Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Önol
Randevu Tel: 02122307644
onoluroloji.com/
Mesane Kanseri Nedir?
Mesanenin iç yüzeyinde başlayan sonra mesanenin katmanlarına ilerleyen mesane kanserinin yüzde 70 i derin katmanlara gitmediği için kapalı yöntemlerle ameliyatı yapılabilir. Mesane kanserinin yüzde 30’u ise mesanenin tamamen çıkarıldıktan sonra yeni mesane yapılmasını gerektiren kanserlerdir. Ameliyatları daha çok deneyim ve beceri gerektirir.
Mesane Kanseri Neden Olur?
Mesane kanserinin en önemli nedeni sigaradır. Ayrıca ileri yaş, ailede mesane kanseri bulunması (genetik faktör), bazı boya imalatında çalışanlar risk grubuna girerler. Diğer önemli mesane kanserine yol açan neden leğen kemiği içindeki organlara yapılan radyoterapiye bağlı oluşur. Bazı kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar da mesane kanseri yapabilir.
Mesane Kanseri Belirtileri
Mesane kanseri sıklıkla idrardan kan gelmesiyle kendini belli eder. Sık sık idrara çıkılması, işeme esnasında ve sırtın alt tarafında ağrı mesane kanserinin belirtileridir. İşeme esnasında ağrı bir bulgudur ancak pek çok diğer nedenlerle de ağrı olabileceği için tek başına yeterli bir bulgu değildir.
Mesane Kanseri Teşhisi
İdrarın analizi kanser teşhisinde yardımcıdır. Ayrıca idrardan mikroskop altında kanser hücreleri aranarak teşhis konabilir. Özellikle yüksek evreli kanserlerde teşhiste daha faydalıdır. Buna idrar sitolojisi tetkiki denir. Daha önemli teşhis vasıtası mesanenin içine üretradan (idrar kanalı) girilerek sistoskop denilen ince tüp ile ışık altında bakmakla olur. Bu aletle aynı zamanda doku örnekleri de alınarak patolojik değerlendirmeye gönderilir. Diğer tanı yöntemi kontraslı (boyalı) tomografi ile böbrekler ve mesanenin görünür hale getirilmesidir.
Mesane Kanseri Tedavisi
Mesane kanseri tedavisinde kapalı ve açık ameliyatın, radyoterapinin, kemoterapinin ve immünoterapinin yeri vardır. Standart tedavi klasikleşmiş, oturmuş tedavi demektir. Fakat standart tedavinin yerine geçmek üzere daha az yan etkileri olan tedavi şekilleri vardır. Buna Clinical Trail denir. Clinical trail’ın anlamı önceki tedavi protokollerinden daha iyi sonuç veren yeni tedavi yöntemlerini araştırmak ve eski yöntemin yerine daha iyisini koymak için yapılan çalışmalardır.
Mesane kanserinde tedavi yöntemlerini hastanın yaşı ve genel sağlık durumu, kanserin yüzeysel mi yoksa derinde mi olduğu ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı, karsinoma insitu denilen yüzeysel olup anarşist hücrelerden oluşan kanser olup olmadığı belirler.
Diğer tedaviyi belirleyen faktörler; kanserin büyüklüğü, kanserin mesanenin kaç noktasında çıktığı ve ne kadar süre içerisinde tekrar ettiğine bağlıdır.
Mesane Kanseri Ameliyatı
Mesane Kanseri Kapalı Ameliyat
Transuretral Rezeksiyon (TUR - Mt): İdrar yolundan mesane içerisine sistoskop denilen aletle girilip mesane içindeki kanserlerin ucunda küçük bir tel halka olan aletle kanser dokusunun elektrokoterle kazılıp kanserin temizlenmesi işlemidir. Yüksek elektrik enerjisi ile çalışır. Başlangıç ve ana tedavidir.
Mesane Kanseri Açık Ameliyatı (Radikal Sistektomi)
Radikal Sistektomi’nin standart ameliyatı hasta için çok zor bir ameliyattır. Çünkü bir ameliyatta ne kadar hayati organların olduğu karın içine girilirse ameliyat sonrası iyileşme hasta için o kadar zor olur ve komplikasyon oranı fazladır. Ayrıca Standart Radikal Sistektomi ameliyatında idrar yollarının bağırsağa eklenmesi karın içinde olduğu için ameliyat sonrası idrar sızıntısı hayati organların bulunduğu karın içinde olur ve bu hastanın ameliyat sonrası komplikasyon oranını son derece etkiler. Vücudun orjinal halinde, standart ameliyatta yapılanın aksine mesane karın zarı dışındadır.
Bizim uyguladığımız Radikal Sistektomi ameliyatında mesane, prostat ve lenf düğümlerini karın içine girmeden çıkartıyoruz. Kadın hastalarımızda da aynı şekilde işlemleri karın içine girmeden gerçekleştiriyoruz. Göbek hattından orta hatta 7-8 cm’lik kesi yapılır. Tamamen karın zarı dışında mesaneye ulaşılır. Önce prostat bölgesinden başlamak üzere yukarıya doğru prostat, meni keseleri ve mesane bütünüyle serbestleştirilerek çıkartılır. Kadın hastalarımızda da aynı şekilde ameliyatın bu safhası tamamen karın zarı dışından bitirilir. Ayrıca her iki yandaki büyük damarlar üzerinde bulunan lenf düğümleri tamamen karın zarı dışından temizlenir. Karın zarı içindeki hayati organlara gereksiz müdahale edilmez. Bu yüzden hastanın ameliyat sonrası iyileşme süresi hızlı ve komplikasyon oranı minimum gerçekleşir.
Mesane kanseri nedir, mesane kanseri ölümcül müdür, mesane kanseri belirtileri nelerdir, mesane ne demek, mesane kanseri kaç yıl yaşar, mesane kanseri neden olur, mesane kanserine ne iyi gelir gibi soruları yanıtladığımız ve mesane kanseri yaşam süresi, idrarda kan gelmesi, idrar kesesi kanseri, mesane kanseri evreleri, mesane kanseri bitkisel ilaçlar gibi konular hakkında bilgiler sunduğumuz videomuz yayındadır, iyi seyirler dileriz.
9 сен 2024
