السلام عليكم اهلا وسهلا بيكم في حلقة جديدة من كورس #Medical_Microbiology
وعنوان حلقتنا النهاردة عن #Streptococcus_viridans البكتيريا المسببة
لتسوس الأسنان
طبعا خالص انتوا بقيتوا شطار وعارفين ان عيلة الستربتوكوكاي بتكون
جرام بوزيتف كوكاي و كتااليز نيجاتيف و كمان بتتميز انها Fastidious Microorganisms
يعني لازم يتوفرلها مواد معينة خاصة بيها علشان تقدر تنمو و علشان كده هي بتفضل
النمو على Enriched media خاصة بيها زي Blood agar ,
اما بقى لو جينا اتكلمنا عن
الستربتوكوكاس فيريدانس فمن خلال اسمها كده نقدر نستنتج حاجة مهمة جدا فيريدانس
معناها اخضر وده نتيجة ظهورها باللون الاخضر حوالين الكولونيز اثناء نموها على blood agar وده دليل واضح وقاطع وصريح ان البكتيريا دي بتعمل الفا هيموليسيس على BA لان الالفا هيموليسيس تتميز بظهور البكتيريا باللون الاخضر الرمادي حولين
الكولونيز اثناء نموها على BLOOD agar ,
الستربتوكوكوس فيريدانس من انواع البكتيريا
اللي غالبا لا تسبب الامراض و موجودة طبيعيا بنسبة كبيرة جدا في oral cavity
تجويف الفم ولكن بتسبب تسوس االسنان عند الافراط في تناول الحلوى و ان الشخص
ده عنده oral hygiene مش كويسة بسبب عدم غسل الاسنان باستمرار ،
فبتبدأ
الستربتوكوكس فيريدانس على تخمر السكريات و تحويلها الى احماض اللي بدورها تعمل
على تآكل وتحلل الطبقة العلوية للاسنان مما يتسبب في تسوس االسنان #Dental_caries
اما بقى في حالة ان التسوس كان شديد و دخل على العصب او ان الاصابه عميقة او ان
حصل تدخل جراحي زي خلع الضرس او عملية اللوز و ده عند الناس اللي عندهم اورال
هايجين مش كويسة او عندهم التهابات في الفم فبتدخل الستربتوكوكس فيريدانس
لمجرى الدم وتسبب Subacute bacterial Endocarditis التهاب عضلات القلب و ده
بيحصل مع الاشخاص اللي عندهم مشاكل في القلب زي اللي عندهم حمى روماتيزمية او
اللي عملوا عملية قبل كده في القلب او مشاكل في صمامات القلب او مركبين دعامة
فالاشخاص دي بيكونوا اكتر عرضة لالصابة بال SBE وده
لان الستربتوكوكس فيريدانس لديها القدرة على انتاج الديكسترينز Dextrans و هو سكر معقد من
Polysaccharides بيتم تصنيعه من الجلوكوز اللي بيمسك في الصفائح الدموية
الموجودين في الدم علشان يعمل تجمعات في الخاليا التالفة في القلب لذلك فوجب على
اطباء االسنان انه يتأكد ان المريض اللي هيخلع له ضرسه ده معندوش مشاكل في القلب
او انه عمل عملية قبل كده في القلب اما في حالة اثبات ان الشخص ده بيعاني من مشاكل
القلب فبيتاخد جرعات من Amoxicillin او clindamycin قبل الجراحة بثلاث ايام و في
اليوم التالت طبيب االسنان بيخلع الضرس ويكمل بالمضاد الحيوي تالت يوم كمان يعني
بياخد مضاد حيوي اموكسيسيللن او كلينداميسين قبليها بتلت ايام وبيكمل بعد الجراحة بتلت ايام قبل و بعد العملية علشان يقلل فرص الاصابه بالستربتوكوكس فيريدانس و
يمنع حدوث مشاكل في القلب اللي هي SBE
نوع Strain
اللي بيسبب تسوس الأسنان هو الmutans Streptococcus
اما اللي بيسبب
سب أكيوت باكتلاير اندوكارديتس اسمه sanguinis Streptococcus
اما
بالنسبة virulence factors الخاصة بالستربتوكوكس فيرادينس زي ما قولنها انها
بتكون سكر معقد من البولي سكاريد اسمه Dextrans اللي بيعمل على تكوين تجمعات
في الخلايا التالفة في القلب وده السبب ورا تكوين Endocarditis وبسبب تكون السكر
المعقد ده اللي هو ديكستراينز في بتكون penicillin to resistant relatively و علشان كده بيتم معالجة
الستربتوكوكس فيريدانس صح يتاخد لها Dextranase enzyme مع البينيسيلن او combination of penicillin and Gentamycin
اما بالنسبة للشغل
العملي فهمي بتكون جرام بوزيتيف ستربتوكوكاي و كمان بتكون كتااليز نيجاتيف و بتتشابه مع الستربتوكوكس نيمونيا في انها الفا
هيموليسيس على البلد اجار ولكن بتختلف معاها في انها اوبتشين ريسيستنس و بايل سولت تولرنت و بتكون نيجاتيف انيولين فيرمنتيشين و
كمان بتكون نون كبسوليتيد على عكس الستربتوكوكس نيمونيا اللي بتكون كبسوليتيد و بتظهر على شكل ميكويد سيمي سوليد كولونيز على
عكس الستربتوكوكس فيريدانس اللي بتكون نون ميكويد سوليد كولونيز , بكده اكون وصلت لنهاية حلقة النهاردة
8 сен 2024
