При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) - очень важно защитить пищевод от содержимого желудка, которое забрасывается в него при рефлюксе.
В последнее время для лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) применяется новый класс препаратов - эзофагопротекторы.
Такое название складывается из слов «эзофагус» - пищевод и «протектор» - защитник, то есть эзофагопротекторы - защитники эпителия пищевода.
При рефлюкс-эзофагите пищевод подвергается регулярному воздействию кислого содержимого желудка или щелочного содержимого рефлюктанта из 12-перстной кишки. Слизистая пищевода не предназначена для контакта с этой агрессивной средой и со временем разрушается. Сначала разрушается защитный слой слизистой пищевода, который состоит из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата - а затем собственно клетки эпителия. В этом интервью мы поговорим о препаратах для защиты и восстановления слизистой пищевода.
Традиционно для защиты и восстановления эпителия разной локализации применяются компоненты защитного слоя: гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, гепарансульфат.
Например, для защиты слизистой мочевого пузыря от воздействия агрессивных компонентов мочи при интерстициальном или лучевом цистите используют стерильный раствор гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата. Этот раствор вводится в мочевой пузырь через катетер, после этого пациент воздерживается от мочеиспускания в течение 2-х часов.
В пищеводе так не получается, поскольку орган предназначен для проведения пищи из полости рта в желудок и препараты контактируют со слизистой пищевода всего несколько секунд.
Соответственно, в эзофагопротекторы необходимо добавлять вещества, которые усиливают адгезию ("прилипание") препарата к слизистой - т.н. мукоадгезивы.
20 мар 2021
