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Infarto, enfermedad cardiovascular y lipoproteína a. 

Dr. Alejandro Román González- Endocrinólogo
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La lipoproteína a es un nuevo factor de riesgo cardiovascular!!!!
Debe medirse en pacientes con hipercolesterolemia familiar, historia familiar de enfermedad coronaria temprana, infarto con colesterol relativamente normal.
En este video resumo un documento de posición publicado en octubre 2021:
www.ahajournal...
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18 сен 2024

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Комментарии : 74   
@anamariazarraga9769
@anamariazarraga9769 3 месяца назад
Mil gracias, excelente información. Acabo de recibir mi ex con la Lipoprot A alta. Favor continúe actualizando sobre este tema tan importante . 🙏
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 3 месяца назад
Siii, tengo que actualizar el video
@sirenamq24
@sirenamq24 5 месяцев назад
Muchas gracias Dr. Roman ...muy buena la ponencia
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 5 месяцев назад
Gracias a ti
@carlosespin5961
@carlosespin5961 11 месяцев назад
Hola: Copio esta respuesta por si a alguien le pueda servir. ¿Si los medicos supieran como evitar las enfermedades cardiovasculares tu crees que serian la primera causa de muerte en el mundo?. Tengo un amigo que sigue todas las recomendaciones de su cardiologo a rajatabla y ya lleva 4 ó 5 infartos. Cuando le enseñé a un cardiologo mi analisis de la lp-a de casi 100, casi me echo la bronca diciendome que si yo era medico o qué, y no supo decirme nada de nada, parecia que no tenia ni idea del tema y/o que le daba igual. En primer lugar decirte que yo estoy casi seguro de que en mi caso, lo que desencadeno el infarto fue sobre todo el estrés y puede que otros como falta de ejercicio, muchas horas sentado, insomnio, y que son muchisimo mas importante estos, que la lp-a, que en mi opinion indica un problema pero no es el problema. Dicen que la lp-a se puede bajar con la lisina, pero es tambien fundamental la vit C y la prolina para tener las arterias bien (el epitelio, la capa intima, que al parecer puede ser el problema). Estas tres cosas son baratas y se pueden conseguir en un herbolario o en amazon. La PCR (Proteina C Reactiva) elevada es un problema entre otros para las arterias y tambien la presion arterial alta que hay que intentar bajarla primero naturalmente. Aparte te recomiendo que intentes con todas tus fuerzas y perseverancia vivir mucho mas relajado, intenta ser mas feliz y rie mucho como sea (no es broma, investiga, yo trato de ver videos que me producen risa, no temer por todo lo que nos dicen en la tele (mejor no ver tele) sino investigarlo y descubro que hay muchas medias verdades, manipulaciones, mentiras, etc). Tener un buen sueño en cantidad (minimo 7-8h) y calidad (reparador) es muy importante.Tambien haz ejercicio casi o todos los dias. La dieta mediterranea parece que es la mejor y excelente para evitar eventos cardiovasculares (estudios SUN y PREDIMED). Hay estudios buenos aleatorizados que han comprobado que tomando nattokinasa de 6000 FU, se reduce significativamente la placa de la arteria carotida en un 36% (y tambien se reducia significativamente el grosor de la intima-media de la misma), y si ademas se tomaba tambien vit. K2 (MK7 o menaquinona 200 mcg aproximadamente es lo mejor) se reducia en un 39%, o tambien si se tomaba nattokinasa y un pequeño vaso de alcohol (vino tinto es lo mejor) con la comida tambien se reducia en un 39% . No se les ocurrió probar los tres juntos (una pena). Un saludo.
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 11 месяцев назад
Hola hay muchas cosas en la que estoy de acuerdo, sobre todo lo relacionado con dormir bien comer bien. Como todo en medicina y en humanos, no es solo una cosa sino varias cosas que ayudan
@nolybellc
@nolybellc 11 месяцев назад
Gracias Carlos me parece muy acertado su comentario he investigado y también la medicina celular regenerativa habla de eso de que la célula no solo se alimenta de nutrientes buenos y saludables para regenerarse sino también empieza con lo emocional. Sin duda es integral la sanación. Desconozco de esos otros medicamentos que nombró de nattokinasa y los estudios que menciono pero voy a indagar al respecto. Gracias por el aporte Dios te bendiga.
@carlosespin5961
@carlosespin5961 11 месяцев назад
@@endoalejandroromangonzalez Hola Doctor. Muchas gracias por su respuesta. En mi caso creo que el desencadenante del infarto fue el estrés continuado y por supuesto que contribuyo el insomnio. Ahora que estoy recordando (fue hace 5 años) mi PCR no estaba elevada porque estaba tomando medicamentos para mi artritis que la bajaban (me hacian controles cada 3 meses), tenia la PCR elevada despues del infarto (que me retiraron la medicacion de la artritis) cuando me hice analisis de lp-a, homocisteina, etc. Mi alimentacion era bastante buena (mediterranea) y no tenia ni LDL ni trigliceridos elevados e incluso la HDL elevada. Me interesaria mucho saber en que no esta de acuerdo y sus razones. En la enfermedad cardiovascular creo que hay pocas verdades absolutas y muchas incognitas. Muchas gracias de nuevo.
@MEDICGORRA
@MEDICGORRA 9 месяцев назад
Voy a investigarlo. El dr. Ludwin Johnson dice que un problema como el suyo puede deberse en parte a la deficiencia de magnesio. Podría intentar suplementarlo.
@carlosespin5961
@carlosespin5961 9 месяцев назад
@@MEDICGORRA Hola: Muchas gracias por tu comentario. Ya me suplemento con magnesio desde hace años ya que parece que ayuda mucho al corazon y ademas de muy diversas maneras. Ademas parece que en general somos muy deficientes en magnesio (hay estudios). Parece que es superaconsejable tomarlo los primeros 6 meses despues de sufrir un infarto (yo lo tomaria para siempre), siempre los que tienen arritmias, y tambien parece que ayuda mucho en hipertensos. Yo pienso que en mi caso (creo que ya tomaba magnesio cuando me dio el infarto para ayudar a bajar mi tension, por mi artritis y artrosis, y en general porque regula mas de 300 encimas), los factores mas determinantes fueron el estres mantenido en el tiempo, el insomnio y el sedentarismo. Un saludo y gracias de nuevo.
@Greenlioneyes
@Greenlioneyes 7 месяцев назад
Como muy sano y me cuido mucho… aún así tenía colesterol ldl alto, he conseguido bajarlo 40 puntos y sigo bajándolo… mi familia nadie tiene problemas cardiacos … aún así en la última analítica me sacaron lipoproteina a de 111, sinceramente no entiendo nada ni por qué me pasa a mi y estoy asustada porque más no me puedo cuidar
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 7 месяцев назад
Hola. Algunas partículas de colesterol son por genética, no por estilo de vida. Eso nos pasa con Lp a y casi siempre con LDl, a veces con HDL. Los triglicéridos si responden mucho a dieta. Ya te estas cuidando!!!!
@catalinafigueroa5112
@catalinafigueroa5112 8 месяцев назад
Dr Román, Soy medica Internista, lo felicito por su contenido es excelente para la educación medica continua. Podría confirmarme si el ajuste del riesgo Cardiovascular se realiza de esta manera: Si el riesgo Cardiovascular de mi paciente es de 7.5% por ASCVD, y la Lp (a) de 50, el riesgo seria de 8.3% . Me puede confirmar si entendí bien la formula, y si hay alguna referencia bibliográfica para esto? Mil Gracias!
@angelasabogal3772
@angelasabogal3772 2 года назад
Dr muy buenas tardes, Dios lo bendiga siempre, Dr ud ofrece algún tipo de consulta vía Internet, gracias
@chabelagaro6932
@chabelagaro6932 Год назад
Si en República Dominicana es muy muy cara y solo laboratorio privado tengo los resultados en este momento y fue muy difícil conseguir el dinero bendiciones
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez Год назад
🙏🙏🙏🙏
@mariaerincon7649
@mariaerincon7649 8 месяцев назад
Hola! acabo de ver su explicacion y esta bien interesante. Mi medico endocrinologo (en Montreal) se nego a solicitarme la Lpa, me indico solo Apo b que aqui, ya es bastante decir, porque los medicos de familia se van de una a indicar estatinas.... bueno, la historia es que mi Apo b esta elevada 2.65 g/L, con LDL 9.59 mm/L HDL 3.60 mm/L Tg 0.83 mm/L HDL 3.60 mm/L Non HDL C 10 mm/L . Tengo un eco doppler carotideo que dice que mis arterias estan limpias, sigo un regimen rico en grasas saturadas (Keto) desde hace aprox 3 anos. Vit D25 (OH) 56 nmol/L, Cortisol 352nmol/L, HbA1c 5.4% Insulina 48.6 pmol/L Glucosa en ayuna 4.9 mmol/L. TSH 4.81 mlU/L y T4 10.80 pmol/L. Prolactina 6.6 ug/L FSH 142.6 IUs/L LH 39.1 IUs/L. Tengo 53 anos, me ejercito en casa con pesas, y como entre 1 a 3 veces al dia, dependiendo del hambre.Me suplemento en invierno con VitD3+K2, y regularmente Bisglycinato de magnesio 400mg, Complejo B50, Vit C liposomal 1000 mg, Cod Liver Oil. Que deberia hacer sabiendo que las estatinas no son utiles, no tengo antocendetes familiares de enf. cardiovascular, ni personales tampoco. No sufro ninguna enfermedad cronica. Tambien use Niacina hace tiempo. Agradezco su guia oportuna o al menos informacion adicional con lo que pueda discutir con mi medico en la proxima consulta. Gracias
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 8 месяцев назад
Hola, que edad tienes perdón??😅
@marianohemyrestrepo3247
@marianohemyrestrepo3247 Год назад
Buenas tardes, acabo de ver su video de la lipopeoteina a, hace 20 dias me hice el examen de lipoproteina a y me salio alta, quiero una cita con usted, tengo la poliza de sura y vivo en medellin
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez Год назад
Hola. En cuanto salió?
@carlosespin5961
@carlosespin5961 11 месяцев назад
hola, por si le interesa he puesto un comentario aparte amplio sobre el tema. Saludos
@otravarios7159
@otravarios7159 10 месяцев назад
A mi se salió alta en 90,1
@jacquelinemartin5066
@jacquelinemartin5066 2 месяца назад
Buenos días doctor, mi marido sufrió un ictus y dos meses después un infarto cuatro estén le pusieron la lipoproteína a la tiene a 426.0
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 2 месяца назад
Hola en que unidades? Mg/dl o nmol/L
@jacquelinemartin5066
@jacquelinemartin5066 2 месяца назад
@alejandravelasquez4278
@alejandravelasquez4278 Год назад
Profe, ¿por qué es tan importante que se reporte en nmol/l?
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez Год назад
La lp a se puede detectar en masa (mg/dL) o en concentración (nmol/L). La masa mide todo el componente de la partícula (lípidos, proteínas y CHOS combinado). Acà interesa es medir cada partìcula de Lp a. Parecido a colesterol total vs LDL. Por ende, un ensayo que determine la concnetración evalua mejor la cantidad de Lp (a) de un paciente dado, es independiente de las variaciones en otros componetes y determina mejor el riesgo CV de una paciente. Lo ideal es que se empieze a medir y reportar en concentración.
@mauricioantolinez2938
@mauricioantolinez2938 9 месяцев назад
Buenas tardes, en mi análisis me salio el valor de Lipoproteina a =
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 9 месяцев назад
Hola, lo primero es confirmar que ese resultado sea real. Te sugiero repetirlo primero. Saludos. Ojalá en concentración nmol/L. Si me lo puede enviar al correo lo analizo. endocrinoalejandroroman@gmail.com
@jacquelinemartin5066
@jacquelinemartin5066 2 месяца назад
Tiene peligro a que le vuelva a dar otro ictus o infarto
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 2 месяца назад
Contame bien que unidades son
@nolybellc
@nolybellc Год назад
Doctor recién tengo 100 mg/dl lipoproteina a , siendo el límite 30 mg/LG según laboratorio, estoy en Uruguay. Debe entenderse que el factor de riesgo es alto y tengo abuela con temas cardíacos y familiares con antecedentes de acv. Entiendo que debo tener una dieta más vegana y que opina de la vitamina c para eso.
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez Год назад
Hola, esta francamente elevada. La dieta vegana es poco lo que aporte en este caso dado que es determinada genéticamente. De vitaminas, la que tiene evidencia es la niacina. A futuro vienen medicamentos específicoa. Obvio hay que cuidar mucho la alimentación y ejercicio. Pero por favor consulta
@nolybellc
@nolybellc Год назад
Gracias doctor por la respuesta, y que dosis de niacina debo consumir es lo mismo que vitamina b3? Y la lisina?
@carlosespin5961
@carlosespin5961 Год назад
hola, investiga como bajarla, vit C, lisina y prolina todo 500 mg 2 veces al dia, un saludo
@nolybellc
@nolybellc 11 месяцев назад
Muchas gracias
@noemifederici5870
@noemifederici5870 11 месяцев назад
Tengo el colesterol bajo pe.tomo estática rosuvastatina pero tengo lipoproteina en 200 y además un triple by pass y un ca coriocarcinoma
@mariapietra4943
@mariapietra4943 Год назад
Dr, buenas tardes! Me salio la lipoproteina A -lp A en 61,7 mg/dl en Argentina. Es elevada? Debo ocuparme? Hay diferencia entre lipoproteina A mayúscula y a minúscula? Ud menciono siempre la minúscula creo. Gracias!
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez Год назад
Esta elevada, el corte es 30 mg/dL y se considera elevada mayor de 50 mg/dL. Debes consultar por favor. el Dr Pablo Corral o el Dr. Juan Patricio Nogueira son super!!! De la Sociedad Argentina de Lipidos
@mariapietra4943
@mariapietra4943 Год назад
@@endoalejandroromangonzalez Muchísimas gracias Dr! Contactaré a estos profesionales. Olvidé comentarle que tengo 55 años y hace 5 se me retiro la regla. No sé si es un dato que influya o no
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez Год назад
@@mariapietra4943 Saludos
@carlosespin5961
@carlosespin5961 11 месяцев назад
hola, por si le interesa he puesto un comentario aparte amplio sobre el tema. Saludos
@dianapinzon8524
@dianapinzon8524 4 месяца назад
Buenas tardes Doctor, mi esposo de 52 años tuvo esta semana de Iipoproteina a de 215 nmcl/L. Tiene calificaciones coronarias y le fue formulado Reparta 140mg. Quiero saber que tan eficaz es el medicamento para el tratamiento y sus efectos secundarios. Gracias.
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 4 месяца назад
El medicamento es seguro, Repatha o Praluent son medicamentos super seguros. Disminuyen eventos CV. El efecto en Lp(a) es bajo. A futuro hay que esperar que se aprueben pelacarsen u olpasiran. La idea es que tenga el LDL lo mas bajo posible y APOB lo más bajo posible. Saludos
@ivancarrieri9093
@ivancarrieri9093 4 месяца назад
Hola , cual es el valor máximo de corte de lipo a medido en nmol/L ?
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 4 месяца назад
A partir de 125 nmol/L saludos
@ivancarrieri9093
@ivancarrieri9093 4 месяца назад
@@endoalejandroromangonzalez a mi me salió 126 nmol/L y en el valor de referencia del laboratorio dice que menos de 75 es lo normal.... es significativa esa diferencia de valor de referencia?
@macan73
@macan73 7 месяцев назад
Buen día , recientemente hice un laboratorio completo de sangre, tengo los valores normales, el colesterol malo apenas un poco elevado y me dió la lipo proteína A en 187 mol/. Valor límite 75. Tiene alguna solución esta patología? Gracias. Marcelo, ( Argentina ).
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 7 месяцев назад
Hola, a la fecga no tenemos un medicamento especìfico, en estudio viene pelacarsen y olpasiran. Los inhibidores de PCSK9 bajan un 15% aprox. Siempre nos enfocamos por ahora en el riesgo global y en bajar APOB, mis colegas de la sociedad argentina de lípidos son super juiciosos, el dr Pablo Corral en Mar de Plata y Juan Patricio Nogueira en Formosa. Saludos
@macan73
@macan73 7 месяцев назад
De todas maneras, conocí un caso similar de una persona femenina, que me dió 136 y el médico cardiólogo, observo que el resto de los estudios cardiológicos, cómo ergometria, Eco Doppler de cuello, electrocardiograma dieron ok, le comento que ese valor alto no era para preocuparse.
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 7 месяцев назад
@@macan73 muy triste, un valor alto de un exámen que determina tanto riesgo si es preocupante y mucho. Nuevamente mi consejo es que te vea un lipidilogo. Es decir la gente se acostumbro a ver exámenes elevados y no hacer nada porque no hay síntomas o los imagenes son normales
@macan73
@macan73 7 месяцев назад
Muchas gracias Dr. Alejandro. Buen 2024!
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 7 месяцев назад
@@macan73 Saludos
@antoniojaviermartinez821
@antoniojaviermartinez821 11 месяцев назад
Buenos días, a ver si puede ayudarme. Yo tengo medida la Lpa en masa, no en concentración, he pasado en 4 meses de 87 a 80 tomando L-carnitina y coencima Q10 (este último desconozco si el médico me lo recetó para tratar de bajarla). Sabría recomendarme algún médico en España que controle este asunto? Y que me recomendaría tomar?
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 10 месяцев назад
Hola Antonio, en que parte de España estas. Niacina es lo unico que se ha demostrado que baja Lp(a), hay estudios en caminos con otros dos medicamentos pelacarse y olpasiran pero apenas esta en estudios. Hay varios colegas en españa pero me gustarìa saber en que regiòn estas para que no tengais que desplazaros muchos
@antoniojaviermartinez821
@antoniojaviermartinez821 10 месяцев назад
Garcias por su contestación. Vivo en Elche, provincia de Alicante
@josecabrera1722
@josecabrera1722 2 года назад
Entiendo que a fecha de hoy no hay un tratamiento para disminuir la lipoproteina a
@josecabrera1722
@josecabrera1722 2 года назад
Yo la tengo muy elevada y me taponó las coronarias ocasionándome un infarto y creo que pese a cuidarme con la alimentación, estar medicado con anticoagulantes comer súper limpio, me las volverá a taponar nuevamente
@josecabrera1722
@josecabrera1722 2 года назад
Puedo hacer algo mas para disminuir su efecto?
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 2 года назад
Hola, lo ideal seria tener una consulta. Los iPCSK9 (alirocumab y evolocumab) han demostrado disminuirla y la niacina. A futuro vienen medicamentos más específicos.
@chechurprada4837
@chechurprada4837 Год назад
​@@endoalejandroromangonzalez dr la niacina como se toma?
@carlosespin5961
@carlosespin5961 Год назад
hola, investiga, vit C mas lisina mas prolina, 500 mg 2 veces al dia, un saludo
@GAP59
@GAP59 11 месяцев назад
Le recuerdo q los q lo ven es gente común,porqué no dice el valor de referencia y listo
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 11 месяцев назад
Hola, el contenido esta diseñado es para médicos especialistas y subespecialistas. Es un tema denso y es un resumen de una posición de una sociecdad cientifica. Mi canal es de educación médica. Hay una lista de videos para pacientes y personas del común pero este video no es para ellos. Cordial saludo
@GAP59
@GAP59 11 месяцев назад
@@endoalejandroromangonzalez Que es un subespecialista?por lo q veo son 18 comentarios todos de gente común!no importa gracias igual
@endoalejandroromangonzalez
@endoalejandroromangonzalez 11 месяцев назад
@@GAP59 A la orden
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