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Diabetes Mellitus (Zuckerkrankheit, "Zucker") ist eine sehr häufige und zunehmende Erkrankung. In Deutschland leiden viele Menschen an Diabetes mellitus. Deshalb gilt die sogenannte Zuckerkrankheit auch als eine Volkskrankheit. Betroffene wissen, dass mit dieser Erkrankung zum Teil massive Einschnitte in der Lebensführung verbunden sind. Deshalb ist die Diagnose Diabetes mellitus für viele Patienten erst einmal ein Schock.
Beim Diabetes verbleibt zuviel Zucker (= Glucose) in den Blutgefäßen. Folge können sein Nervenschäden, die sog. diabetische Polyneuropathie aber auch Durchblutungsstörungen. Dies kann letztlich zB zum diabetischen Fuß und im Extremfall zur Amputation führen.
Diabetisches Fußsyndrom
Vom diabetischen Fußsyndrom betroffen sind vor allem Patienten, bei denen Diabetes mellitus Typ 2 diagnostiziert wurde. Gekennzeichnet ist das diabetische Fußsyndrom zum einen durch Schäden an den Blutgefäßen. Diese sorgen zunächst für eine größere Durchblutung der Haut, in deren Folge Kurzschlussverbindungen zwischen kleinen Arterien und Venen entstehen, die das Blut am Kapillarbett vorbeiführen, ohne dass jedoch ein Austausch mit dem Gewebe stattfindet. Dies führt dazu, dass die Füße sich zwar warm anfühlen, jedoch nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Zum anderen werden beim diabetischen Fußsyndrom auch die Nervenzellen der Füße geschädigt, sodass diese die Empfindung von Schmerzen nicht mehr an das Gehirn weiterleiten können. Das bedeutet, dass Betroffene zwar Schmerzen haben, diese jedoch nicht oder nur sehr eingeschränkt wahrnehmen. Dieser Zustand ist äußerst gefährlichen. Denn falls zum Beispiel eine Verletzung oder eine Druckstelle am Fuß vorliegt, wird das von Betroffenen häufig nicht oder erst zu spät bemerkt. Dies begünstigt die Entstehung von schmerzlosen Druckgeschwüren, die sich in Wechselwirkung mit den vorliegenden Durchblutungsstörungen schnell infizieren und nur schwer abheilen können. Werden dann die betroffenen Stellen erneut belastet, können sich die Wunden vergrößern. Dadurch entzündet sich das Gewebe und die Zellen sterben ab.
Polyneuropathie: Die diabetische Polyneuropathie
Die meisten Patienten mit einem Diabetes mellitus erkranken im Verlauf an einer Polyneuropathie. Zumeist handelt es sich dabei um eine sog. symmetrisch-sensible Polyneuropathie (siehe unten Einteilung). Typische Kennzeichen einer diabetischen Polyneuropathie sind:
+ Brennende Schmerzen und Missempfindungen
+ Die Schmerzen steigen langsam von unten (Fuß) nach oben (Richtung Oberschenkel) auf
+ Typischerweise fehlt der Achillessehnenreflex
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Ausgangspunkt bzw. Fokus ist dabei immer das Leitsymptom Schmerz. Schmerz bzw. Schmerzen sind wichtig und ohne können wir nicht leben. Gleichzeitig ist Schmerz aber auch ein Warnsignal, ein Symptom bei fast allen unseren Erkrankungen, das häufigste Symptom warum man zum Arzt geht und mit der häufigste Grund weshalb man als Patient beunruhigt ist und es einem nicht gut geht.
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▬ Empfohlene Literatur ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Diabetische Polyneuropathie: Der Zusammenhang zw Diabetes und Amputationen: goo.gl/ga83H7
Polyneuropathie - Ursachen, Symptome und Therapie: goo.gl/qVmrlC
Hilfe bei Nervenschmerzen bzw. neuropathischen Schmerzen: goo.gl/Zzq7Hz
Häufigkeiten, Ursachen und Folgen einer Amputation: goo.gl/3lY8Gi
Therapie bei Phantomschmerzen und Stumpfschmerzen: goo.gl/ZgmaVv
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20 июн 2017
