도수치료 정말 비싼편입니다. 저는 1회 20만원을 지불하고 받고 있는데 솔직히는 제 돈이라고 생각했을때 5만원이 지불 적정선같아요. 시간도 짧고 (40분) 물리치료가 포함되지만 받아보면 핵심치료는 도수치료가 맞거든요. 보험사에서 1회 통원 30만원까지 보장하니까 (가입상품따라 다를 수 있는데 제가 가입한 실비 기준) 병원도 20~30만원에 치료를 맞추고 있어요. 솔직히 5만~10만원이 적정 가격입니다. 나라에서는 왜 이런 대중적인 비급여 치료를 관리 안하고 손놓고 있는지 제가 법을 잘 모르니 하는 얘길 수 있는데 환자 입장에서 되게 답답합니다. 매번 보험사랑 입시름 하는데 정말 피곤합니다. 치료를 안 받자니 너무 아프고 받자니 보험사 입장도 이해가 되고 병원은? 5만원 치료 20만원까지 뻥튀기하고
1세대라 1년 30회라고 정해졌으면.. 그냥 30회 아무렇지않게 해줘여죠... 근데 10번은 그냥 해주는척하고... 그담부턴 안해주고....왜 그러는거죠... 걔속 나아지는걸 증명하라하고... 솔직히 제 몸... 맘처럼 되나요?? 나아지고있다가도 순간의 일하다가 몸을 잘못써서 통증 엄청 유발하는데..... 다시 그때도 mri찍어 보여야하는건지;;;; 돈이 더 들어요... 뭐지싶습니다..
저는 1세대 인데 1번째 도수치료 받고 청구할때 통원횟수 연15회이며 10회되면 조사나온다고 하더라구요.. 약관에는 도수 치료 횟수제한은 없어요. 가입한지 17년되었고 10년정도는 그냥 내기만 했는데 기분나쁨 보험회사에서 거의 다 이득을 보는데 유일하게 실비만 손해라고 하잖이요
허리디스크때문에 허리도수10회하고... 그것대로 보험처리한뒤... 그뒤론 혹시모르니 허리 도수치료 못하고있는데요.. 무릎도 마찬가지로 원래 안좋은상태라 이제그냥 무릎 도수치료한다면 10회 그냥 상관없죠? 3월에 mri검사도 무릎과 허리 동시애 했습니다. 허리 무릎 둘다 좋지않은 상태인건 맞습니다. 최근 안좋은상태인무릎 또 다쳐서... 무릎mri를 또 찍었네요; 저번엔 허리였으니 이젠 무릎 도수치료하는건 횟수랑은 별 관련 없겠죠...?
중요한건 치료목적으로 받은것이냐, 몸이 찌뿌둥해서 안마대신 도수치료받은것이냐가 중요한듯.. 문제는 이게 정확히 구분이 안되니 문제임.. 그리고 3번이면 될것을 10번 요청하니 문제일 수 있고요.. 이건 선의의 피해자가 생기지 않도록 하는것이 중요. 의사가 사기꾼도 많아서..
안녕하세요, 올받음 입니다. 계약자 또는 피보험자가 의료자문 동의하지 않아서 보험회사는 '협조하지 않는 경우로 보아' 계속 지급이 보류하는 상황이라고 생각 됩니다. 이 경우는 아직 손해사정 전이기에 보고서는 존재하지 않을 수도 있습니다. 우선 의료자문이 필요한 사유가 무엇인지를 구체적으로 알려달라고 하시고, 해당 자료를 환자의 상태를 가장 잘 알고있는 치료 받은 병원에서 주치의로부터 소견서로 받아서 제출하겠다고 대응해보세요. 감사합니다.
저는 프롤로치료(증식치료) 주사 치료중입니다. 양쪽 손목과 양쪽 엄지 4부위라 총 40번정도 이상의 주사치료를 1년여 동안 진행하였고 mri치료 전후를 보니 호전되고 있고 통증도 많이 나아졌어요. 근데 보험사에서 의료자문 요청하더니 제가 거부하니 지급 중지내렸고 동시감정을 하자는데 찾기도 힘들고 보험사측 병원 가기도 꺼려지는 상황인데 이런경우 동시감정 없이 해결방법이 없나요? 보험사측에서는 소송을 가더라도 판사가 감정을 안받았으니 받아보라고 주문한다고하는데 그럼 소송전에 감정을 먼저 받는게 맞긴한거같은데 불리한거같아서요ㅡ 2세대 보험이라 1년에 180번 치료가능이고 면책대상도 아닙니다. 산업재해로 승인도 다 받은 질병으로 우측은 수술후 후유장해 통증 좌측은 보존치료 중인 상황입니다. 현장조사는 올받음 있는지 모르고 보험사측 직원에게 사인헤서 해줬고 추후 동시감정을 해야한다면.. 그때 진료볼때 같이갈 손해사정사를 올받음으로 제편의 손해사정사를 선임도 가능한가요?
KB손해보험 카톡에 보상담당자 확정 안내톡 아래에 줄줄이 딸린 내용이에요 손해사정사 선임 시 비용주체 1) 보험계약자등 부담 보험회사가 고용 또는 선임한 손해사정사가 사정한 결과에 보험계악자 등이 승복하지아니한 때 2보험계약자 등이 보험회사와는 별도로 손해사정사를 선임하고자 할 때 라고 나와있는데요 위탁사정사는 부면책이라면서 보험사는 부지급결정 이럴 수 있나요. 선임시에도 같은 패턴이면 이래나저래나 못받는건지 궁금합니다
안녕하세요, 올받음 입니다. 아버님의 상황에 보험금 지급도 원활하지 못하여 정말 안타깝습니다. 아직까지 뚜렷한 해결책이 없어 사회적으로로도 문제가 되고 있는 상황입니다. 이 경우 이용하실 수 있는 제도가 하나 있어 도움되셨으면 하는 마음에 소개 드립니다. 의료자문을 통해 보험금 지급이 제한되는 경우 고객은 다시 제3의 종합병원을 지정하여 이번에는 환자가 직접 병원을 방문하여 판정을 해달라고 요청하실 수 있습니다. 통상 동시자문이라고 하는데요, 보험회사에 이 내용을 요청하여 보세요. 감사합니다.
3세대 실비보험가입중인데요 사무직이라 거북목 목어깨가 불편해서 도수치료 10회정도 받아볼까 합니다 궁금한 점은 1. 3세대도 실비청구 한만큼 내년? 갱신시 보험료 오르나요? 2. 아직은 추가보험가입 계획이 없는데 한 5년 이상 뒤에 만약추가보험 가입 한다고 하면 5년 전의 도수치료 이력은 영향이 없을까요? 3. 혹시 고지의무에 위반되는 경우 해당 부분에서만 보장을 못받을수 있는거고 전체계약에 영향을 미치는건 아닌거죠? 답변 주시면 감사하겠습니다 ❤
안녕하세요 올받음 입니다. 1. 실비청구한 금액과 나의 보험료와 직접 연동되지 않습니다. 2. 5년전의 도수치료 이력은 영향을 미치지 않습니다. 3. 고지의무에 해당되는 경우 우선 보험회사는 보험계약을 해지할 수 있습니다. 다음으로 무관한 내용이라면 해당 보험금은 지급 합니다. 종합해보면 무관하나 고지의무 위반인 경우 보험금은 지급하고, 대신 보험사가 계약을 해지할 수도 있습니다. 감사합니다.
안녕하세요, 올받음 입니다. 입원의 필요성이 있어서 입원하셨다는 전제 하에 안내 드리겠습니다. 입원하여 검사 받으신 경우는 실손 입원으로 90% 보상을 받으실 수 있고, 통원으로 검사 받으면 90%이나 일일 통원 한도인 20만원~25만원(가입한 금액에 따라 다름)을 보상 받게 됩니다. 감사합니다.
@@user-vs4or4dh9f 안녕하세요, 올받음 입니다. 통신요금과 기지국을 확인하려는 것은 실제 병원에서 입원등 치료하였는지를 확인하려는 의도로 생각됩니다. 보험사에 의도를 질문하시고 해당내용 맞다면 보험사의 보험금 지급조사에 동의할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 지급이 계속 보류되어 내가 불편해질 수 있어서요
어이가 없는 게 도수치료 이전에 관절 통증의 경우 수술을 요하는 경우라도 의사조차 그 정확한 질병 판단이 어렵다는 게 문젭니다. 관절 통증은 진짜 본인만 안다고 할 정도로 판단이 어렵습니다. 보험사들이 약관에 보험지급을 하겠다고 했으면 해야 하는 겁니다. 보험사나 손해사정사는 의사가 아닙니다. 그래서 보험 들기 전에 약관을 잘 봐야 하는 겁니다.
치료사 나름입니다. 의료행위는 모두 사람이 주체가 되어 하기 때문에 글쓴이가 겪은 치료사의 실력이 형편 없었던 거지 실력 좋은 치료사도 많습니다. 의사도 치료사도 환자에 대해 결과를 보여줘야 하는 직업 모두가 그렇겠죠. 넓게 보시고 본인의 질환을 조금이라도 더 이해하고 여러 치료방법을 자문받아보시길 추천드립니다.