Comment replacer la mâchoire lorsqu’elle est déboitée?
Le Dr Pourrat nous explique pas à pas la manœuvre de Nelaton.
La luxation mandibulaire ou luxation de l’ATM est un petit accident bénin, qui arrive beaucoup plus souvent qu’on ne le croit, en mangeant, baillant ou en sortant d’une longue séance de soins chez des patients avec une laxité ligamentaire.
La luxation est due à la sortie du condyle mandibulaire de la cavité glénoïde.
La manoeuvre de Nelaton est un geste simple, fiable, sans risque, le plus souvent indolore mais demandant de la persévérance au praticien pour lutter contre la contracture musculaire réflexe.
L'anesthésie locale est généralement inutile, une prémédication peut être proposée chez les sujets particulièrement anxieux.
La manœuvre dure en général entre 30 secondes et 1 minute, peut être répétée 3 ou 4 fois en cas d'insuccès mais assez rapidement pour conserver le bénéfice de l'élongation musculaire.
Il est utile de prévenir le patient des possibilités de récidive, il serait bon de les prévenir en prescrivant de la kinésithérapie de renforcement, et donnant des conseils comportementaux qui ont pour but d’éviter toute ouverture excessive de la bouche.
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6 окт 2024
