선생님 .... 제가 책을 작년에 나오자마자 바로 구입하고 오늘부터 책과 함께 영상 공부... 너무 좋네요 저는 책을 보고 공부를하니 제가 생각하면서 필기하니 .. 자연스럽게 머리속에 기억장치 ..... ...... 다음편 책은 아직 안나와네요...... 머리에 쏙쏙들어오는 기전 고맙습니다
안녕하세요..! 저는 가끔 유튜브 들어오는데 .. 전에 신경과환자에 글리푸롤.만니톨 쓴후 ARF 온 경우가 있었는데 그래서 그랬군요 ..!! 둘 차이점과 작용기전도 궁금해서 찾고다녔지만 정확히 왜그러는지 몰랐었는데 이번에도 이렇게 선물같은 내용을 올려주셔서 감사해요☆☆ 고생하십니다 ㅠㅠㅠ
안녕하세요~^^ 이뇨제 주사약 참 많이 있지요. 전신 부종 환자에게는 라식스나 알닥톤, 디클로짓과 같은 먹는약도 얼마든지 적용 가능합니다. 그런데 뇌에는 약물도 통과하지 못하는 뇌막이 있죠. 그래서 물을 삼투압으로 끌어내야 하는 경우가 많고 삼투압 효과로 부종을 잘 빼내는 만니톨, 세롤 같은 것을 신경과에서 많이 이용하게 되는 것 같습니다. 답이 되셨을까용??^^ 즐거운 주말 보내시길 바랍니다~^^♡♡♡
만니톨이 뇌수종이나 조직의 수분을 끌어내 소변배출 시키는데, 아이는 탈수가 너무 쉽게 빠르게 되기 때문에 혈액속의 수분과 전해질 조절을 위해 사용하지 않나 싶습니다. 정확한 것은 실제 환자의 상태나 진단을 봐야 알겠지만 정보없는 상태에서 일반적인 추측은 그렇습니당~^^;;;
안녕하세요~^^ 만니톨은 전신부종에 많이 사용되고 세롤은 뇌쪽의 부종에 주로 많이 사용합니다. 같은 뇌수막염이었다고 하더라도 환자의 뇌 CT상 어느정도 부어있는지에 따라 뇌부종만 좀 더 공략한 후 전신 부종을 감소시키는 경우는 아마도 세롤 후 만니톨을 사용했을것이고, 그냥 만니톨만 사용해도 될거라고 판단했다면 만니톨만 사용했겠죠. 그리고 만니톨이 나트륨을 많이 빼내기 때문에 전해질의 차이도 간과할 수는 없겠네용~ 추측이었고, 처방낸 의사에게 왜 그랬는지 물어보는게 가장 정확할지도 모르겠습니다. 그 의사가 괜찮은 의사라면요...ㅋ~ 전 그런거 잘하거든요. 이사람은 왜 이랬어요? 이러고요.ㅋ~ 시청해주셔서 감사드리고요. 즐거운 주말 보내세요~^^♡
선생님~ 저는 올해 간호학과 들어가게 되어 배경지식 쌓을겸 선생님 영상 자주 보면서 공부하고 있어요. 다른게 아니라 K Na 균형 설명들으면서 궁금한게 생겼는데요. 제가 생물 쪽에는 지식이 없어서 질문드려요. 보통 칼륨 함량이 높은 바나나, 오렌지를 먹으면 부종이 완화된다고 하는데 이것도 설명하신 내용과 관련이 있나요? 저는 칼륨=부종완화라고만 알고 있어서요. 구강으로 섭취한 음식도 설명하신 내용과 같은 기전으로 작용하게 되나요??
안녕하세요. 네~ 섭취한 음식도 마찬가지라고 생각하시면 될 것 같습니다. 무조건 칼륨이 부종완화라고 할 수는 없고, 균형을 이루어야 하는 것이 맞습니다. 나트륨-칼륨 펌프에 의해 서로 균형을 이루도록 작동을 하는 것이죠. 그래서 나트륨이 많으면 칼륨이 어느정도 배출을 시키는 역할을 돕는다고 할 수도 있겠습니다.
안녕하세요~^^ 메트로니다졸 성분을 말씀하시는 것 같네용. 여러 질병에 정말 많이 사용될 수 있는 약인데요, 이질이나 혐기균 감염, 수막염, 질염, 관절감염, 트리코모나스증과 혐기균으로 인한 장염, 복막염에도 사용됩니다. 매우 범위가 넓은데 차후에 이 약물도 제작 예정이니 참고바랍니다. 감사합니다~^^♡
안녕하세요~ 돌발성 난청 환자에게 모두 그 수액을 처방하나요?? 아니면 그 환자에게만 처방됐나요? 돌발성 난청과 그 수액을 주는 것과 관련이 있는지는 모르겠습니다. 펜타스타치는 수술 환자에게 또는 CBC, PT 결과를 보고 전반전인 혈장이 감소하는 환자에게 주는걸로 알고 있습니당~
안녕하세요. 신체 수분 소실에 이유에 따라 삼투압차가 50 둘다 될 수 있는데요, 장관내 흡수가 잘 안되어 삼투압이 증가하면 osmolar gap이 증가하고, 설사약을 먹거나 장배출이 많아지면 osmolar gap이 감소합니다. 이 두 경우 모두 만니톨을 사용하면 안되는 것이지요. 두 경우 모두 수분이 소실되고 있는 중이니까요~ 만니톨은 수분이 신체에 많은 상태에서 삼투압을 이용하여 수분을 빼내는 역할을 하는 것이고, 환자의 상태에 따라, 전해질 상태에 따라서 사용 적응증은 달라지게 될 것 같습니다.
안녕하세요. 만니톨은 단독으로 진행하는 것이 안전합니다. 매우 빠르게 투약되어야 하는 고장성 용액이니까요. 5분이라도 쉬었다가 다른 수액을 연결하는 것이 좋습니다. 만니톨은 성상 자체가 스스로도 결정이 잘 생깁니다. 그래서 수액을 자세히 보고 결정이 있다면 반환해야 하죠. 오히려 신장에 무리를 줄 수 있는, 신장에서 분해되는 대부분의 약물은 같이 주지 않는 것이 맞겠습니다.
안녕하세요~^^ 선생님 오늘도 고생 많으셨습니닷 만니톨 공부하다 이해가 안되는 부분이 있어서요, 만니톨 전 osmol피검사를 하고 상승시 사용하고 저하시 DC한다는데 이해가 안되서요.. 피검사상 높은데 만니톨을 쓰면 삼투압은 더 높아지는거 아닌가요ㅜㅜ 이해가 안되네요..
안녕하세요~ 삼투압 피검사는 결국 electro. 검사라고 보시면 될 것 같은데요, 세포막 사이의 삼투압과 혈관벽 사이의 삼투압은 조금씩 다르지만 Na, K, Cl, HC03의 수치를 확인하면서 Na, K를 조절해나가는 것입니다. 만니톨이 신체내의 Na와 수분을 혈액으로 끌어와서 소변으로 배출시켜버리기 때문에 최종적으로 압력이 낮아지게 되는 것이죠. 일시적으로 세포로부터 혈관으로 수분을 끌어내서 혈관내 압력이 높아질 수는 있지만 짧은 시간 내에 소변으로 배출시키므로 압력은 낮춥니다.
안녕하세요~ 항암제 중에 신독성을 크게 유발하는 것들이 있습니다. 항암제를 타겟으로 꼭 투약되어야 하지만 신독성이 있으므로 투여단계에서 신장이 기능을 잃지 않도록 많은 수액과 함께 만니톨을 같이 진행하는 것이죠. 항암제 전후로 투약되는 것들은 독한 항암제로 인해 손상되는 주요 신체기관을 보호하거나 기능을 잃지 않도록 균형을 잡아주는 역할이라고 생각하시면 될 것 같습니다.
집사람이 투석환자인데 뇌출혈로 쓰러져 개두술 받았는데 머리가 아프고 사물이 두개로 보인다네요. 혈압이 평균 100/195에요. 재활치료를 받고 싶은데 혈압이 높아 시도조차 못하고 있습니다. 선생님 제 집사람 투석시 만니톨과 세롤 중 어느 것을 투약하면 좋을까요? 간절히 답변 부탁드립니다. 제 집사람은 67년생입니다. 투석하기 때문에 소변은 거의 보지못합니다
안녕하세요. 저는 간호사이기 때문에 약물 처방의 안내를 할 수 있는 위치는 아닙니다. 다만, 일반적으로 전신부종으로 인한 경우는 만니톨을 많이 사용하지만, 두개내압이 높을 경우 세롤을 많이 사용합니다. 혈압에 195/100이라면 매우 높은 수치이므로 의사에게 환자의 상태를 반드시 수시로 알리시고, 환자 상태에 맞는 처방을 받으시는 것이 중요합니다.
선생님 제가 허리다스크 부종으로 여러가지 치료를 해봐도 잘 치료가 안돼서 급한 마음에 다시 여쭤봅니다.병원에서는 디스크는 심한편이 아닌데 그 주위에 부종이 생겨 주변 신경을 눌러서 다리까지 아파서 못걷는거라고 하시는데 처방전약을 먹어도 차도가 없어요. 이 경우 부종없애는 만니톨주사액 을 맞아도 될가요? 꼭 답변좀 해주세요
투석실에 근무하고있습니다..저희병원에서는 혈압이 떨어졌을때 20%만니톨 100cc를 주어 처치를 하는데요..다른 투석실에서는 보통 50%DW20cc를 vein 챔버에 천천히 다이렉트로 많이 주는데 지금 근무하는 곳에서는 만니톨을 수액세트에 연결해서 줍니다. 둘다 삼투압의 원리랑 관계가 있는것은 알겠는데..만니톨을 투석중 혈압 떨어지신 분께 적용해도 되는지는 이해하기가 어렵네요..혹시 왜 그런지 여쭤봐도 될까요?
