Merhaba hocam iyi gunler. Oncelikle videonuz icin tesekkur ederim ve size bir sorum var cevaplarsaniz mutlu olurum. MGSO4 gebelik disinda yalnizca hipertansiyon icin kullanilmasi dogrumudur? Eger degilse neden degildir? Biz hastanede 140/88 kan basinci olan hastaya MGSO4 verdik diger antihipertansif varken hoca neden bunu verdi diye merak ediyorum.
Preeklampsi karmaşık, multisistem bir hastalıktır. Magnezyum sülfatın eklamptik konvülsiyonları nasıl önlediği halen tam olarak açık değildir ancak, serebral vazodilatasyona neden olarak serebral iskemide azalma veya iskemi ile ilişkili nöronal hasarı bloke ederek lokalize etkilere sahip olduğu iddia edilmektedir ve rutinde kullanılmaktadır. Magnezyum antihipertansif ekileride mevcuttur. Günlük düzenli magnezyum alımının (500- 1000 mg) kan basıncını 5,6/2,8 mmHg kadar düşürüsüğünü iddia eden çalışmalar olsa da farklı klinik araştırmalar bu alımın kan basıncında bir değişiklik yapmadığını iddia etmektedir. Bu çeşitli sonuçlar, çalışılan popülasyon, çalışmanın süresi, birlikte kullanılan ilaçların, diğer besinlerin ve minerallerin kullanımı, uygulanan magnezyumun türü ve dozu, tedavi öncesi magnezyum seviyesi, tedavi öncesi kan basıncı seviyesi, uyum için yetersiz izleme, çeşitli ölçümlerin kullanımı ile ilişkili olabilir. Magnezyum takviyesinin meta analiz çalışmalarında da çelişkili sonuçlar vardır. Magnezyum tedavisinin değerlendirildiği ve 29 çalışmayı içeren bir metaanalizde kan basıncı ile magnezyum arasında negatif bir ilişkinin bulunmadığı öne sürülmüştür. Bunun aksine günlük ortalama 500 mg magnezyum takviyesinin olduğu 20 randomize klinik çalışmanın bir meta-analizi, magnezyum takviyesi ile doza bağlı bir kan basıncı olduğunu iddia etmiştir. Son dönemde çıkan ve 6805 katılımcıyı içeren ve 8 haftalık takip süresi olan bir başka meta analizde (105 çalışma) magnezyum takviyelerinin kan basıncı üzerinde herhangi bir önemli etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt bulunamamıştır. Sonuç olarak her ne kadar oral magnezyum, doğal bir kalsiyum kanal blokörü görevi görse de, nitrik oksidi arttırıp, endotel disfonksiyonunu iyileştirse de ve doğrudan ve dolaylı vazodilatasyona neden olsa da hipertansiyonun fizyopatolojisi (primer hipertansiyon etiyolojisi hala belli değil bildiği kadarı ile) düşünüldüğünde rutinde neden kullanılmadığını açıklar. Anacak diyetle verilen magnezyumun da kısmi etkisi olmadığını söylemek doğru olmaz.
