Тёмный

Механизмы вторичного гиперпаратиреоза 

Михаил Болгов
Подписаться 47 тыс.
Просмотров 3,3 тыс.
50% 1

Болгов Михаил Юрьевич • mikebolgov@gmail.com • 096 770 42 34
Для желающих поддержать канал, карта OTP bank: 4363237511230774
▼▼▼
Рассмотрены основные механизмы вторичного геперпаратиреоза. Наибольшее внимание уделено хронической болезни почек, как первичному звену гиперплазии паращитовидных желез. При этом гибель нефронов нарушает выведение фосфора, что и проводит к увеличению выработки паратгормона, как компенсаторного механизма для усиленного выведения фосфатов оставшимися. Влияние повышенного уровня паратгормона на кости и другие органы, в этом контексте, можно рассматривать как "побочный" эффект. К сожалению, он иногда оказывается очень выраженным, что и может потребовать участия эндокринных хирургов (увы, они не устраняют первопричину, а лишь пытаются найти меньшее из зол).

Наука

Опубликовано:

 

22 июл 2023

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 46   
@user-oe5vx7jr5q
@user-oe5vx7jr5q 11 месяцев назад
Дорогой доктор! Обрадовалась, увидев Вас! Спасибо, что несмотря на трудности, Вы вновь в эфире. Очень помогают Ваши ролики для понимания состояния щитовидной железы. Вам желаем здоровья, хорошего настроя. Спасибо от пациентов.
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Спасибо за добрые слова! Они очень важны в это, действительно не простое, время... Успехов и Вам во всех делах!
@dmitryod2008
@dmitryod2008 11 месяцев назад
Добрый день, Михаил Юрьевич. Слава богу вы вернулись и у вас все нормально. Спасибо вам большое за вашу работу и ваши видео. Дай бог вам сил, ваши руки золотые. С уважением, ваш пациент.
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Спасибо и Вам за поддержку кнала!
@Wetta47
@Wetta47 11 месяцев назад
Михаил Юрьевич, здоровья Вам и Вашим пациентам.
@4-4-4-4-4
@4-4-4-4-4 11 месяцев назад
Спасибо врачу за новые видео! Всегда интересно и доступно к пониманию.
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Спасибо Вам на добром слове!
@user-mq8wz9of4s
@user-mq8wz9of4s 10 месяцев назад
Михаил Юрьевич, радостно Вас видеть! Спасибо за полезную информацию!
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Пусть помогает!
@user-mq3ho6pm5i
@user-mq3ho6pm5i 11 месяцев назад
Як приємно бачити Вас, лікарю. Ваш канал дуже корисний, пізнавальний. Добре, коли лікар пояснює все настільки докладно. Дякую Вам за вашу працю.
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Спасибо, что нашли время для доброго слова!
@user-mo2pw2ig3z
@user-mo2pw2ig3z 11 месяцев назад
Здравствуйте уважаемый доктор. Рада вас слышать.
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
На здоровье! Пусть помогает!
@user-zj8nd7jk9w
@user-zj8nd7jk9w 11 месяцев назад
Здравствуйте добрый доктор. Я пошла на операцию , посмотрев ваше видео. Вы спокойно объяснили как все происходит. Без щитовидки очень плохо жить. Все болячки прилипают.Всем здоровья.
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Не могу безоговорочно настаивать, что все от удаления щитовидной, но не уверен, что у Вас достаточно оснований стоять на своем. Уж слишком много разного на нас влияет...
@user-nr8bb8oo4x
@user-nr8bb8oo4x 10 месяцев назад
Вітаю!Дякуємо що знову Ви в ефірі!!!Дякую за те що Ви не тільки хірург але й чудова людина!!!Пять років після операції.ДЯКУЮ!!!
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Дякую Вам за щирі слова! На все добре Вам!
@user-ge6ee3co6h
@user-ge6ee3co6h 11 месяцев назад
Спасибо Вам большое,доктор!
@maxb3601
@maxb3601 10 месяцев назад
Добрый день, уважаемый Михаил Юрьевич. Вот уже как 2,5 года прошло после того, как Вы оперировали мою дочку с диагнозом папилярная карцинома. Планируем в конце осени приехать к вам на узи. 1,5 года не были из-за войны, но регулярно сдавали необходимые анализы и делали узи в других странах. На данный момент всё хорошо. Спасибо Вам большое. Очень рекомендую данного доктора и хирурга.
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Спасибо за добрые слова! Пусть все будет хорошо у Вас!
@Artem-Malishev
@Artem-Malishev 10 месяцев назад
Михаил Юрьевич, здравствуйте. Мой диагноз паппилярный рак, гистология описывает : в ткани ЩЖ (левая доля) разрастание папилярного рака, опухолевыми эмболами в сосудах, инвазией в капсулу. Объясните пожалуйста на сколько это страшно, что это означает?
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Ответ может быть дан после осмотра и обследования. Если есть возможность и желание - приезжайте (контакты под видео)
@user-mo4re9rw8z
@user-mo4re9rw8z 11 месяцев назад
Здравствуйте Михаил Юрьевич! Спасибо вам заранее ,за ответ.Я часто у вас спрашиваю совета.и вы всегда отвечаете .Я ранее уже вам писала,была 4 года назад рак щитовидной железы,моделярная карцинома .4 стадии ,с метастазами.Пока что кальцитонин,и анализы нормальные.Очень хочется что-то сделать с лицом и шеей,,омолодиться.После операции .Но все время страх за последствия.Смас лифтинг,на шее и лице подбородке,,,такую процедуру можно или нет?Если нет,то может подскажете какую,,Наверняка не я одна с такими вопросами к вам обращаюсь,,
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Думаю можно, но вот стоит ли и какую лучше - это не ко мне, это к косметическим хирургам
@user-zx1ng7bc5u
@user-zx1ng7bc5u 10 месяцев назад
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Здоровая ЩЖ вырабатывает помимо Т4,Т3 ещё Кальцитонин. После удаления ЩЗ соответственно Кальцитонин не вырабатывается. Вопрос как это будет влиять на организм.? На уровень кальция будет влияние и дальнейшее вред на кости? Могли бы записать видео на эту тему.
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Можно конечно и записать, но практика показывает, что никаких признаков недостатка кальцитонина не выявляется после удаления щитовидной железы. Кальцитонин вырабатывается также некоторыми другими органами.
@user-cm7rr8dv1o
@user-cm7rr8dv1o 2 месяца назад
Спасибо!Подскажите пожалуйста,я имею кальций 1,11, ионизированый кальций-1,21, витамин д-45,1, паратгормон -21,33, фосфор1,88, и гиперплазия щитовидной железы, ЭТО ВТОРИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ? И ЧТО ДЕЛАТЬ С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
@mikebolgov
@mikebolgov 2 месяца назад
По этим отрывочным сведениям нельзя поставить диагноз, тем более давать рекомендации. Что за кальций 1,11 при ионизированном 1,21? Тут что-то не ладно. Если хотите совета, то как минимум пришлите на почту бланки результатов и опишите жалобы.
@user-iw4nv8pu3y
@user-iw4nv8pu3y 4 месяца назад
Доктор,если у меня паратгормон выше в три раза,кальций норма,фосфор и ренин низкий,то какой у меня гиперпаратериоз
@mikebolgov
@mikebolgov 4 месяца назад
Этой информации мало для убедительного ответа. Нужно понимать всю историю. Какой витамин Д, кск работают почки? Сколько раз проверяли паратгормон и кальций?
@user-rf2wt8xs5s
@user-rf2wt8xs5s 6 месяцев назад
Сахарный диабет 1 го типа можно ли лечит ???операцию делаете на диабет 1 го типа ??.?
@mikebolgov
@mikebolgov 6 месяцев назад
мы не делаем
@hellomissanna
@hellomissanna 10 месяцев назад
Здравствуйте, Михаил. Я написала Вам на почту. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Анастасия.
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Раз написали - значит отвечу.
@elenamusheeva3404
@elenamusheeva3404 11 месяцев назад
Спасибо за ваше такое простое обьяснение такого серьезного заболевания. А ревматоидный артрит какая может быть причина? Это тоже. паратгормон? Пью Л тироксин 100 . Вес 123. 60 лет
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Нет, ревматоидный артрит не имеет никакой прямой связи с паратгормоном. К сожалению, ревматоидный артрит это совсем не простое аутоиммунное заболевание, против которого, насколько мне известно, эффективных средств нет, если говорить об излечении. Усилия докторов направлены большей частью на борьбу с выраженностью проявлений. Но по существу болезни, это конечно не мой профиль. При этом конечно могут быть ТАКЖЕ и нарушения работы паращитовидных желез, увы...
@user-qz9cv5zm3h
@user-qz9cv5zm3h 11 месяцев назад
Здравствуйте уважаемый Михаил Юрьевич, очень рады, что вы нашли время снова создать видео ролик. Пусть вас обходят стороной жизненные ненастья, пусть будет здоровье вам и вашим близким. Михаил Юрьевич, я хочу спросить у вас, у мамы нет щитовидной железы 4 года, в прошлом году ТТГ - 8,9900, а сейчас ТТГ - 11,2000 и тиреоглобулин - 0,23 (тоже сейчас, в прошлом году тиреоглобулин не делали). После операции принимала левотероксин 100, в прошлом году добавили до 125. Вопрос: почему тиреоглобулин ниже нормы и увеличивается ТТГ и что с этим делать ?
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
Тиреоглобулин используется прежде всего как онкомаркер. Адекватность дозі тироксина оценивается по ТТГ. Коль он вопішен, значит тироксина недостаточно. Про детали подбора дозы можно найти отдельное видео
@user-qz9cv5zm3h
@user-qz9cv5zm3h 11 месяцев назад
@@mikebolgov А тиреоглобулин, то, что ниже нормы, это что означает ?
@mikebolgov
@mikebolgov 11 месяцев назад
При удалении щитовидной означает чистоту удаления. При папиллярной и фолликулярной карциноме ТГ используется как онкомаркер после удаления щитовидной железы. Чем он ниже, тем лучше
@user-qy3cm2ch6k
@user-qy3cm2ch6k 11 месяцев назад
Так что то поняла что то нет
@user-mq8wz9of4s
@user-mq8wz9of4s 10 месяцев назад
Михаил Юрьевич, радостно Вас видеть! Спасибо за полезную информацию!
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
На здоровье!
Далее
Какая норма ТТГ?
18:16
Просмотров 236 тыс.
По симптомам: узел на шее
12:19
Просмотров 49 тыс.
Гиперпаратиреоз
1:19:14
Просмотров 20 тыс.
Первичный гиперпаратиреоз
3:14
ТОП-5 культовых телефонов‼️
1:00