Подскажите, пожалуйста, как мне понимать такой ПГИ-инвазивный рак неспецифического типа молочный железы с терапевтическим патоморфозом 2 степени по Лавниковой, в 10 лимфоузлах-реактивные изменения, в некоторых очаги фиброза(терапевтичне кий патоморфоз 4 ст. по Лавниковой, края резекции-чистые
Система по Лавниковой изначально не разрабатывалась для оценки рака молочной железы, но стала популярной в постсоветском пространстве. 2 степень по данной системе подразумевает достаточно хорошо выраженную остаточную опухоль, когда сохранено 20-50% опухолевой паренхимы (по данной системе чем "выше" степень, тем более выражен ответ опухоли на проведенную терапию), т.е. это относительно умеренный ответ на терапию.
После получения ПГИ ур Т1сnomo мне назначили 23 курса лучевой терапии, а теперь я принимаю Анастрозол (назначено на 5 лет) Как вы считаете, сможет ли все это не дать развиться рецидиву или появлению отдалённых метастаз? До химии терапии, и операции диагноз был-Т4bNOMO инвазивный рак неспецифического типа, люминальный В, G2 New отрицательный.
Да, это хорошее лечение в данном случае. Единственное, что терапия скорее всего будет проводиться более длительное время ("продленная", более 5 лет). Также я бы рассмотрел назначение вам остеомодифицирующих препаратов - бисфософонатов (золедроновая кислота) с целью профилактики остеопороза и снижения рисков прогрессирования заболевания. Вы можете обсудить этот вопрос с лечащим врачом для получения более подробное информации.
Здравствуйте доктор! Пишу уже не первый раз, а ответа нету😢 Мне 49 лет.У меня инвазивный рак ПМЖ., неспецефического типа G2. Люминального А - подтипа. 3б стадия с Т4бН2М0. ИГХИ Е -8, Р-8, Ки- менее 20%. В Москве, получила ПХТ 4курса (АС), 1 к паклитаксел. По семейным обстоятельством, переехали в Хабаровск. Конечно было много времени упущенно и я ничего не получала. Возобновила лечение и мне назначили только самостоятельную ЛТ. 33 курса. Также прописали, Анастрозол. Скажите пожалуйста, а почему про операции не слово?! Мне получается, не так много осталось жить?! Разве можно вылечить рак только ЛТ и анастрозолом???
Здравствуйте. Все зависит от конкретной клинической ситуации, в большинстве случаев это могут быть стандартные режимы с включением антрациклинов и таксанов, например, если речь идет о люминальном А подтипе (высокие ER/PR; G1, низкий Ki67), возможно проведение терапии АС 1 раз в 21 день 4 цикла, таксаны (например доцетаксел 1р в 21 день, паклитаксел и т.д.) 4 цикла. Сегодня также активно идут клинические исследования по возможности проведения предоперационной терапии CDK4/6 ингибиторами у пациентов с люминальным раком молочной железы.
@@breastcancerjournal Спасибо за ответ. Мне такую схему и назначили. Есть мнение, что гормонозависимые опухоли плохо откликаются на химиотерапию, не хотелось бы травиться почем зря.
@@breastcancerjournal CDK4/CDK6 ингибиторы, вы имеете ввиду препарат Абемациклиб? В нашем пациентском сообществе одна девушка, хотя и с трудом, но добилась назначения этого препарата после операции и лучей в качестве адъювантной терапии сроком на 2 года.
@@user-tk4dd4hs8k да, действительно, гормонозависимые опухоли имеют ограниченную чувствительность к химиотерапии, но ранее проведенные исследования указывают на улучшение прогноза в случае проведения химиотерапии, даже при ER+ опухолях местно-распространенных стадий
@@user-tk4dd4hs8k адъювантная (послеоперационная) терапия ингибиторам CDK4/6 при высоких рисках уже стала реальностью - т.е. клинической практикой, что указано практически во всех гайдланах. А вот предоперационная терапия данными препаратами - на этапе исследования
