ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - LIVE 

ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
LIVE 18/05/2019
Principal causa no geral: bridas e aderências (cirurgia prévia)
Mais comum em delgado que em cólon
Principal causa de obstrução do cólon é o câncer colorretal
Classificações:
Mecânica x funcional
Alta x baixa
Simples x com sofrimento
Completa x parcial
Obstrução em alça fechada: 2 pontos diferentes de obstrução, tem indicação cirúrgica pelo risco de perfuração
Clínica: dor tipo cólica, vômito, parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal, timpanismo a percussão, RHA aumentados e metálicos no inicio e reduzidos ou ausentes no final, pode haver diarreia paradoxal. O toque retal é fundamental!
RX típico:
empilhamento de moeda + níveis hidroaéreos escalonados + edema de parede de alça
Sinais de sofrimento de alça: dor contínua, leucocitose, taquicardia, taquipneia, febre, sinais de peritonite
Volvo de sigmoide
Sinal do grão de café
Sem peritonite: descompressão por retossigmoidoscopia rígida ou colonoscopia
Com peritonite: cirurgia
Tratamento clínico: SNG + hidratação + analgesia
Sem sinais de peritonite, sem obstrução em alça fechada
Tem cirurgia prévia (possibilidade de bridas)
Tratamento cirúrgico:
Com peritonite
Obstrução em alça fechada
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