Тёмный
No video :(

Линзы перифокалы. Добро или зло? 

Наталья Ринская о нюансах подбора коррекции зрения
Просмотров 14 тыс.
50% 1

В данном видео Наталья Ринская хотела бы выразить свою точку зрения о назначении линз перифокального дизайна детям и подросткам для торможения развития миопии (близорукости).
Принцип работы перифокалов основывается на теории периферического дефокуса, которая существует уже много лет и применяется, например, в ортокератологических, так называемых, ночных) линзах. Стоит отметить, что перифокальные очковые линзы популярны только в России, они были изобретены российскими специалистами и имеют под собой большую маркетинговую подоплеку. Согласно данным, указанным на сайте производителя, клинические испытания данных очковых линз были проведены на всего лишь 75 детей в течение 6-18 месяцев. Исследование было очень "скромным", не двойным слепым, рандомизированным, плацебо-контролируемым, как это должно было быть. Результаты исследования должна сравниваться с другим доказанным методом торможения развития миопии, например, постоянное ношение полной коррекции. Период исследования должен быть более продолжительным.
Из-за того, что по бокам у перифокальной линзы разная диоптрийность, ребенок, смотрящий в бок, попадает через разную рефракцию каждым глазом, таким образом, происходит несогласованность рефракций, и это негативно сказывается на работу бинокулярной системы. В нижней же части линзы производители добавили аддидацию (дополнительный плюс), которая обычно назначается взрослым пациентам с пресбиопией, молодым пациентам со слабостью аккомодацией (способностью переносить взгляд на близкое расстояние), а также при некоторых видах косоглазия, но никак не при миопии. Если пациент без какого-либо аккомодационного нарушения будет носить с плюсовой поддержкой, то это непременно приведет к тому, что цилиарная мышца, отвечающая за зрение вблизи, перестанет трудиться должным образом, и человек будет вынужден всю жизнь пользоваться такими очками.
Являясь приверженцем доказательной медицины, Наталья Ринская назначает своим пациентам с миопией полную коррекцию (очки или линзы) на постоянное ношение. Клинически доказано, что данный метод тормозит развитие миопии. Если же миопия прогрессирует быстрее, чем этого хотелось, встаёт вопрос о назначении дополнительного метода сдерживания близорукости, а именно - ортокератологических линз.
Надеемся, что это видео было для вас полезным!
По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: rinoptica.ru/
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: rinoptica.ru/a...
Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: / shkolaoptometrii

Опубликовано:

 

28 авг 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 171   
@user-wx7gm3uw9z
@user-wx7gm3uw9z 3 года назад
Благодарю за очень полезное видео. Доказательная медицина, на мой взгляд, самый лучший вариант.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Леся, добрый день! спасибо за отзыв! согласны с вами.
@dinaozd7217
@dinaozd7217 Год назад
​@@Оптометрист Здравствуйте ! У меня вопрос по поводу важности полной коррекции. Если в случае гиперметропии мне относительно понятна необходимость полной коррекции , то в случае с миопии у меня вопрос , не "перегружаются" ли глаза вблизи , ведь сила линз подбирается для хорошего зрения вдаль , не будут ли эти линзы слишком сильными для близи ?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Нет, не перегружает. Мы же не будем назначать коррекцию прессовую пациенту, которому не нужны очки. Миоп, который снимает очки в грязи, это значит пациент, которому не нужна коррекция надевает плюс для зрения вблизи. Отсутствие коррекции может привести к расхождению зрительных осей (косоглазие).
@user-lo1wv4xj6d
@user-lo1wv4xj6d 3 года назад
Значит я правильно поступаю), отговаривая родителей от перифокалов.Спасибо.Убедительно.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Благодарю за отзыв! На мой взгляд, да, вы правильно поступили.
@Vikki-vq9qj
@Vikki-vq9qj 2 месяца назад
Перифокалы это линзы стеллест?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 месяца назад
Перифокал - это аддидация по периферии, а Стелласт - соты.
@shukhi7790
@shukhi7790 Месяц назад
Уй поймеш ..
@shukhi7790
@shukhi7790 Месяц назад
Нормально можно объяснить? Ставить ночные коррекционные линзы или нет?
@user-pl7sq2qr4n
@user-pl7sq2qr4n 3 года назад
Спасибо, очень интересно! У моего сына минус...один глаз -3.5, другой -2.75. Минус растет. Назначили полную коррекцию, но через 4 месяца на полдиоптрии опять упало зрение. Теперь предлагают перифокальные очки. Но я читала, что такие очки назначают только при ортофории, а у нас экзофория! Хотелось бы вашего мнения узнать?
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Татьяна, большое спасибо за вопрос. Рост миопии до 1.00 диоптрии в год в возрасте 7-12 лет не считается патологией. Если вам назначена коррекция без цилиндров, то скорее всего коррекция не полная, так как почти у 90% населения астигматизм есть. Поэтому, в первую очередь, необходимо назначить коррекцию с цилиндром, если он есть. Касаемо экзо, то тут надо измерить значение девиации при зрении вдаль и вблизи, а затем измерить компенсирующие фузионные резервы (амплитуду верчении), ассоциативную норию и глубину стереоскопического зрение для того, чтобы определить, компенсировано ли тория или нет. Я вам настоятельно рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям для подбора наиболее эффективного метода коррекции в вашем случаи. P.S. касаемо перифокальный коррекции вы мое мнение знаете, я ее категорически НЕ назначаю.
@user-pl7sq2qr4n
@user-pl7sq2qr4n 3 года назад
Большое спасибо за ответ!!!
@look-Art_8.9.77
@look-Art_8.9.77 2 года назад
Очень люблю смотреть ваши лекции. Но со звуком у вас реальная беда.
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Мы работаем над улучшением качества звука
@bantiki_ot_Tani
@bantiki_ot_Tani 3 месяца назад
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как вы относитесь к очковым линзам Stellest при миопии? Врач рекомендует дочери эти очки, якобы с этими линзами есть шанс затормозить прогрессирование миопии. Дочке 13 лет, пол года назад ставилм ПИНа и под вопрос миопию слабой степени. Сейчас ставят миопию, примерно -1,5 оба глаза, хотя одним глазом видит лучше. На конец мая назначили капать Атропин 5 дней и с ним точнее скажут, назначат рецепт на первые очки. Стоит ли пробовать Stellest или сделать выбор в пользу других очков, возможно вы посоветуете какую-то фирму, мы в этом вопросе полный ноль. Хочется помочь и максимально не навредить ребёнку. И ещё один вопрос, т.к. это миопия, вблизи в очках наверное будет хуже видно, ведь без очков видит вблизи хорошо? Спасибо ❤
@Оптометрист
@Оптометрист 3 месяца назад
Здравствуйте! В первую чуть необходима полная и постоянная коррекция зрения. Я категорически не сторонник применения медикаментов, так как прогресич миопии после отмены наоборот усиливается. Что касается линз очковых, в том числе Stellest, то их влияние на функции бинокулярной системы не исследовалась. На мой, сугубо личный взгляд, эффект будет крайне негативным. Наиболее эффективный и безопасный метод торможения прогрессии миопия является ортокератология, ночные линзы.
@kyaljusupalievna5966
@kyaljusupalievna5966 3 года назад
Спасибо большое за информацию.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Спасибо за отзыв!
@user-nv7wb2jo1t
@user-nv7wb2jo1t 2 года назад
сегодня вы очень красивы и я с вами согласен
@user-rd3xz9gt8z
@user-rd3xz9gt8z Год назад
Наталья Вадимовна, посмотрите, пожалуйста, выступление Елены Петровны Тарутты "Стратегия коррекции миопии"- он есть на RU-vid. В нём речь идёт, в часности, о взаимосвязи гиперметропических дефокусов- как центрального, так и периферического, а также аккомодации и спазма аккомодации с механизмом рефрактогенеза; речь идёт также о связи тех или иных ( отрицательных либо положительных аберраций) и питания склеры, её либо ослабления, либо укрепления. Это просто важнейшая и актуальнейшая информация для такого серьёзного специалиста, как Вы- Вам, безусловно, будет очень интересно с ней ознакомиться.
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Я хорошо знакома с работами Тарутты и других специалистов Гельмгольца. Я, к сожалению, не разделяю вашего энтузиазма. Я приверженец доказательной медицины. Любые суждения и выводы должны быть основан исключительно лишь на подлинных клинических исследованиях. Протокол их проведения известен в профессиональных кругах и нет смысла изобретать велосипед. На мой взгляд, подлинные следования, в результатах которых можно не сомневаться, проводится на базах университетов, где есть кафедра оптометрии. В нашей стране такого учебного заведения нет. Другими словами, критическая оценка подлинности работ в области оптометрии в нашей стране недостаточна. Один из ярких Примеров отсутствия критического взгляда , на мой взгляд, это следующая публикация doi.org/10.17116/oftalma201913505146 Отдаленные результаты очковой коррекции с перифокальным дефокусом у детей с прогрессирующей миопией © Е.П. ТАРУТТА, О.В. ПРОСКУРИНА, Н.А. ТАРАСОВА, С.В. МИЛАШ, Г.А. МАРКОСЯН
@user-rd3xz9gt8z
@user-rd3xz9gt8z Год назад
@@Оптометрист Ознакомился с исследованием, которое Вы мне рекомендовали в качестве примера. Что касается результатов, показанных там в цифрах- то меня это вполне убедило- скорость роста глаз по аксиальной оси в экспериментальной группе существенно замедлилась, как показали цифры. Я так понял, что поскольку они ничего не выявили в плане бинокулярных нарушений при использовании очков Perifocal- то именно здесь Вы усмотрели отсутствие у авторов исследования критического взгляда. Я смотрел раньше Ваш ролик про очки- перифокалы, и согласен с Вами относительно того, что разные величины аддидации (слева-справа) здесь действительно нецелесообразны- ведь поскольку глаза одновременно смотрят либо вправо, либо влево при вергенции, то в таких очках они смотрят сквозь разные диоптрии; я тоже подумал- отчего авторы исследования это игнорируют и не было сделано аддидации одинаковой слева-справа. Но ролик, о котором я Вам говорил, всё- таки посмотрите, очень Вас попорошу, это не займёт много времени; к тому же он не 4-х летней давности, а 2-х- летней, то есть более свежий. Тарутта Е.П., " Стратегия коррекции миопии". Ссылка на ролик: ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-_UyofzNQoks.html Благодарю.
@olesya68
@olesya68 11 дней назад
Здравствуйте, ребенку 10,зрение-5, решились на ночные линзы, прошли обучение, сам одел один раз с трудом, вечером дома совсем не смог,промучавшись три часа вставила линзу я, не по центру, не знали что делать, нас не научили центрировать, по итогу на следующий день желто зелёные выделения из глаз, лечили окомистином, не помогло, сейчас капаем тобрекс и оптинол, мы в растерянности что делать дальше, делать ещё попытки одеть линзы или отказатся, пока есть возможность вернуть половину суммы за линзы, морально не готовы не я ни сын, но учитывать наш большой минус, надо что то делать, и есть боязнь повредить глаза, извените что так путанно, ждем совета
@Оптометрист
@Оптометрист 10 дней назад
Здравствуйте! Ночные линзы является наиболее эффективным методом контроля близорукости. Если вы морально не готова, значит это не ваш метод. Тем не менее, в таких случаях обычно обращаются к другому специалисту, более внимательному, который убедиться в том, что ребёнок умеет и снимать и надевать линзы.
@koshimatsuplusheboru6687
@koshimatsuplusheboru6687 4 месяца назад
Спасибо вам
@Оптометрист
@Оптометрист 4 месяца назад
Благодарю за комментарий
@nadezhdakhorevina4357
@nadezhdakhorevina4357 Год назад
Наталья, спасибо большое за видео. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 8 лет, оба глаза -1,5. Врач сказала носить очки в школе, а на улице можно без них. Так ли это или надо на весь день очки надевать?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Очки надо носить постоянно, и дома и на улице и на продленкие и всегда всегда. В противном случае миопия будет прогрессировать быстрее. Дополнительно к очкам рекомендую рассмотреть вариант ночных линз, ортокератологию. Это наиболее эффективный метод торможения близорукости, которые не данный момент, клинически доказан
@user-ev8mr5oh9i
@user-ev8mr5oh9i 3 года назад
Спасибо !) Очень убедительно. я бы хотела уточнить. на сайте Перифокалов есть фраза.:Линза «Perifocal» разработана по техническому заданию ООО "АртОптика" при технической поддержке лаборатории дизайна оптических поверхностей Inziden Optical Technologies (Испания) под руководством профессора мадридского университета Хосе Алонсо, В Испании назначают перифокалы при прогрессировании миопии?
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Елена, добрый день! Возможно, в Испании они назначаются, но такого не в таком количестве, как в России точно. В передовых по оптометрии странах (США, Великобритания, Израиль) такие линзы не назначаются.
@82ooo
@82ooo Год назад
А что же делать? Ночные линзы в Эксимере с цилиндрами 2.75 и 3 не рекомендуют... Высок риск осложнений..... Можно к вам подъехать на консультацию или сначала в доктор линз послушать что они скажут?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Можно сразу к нам. Записаться можно через администратора. Контакты на сайте Rinoptica.ru
@v_k_
@v_k_ 5 месяцев назад
Наталья Вадимовна, здравствуйте. Вы против перифокальных линз всех производителей (в т. ч. miyosmart и stellest) или только российских перифокальных линз?
@Оптометрист
@Оптометрист 5 месяцев назад
Здравствуйте! На текущий момент, я не вижу на рынке очковую линзу, которая не вредила бы бинокулярному зрениию. Более того, эффективность любой очковой линзы для контроля миопии существенно уступает в эффективности ортокератологии. Следовательно, не вижу смысла в назначении очковой линзы для этих целей. Это моё личное мнение.
@user-ib8gp8lc2t
@user-ib8gp8lc2t 2 месяца назад
здравствуйте. сыну 7 лет, у него близорукость -2,25. офтальмологи рекомендуют очковые линзы stellest. хочу прочитать ваши отзывы, эфекктивны ли они ? безвредны ли? какие линзы рекомендуете
@Оптометрист
@Оптометрист 2 месяца назад
ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-JsY4GmCqQJ4.htmlsi=2Iw33X94T6ovyP5D
@markusanastassiya8741
@markusanastassiya8741 3 года назад
Здравствуйте! Спасибо за столь информативное видео. Подскажите пожалуйста, у нас у ребенка зрение +9, +10 сложный астигматизм, нам врач назначил очки с цилиндрами и настоятельно рекомендует покупать линзы перифокал. У нас возникли сомнения, так как везде пишут о «пользе» этих линз именно при минусовом зрении. Напишите пожалуйста ваше мнение по этому поводу
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Анастасия, здравствуйте! Я категорически не назначаю линзы перефокалы. Нет не одного уважающего себя англоязычного издания, где была бы публикация относительно пользы такого метода коррекции. Такие очковой линзы существуют исключительно на нашем рынке. Доказательная база, которую вы можете найти на сайте производителя, меня не убеждает. Очень скромная выборка пациентов, продолжительность исследований ограничена , Нет двойного слепого рандомизированного исследования. Поэтому, на мой взгляд, такой метод коррекции применяться не может. Более того, в очковой коррекции периферийный дефокус реализовать, без угрозы нарушения функционирования бинокулярной системы, невозможно.
@markusanastassiya8741
@markusanastassiya8741 3 года назад
@@Оптометрист спасибо большое за такой развернутый ответ!!!👍🏻👍🏻👍🏻 вы повлияли на наше окончательное решение не брать перифокалы
@BogusGL
@BogusGL 2 года назад
Добрый день! А что вы думаете по поводу линз Stellest от французской фирмы Essilor? Это тоже только маркетинг или они всё-таки могут помочь с прогрессирующей миопией у ребенка?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Я не назначаю очковые линзы, которые предполагают периферийный дефокус. На мой взгляд такой подход не может быть оправдан.
@BogusGL
@BogusGL 2 года назад
@@Оптометрист Спасибо за ответ. Хотел узнать - могу я как-то у вас удаленно проконсультироваться? Мне нужно решить - как помочь ребенку с прогрессирующей миопией. Может бифакальные сферопризматические очки? Может какие-то тренажёры? не знаю...
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Да, это возможно. Организовать подобный консультацию можно через администратора. Контакты на нашем сайте Rinoptica.ru
@BogusGL
@BogusGL 2 года назад
@@Оптометрист спасибо. Напишу в форму "напишите нам" на сайте.
@igorsalauyou8579
@igorsalauyou8579 3 месяца назад
Здравствуйте! У ребенка 9 лет один глаз -1, второй -0.5! Спрашивал на приёме про целесообразность применения ночных линз, врач ответил что у мальчиков есть какая-то предрасположенность при которой не желательно применение этих линз! Посоветовала перифокальные линзы, хотел бы узнать ваше мнение?
@Оптометрист
@Оптометрист 3 месяца назад
Здравствуйте! Противопоказаний для ночных линз очень мало. Добросовестные клинические исследования перифокальные линзы не проходили и не имеют ни FDA ни европейского сертификата. Я с последние категорически не работаю.
@user-cz1qo8du6j
@user-cz1qo8du6j 3 года назад
Очень хотелось бы услышать ваше мнение о ночных линза х
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Добрый день! Чтобы назначить ночные линзы, сначала нужно отследить динамику роста миопии. То есть, пациент приходит на прием, ему назначается полная коррекция с полной сферой, цилиндрами, бинокулярным балансом и так далее) на постоянное ношение. Через год на приеме оценивается динамика роста. Если миопия выросла на более чем одну диоптрию в год на фоне постоянного ношения полной коррекции, то тогда поднимается вопрос о назначении ортокератологических линз. Этот метод клинически доказан, применяется уже большее количество лет. Но нужно поминать, что у этого метода есть свои противопоказания и неприятные последствия, которые могут проявится в будущем.
@user-cz1qo8du6j
@user-cz1qo8du6j 3 года назад
@@Оптометрист спасибо за ответ
@vaxtana
@vaxtana 3 года назад
@@Оптометрист Какие неприятные последствия возможны после использования ночных ортокератологических линз? Спасибо
@user-ul6uc7fb9u
@user-ul6uc7fb9u Месяц назад
Здравствуйте, скажите пожалуйста как вы относитесь к линзам Mycon? Фирма Rodenstock
@Оптометрист
@Оптометрист Месяц назад
Здравствуйте! Я не сторонник очковых линз по контролю миопии. Линза не может находиться всегда в одном положении перед глазом, право сползает и очки свою работу не выполняю. Более того, полноценных исследований по влиянию подобного дизайн линз на функции бинокулярный системы неизвестны. На мой сугубо личный взгляд, эффект будет негативным. И наконец, Ортокератология является более эффективным методом контроля миопии.
@foodflorist4375
@foodflorist4375 Год назад
Наталья, здравствуйте! Благодарю за очень полезные видео! Благодаря Вам, мы точно поняли, что перифокалы нам не нужны. У дочки миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза, миопический астигматизм обоих глаз, ГГП правый глаз 0,75 ГГП левый глаз 1,5 Назначили очки 👉правый глаз -4, 5, левый -2, 5. Какие очки ей лучше купить? Как они называются? И как Вы относитесь к бифокальным очкам? Подходят ли они к нашему случаю? БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ 🙏 С уважением, Наталья.
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Благодарю за комментарий и за просмотр моего канала. В первую очередь я сомневаюсь в правильности рецепта, так как там отсутствует цилиндр. У большинства людей на планете земля есть астигматизм. Рекомендую вам обратиться за вторым мнением для подбора очковой коррекции. Касаемо бифокальной коррекции, она не замедляет миопию.
@user-hi2ch1sh6p
@user-hi2ch1sh6p 3 месяца назад
Здравствуйте. А если для чтения использовать обычные очки, а для повседневного ношения и школы перифокальные?
@Оптометрист
@Оптометрист 3 месяца назад
Здравствуйте! Метод коррекции, который вы упоминаете, не имеет достоверных клинических испытаний.
@user-ul6uc7fb9u
@user-ul6uc7fb9u Месяц назад
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. У меня 2е детей с миопией. Старший уже 19 лет вроде стабилизировалось зрение на минус 5. При том что контролировал каждый год и была только коррекция очками. Примерно минус 1 в год. Младшей дочке 10 лет и уже минус 6.5 один глаз второй 4.5. За год минус 2 диоптрии. Не знаю что делать. Как остановить прогрессирование. У меня минус 7. Мне 40 лет. Очки в детстве не носил вообще. Только телевизор иногда смотрел. Сделали коррекцию. Все норм. Дальнозоркость уже начинается. На данный момент какой метод будет самый эффективной для стабилизации миопии.
@Оптометрист
@Оптометрист Месяц назад
Здравствуйте! Наиболее эффективным методом контроля миопии является Ортокератология.
@user-ul6uc7fb9u
@user-ul6uc7fb9u Месяц назад
@@Оптометрист а как же дефокусные МКЛ. Мне кажется что они будут более эффективны.
@Оптометрист
@Оптометрист Месяц назад
Если имеется в виду Misight, то я с вами категорически не согласна. Во-первых это линзы гидрогелевые (то есть больше 8 часов их не рекомендуется носить), а во вторых они не существуют торические (то есть пациентам с астигматизмом, которых большинство, их назначит невозможно). При этом ОК обеспечивает чёткое зрение на протяжение всего дня, подходит практически для любой роговицы и способствует меньшему проценту осложнений, чем мягкая контактная коррекция.
@user-ul6uc7fb9u
@user-ul6uc7fb9u Месяц назад
Почему вы не согласны, они создают дефокус, что способствует снижению роста миопии.
@user-ul6uc7fb9u
@user-ul6uc7fb9u Месяц назад
Причём тут астигматизм. Я про снижение роста миопии в частности говорю. Это главное.
@user-fl1xn5zi5k
@user-fl1xn5zi5k 3 года назад
Наталья, добрый день, правильно ли сделать вывод что если есть нарушения аккомодации - то назначение подросткам линз с аддидацией возможно? И можно ли избежать неблагоприятные факторы при взгляде влево-вправо подобрав оправу с минимальной децентрацией?
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Екатерина, добрый день! Все верно, при наличии аккомодационного нарушения назначается визуальная терапия, в первую очередь, если диодный результат не достигнут, то при слабости аккомодации назначается аддидация непресбиопам. Минимизировать краевые аберрации возможно посредством назначения линзы фриформ с правильной разметкой, установкой и грамотным выбором оправы.
@dondublon1
@dondublon1 10 месяцев назад
Здравствуйте. Сейчас интентивно рекламируются линзы Stellest - это они, перифокальные?
@Оптометрист
@Оптометрист 10 месяцев назад
Нет, это разные вещи
@user-ym6jt9ms8n
@user-ym6jt9ms8n Год назад
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Как вы думаете стоит ли ребенку 6 лет -1.5 и -4.25 плюс астегматизм брать очки Stellast ? Очки пока вообще не носили
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Очки надо носить с полной коррекцией на постоянной основе, значит утром надели вечером сняли. Наиболее эффективный метод торможения близорукости является ортокератология. Что касается линз Stellast, то клинические исследования, которые проводились, совершенно не убедительны. На мой взгляд, этот дизайн линз больше калечит, чем лечит.
@user-ym6jt9ms8n
@user-ym6jt9ms8n Год назад
@@Оптометрист спасибо . Ортокологические линзы это ночные линзы ?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Да!
@user-hk1ml7ry6v
@user-hk1ml7ry6v 2 года назад
спасибо за обзор! а как же линзы компании купер вижн ( на основании теории периф.дефокуса) , которые клинически доказаны и разрешены в США?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Да, такие линзы существует в природе. Надо понимать, что материал линз является гидрогелем, а не силиконгидрогелем. Кроме того, в линейке MiSight нет торики. Клинические исследования проводились на процентах, у которых нет астигматизма. При этом мы должны понимать, что подавляющее большинство наших пациентов астигматизм имеют. Таким образом далеко не в каждом случае мы можем предложить линзы компании Купер вижу.
@mrs_evst
@mrs_evst 2 года назад
Наталья Вадимовна, здравствуйте! Сыну 8 лет, зрение упало за год с -0.5 оба глаза до -1.25/-1.5. Очки не носил. Посетили НИИ Гельмгольца и получили рецепт на перифокальные очки🙈 А также рекомендации 2р в год аппаратное лечение, ирифрин курсами, витамины и зрительная гимнастика. В поисках инфо об очках нашла Ваше видео. Ваше мнение меня убедило отказаться от перифокальных в пользу "обычных" очков. Только возник вопрос. У сына рецепт именно на перифокальные очки, -1.25 и -1.5. В таком случае обычные очки нужны с такими же диоптриями? Или нужно вновь брать рецепт у доктора? И ещё хотела узнать Ваше мнение по поводу остальных назначений - аппаратов, ирифрина и тп. Насколько они целесообразны? Буду очень благодарна за ответ.
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Я бы обратилась за вторым мнением именно к грамотному оптомктристу. Крайне маловероятно, что у вашего сына нет цилиндра, так как цилиндр есть 89 % населения планеты. Аппаратное лечение и медикаментозный лечение нивкоем случае не могут уменьшить или затормозить прогрессирования близорукости. По крайней мере таких клинических исследований (рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых с большой выборкой от независимых университетов мира) мне на глаза не попадались. Наиболее эффективный метод торможения миопии это ортокератология.
@mrs_evst
@mrs_evst 2 года назад
@@Оптометрист Большое Вам спасибо за ответ! У сына цилиндр -0.25 и -0.5. Обратились по Вашему совету к детскому офтальмологу и к оптометристу. Оба сказали, что такие небольшие цилиндры в коррекции не нуждаются, и ребенку нужны обычные очки, без цилиндра. Учитывая, что это его первые очки, и ему нужно будет к ним привыкать, преодолевая дискомфорт. А если добавить цилиндр в линзу, то дискомфорт будет еще больше и ребенок просто не сможет в них ходить. Наталья Вадимовна, по Вашему мнению нужны ли очки с цилиндром при астигматизме -0.25/-0.5? Можно ли обойтись в нашем случае на первые полгода привыкания очками без цилиндра?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Цилиндры нужно обязательно. Если сделать очки грамотно, с качественной линзой, то таксация займёт пару дней.
@pavi1012
@pavi1012 3 года назад
Добрый день, мне 41 год, ношу с 20 лет контактные линзы примерно -4,5 . В последнее время заметил, что они мне сильные, взял -4,0 . Но вблизи появляется дискомфорт, ( я врач- стоматолог) . Что бы посоветовали? Очки носить уже не очень хочется. На работе чаще всего работаю в бинокулярах. Может посоветуете доктора в Калининграде?😁Большое спасибо
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Скорее всего вам будет комфортно в мультифокальнцх контактных линзах, которые обеспечивают зрения вблизи и вдали. Такой дизайн один за не всем подходит, все зависит от посадки и вот диаметр вашего зрачка. К сожалению, не могу посоветовать врача в Калининграде.
@lilidgons1620
@lilidgons1620 2 года назад
Добрый день, дочке 10 лет. Сходили к окулисту, выписала рецепт ОD - 3.0 OS - 2.5 перифокальные. Такие покупать не буду, возможно в таком возрасте носить прогрессивные очки, чтоб не было резкого перепада с доски в тетрадь?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Я категорически не назначаю перифокалы. Прогрессивная коррекции может быть назначена только при нарушении аккомодационного аппарата. Наиболее эффективным методом торможения близорукости в мировой практике на текущий момент является ортокератология (ОК). Это ночные линзы, которые индивидуально подбираются для каждого пациента. При этом очковая коррекция требуется на тот период времени, когда линзами пользоваться нельзя, например при простудных заболеваниях. Кроме того, необходимо исключить бинокулярные нарушения, которые также педалируют миопию.
@user-qn2dj9jb3u
@user-qn2dj9jb3u 3 года назад
Наталья, доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, как относитесь myopilux
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Благодарю за вопрос! Я этот тип коррекции не назначаю. Я не говорю, что они "плохие", но доказательная база меня не убедила. Это мое личное мнение, а не истина в последней инстанции.
@user-cz3vh9ps7s
@user-cz3vh9ps7s 8 месяцев назад
Добрый день.Подскажите пожалуйста какие методы применить для лечения близорукости у ребенка 8лет?
@Оптометрист
@Оптометрист 8 месяцев назад
здравствуйте! Близорукость не лечится. Можно тормозить её прогрессию. Наиболее эффективный метод - ортокератология
@user-ru6mq6uc4m
@user-ru6mq6uc4m Год назад
Ребенку почти 11 лет, диагноз косоглазие первичное постоянное алт.сходящее. И на днях прописали очки с прогрессиаными линзами. Отзывов о похожих случаях не нашла. Стоит ли рисковать и делать такие линзы ребенку?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Слишком мало информации, чтобы дать какой либо ответ. Необходимость полноценное исследования функций зрительной системы для того, чтобы дать ответ. Рекомендую обратиться к специалисту, который занимается бинокулярными нарушениями
@alinaalieva3086
@alinaalieva3086 2 года назад
Основными показаниями к ношению линз Stellest является прогрессирующая близорукость. Они могут назначаться всем детям с миопией с рефракцией до 10 диоптрий. Это тоже перифокальные линзы? Очень часто стали предлогать детям. Доказано ли их эффективность, клинически?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Да, эти линзы имеют эффект периферийного де фокуса. Лично меня клинические исследования этого продукта не убеждают. Более того, эти линзы выполнены из материала поликарбонат. По правилам оптометрии Поликарбонат нельзя назначать на рефракцию свыше четырёх диоптрий, так как у поликарбоната число аббе очень низкое. Таким образом рефракционный ряд потенциальных пациентов снижается до четырёх диоптрий. Я не назначаю эти линзы и отдаю предпочтение ортокератологии.
@alinaalieva3086
@alinaalieva3086 2 года назад
@@Оптометрист Спасибо, что рассеяли сомнения, а то очень часто стали назначать их 🙏💐
@user-hf7ki1hk2x
@user-hf7ki1hk2x Месяц назад
Так вроде линзы Stellest не имеют эффекта переферийного дефокуса, а создает объём замедляющего сигнала перед сетчаткой, повторяющего ее форму. Скажите, а чем остановить прогрессирующую миопию, если ребенок не может привыкнуть к ночным линзам?
@Оптометрист
@Оптометрист Месяц назад
Stellest основана именно на периферийным дефоксе.
@user-jg8tu3ig6y
@user-jg8tu3ig6y 2 года назад
Здравствуйте. Нам назначили очки -1.5 , но без коррекции астигматизма, т.е. это неверно, астигматизм должен быть скорректирован обязательно? Ребенку 3.8
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Да, астигматизм должен быть компенсирован полностью.
@misterninja7580
@misterninja7580 Год назад
здравствуйте, слышали ли вы про endmyopia? рабочий ли это метод? сторонники утверждают, что он научно обоснованный, но так ли это?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Что вы подразумеваете под этом словосочетанием?
@misterninja7580
@misterninja7580 Год назад
@@Оптометрист в англоязычной сети распространилась идея о том, что миопия - это обратимое состояние глаза, появляющееся в результате продолжительного спазма цилиарной мышцы. сторонники утверждают, что причиной подобной "заработанной" миопии является ношение линз с полной коррекцией и использование их при работе вблизи в течении долгих промежутков времени. они также утверждают, что путём постоянной адаптации глаза к дальним дистанциям и практике так называемого активного фокуса (как я понял, контролируемое расслабление цилиарной мышцы) можно в течении нескольких лет восстановить зрение. у них есть свой сайт, где данные идеи изложены подробнее, если вы владеете английским. интересно то, что вся информация и инструкции бесплатны, но коммьюнити сосредоточенно вокруг человека по имени jake steiner, который имеет канал на ютубе и активно продвигает всю эту программу. очень хотелось бы узнать мнение квалифицированного эксперта.
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Пожалуйста, дайте ссылку на клиническое доказательство этой теории или этой идеи.
@maxtrue218
@maxtrue218 2 года назад
Правильно ли я понимаю, что когда изображение фокусируется перед сетчаткой (близорукость), это провоцирует рост глазного яблока в длину? Но почему так? Я бы понял логику организма, который запускал бы механизм вытягивания глаза в длину в случае с фокусом ЗА (дальнозоркость) сетчаткой, таким образом глаз пытался бы компенсировать расфокусировку с помощью длины яблока. Но почему он это делает в случае с близорукостью? Зачем?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Если бы кто-нибудь бы знал ответ на ваш вопрос, то видимо миопии бы больше не было :) к сожалению, этого не знает никто
@maxtrue218
@maxtrue218 2 года назад
@@Оптометрист Значит, как я понял, все придерживаются позиции, что отказ от корректировки близорукости провоцирует дальнейший рост глазного яблока, но ещё не известно, почему так происходит? Видимо данная позиция основана на наблюдениях за пациентами. На статистике грубо говоря. У меня прогрессирующая миопия, уже примерно -5 и астигматизм. Для остановки прогрессирования мне обязательна полная коррекция с цилиндром на постоянной основе?
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Да, есть статистика и есть результаты клинических исследований, но механизм не понятен. Есть несколько теорий, ни одна из которых полностью не доказана. Для того, чтобы затормозить миопию требуется полная коррекция с цилиндрами, но наиболее эффективный метод контроля миопия является ортокералогия.
@maxtrue218
@maxtrue218 2 года назад
​@@Оптометрист Спасибо за ответы. Воспользуюсь вашим советом - на этот раз возьму полную коррекцию с цилиндром (придется, скорее всего, терпеть головную боль. Надеюсь, не долго) и проверю через год снова, какие будут результаты по зрению. Отпишусь по ним здесь также, следующим летом. У меня остался ещё один вопрос - будет ли полезнее для чтения применять более слабые очки? С полным цилиндром, но с недобором по диоптриям, чтоб цилиарной мышце можно было меньше напрягаться для фокусировки света на сетчатке. Или лучше пусть она работает, как положено? То есть пусть при чтении тоже полная коррекция будет? P.S. Дальнозоркости нет. Только близорукость с астигматизмом.
@vladimirleven6362
@vladimirleven6362 11 месяцев назад
нужно добавть больше громкости звука
@Оптометрист
@Оптометрист 11 месяцев назад
Здравствуйте! На уже загруженный ролик повлиять невозможно.
@user-lz3kr4oy8x
@user-lz3kr4oy8x 3 года назад
Я тоже чувствовал,что эта теория нежизнеспособна.Вы подтвердили мои сомнения,спасибо! Врач офтальмолог
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Благодарю за отзыв!
@user-hs3wx2rk1m
@user-hs3wx2rk1m Год назад
Добрый день. Как Вы относитесь к каплям атропина в дозировке 0.01%? Ефективное будет лечениние миопии у подростка 14лет при использовании очков и капель атропина?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Здравствуйте! Отношусь категорически негативно
@user-ty8og8ui6l
@user-ty8og8ui6l 3 года назад
перифокальные линзы работаю за счет того, что линза вместе с глазом двигается? И не происходит того, что один глаз смотрит через одни диоптрии, а другой через другие диоптрии?? Или почему?
@user-ty8og8ui6l
@user-ty8og8ui6l 3 года назад
про мкл имею ввиду
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Да, контактная линза при изменении направление глаза смещается вместе с роговицей. В очковой коррекции такого не происходит.
@sergeysobol9422
@sergeysobol9422 3 года назад
Подскажите, пожалуйста, был ли в вашей практике опыт, когда восстанавливали зрение самостоятельно, например по Бейсту, Дашевскому?
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Однозначно, нет.
@sergeysobol9422
@sergeysobol9422 3 года назад
@@Оптометрист получается, если у меня близорукость, то я ничего не могу с этим сделать?
@sergeysobol9422
@sergeysobol9422 3 года назад
@@Оптометрист в интернете также встречаю людей, которые достигают определённых результатов в улучшении зрения по вышеуказанных техникам. Почему однозначно нет? :)
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
@@sergeysobol9422 Да, так как это форма глаза, глаз длиннее, чем он должен быть.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
@@sergeysobol9422 Это заблуждение. Рефракционные нарушения (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) невозможно исправить никакими упражнениями, так как речь в данном случае идет не о мышцах, а о форме глаза. Это то же самое, что делать упражнения от 42 размера ноги.
@user-rd3xz9gt8z
@user-rd3xz9gt8z Год назад
То есть касаемо проблемы наличия периферического гиперметропического дефокуса- я правильно понял, если миопия и очки силой с минусовыми диоптриями, например, то Вы назначаете их пациентам, которым показана такая коррекция, не обращая внимания и закрывая глаза на эту проблему- что периферическая область сетчатки при коррекции такими вот обычными очками так и не будет получать достаточного количества сфокусированного света, и соответственно, не будет укрепляться склера ввиду недостаточного светового стимула для выработки протеогликанов, необходимых для правильного достаточного питания склеры, дабы поддерживать её сильной и защищённой от растяжения (которое является причиной удлинения глазного яблока, в том числе и возможности удлинения его и в дальнейшем)??? Или получается, что исправлять этот вредный периферический гиперметропический дефокус можно не всем пациентам, а только тем, кто носят ОК линзы или контактные линзы Stellest - и это будет считаться, при условии неисправления этого периферического гиперметропического дефокуса очками , "полной коррекцией"?!! Так, что ли?! Причём научно доказано, что именно если глаза имеют на периферии дефокус гиперметропический, то это является причиной дальнейшего роста глаза в длину и прогрессирования миопии. И получается, что все миопы поголовно, которые носят очки, не защищены от дальнейшего ослабления склеры и прогрессирования близорукости?- так же получается? Жду с нетерпением Вашего ответа.
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Во-первых механизм миоптзации подлинно неизвестен. Существует огромное количество теорий. Причинно-следственная связь на молекулярном уровне науки пока не удалось выявить. При миопии я назначаю полную очковую коррекцию всем поголовно. Детям настоятельно рекомендую ОК. Взрослым, у которых миопия не прогрессирует рассказываю о ОК и других видах контактной коррекции. Линза Stellest категорически не назначаю. Домой сугубо личный взгляд на текущий момент нет очковой коррекции, которая бы не нарушала функции бинокулярной системы формируя при этом миопический периферические фокус. Такая линза скоро выйдет на наш рынок. Линза от компании Шамир. Клинические исследования этого дизайна проводились в нескольких странах, включая Европу, Китай, Израиль. Крупное исследование проводилось на базе Брайана Холдена. Это всемирно известный институт контроля миопии. Клиническая база более, чем убедительное.
@user-rd3xz9gt8z
@user-rd3xz9gt8z Год назад
@@Оптометрист ОК, огромное спасибо, Наталья Вадимовна, за такой содержательный ответ и за ценную информацию о в ближайшем времени выходящих в свет новейших линзах от компании Shamir!!😲 Мне чрезвычайно хотелось бы иметь очки с такими вот новейшими исправляющими периферический гиперметропический дефокус линзами. Когда приблизительно они могут появиться в продаже- в этом году или через год, или когда? Можно ли Вас попросить, как они появятся, об этом мне сообщить? Я смотрю много Ваших видео с огромным интересом и просто счастлив, что нашёл такого знающего и осведомлённого специалиста, как Вы! Миоп средней степени Дмитрий.🤓👋
@user-fn8nd6pq6j
@user-fn8nd6pq6j 3 года назад
Эти линзы «работают». Их эффективность доказана многолетним использованием и наблюдением.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Эти линзы не так давно на рынке, чтобы можно было говорить о "многолетнем" опыте. Доказательная база слабая, полноценных исследований (двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое с большой выборкой n и продолжительное) нет. Если вы имеете сведенья о публикации более убедительной доказательной базы, буду признательна, если вы ей поделитесь.
@pastornapasov
@pastornapasov Год назад
Это речь о линзах stellest?
@Оптометрист
@Оптометрист Год назад
Перифокал имеет тот же принцип воздействия, периферийный диктовку, что и линзы stellest. Но это разные линзы
@user-qn2dj9jb3u
@user-qn2dj9jb3u 3 года назад
Я назначаю с эзотропией аддидацию и подросткам
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Благодарю за отзыв! На мой взгляд назначение аддидации должно быть исключительно исходя из значения девиации, фузионных резервов, соотношение аккомодационной конвергенции к аккомодации, моторной физии, региональной диспаратности (ассоциативной нории) с учетом локального и глобального стереозрения.
@user-jc4jz5ep3v
@user-jc4jz5ep3v 3 года назад
А Stelest лучше чем Perefoka? Мне в обще кажется что данные линзы не работают. Хотя у нас есть случаи когда детки приходят через год и зрение остаётся, миопия не растёт. Чудеса.я не врач я обычный человек, мне для себя интересно.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Я категорически не назначаю ни первый ни второй вариант.
@zolotova_svetlana
@zolotova_svetlana 3 года назад
Здравствуйте. Прямо вот захотелось к Вам на приём приехать из нашей глуши (Липецкая область). Как к Вам попасть? Нам тоже перифокалы назначили🤷‍♀️, а когда я спросила, про обычные линзы, отправили к другим специалистам🤦‍♀️...и это в платной клинике... Хожу в раздумьях, то ли я странная, то-ли
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Здравствуйте, Светлана! Записаться можно через сайт rinoptica.ru/appointment/ По телефону +7 967 048 33 43. Находимся мы в Москве.
@nailya5948
@nailya5948 3 года назад
Моим знакомым вообще сказали, только перифокалы ( в нашей оптике), никакие другие очки выписывать не буду
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Я категорически против данного типа коррекции. В предыдущих видео я подробно объясняю, в чем причина моего отношения к такому виду коррекция.
@user-jt1nm6gu2o
@user-jt1nm6gu2o 2 года назад
А к линзам stellest у вас какое отношение? Врач-офтальмолог
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Здравствуйте! Моё отношение крайне негативное.
@user-jt1nm6gu2o
@user-jt1nm6gu2o 2 года назад
@@Оптометрист спасибо за ваш ответ.Я тоже на распутье-выписывать такие очки или нет.Но вообще эта теория очень и очень мутная,а линза очень дорогая.А впредь можно задавать вам вопросы по оптике? С уважением,врач офтальмолог.
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
@@user-jt1nm6gu2o Здравствуйте! Конечно можно! Для этого мы создали форум rinoptica.ru/forum/ Чтобы ответы индексировались поисковиками их история сохранялась и была видна всем.
@user-jt1nm6gu2o
@user-jt1nm6gu2o 2 года назад
@@Оптометрист спасибо!обязательно посмотрю!
@user-nv7wb2jo1t
@user-nv7wb2jo1t 2 года назад
в мою оптику пришло двое детей, которые не смогли носить такие очки
@Оптометрист
@Оптометрист 2 года назад
Пожалуйста, уточните, такие это какие?
@user-db2lg2yx2u
@user-db2lg2yx2u 3 года назад
Исчерпывающие.
@Оптометрист
@Оптометрист 3 года назад
Андрей, спасибо!
Далее
🛑самое грустное видео
00:10
Просмотров 160 тыс.