No video :(

Come dimenticare l'affastellamento delle strutture bronco-vasali e vivere felici

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"rinforzo della trama polmonare" ed "affastellamento delle strutture broncovasali" sono tra le formule più inflazionate nella refertazione di un RX torace. Spesso pazienti e clinici che si trovano davanti a questa formula non sanno bene come comportarsi (e spesso questo avviene perché chi l'ha scritto nell'esame ne ha capito poco, vuoi per la scarsità delle informazioni clinico-anamnestiche disponibili, vuoi per un'analisi superficiale dell'esame).
Provo ad accompagnarvi in un ragionamento di anatomia e fisiologia per arrivare a dare il giusto nome a tutte quelle cose che appaiono radio-opache in un esame RX del torace, sia esso normale o patologico.
00:00 Introduzione - trova il patologico
04:05 Rx torace standard - le strutture vascolari
07:36 La cefalizzazione del circolo polmonare
10:36 Rx torace standard a paziente supino
11:14 Il lobulo polmonare secondario - anatomia TC
17:48 Alterazioni del lobulo polmonare secondario in TC
22:55 Quiz - quali strutture sono coinvolte?
27:42 Pattern di alterazione della radio-opacità all'RX torace

Опубликовано:

14 авг 2024

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Комментарии : 21

@mattiapiazza5849 Год назад

Ti ringrazio davvero per le spiegazioni, le quali possono sembrare banali dopo che ci ragioni ma non lo sono affatto. Vorrei tanto avere un mentore come te (lo dico da specializzando).😃

@the_beachdoctor Год назад

ciao Mattia. che belle parole che hai speso, ti ringrazio davvero. sono d'accordo con te: tutto sembra banale, quando ne cogli il senso e colleghi i puntini. video come questo nascono per mettere in fila molte nozioni che magari tanti hanno ma che sembrano disconnesse tra loro. sono felice se l'intento è stato raggiunto! quanto ai mentori: in tutti gli ospedali c'è sempre qualcuno di generoso nel mettere a disposizione quel che sa. appena troverai qualcuno così, stagli dietro più che puoi: è il modo migliore per uscire dalla scuola riuscendo a sopravvivere allo sbalzo con il mondo del lavoro in autonomia 😉

@mattiapiazza5849 Год назад

@@the_beachdoctor se potessi verrei a frequentare dove lavori 🤣

@vincenzobelsito4691 5 месяцев назад

Ciao! Sono un anatomopatologo! Sarebbe bello fare qualche video di correlazione 😉😉 anche in anatomia patologica di utilizzano un po’ le stesse schematizzazioni (pattern). Grazie sei bravissimo!

@the_beachdoctor 5 месяцев назад

Ciao Vincenzo. Non hai idea di quanto io da tempo stia pensando ad un contenuto in tandem radiologia/anatomia patologica. Scrivimi sulla mail ( manuelthebeachdoctor@gmail.com ) che vediamo cosa possiamo fare, per me sarebbe strepitoso

@user-gr1ti3gs5w 4 дня назад

Allora Come dovremmo correttamente scrivere un referto di RX torace ? considerando aspetti come il rinforzo o accettazione bronco vasale, se la terminologia appropriata e la descrizione improprio? Purtroppo, l'attuale referto di radiodiagnostica contiene terminologia impropria e descrizioni non adeguate.

@the_beachdoctor 4 дня назад

Come spiego nel video, o sono le strutture vascolari o è l'ispessimento dell'interstizio la causa delle alterazioni laddove presenti. Dobbiamo individuare la causa e descriverla. "Bronco-vasale" è una terminologia che no andrebbe utilizzata perché non identifica la causa dell'alterazione sull'immagine

@chiararodolfi504 Год назад

Grazie per il bellissimo video.... Volevo chiederti: quando in TC si parla di addensamenti atelettasici come si fa a dirlo? Per il fatto che nell'addensamento non è presente il segno del broncogramma? Grazie 😊

@the_beachdoctor Год назад

ciao Chiara. esattamente! in caso di atelettasia quella porzione di polmone "collassa" e non arriva aria né a livello alveolare né a livello delle diramazioni bronchiali. in caso di polmonite gli alveoli si riempiono di essudato e si consolidano ma le vie aeree non sono interessate dal processo flogistico infettivo e restano abitate da aria con il segno del broncogramma aereo. Se voli nelle stories di Instagram sul mio profilo @the_beachdoctor proprio stasera ho pubblicato un caso al riguardo

@chiararodolfi504 Год назад

@@the_beachdoctor grazie mille, sei sempre super gentile :)

@mirkobaglione9156 Год назад

Anche 'ispessimento della trama peribroncovasale'' vuol dire la stessa cosa?

@the_beachdoctor Год назад

è una dicitura vaga sinceramente, tutto qui; di massima immagino di sì. Scendendo nel dettaglio, attorno ai bronchi e ai vasi, come descritto nel video, c'è l'interstizio. Quindi si sta parlando realmente di interstiziopatia (perché si vede un pattern reticolare) o è un "termine ombrello" per dire "vedo che c'è una zona più radio-opaca che di norma ma non saprei attribuirne l'origine ad alterazioni delle vie aeree / della vascolarizzazione / dell'interstizio"?

@littleartist3015 Год назад

Questo video spiega finalmente perchè il 90% dei radiologi scrivono ''rafforzamento della trama..''

@the_beachdoctor Год назад

mistero svelato 🕵️‍♂️🔍

@mirkobaglione9156 Год назад

Anche 'ispessimento' ?

@fideliooiledif4511 21 день назад

Gentile dottore, le scrivo per mezzo di altro commento (ho cancellato il precedente x una questione di anonimato visto che avevo parlato un p'o della mia storia) per dirle che il mio medico di base considera la lastra negativa avendo considerato nella totalità il mio caso, quindi è proprio come mi ha risposto anche lei (avrò anche il parere dell'oncologo domani) ma in verità la mia domanda non era alla ricerca di un suo parere rispetto alla mia storia ma semplicemnete volevo capire se la "nostra dicitura di refertazione" che poi è il titolo del video stesso sia usata "con leggerezza" dalla gran parte dei professionisti radiologi. Perchè se così fosse sarebbe giusto che lo capissero ed imparassero ad usarla con cognizione di causa al fine di non spaventare l'utenza per nulla! Tutto qui! P.S. grazie per il suo celere intervento e per i suoi video che trovo, da profano, molto educativi! Cari saluti. F.

@the_beachdoctor 4 дня назад

A volte l'assenza di informazioni sull'anamnesi del paziente costringe il radiologo a refertare in modo fumoso. Sarebbe sempre molto importante fare in modo che chi valuta l'esame abbia a disposizione tutte le informazioni possibili per avere un referto quando più affidabile. Ahimè, questo non sempre è possibile e costringe lo specialista a rintanarsi dietro a formule come "l'affastellamento delle strutture bronco casali"

@camperozzoitalia6826 3 месяца назад

Io alla fine non ho capito niente sul rinforzo della trama , bisogna essere più semplici ,troppo tecnico ,bisogna spiegare senza supercazzole

@the_beachdoctor 3 месяца назад

Gentilissimo, il video è destinato ad addetti ai lavori. Immagino che fa utente che non ha basi di studio in ambito sanitario sia poco comprensibile per lei. La invito a consultare il suo medico per questo

@samuelefranceschini341 Год назад

Salve dottore, le faccio una richiesta un po' insolita e forse fuori luogo, ma visto la situazione non mi faccio scrupoli, ho fatto una TC circa due settimane fa e mi hanno trovato un piccolo nodulo, e' da un po' che sento dei problemi respiratori per quello sto arrivato a fare sia rx che tac, e da un po' che seguo i suoi video, c'e' modo di poter avere una valutazione dei suddetti esami da parte sue? da ignorante mi sembra altamente competente, la ringrazio in anticipo

@the_beachdoctor Год назад

buon pomeriggio, mi scuso per il ritardo della risposta. Ringraziando per la stima espressa, purtroppo devo informarla che al momento non mi occupo di consulenze online. Ad ogni modo le consiglio di sentire il parere del medico radiologo che ha stilato il referto qualora non abbia riportato delle conclusioni; ed eventualmente quello di uno pneumologo: molte volte le immagini in TC (anche di noduli) non possono essere considerate sospette o meno se non si hanno ulteriori informazioni legate alla sua storia, al suo lavoro, ad altre patologie, a farmaci assunti, ad alterazioni agli esami del sangue o agli esami strumentali di altro genere (es. spirometria). Le auguro il meglio.