Uretroplastia poate fi de două tipuri, ce pot fi reprezentate de anumite tehnici foarte precise. Dr. Sorin Pătrășcoiu, medic primar urolog în cadrul Hyperclinicii MedLife Floreasca Agora, Spitalului de Pediatrie MedLife București și Life Memorial Hospital București, vorbește despre uretroplastiile anastomotice utilizate în cadrul stricturilor scurte de uretră bulbară sau în cazul traumatismelor și politraumatismelor asociate cu fractura de bazin. Mecanismul este de cele mai multe ori traumatic și apare la persoanele tinere, în urma unor căderi călare, șuturi în fund, căderi pe un corp contondent.
În această situație, reconstrucția gold standard este reprezentată de excizia segmentului de uretră afectat, ce trebuie să fie mai mic de 2 centimetri. Este nevoie de refacerea continuității uretrale prin anastomoză primară termino-terminală. Se structurează două capete viabile de țesut prostatic cap la cap și se realizează patența și continuitatea lumenului uretral.
Dr. Sorin Pătrășcoiu spune că întregul concept este bazat pe proprietatea extraordinară a uretrei de elasticitate. Elasticitatea uretrei permite, prin mobilizarea sa, realizarea unui asemenea tip de reconstrucție.
Dacă lungimea segmentului de uretră afectat este mai mare sau localizarea nu se face la nivelul uretrei bulbare, ci la nivelul uretrei peniene (pendulare), reconstrucția uretrei se poate face prin intermediul lambourilor sau grefelor. În literatura de specialitate s-a impus grefa de mucoasă bucală, ce presupune recoltarea unei porțiuni de mucoasă bucală corespunzătoare defectului uretral, de la nivelul obrazului. Dacă strictura este mai lungă se poate recolta mucoasa bucală de la nivelul ambilor obraji și a buzei inferioare.
Bucata de țesut se prelucrează și se transferă la nivelul penisului, pentru a se reconstrui uretra. Se urmărește și mărirea calibrului uretral. Rata de succes este de peste 80 % la 5-10 ani.
Sorin Pătrășcoiu, medic primar urolog - medlife.ro/med...
Specialitate - medlife.ro/uro...
24 мар 2021
