Ребята, всегда требуйте проведения миофасциального осмотра от вашего специалиста.
Кто должен проводить миофасциальный осмотр? - По-хорошему его должен выполнять миотерапевт (специалист по лечению мышечной патологии), но врача такой специализации у нас пока нет. Поэтому должен проводить тот, кто это понимает и умеет.
Важно понимать, что миофасциальная диагностика при болях в плечах - это один из возможных методов диагностики. Также данный осмотр может быть дополнен:
- физикальным осмотром
- неврологическим осмотром
- ортопедическим осмотром
- анализами и другими методами диагностики
Данные осмотры помогут выявить сочетание видов болей и других сосотяний, таких как бурсит плечевого сустава, артроз плечевого сустава, артрит плечевого сустава. также пациент может давать следующие жалобы: хруст в плече и хруст в плечевом суставе, боль в плече, не поднимается плечо, болит плечевой сустав при вращении и при жиме лежа.
Что нужно сделать в первую очередь при проведении миофасциальной диагностики пациента: поделить все жалобы на болевые и неболевые и начинать именно с болевых. Так как вместе с болевыми жалобами значительная часть неболевых жалоб тоже скорее всего пройдет.
При диагностике и лечение болей (болевых жалоб) любой локализации важно определить:
1) какие виды боли есть у пациента в данный момент и какие виды боли были.
Мы рекомендуем посмотреть 2 предыдущих видео, там обозначены возможные виды боли.
2) Определить наличие миофасциальных триггерных точек и их степень выраженности.
Мы ориентируемся на 3 основных критерия:
- наличие уплотненного пучка в пораженной мышце
- ограничение объема пассивного растяжения
-наличие локальной судорожной реакции при результативном проколе триггера
В данном случае пациент обратился с хроническими болями в области плечевых суставов. Было проведено МРТ плечевых суставов и пройдено множественное лечение. На МРТ плевых суставов найдены артроз суставов и небольшое количество жидкости, что соответствует наличию воспалительной боли. Тем не менее миофасциального обследования до этого проведено не было.
В данном видео мы проверяли мышцы плечевого пояса на наличие и выраженность триггерных точек.
Во время обследования мы находили и усиливали текущие болевые жалобы пациента, причем данная боль была похожа на боль в других триггерных точках.
Поэтому мы делаем вывод, что триггерные точки в данной ситуации есть и дают значимые болевые ощущения (более 50% жалоб)
Поэтому в данном случае показано (рекомендовано) лечение миофасциального синдрома, а не только самого сустава.
Таймкоды:
00:00 Анонс
00:14 Собираем жалобы пациента
02:46 Цели миофасциального обследования
03:19 Воспалительный вид боли
04:06 Основная задача миофасциального обследования
04:21 Миофасциальный осмотр - Пальпация
05:46 Про фасциальный компонент боли
06:55 Пальпация основного региона
09:38 Три диагностических критерия
10:00 Проверяем объем пассивного движения
12:44 Проверяем триггерные точки на прокалывание
15:23 Про выявление миофасциального компонента болей
16:20 Проверяем миофасциальную боль на разминание
18:24 Про боль в области плечевого сустава
18:56 Что должно быть сделано в рамках миофасциального осмотра
19:46 Выводы после проведенного миофасциального осмотра
Мои личные контакты (мы в Москве):
написать мне в вотсап: wa.me/79263845098
edkonkin
/ eduard.konkin.9
/ eduard.konkin
Наш администратор:
tel/WhatsApp:
wa.me/79032127779
1 июн 2024
