歯ぐきが下がったところまで被せ物で覆うので歯が長くなってしまいます。 歯肉移植を併用すれば歯の長さを元の長さに戻すことは可能です。

矯正終了して機能し始めた後に噛み合わせが強く当たっていると歯ぐき退縮が起きることはあります。

優しく磨いていても歯ぐきは経年的に下がってしまうものです。そのエイジングに抗う方法の一つに歯ぐきの移植があります。歯ぐきの移植って響きがこわいですよね。手術は局所麻酔で行います。手術自体は麻酔するので痛くないのですが、手術後は歯ぐきを移植した部分よりも歯ぐきを採取した部分（口蓋）が2週間ほどヒリヒリします。その際にうがい薬を併用すると治癒が早まります。約１か月後ほどで違和感は無くなります。

「塩で歯磨き」は歯肉炎にも歯肉退縮にも特に効果はないと考えます。逆に歯茎を傷つけてしまうこともありますので注意が必要です。

インプラントの歯茎下がりは、天然歯の歯茎下がりとは診断も治療法も全く異なるため本動画は参考にならないかもしれません。どんな診断になり、どんな治療法を選択するかで費用も大きく異なり、クリニック によっても様々なので最寄りの歯科医院で一度診てもらうことをオススメします。ただし入院は必要ありません。

@@user-jc7wk7me8b 　ありがとうございます。

ご登録、いいね、ありがとうございます！

歯周病を併発している場合は、根面被覆だけしても治癒しないので歯周病と歯ぐき下がりを同時に解決する手術法を選択する必要があります。機会があればどこかで解説いたします。

@@user-jc7wk7me8b お返事ありがとうございます。 難しいのですね。 歯そのものは悪くはないのですが…。

インプラントの歯肉退縮にも効果はあります。しかし天然歯の歯肉退縮に比べて難易度は上がります。

保険治療よりは高いです・・。

歯肉移植を含む歯周形成外科は口腔外科とは異なる分野です。口腔外科医より歯周病治療医の方が担当医として適切ですよ。

そうなんですね。教えて頂きありがとうございます☺️

これは歯科医師側の問題ですが、通常のワイヤー矯正に比べてインビザラインの方が一般の歯医者さんも扱いやすい（ワイヤー矯正の技術が必要ない）ため、専門的な矯正診断なしに安易にインビザラインを行う歯医者さんが増えていることも一因と考えています。

お応えいただきありがとうございます🙇 なるほどです。きちんとした矯正専門医に診てもらえばそのようなことにはならないということですね。確かに私は矯正専門医でないところでのインビザラインで歯茎がかなり下がってしまいました。矯正専門医のワイヤーであれば歯茎下がりがないように矯正してくれるということですね✨

@@ks-ih5hs 矯正専門医からのご紹介で歯肉退縮の治療をすることもありますが、一般の歯医者さんに比べるとその確率は低いと思います。

@@ks-ih5hs 矯正専門医でなくても歯肉退縮を起こさない腕の良い矯正医はたくさんいます。 専門医かどうかより、大事なのは矯正担当医が ①歯肉退縮のリスクを把握し説明してくれるかどうか、 ②もし歯肉退縮が起きた時にリカバリー方法を提示してくれるかどうか、 の２点だと思います。

なるほどです😳リカバリー方法までもしてくれるかの確認までした方が良いですね✨矯正する前に必ず①と②を確認しようと思います。とても参考になりました！ありがとうございます🙏✨

大学病院の矯正科を受診した際に、歯ぐきのお悩みも一緒に相談していただくと、大学病院内の連携で歯周病科にも診てもらうことができると思いますよ！

@@user-jc7wk7me8b ありがとうございます(*^.^*) そうしてみます。

歯茎下がりの治療は大阪でも出来ると思います。 「住んでいる地域名　歯科　根面被覆」で検索してみてください。良い先生にめぐり合えるといいですね！

この情報だけでは何とも言えませんが、仮に一次オペ後に傷口が多少開いたとしてもすぐ再手術が必要という判断にはならないことが多いです。理由は傷口の表面が感染しても必ずしも深部まで感染が拡がるとは限らないからです。心配であれば傷口が完全に治癒するまで、こまめに含嗽剤（うがい薬）でうがいするのが意外と効果的でオススメです。

@@user-jc7wk7me8b ありがとうございます😭 うがい薬でうがいしたいと思います。 うがい薬は、市販の物でも大丈夫でしょうか？

@@mi-dv5ny 当院ではネオステリングリーンを推奨しておりますが、市販の物でも効果はあると考えます。一日3回以上うがいすることをオススメします。ただし傷口が治ったら耐性菌の問題もあるので使用を中止するようにしてください。

@@user-jc7wk7me8b ありがとうございます🙇‍♀️

今は近隣の歯科で解決できないような治療は「その治療ができる先生を自ら探さなきゃいけない」時代なのかもしれません。

矯正治療後に症状が出る場合はこういったことが起きていることが少なくありません。参考にしていただけて良かったです。

歯並びと噛み合わせが関係してそうですね。歯ぐき下がりが悪化しないように原因が何かを地元のの歯医者の先生に相談して診てもらうことをオススメします。

歯肉炎や歯周炎の治療が必要であれば根面被覆の術前に行っておく必要があります。

再発の可能性はゼロではありませんが、歯肉移植で今までより良い環境が整うことにより歯茎下がりに抵抗することができるようになります。

歯茎下がりの治療は年齢関係なく治療が可能です。ただしどんな歯茎の下がり方しているかで対処法が異なります。詳しくは2日前にアップした動画をご参照ください。

歯ぐきが下がり知覚過敏になった歯でも可能です！ 費用は各クリニックによって異なりますのでホームページをお調べください。

現代の歯周病治療だと治るチャンスはあると考えます。

@@user-jc7wk7me8b もうこれ以上の治療は不可能と言われました。どうしても痛い場合は抜きますんでと言われました。 虫歯は一本も無い白い歯なので悲しいです。

歯肉退縮の治療は歯周形成外科による見た目の改善になりますので保険適応外となります。

「歯肉移植を伴う歯周形成外科」になるため残念ながら保険適応外となります。

現代の歯科医療の水準では中等度程度の歯周病であれば改善する可能性がありますので残念です・・。

@@user-jc7wk7me8b そうなんですか😥 その前に逢いたかったです😭

ご覧いただきありがとうございます。

ご指摘ありがとうございます。

もう少し、マイクを❗️😌

下の歯を長くすることで相対的にオーバーバイトを治す治療？はあまり聞いたことはありません。再度の矯正治療でさらなる歯ぐき退縮を起こす可能性があるので注意が必要です。

治療とは言えないと思います。上の前歯も下がり、顔全体が長くなってしまいました。オーバーバイトもオーバージェットも治ってないです。最悪の先生でした。。。次の矯正、気をつけます。アドバイスをありがとうございました。

前に出ている八重歯の歯茎だけが上がってきているのは、おそらく歯の位置が前方にあることにより相対的に歯茎や骨の厚みが薄くなってしまっているのだと思います。 その場合は適正な位置にある他の歯よりも歯茎が上がりやすくなってしまいます。 治療法は歯茎の厚みを増す手術か矯正治療などが有効で他の治療法ではあまり効果はないと考えます。 予防法はなるべく機械的刺激を与えないの一択です。 具体的には過剰な歯ブラシ圧や歯ぎしりの圧などから守ることです。

それは近未来の歯科治療ですね！そうなるとイイですね。

歯間乳頭が消失してしまったのですね・・となると、「歯間部のアタッチメントロスを伴う歯肉退縮」という診断になるので歯ぐきの再生は非常に難しくなります。限定的に歯ぐきを移植して再生させる場合もありますが確実な方法とは言えないのが現状です。

@@user-jc7wk7me8b ありがとうございます！ そうなのですね・・・現状では、ということはそのうちその治療法は出てくるんでしょうか、出てくることを祈ります！ 私の周りにも同じ悩みの人は多くこれが解決できれば全然お金気にしないのになんでその解決法はいまだ開発されないのだろう・・？と会うたびに話しています・・。 歯茎は体の他の部位ほど再生力が強くないのですかね・・歯は本当に悩みの種です・・

@@リズミカルずんちゃん 歯ぐきの再生能力は高いので、歯と歯茎の再付着は起きやすいのですが、歯間部で再付着させるのが特に難しいのです。世界のトップペリオドンティストでさえ最新の文献で歯間部のアタッチメントロス（歯間乳頭の喪失）に対する根面被覆の成功率が低いために手術適応外としています。なぜなら歯間乳頭の喪失は、同時に歯槽骨も喪失しているので歯茎だけではなく歯槽骨の再生も同時に行う必要があり難易度がさらに高くなる（水平的な歯槽骨吸収を再生させるのが難しい）からです。 しかし今までは部分的にしかありえなかった歯間乳頭の再生に取り組んでいる臨床家もいます。数年以内に再現性のある術式（再現性が高くないと医療としてはオススメできない）が報告される可能性が高い分野だと考えます。

@@user-jc7wk7me8b 丁寧にありがとうございます！ 歯根部分部分の歯肉から歯までのグラデーション部分ですね・・！確かに歯に一体化する様な歯茎って自然ならではなのですね・・。藤壺みたいに歯茎が歯に根を張ってくれれば・・・ 新しい術式が確立されるまで頑張ってマッサージとか栄養とかで（それで戻るわけではないにしても）丁寧に守っていきたいと思います！ ありがとうございます・・！ 学校の教育で歯間乳頭だけは絶対に潰すなって学校の先生も頻繁に教えてくれればいいのに・・・と思いました　笑

腕の良い歯周病医の先生は全国にたくさんいます。ホームページで分からなければ「歯ぐき退縮を治す治療をされていますか？」と問い合わせしてみるとイイと思います。

@@user-jc7wk7me8b おお、、、有り難うございます❤️

日常的にオススメできないのは「強い力の歯磨き」と「歯ぎしり」ですね。

@@user-jc7wk7me8b さん プラスでやっておいた方がいいことも教えていただけたら嬉しいです。

@@user-sz3uk1ky1s やっておいた方がいいことは特別ありませんが、万が一歯ぎしりしている場合は特定の歯に力がかかりすぎないように必要な場合のみ「噛み合わせの調整」もしくは「マウスピースの使用」をオススメしています。

北斗あきらスイカ

年齢制限は全くありません。いくつからでも大丈夫です！

歯周病は糖尿病と関係ありますが、歯ぐき退縮は必ずしも関係あるわけではありません。

エビデンスでも臨床実感においてもそれが現時点ではオススメです。

年齢とともに歯ぐきは下がります。ただし必ずしも「歯ぐきが下がる＝いずれ歯がなくなる」わけではありません。