Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, chưa được đào tạo về nghề lặn. Trước khi vào viện, khoảng 8h sáng ngày 1/6, bệnh nhân đi lặn bắt hải sản lần đầu tiên ở độ sâu trên 12m, thời gian ở đáy khoảng 1 giờ đồng hồ. Khi nổi lên mắt nước, bệnh nhân nổi với tốc độ quá nhanh (1 phút).
Sau khi lên tàu, bệnh nhân cảm thấy đau tức ngực và khó thở nhiều, liệt nửa người phải, tê bì và giảm vận động nửa người trái. Bệnh nhân chưa được xử trí gì và được người nhà đưa thẳng vào Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh.
Tại đây, bệnh nhân được xử trí thở oxy, truyền dịch, sau đó nhanh chóng chuyển ra Viện Y học biển Việt Nam để điều trị bằng tái tăng áp kết hợp với oxy cao áp - một phương pháp điều trị đặc hiệu đối với các trường hợp tai biến lặn.
Đến 19h30 cùng ngày, bệnh nhân đến Viện Y học biển Việt Nam trong tình trạng mệt nhiều, đau tức ngực, liệt hoàn toàn nửa người phải, mất cảm giác nửa người phải, tê bì nửa người trái, giảm khả năng vận động nửa người trái, đại tiện, tiểu tiện không tự chủ (tiểu qua sonde).
Bệnh nhân được tiến hành làm các xét nghiệm siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính sọ não, cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng. Kết quả cho thấy hình ảnh bóng khí thùy đỉnh trái, tổn thương nhồi máu não dưới vỏ thùy đỉnh trái, phù não 2 bên kèm theo khí vùng dưới da cổ, tràn khí trung thất, bóng khí tại cột sống thắt lưng. Siêu âm tim hình ảnh bóng khí trong buồng tim, một trong các tổn thương rất nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy máu bị cô đặc nhiều, xét nghiệm hóa sinh máu thấy hàm lượng troponin tăng cao (lớn hơn 5 μg/L), enzym CK và CKMB đều tăng cao.
Bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ VINIMAM 7, áp suất 4,5 ATA, phác đồ kéo dài gần 8 tiếng. Sau ca điều trị đầu tiên, bệnh nhân đỡ đau tức ngực, đỡ tê bì tay chân, bắt đầu có cảm giác tay chân 2 bên.
Ngày hôm sau, bệnh nhân tiếp tục được điều trị thêm bằng phác đồ VINIMAM 3. Sau điều trị, bệnh nhân đỡ tức ngực, đỡ khó thở, đỡ tê bì tay chân 2 bên nhiều, cơ lực chân phải đã có cải thiện tốt hơn.
🧲 Thông tin chi tiết xem tại:
vinimam.org.vn/vinimam/vien-y...
🧨Trên thực tế, còn rất nhiều thợ lặn trong cả nước chịu di chứng nặng nề vì tai biến lặn do không được điều trị kịp thời và đúng phương pháp. Tỷ lệ tai biến lặn cao hầu hết ở các thợ lặn không tuân thủ quy trình an toàn lặn, một phần do thiếu sự hiểu biết và một phần do chính sự chủ quan của các thợ lặn.
☎️ Các địa phương có người hành nghề lặn biển, khách du lịch lặn biển khi có bệnh nhân bị tai biến lặn, hãy liên hệ ngay với Trung tâm Y học dưới nước và oxy cao áp, Viện Y học biển Việt Nam qua đường dây nóng 0225 3519 317 (Khoa cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc biển) hoặc hotline: 0913 245 069.
26 июн 2024
