胰島素阻抗讓肥胖、糖尿病、脂肪肝找上你！新陳代謝醫師：管好胰島素靠這招 

１

你真棒

有吃藥嗎？

沒打胰島素，也不用吃降血糖的藥。

運動量大嗎？

@@maymaysee7059 散步半小時就可以了。

請問您在6小時裡大概是吃幾餐，以及吃些什麼呢？ 希望能參考一下，謝謝您

@@weeazic1395 我都只吃一餐半 一餐正常吃 另一餐吃豆漿跟堅果或地瓜 然後都吃8分飽 感覺到飽就停了

@@NOBODY-tq1rs 地瓜有大量 oxalate, 會傷身。我吃了二年多现在感觉尿道刺痛，停止吃它。

@@撒拉韃纜 我沒有大量吃喔

川

一天一顆是什麼藥？是雙胍類嗎？

@@Allen-wk5sc好像叫 每福敏？

@@cjchen6997 剛查了每福敏，是雙胍類沒錯，降胰島素阻抗的藥。

有喔

哈哈哈哈哈哈😂是搞笑嗎？

每天晚上睡覺都在斷食不是嗎 ... 只要養成餐與餐之間不吃東西 , 循序漸進把時間慢慢拉長你的腸胃會適應的

我胃出血過 長期胃潰瘍 慢慢嘗試斷食法。現在我的胃反而變好了耶

胃潰瘍治療好再來斷食吧！空腹不會造成胃損傷，而且喝稀釋醋還健胃。

苦茶油。椰子油。

我也遇到過，某些醫生都在混

@@atomm3167 的確有不少是在混日子，但整個醫療體制也有其問題。一般醫生的工資較高，從僱主 (政府) 的角度，既然付出半斤當然期望收足八兩。於是大部份醫生的日程都是排得滿滿，這還沒有把醫療工作的高壓性質計算在內，不少醫生在下班時都已經身心俱疲。這個時候還要求他們拿起最新的醫學期刊來研究其實等同剝削他們僅餘倍伴家人的時間，這對醫生也不公平。醫生理應與時並進，但不是每一個醫療體制都有預留空間，。

不知道你知道胰島素阻抗和高血壓的原因了嗎？胰島素阻抗會導致分泌更多胰島素來反阻抗。長期的高胰島素可促進腎小管對鈉的吸收，這樣會造成鈉滯留和動脈硬化，進而導致高血壓的發生。此外, 胰島素阻抗還會使血管平滑肌細胞內的含鈣量增加，使血管的收縮性增強，使血液阻力增高，使組織血液灌流量不足，腦垂體會指揮血壓上升，提高血液灌流。

​@@Allen-wk5sc不要理胰島素阻抗這个問題，只要你能每天慢跑一小時，運動會產生同樣的能量，帮胰島素把葡萄糖捉入每个細胞的，換句話來說，胰島素就是天天呆在家里睡覺待命，不用工作，又何來抵抗？只要每天落運動塲慢跑一小時，運動產生的能量是够你 24小時用的，差不多全部慢性病都會好起來的（三个月必見效）我以前的糖尿病，高血姿，高尿酸，高膽固醇等慢性病都一，一好了，我全部都沒吃葯，就一招，每天落運動場戴氧運動（跑步）就搞掂了，持之以恆，必見成效，謝謝分享，期待回覆

@@PanPan-pz6hg 我也認為運動對降低胰島素阻抗有幫助，其實你開了另一個討論議題。有氧運動能不能治療糖尿病，我也對此議題發表一點我的想法。 人體的肝醣約有400克，折合熱量為1600大卡，不只儲存在肝臟，還儲存在肌肉細胞中。儲存在肝臟和儲存在肌肉細胞的肝醣有一個本質上的不同，是肝臟的肝醣可以釋放到血液中，但肌肉的肝醣無法釋放。當我們從飲食中攝取過多能量後，過多的肝醣會儲存累積起來，到佔據了肝臟及肌肉細胞太多空間後，就會在細胞裡再次轉化為能量密度更高的脂肪儲存。但細胞內空間畢竟有限，累積過多脂肪後就會影響細胞內生化反應，於是細胞就會自動在細胞膜上阻止胰島素產生血糖進入的通路，這就是胰島素阻抗。回到你的議題，有氧運動可以讓肌肉細胞消耗掉內部的肝醣，當消耗太多後就開始消耗脂肪，調節細胞內生化反應，也就緩解了胰島素阻抗的發生。 順著你的有氧運動議題，可以再提出另一個討論，有一個癌化理論是粒線體老化致癌論。有氧運動使用的能量代謝方式是粒線體ATP反應，一個葡萄糖在細胞內透過約10個步驟轉化成兩個丙酮酸，然後送入粒線體內，產生36個ATP，並產生一些自由基，而葡萄糖完全燃燒產生水和二氧化碳。隨著時間過去，粒腺體抗氧化能力退化，使粒線體更容易受到自由基攻擊，粒線體就會受損變形，數量減少，造成ATP能量代謝能力損傷，也就是瓦爾堡發現的癌細胞會減少粒線體代謝。 至此由於ATP產出變少，受損的粒線體會和細胞核溝通，要求細胞執行逆行反應發酵葡萄糖，細胞發酵葡萄糖又稱糖解反應，一個葡萄糖產生兩個丙酮酸，兩個丙酮酸產生兩個ATP，以及代謝物乳酸，用來補充ATP產出的不足。細胞核裡染色體跟逆行反應有關的基因群將展開，進行RNA轉錄和蛋白質製造，而這些基因群又跟血管新生，細胞分裂有關。只要受損的粒線體不斷的向細胞核提出逆行反應的要求，染色體暴露在沒有蛋白質保護的時間就越多，而受損粒線體沒有抗氧化清除掉的自由基就有更多的機會傷害展開的基因群，終至基因突變，細胞開始不受控增生分裂，變成第一顆癌細胞。 有了癌細胞也不代表會進展到癌腫瘤，此時先前提到的乳酸就幫了大忙了，大量糖解反應產生大量乳酸堆積，細胞會將乳酸送出細胞膜，酸化周圍的組織，控制周圍細胞的生化反應，掠奪周圍細胞的葡萄糖用來幫助自身的分裂，並抑制免疫細胞的活性，從癌細胞變成癌腫瘤。癌腫瘤上的癌細胞脫落進入血管或淋巴，是否就會造成遠端轉移呢？答案是沒那麼容易。一公克的腫瘤約有十億個癌細胞，會造成四百萬個癌細胞進入循環，癌腫瘤細胞要先變成間質型癌細胞，才能從腫瘤上脫離，到了新環境後再變成上皮型癌細胞，才能在新位置定居。但是轉移是到免疫系統健全的新環境，大部分的癌細胞都會被免疫系統清除，只有很少的癌細胞有機會從內皮組織比較脆弱的血管穿過，到新組織處落戶成長。 行文至此，第一顆癌細胞似乎跟碳水化合物的代謝有關，但我認為沒那麼絕對，因為人體內粒線體隨時在製造ATP，每天製造的ATP重量據說跟人的體重相近，如果粒線體製造ATP時產生的自由基就會傷害粒線體本身，那麼應該很容易誘發粒線體要求細胞執行的逆行糖解反應，並提高基因組突變機率和癌化機率，實則粒線體自己能消除自由基，也就降低了癌化機率到每天只有數千個癌細胞產生並被免疫系統清除，直到免疫系統弱化到有漏網之魚為止。但是高血糖我認為有提高癌腫瘤遠端轉移的機率，癌細胞進入血管後蟄伏在血管壁上，等著被清除或找機會穿過血管，而高血糖病人常常帶有高血壓，高血脂，肥胖，這四個總是兄弟病，三兩成群一起發生在同一病人身上。血管遇到高血壓，內皮細胞就容易脆弱。高血糖也會使血管硬化和血壓上升。高LDL又會穿過內皮細胞，累積在內皮和血管平滑肌之間氧化，引誘巨噬細胞來吃掉，結果就變成泡沫狀累積在血管壁，弱化了血管的屏障。以下是我個人的認為，我認為脆弱的血管壁增加了癌細胞穿過去的機率，而三高導致了脆弱的血管壁，所以三高會提高癌腫瘤轉移的機率和縮短轉移所需的時間。 再來可以討論一下生酮飲食對於癌腫瘤生長抑制的研究，以下我可沒要癌症病人生酮飲食，單純分享我讀到的內容。國外有對癌症病人做過限制總熱量的生酮飲食研究，研究出發點在於受損粒線體無法代謝葡萄糖產生ATP，也無法代謝酮體，致使細胞質做葡萄糖糖解，而正常細胞的粒線體可以代謝酮體，所以利用限制總熱量的生酮飲食來延緩癌細胞增生，並有有效成果發表在期刊論文上。 提到癌症與限糖，有一個叫2DG的藥物也可以提一下，這是一種被修飾過的假葡萄糖，癌細胞也會誤認成葡萄糖，但是無法糖解產生ATP，利用代謝理論從腫瘤內部餓死癌細胞。還有另一個研究中的藥物叫3BP，三溴丙酮酸，前面提到癌細胞利用一個葡萄糖變成兩個丙酮酸，再產生兩個ATP和乳酸。3BP是也是利用代謝理論讓癌細胞吃下有毒的丙酮酸，利用溴毒殺之。 寫了這麼大一篇，我應該寫在發表留言的…

Me ayudas

我也是听说过

对，很有效

有氧当然好

饭后百步走

一年前的留言，不知道現在你狀況如何？請問醫生要你吃什麼藥呢？

不一定是低血糖 要測量看看 血糖值

可能是进入了生酮?

血糖过低导致肾上腺素增加血糖很多，由于阻抗没能及时降下来。这都是我猜的

早上是黎明效應嗎？

我也想到這個

Lisa Zhang 😎

我都睡16小時吃8小時來168哈哈哈，這算亀息大法嗎？🤣

@@qyzx2811 這不是一般人做的到的阿～

我现在就是一天两餐，早上8:00早餐，晚上18:30晚餐，体重基本保持，吃三餐就会肥。

平均斷食要16~18小時以上才會開始產生autophagy，32小時為最佳效果!

因為糖尿病是「結果」 是一種「不能逆轉的病」

糖尿病當然可以逆轉! 你家人有糖尿病，我可以教你!

@@ghlan1403 愿闻其详

Insulin resistance

Homa IR

是；如果習慣了可以長期執行吧。16小時空腹在八個小時內進食，可分兩餐先吃（蛋白質在吃青菜最後少量澱粉）餐與餐之間不吃東西

很不ok

@@winnieslife8988 哪怎麼吃好?燕麥拿掉?

因為你吃的都是澱粉要吃多一點蛋白質少量澱粉。你要先認識食物的原型屬那一類（地瓜🍠是抗性澱粉、包子是澱粉、燕麥是會讓血糖快速飆升的所有很不OK喔！）

@@李淑芬-z3r 桂格機能燕麥主打不升血糖，而且裡面還添加水溶性纖維

@@a2032016 你可能要量過血糖才知道喔！

這么普通的资料, 上网查查, 就到喇！

6.1以下

底於5

可能是脂肪多、肌肉少，簡稱泡芙人

我執行168或186，斷食期喝一杯黑咖啡加鉀鹽，另外補充水或水果醋。 進食前重訓一小時，然後吃大概30g蛋白（肉類蛋大豆等）半碗飯+一盤蔬菜，進食期末端再吃一餐差不多的營養。 執行一個月多月，體重增加1公斤，腹部脂肪捏起來從3公分變成一公分。

對了，我還每天補充一顆B群跟魚油，第一餐後吃

@@JeromeXP 30克蛋白质是不是一个水煮蛋就可以了?

@@zhanghong2302 一顆蛋大概6-7克的蛋白質

不矛盾啊！吃別的東西少吃澱粉一樣有力量運動

長距離運動的選手調整的是碳水和蛋白質吃的時間， 比賽前一天會吃多一點。 我們一般人應該都還好啦，用不到那麼多。

The best way to stop insulin resistance is keto diet. High good fat, moderate protein and low carb.

沒禮貌，人家醫師也是運動高手，所以皮膚曬的較黝黑！重點是人家優秀有料，我想雖然你不禮貌，但以一個已經當上臨床醫師，大風大浪都見過，是不會和你計較的，人家的高度夠高的！

还有一些恶毒的商家在食物加罂粟壳