O que é
anti-hipertensivo; antianginoso; profilático da cefaleia vascular (enxaqueca) [betabloqueador seletivobeta-1; bloqueador beta-1 adrenérgico seletivo].
Para que serve
angina do peito crônica (angina de esforço) (tratamento); hipertensão arterial; infarto do miocárdio; cefaleia vascular (enxaqueca) (profilático
Como age
bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores beta. Diminui a frequência cardíaca (bloqueio beta-1), a pressão arterial (possivelmente por diminuir o débito cardíaco e a inibição da liberação de renina pelos rins). Funciona como antianginoso por diminuir a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Pode, em altas doses, diminuir a função pulmonar (bloqueio beta-2). Absorção: gastrintestinal (95%). Biotransformação: no fígado. Ação - pico: 1,5 a 4 horas; duração: 10 a 20 horas. Eliminação: urina (95%, menos de 5% como Metoprolol).
Como se usa
Uso oral - Doses
•doses em termos de succinato de Metoprolol ou de tartarato de Metoprolol.
•tomar a medicação sempre à mesma hora do dia
tartarato de Metoprolol Comprimido
Adultos
hipertensão: iniciar com 100 mg, em dose única diária ou em doses divididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana.
angina: iniciar com 100 mg por dia, em doses divididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana.
Limite de dose (hipertensão/angina): 450 mg por dia.
enxaqueca (prevenção): 50 a 100 mg, 2 a 4 vezes por dia.
infarto do miocárdio (tratamento precoce): 50 mg (15 minutos após a última dose intravenosa ou assim que as condições clínicas permitirem) a cada 6 horas, para paciente que tolerou a dose intravenosa total; ou 25 a 50 mg no mesmo esquema, para paciente que não tolerou a dose intravenosa total. O tratamento é mantido assim por 48 horas.
infarto do miocárdio (tratamento tardio): 100 mg, 2 vezes por dia durante pelo menos 3 meses (pode chegar a 1 ou 3 anos). Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
Comprimido de liberação prolongada.
•engolir inteiro, sem partir ou mastigar.
Adulto
hipertensão; angina: 100 a 400 mg por dia, como manutenção de tratamentos estabelecidos.
Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
succinato de Metoprolol Comprimido de liberação prolongada
•engolir inteiro, sem partir ou mastigar.
Adultos
hipertensão: iniciar com 50 a 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia.
angina: iniciar com 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia.
cefaleia vascular (prevenção): 200 mg, em dose única diária.
Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
O Metoprolol
•pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extrato alergênico para testes na pele.
•pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano.
•pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina.
•pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo).
•pode ter sua ação inibida por: cocaína.
•pode diminuir a ação de/ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina, particularmente aminofilina e teofilina.
Outras considerações importantes
•controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não ingerir sal em excesso.
•não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, particularmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica).
•cuidado com exercício pesado; adequar intensidade com o médico.
•pode mascarar sinais de queda de glicose em diabéticos, além de poder aumentar a glicose.
•checar periodicamente: hemograma; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado.
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Dr. Cotta Junior
Especialista em Cardiologia (RQE Nº: 4559) e Medico de Família e Comunidade (RQE Nº: 2157) com título reconhecido pela Associação Médica Brasileira - AMB.
22 авг 2024
