Sezaryen sonrası normal doğum eski yıllarda daha fazla tercih edilirken potansiyel risklerinden dolayı günümüzde tüm dünyada daha az tercih edilmektedir. Daha önce geçirilmiş sezaryen ameliyatına bağlı olarak rahimde kesilen ve daha sonrasında dikilen bölgede doku kalınlığı ve iyileşmesi eski dönemki sağlamlığına ulaşamamaktadır ve birmikyar zayıf kalmaktadır. Bundan dolayı doğum sancıları başlamasıyla bazen bu rahimdeki eski dikiş yırtılmakta ve bu durum bebek sağlığını olumsuz etkileyebilmekte ve annenin rahiminin ameliyat ile alınmasına neden olabilmektedir. Bu yırtılma riski ortalama yüz sezaryen sonrası normal doğumun bir veya ikisinde olmakta. Sezaryen sonrası normal doğumun riski eğer annenin daha önceden normal doğumu varsa çok azalmaktadır ve anne sezaryen sonrası norma doğum için yüreklendirilmelidir. Hatta tekrar sezaryen olmasındansa normal (vajinal) doğum yapması daha bile güvenli olmaktadır. Çünkü sezaryenin da kendi içinde idrar torbası yaralanması, bağırsak yaralanması, anestezi komplikasyonları gibi nadir olsa da görülen riskleri vardır. Bunun dışında doğacak bebeğin ultrasonda tahmin edilen kilosu, anneni kemik yapısı, annenin kilosu, doğumun gebeliğin kaçıncı haftasında başladığı gibi faktörler de önemlidir. Annenin kilolu olmaması, bebeğin tahmini ağırlığının 4000 gr ve üzeri olması sezaryen sonrası normal doğum başarı oranını azaltır. Ben kendi pratiğimde sezaryen sonrası normal doğumu tercih eden hastalarımla doğumun potansiyel risklerini paylaşıyorum ve artılarını ve eksilerini detaylı konuşup, değerlendirip birlikte karar veririyorum. Burda önemli olan gebelerimizle ve eşleriyle doğum şekillerini ve potansiyel risklerini detaylı tartışıp anne ve bebek sağlığı için doğru olan kararı birlikte verebilmek olmalı. Bir anne adayı için doğru olan doğum şekli başka bir anen adayı için uygun olmayabilir. Bunu aklımızdan çıkartmamız gerekir ve en doğru kararı kendi doktorunuzla konuşup verebilirsiniz. Daha önce geçirilmiş miyom ameliyatı olması veya daha önceden bebeğin sezaryenle doğumu sırasında rahimin alt değil üst bölgesinden kesi olması gibi durumlarda sezaryen sonrası normal doğum tercih edilmemelidir.
17 апр 2021
