El asma grave afecta al 5%-10% de los pacientes con asma, quienes no logran controlar la enfermedad a pesar de terapias de alta dosis. Los fármacos biológicos han mostrado ser eficaces pero costosos.
Estudio
Investigadores daneses utilizaron el Registro Nacional de Asma Grave para analizar la remisión clínica y factores predictivos en pacientes tratados con fármacos biológicos.
Metodología
El estudio incluyó a 500 pacientes adultos y definió "respuesta clínica" como una reducción ≥ 50% en exacerbaciones o en la dosis de corticoesteroides orales. La "remisión clínica" implicaba cese de exacerbaciones, eliminación de corticoesteroides orales y normalización de la función pulmonar tras 12 meses de tratamiento.
Resultados
79% de los pacientes mostraron una respuesta clínica.
24% de esos pacientes lograron la remisión clínica.
Factores Predictivos
No respondedores: mayor probabilidad de obesidad y uso de esteroides orales al inicio.
Respondedores: mayor probabilidad de ser hombres, mejor función pulmonar inicial, niveles altos de marcadores de inflamación tipo 2, menor duración de la enfermedad y exacerbaciones más agudas antes del tratamiento.
Conclusiones
La mayoría de los pacientes responden bien a los agentes biológicos, y aproximadamente el 20% logra un control completo del asma. Es crucial identificar características predictivas para optimizar el uso de estos costosos medicamentos.
BIBLIOGRAFIA
1. Hansen Set al. Clinical response and remission in patients with severe asthma treated with biologic therapies. Chest 2024 Feb; 165:253.
journal.chestn...
29 сен 2024
