Soy un Internista con ganas de enseñar y trasmitir un poco de los conocimientos y experiencia que me ha dejado esta hermosa carrera, desde casos clínicos para colegas, información básica para publico en general y temas de interés en el ámbito de salud. Espero que lo disfrutes y sea de tu agrado!
OJO.
Al medico en formación: La información vertida en los videos, no es una verdad absoluta, siempre valdrá la pena corroborar dicha información con algún docente o con la bibliografía correspondiente
Al paciente: Los video son meramente informativos, muchos de ellos para la actualización medica, pero no sustituye la consulta médica, por favor no te automediques o tomes decisiones sin antes acudir con algún profesional de la salud
Yo estoy usando el tratamiento por un mes. Efectos bien fuertes gastrointestinales. La tercera dosis tuvieron que bajarmela. He perdido 5 libras. Deseo perder 5 libras más.
Dr. Waldo, se agradece que comparta los avances significativos en el tratamiento para MASH, enfermedad con una alta prevalencia sobre todo en México, con nuevos fármacos: Resmetirom y Pegozafermina. Medicamentos que lamentablemente serán costosos, pero que vienen a revolucionar el manejo y pronóstico de este padecimiento.
Pero los médicos hoy x hoy alrededor de todos los websites incluyendo cardiólogos dicen que el Colesterol es necesario y que sin colesterol nos enfermaremos más ellos dicen que el Colesterol No Importa si los triglicéridos están bien y el colesterol Bueno está alto . En que quedamos ?!es que los médicos medican por gusto este tipo de remedios con tantos efectos secundarios que al final provocan otras enfermedades?
Se dise que si hay exámenes de sangre y heses y que juega un papel muy importante con las mitocondrias además algunos de todos esos medicamentos disminuyen o influyen la destrucción de ellas por ejemplo la amistriptilina igualmente como hay un defisis en la energía estos igual perjudican la concentración y la elevación de laenergi a. Yo como paciente e experimentado todas la gabapapentina duloxitina fluoxetina amistriptilina pregabalina y como consecuencia me párese que no ayudan más bien han sido perjudicial. El comportamiento le cambia pasa en un día de trabajo como los zombis trabaja como mecánicamente. Actualmente estoy con la Tramadol la núcleo CMP corte por la noche clonazepam pero que pasa amanes todo tembloroso igual como si se pone a recargar la batería del celular y no carga ni a los 50entonses que pasa en el trabajo no rinde. Y como dijo el internista hay episodios ma fuertes en algunos días que en otros y en cuanto alo que lo desencadena no necesariamente tenga que ser por estrés. A ves está en días alegres sin ningún problema pero si hay algo un momento en que se excede en completar el trabajo más allá de lo que puede dar. Y eso nadie lo comprende porque no hay algo que mida la intensidad del dolor y para remate viene el psicólogo y le dise controle sus emociones tome te haga ejercicios tome la vida con calma cuando en esto no se trata de eso. Ya todo eso ciertas personas lo hacíamos por naturaleza dieta ejercicios te salir bailar relacionarse. Que pasa que cuando ya le etiquetan en la frente esta famosa fibromialgia y uno llega al consultorio a vos ya sabes que todo lo que a vos te pasa es por la fibromialgia y es verdad algunos exámenes salen negativos. Pero en mi experiencia no adepto como algunos médicos lo manejan. Primero sería saber escuchar con paciencia y calma al paciente de si depende sacar un buen diagnóstico. Por ejemplo a mi desfe el año 2000vienen tratándome como artritis pelos dolores en la cervical y que los dedos de las manos cambiaron se hicieron cabezones el examen dio negativo. Administraronucha prednizona en casos de crisis metilprednisolona infiltrada y también I'm. Luego con el pasar de los años era la columna la cadera en la tomografía el resultado era abombamientos entre cada vértebra los dolores aumentaba probé un sin número de medicamentos tenía juventud pero ahora con 58años e insistido al no aceptar esta enfermedad. Nuevamente por mi cuenta pedí exámenes de resonancia en la columna hay un gran desgaste. Una electromielografia hay radiculopatia cervical y lunbosacra c5yc6la parte delcuxi desgastado. Ultrasonido de hombros sale tendinitis severa. Entonses para mí todo el diagnóstico mal interpretado vino a desencadenarse con la famosa fibromialgia. Tienen que ver toda la intoxicación de medicamentos como por ejemplo el metilprednisolona la prednizona que viene a llevarle el cortisol ahí viene el estado de alerta que uno se mantiene no puede dormir aunque uno este cansado. Total todo se Hase un drama y cuesta salir de ahí porque las drogas pesadas que dan los neurólogos y psiquiatras no las puede dejar de un solo golpe y como disen que es una enfermedad más psicológica. Ahora mismo yo sigo luchando y aunque me digan que es psicológico yo digo que también es traumática físicamente al no descubrir bien cuál es el causante inicial del dolor de un paciente. E cambiado mi forma de analizar siguiendo la rutina de ejercicios comer sano tomar vitaminas y frutas que ayuden a la regeneración del sistema nervioso central e ido disminuyendo las drogas hasta quedar solo con Tramadol y clonazepam por el momento. Aunque duela sea en el trabajo o en casa aunque ya los brazos y manos se me están incapacitado pero me aferró a. Dios orandole por mi y me solidarizó con todas las personas a quienes etiquetan con esta fea enfermedad fibromialgia que la ven como la enfermedad de la maña casi en varias partes del mundo como aquí en Nicaragua mi país la consideran como como la enfermedad mental más baja y no saben que puede ser la más peligros porque viene la depresión por la impotencia de no poder realizar el trabajo con laisma agilidad. Gracias doctor por su documentacion me gusta estar al tanto aquí en este país hay mucha ignorancia con respecto a la fibromialgia. Yo sigo a varios internista bien informados de que si ya hay análisis en la sangre y heses. Y que si es verdad que no hay cura pero se debería tener compacon y no dar drogas que perjudican el sistema nervioso bendiciones. Que. Dios le siga dando sabiduría inteligencia y maneje mucho más la fibromialgia. Mis experiencias luchando con esta enfermedad nomás dije todas pero vino a complicarse mucho y demasiado con la pandemia y el veneno que nos inyectaron en contra de mi voluntad. Pero aquí sigo luchando
Dr.Waldo, muchas gracias por la información tan completa y detallada del SIADH, poniendo especial énfasis en cómo realizar paso a paso un buen diagnóstico de este trastorno, así como la actualización médica de diferentes terapias en beneficio de los pacientes en la práctica clínica.
Buenas noches no me an diagnosticado fibromialgia pero tengo estos sintomas me ormiguea la parte de la cabeza del lado izquierdo me duele mucho mi cuerpo un dia me duele la espalda otro día la cintura y baja el dolor ala pierna me dule también las rodillas los codos en si me duele todo
Por las discrepancias del estudio será necesario esperar nuevas investigaciones. Lo que queda muy claro, es que se tienen que tomar las medidas necesarias en el ajuste de los tratamientos a los pacientes que egresen de la UCI, evaluarlos nuevamente cuando se hospitalicen y revaluarlos en consulta externa. Dr.Waldo, muchas gracias por tan interesante artículo.
Hola Dr. hoy me hice estudios y saque 1110 de fosfatasa alcalina, hace 2 años tuve un episodio de hepatitis aguda fulminante, con encefalopatia hepatica grado 3, sali adelante sin transplante y en un año tenia en rango todas las enzimas pero ahora he experimentado nuevamente algunos sintomas como mucha fatiga, heces palidas y orina oscura, picazon, por eso me hice pruebas, saque 1110 de fosfatasa alcalina, .38 bilirrubina directa, .11 bilirrubina indirecta, globulina 3.9, relacion A/G 1.0, TGO 38, TGP 40.9, GGT 36 Me preocupo la fosfatasa, que opina al respecto, muchas gracias
Los niveles están extremadamente altos, y la GGT está normal, por lo que dudo mucho que sea de origen hepatico, puede ser una causa extrahepatica, necesita iniciar a la brevedad protocolo de estudio, le aconsejo que buque a un internista o gastroenterólogo para que lo valoren!!
Dr. Waldo, muchas gracias por compartir buenas noticias, sobre fármacos que hacen la diferencia en la vida de muchas personas, sin embargo nos queda un sabor amargo de boca al darnos cuenta que muchos de los nuevos medicamentos, si no es que todos, están fuera del alcance de la mayoría de los pacientes, en este caso de los que padecen asma grave.
Grasias doct. Por su informacion Dios lo bendiga me sentia mal de mi corazon y fui con el cardiologo y me dijo que mi ❤ esta bien que es mi presion y este video me callo del cielo .
Dr. Waldo, felicidades🎉 por los tres mil seguidores, enhorabuena y que siga creciendo su canal. Gracias por el repaso que ayuda a identificar los principales signos y síntomas de un trastorno que puede pasar desapercibido por años, como es en este caso la acromegalia.
Muy interesante, me parece que sería muy beneficioso que se implementara en los hogares no profesionales para que los pacientes geriátricos tuvieran mejores cuidados
Que interesante. Doctor, entonces las personas que hacen las famosas dietas carnívoras o paleo (que comen en grandes grandes cantidades carne) su salud se ve gravemente afectada no? Me imagino a largo plazo
Gracias doctor por manternos al día. Ojalá se pueda hacer un estudio más completo, como menciona que cumpla con el tiempo y características más específicas. Qué lástima que sea bueno pero tan caro
Me parece que seguirá la controversia, harán falta más estudios que no dejen dudas de que el cigarro electrónico es una herramienta válida, que ayude a dejar el cigarro, para que se deje la cautela en la comunidad médica. Dr. Waldo, muchas gracias por compartir.
Dr . Waldo, gracias por compartir las nuevas recomendaciones y revisiones que se tienen en este momento para el manejo del SDRA en adultos, para obtener mejores resultados en estos pacientes, tomando las debidas precauciones para evitar complicaciones posteriores.
Es un tema interesante porque las causas son multifactoriales; sin embargo es bueno conocer las razones que dificultan la pérdida de peso. Una de ellas (como lo expones en el video) es la diferencia entre la activación neuronal relacionada con mayor gratificación en las personas con obesidad, así como la preferencia por alimentos más calóricos. No soy especialista, pero lo explicaste muy bien. Otro tema de sugerencia podría ser causas y tratamientos para el insomnio.
Dr. Waldo, muchas gracias por su labor de divulgación a través de su canal de este tipo de patologías, información valiosa tanto para personas afectadas por enfermedades respiratorias, como para el público en general.
Dr buen dia por favor me puede dar una consulta online vivo en otro pais y no puedo viajar pero tengo los analisis de sangre y el ultrasonido y me mandaron a hacer otros de sangre para ver los niveles de el pancreas porque mi fosfatasa salio elevada y la eritrosedimentacion alta
Dr. Waldo, muchas gracias, este estudio da un poquito más de luz sobre quienes van a ser los más beneficiados con el uso de esteroides orales en las exacerbaciones de la EPOC, tratando de utilizarlos lo menos posible y en poblaciones muy específicas, por todos los efectos secundarios que este tipo de medicamentos pueden llegar a presentar a mediano y largo plazo.
Una vez más la importancia de dar información detallada al paciente de las ventajas y desventajas de cada tratamiento, para que se tome la mejor decisión según sea el caso. Dr.Waldo, muchas gracias por ayudar a una mejor comprensión de la colelitiasis y su abordaje.
Gracias Dr. Justamente tengo una pct con esa clínica que me tenía algo desorientado, pensando en problemas orgánicos importantes; ahora puedo redirigir al pcte con mejor enfoque.
Deberian inventar un medicamento para quitar esta enfermedad yo me desmaye y al golpearme la cabeza en la caida mi cuello se jalo para un lado y ahora tengo dolor en cráneo y cuello todo el tiempo
Saludos me hize unos análisis reciente llevo un mes trasplantado de riñón nunca me había salido la fosfata alkalina alta en este me salió alta en 162 podría ser por los medicamentos imonusupresores que estoy tomando ? Las demás enzimas hepaticas me salieron perfectas como spt-alt, sgot-ast. Que podría ser
