Las lesiones cervicales intraepiteliales son un conjunto de alteraciones celulares que se producen en el epitelio del cuello uterino y son precursoras del cáncer de cuello uterino. Están relacionadas con el Virus del Papiloma Humano (VPH), una infección de transmisión sexual muy común en mujeres jóvenes sexualmente activas, por lo que no es inusual que estén presentes durante el embarazo.
Las alteraciones citológicas afectan aproximadamente entre el 1%-5 % de las embarazadas y suelen detectarse en la primera consulta prenatal. Los métodos de diagnóstico son la colposcopia y las biopsias del exocérvix, que son seguros durante el embarazo. El manejo de lesiones intraepiteliales cervicales en embarazadas es similar al tratamiento en las no embarazadas. Sin embargo, se deben evitar procedimientos como el legrado cervical y la biopsia endometrial. En casos de anomalías menores, la colposcopia puede diferirse hasta el posparto, mientras que las lesiones de alto grado requieren evaluación trimestral y postnatal con citología y colposcopia.
Por otra parte, las verrugas genitales, también asociadas con el VPH, tienden a ser más prevalentes durante el embarazo debido al estado inmunosupresor del mismo, estas se tratan según su tamaño, ubicación y sintomatología. El riesgo de transmisión materno-fetal es mayor ante la presencia de lesiones activas y la vacunación contra el VPH no se recomienda durante la gestación.
En esta clase, la Dra. Norma Ozal Mora, obstetra-ginecólogo, nos habla acerca de las lesiones intraepiteliales cervicales durante el embarazo.
12 сен 2024
