Тёмный

Спондилолистез. Обзор методов лечения 

Pavel Smirnov
Подписаться 13 тыс.
Просмотров 6 тыс.
50% 1

🎓 Наши курсы для врачей по нейровизуализации позвоночника
smirnovdoctor.ru/fordoctors
Запись на очную или онлайн-консультацию по ссылке
smirnovdoctor.ru/
Наше руководство по лечению грыж межпозвонковых дисков
smirnovdoctor.ru/guid
Спондилолистез - это смещение одного позвонка по отношению к другому. Лечение спондилолистеза является трудной задачей и вызывает много вопросов как у врачей, так и у пациентов.
В этом видео мы рассмотрим современные методы лечения пациентов спондилолистезом и постараемся донести логику принятия решения о выборе того или иного метода лечения в зависимости от жалоб пациента и анализа его снимков.
Таймкоды:
00:00 О чем будет видео
00:17 Что такое спондилолистез и какие симптомы он вызывает
02:09 Разбор МРТ пациентки со смещение позвонка
09:54 Хирургическое лечение спондилолистеза - суть операции
11:05 Консервативные методы лечения. Когда и какие использовать?
13:20 Блокада фасеточных суставов - когда оправдана?
15:04 Радиочастотная денервация фасеточных суставов
15:57 Эпидуральная трансфораминальная блокада корешка при боли в ноге
16:50 Другие методы лечения (физиолечение и мануальная терапия)
17:33 Итоги. Логика выбора метода лечения
► Мои соц.сети
▫️ Instagram* - / smirnov_doctor
▫️ Telegram канал - t.me/neurologist_smirnov
* Компания Meta запрещена на территории РФ

Опубликовано:

 

31 май 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 64   
@Mashulevich
@Mashulevich 2 месяца назад
Спасибо большое за видео 🥰
@docalex1960
@docalex1960 2 месяца назад
Спасибо большое за информацию
@user-lx9xs5ey2q
@user-lx9xs5ey2q 2 месяца назад
Спасибо, очень информативное видео
@user-ln3bc5qg4p
@user-ln3bc5qg4p 2 месяца назад
Спасибо большое, как всегда все очень понятно и по делу!
@user-pt4eo7hr9h
@user-pt4eo7hr9h 2 месяца назад
Спасибо, познавательно.
@user-yd9lb4oo6g
@user-yd9lb4oo6g День назад
Спасибо вам огромное это самый результативный ответ со всего ютюба куча лекарей но мрт и снимки всё таки лучше любых философов Человек да да именно человек в лице доктора обьяснил доходчиво если болит иди делай снимок и не бегай по мануальщикам массажистам которые тебя сведут в кресло инвалидное!!! Спасибо огромное за совет и прямоту ответа !!!
@user-nw6fb9em7n
@user-nw6fb9em7n 2 месяца назад
Благодарю ❤❤❤
@user-lt5bs4so7h
@user-lt5bs4so7h Месяц назад
Прекрасный разбор тактики при спондилолисиезе.Точно, компетентно, ничего лишнего!!!Благодарю Вас, Павел Вячеславович. Ваша пациентка.
@user-ml6mc5pv6d
@user-ml6mc5pv6d 13 дней назад
Уважаемый Доктор, благодарю Вас за лекцию, очень полезные знания! Не переживайте за то, сто не можете эффективно помочь всём пациентам. Они сами, своим образом жизни методично себя до этого доводят. ❤❤❤
@user-wu6qz6qr6o
@user-wu6qz6qr6o 2 месяца назад
Сколько можна принимать прегабелин
@user-wx3nw4yb9j
@user-wx3nw4yb9j 19 дней назад
Скажите пожалуйста что можно , нельзя делать после операции?
@user-sr7ty7gk5f
@user-sr7ty7gk5f 25 дней назад
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько примерно будет стоить лечение??? Или операция?????
@user-wu6qz6qr6o
@user-wu6qz6qr6o 2 месяца назад
Боли в пояснице смещение остеопороз чем можна снять
@user-lx9xs5ey2q
@user-lx9xs5ey2q 2 месяца назад
Хотелось бы еще узнать, консультируете ли удаленно, по записям мрт снимков. Питер от нас слишком далеко🤗
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Здравствуйте! Да. Информация по онлайн-консультациям здесь smirnovdoctor.ru/online
@user-lx9xs5ey2q
@user-lx9xs5ey2q 2 месяца назад
@@smirnov_doctor 👍благодарю
@elenatitova2688
@elenatitova2688 27 дней назад
Для консультации подойдут рентгеновские снимки? Можно отправить их фото? Или фото не подойдет? В электронном виде нет, есть МРТ- диск
@user-sr7ty7gk5f
@user-sr7ty7gk5f 25 дней назад
Здравствуйте, я электронную версию снимков заказала клинике.
@user-bq3ye9ki5z
@user-bq3ye9ki5z 2 месяца назад
Здравствуйте, скажите пожалуйста при нестабильном смещении L5-S1 - 1,5 см при сгибании и 1,3 см при разгибании нужна обязательно операция?
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Здравствуйте! В зависимости от жалоб, качества жизни и ранее проведенного лечения - об этом данное видео
@user-xz1ub4du4i
@user-xz1ub4du4i 15 дней назад
Здравствуйте ,а можно варианты упражнений,спасибо​@@smirnov_doctor
@elenatitova2688
@elenatitova2688 27 дней назад
Скажите пожалуйста, для консультации он-Лайн рентгеновские снимки подойдут? Отправлять их фото? Есть еще МРТ- диск и ссылка на него
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 27 дней назад
Здравствуйте! Да, для онлайн консультации нужно и МРТ и рентген.
@king_uc
@king_uc 17 дней назад
Здравствуйте. Хотел бы узнать, на ваш взгляд возможно ли продолжение профессионального спорта при спондилолистезе 1 степени(смещение 6мм)? Я сейчас на консервативном лечении, принимаю препараты для наращивания хрещей и противоспалительные. Боли в ногах нету, только при складке с напряжением болит спина. Иногда небольшое чувство скованности. Сколько времени по вашему опыту идет реабилитация? Заранее благодарю 🙏🏼
@user-wk4zg2iv9o
@user-wk4zg2iv9o 2 месяца назад
Здравствуйте, доктор! Павел Вячеславович, подскажите, пжта, правильно ли мне сделали блокаду? Оставляла вопрос под видео про фасетную боль. . Позвоночник со сложным искривлением. По мрт: протрузии, дегенеративное изменение, спондилоартроз, незначительный отек костного мозга тел L4,5. Боль уже 3й месяц, болит так как будто я каждый день картошку сажаю. Боль иррадирует в ягодицу и в ноги)) и еще появился год назад гоноартроз колена (есть взаимосвязь?) Прошла в поликлинике недавно реабилитацию (сосудорасшир уколы, дексаметазон укол 3 дня, уколы в1,в6, физио, массаж, иглотерапия, остеопат И так далее). Но боль не прошла. туберкулез исключили фтизиатры. В поликлинике назначили только румалон)) Пошла платно, сегодня поставили блокаду препаратом Флостерон но не межпозвонков, как вы говорите, а левее и правее от позвоночника в области поясницы. Сказали еще 3-4 р сделать. Облегчение после 1 раза не почувствовала, даже как то наоборот. Что делать в моем случае? Блокада правильно ли сделана? В моем городе дефицит специалистов. Благодарю если ответите🙏🙏🙏
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor Месяц назад
Здравствуйте. Сомнительная процедура. Такую блокаду повторять точно не стоит.
@user-wk4zg2iv9o
@user-wk4zg2iv9o Месяц назад
@@smirnov_doctor с точки зрении медицины в чем именно сомнительность? И как правильно? Спасибо!
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor Месяц назад
@@user-wk4zg2iv9o с точки зрения медицины блокады с таким серьезным препаратом делать несколько раз подряд за короткое время да еще и непонятно куда и зачем, без навигации (УЗИ, рентген) - не стоит, потому что это может быть небезопасно и неэффективно. Возможной правильной тактикой было бы посмотреть МРТ, оценить неврологический статус, уточнить возможный источник боли, прогноз заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения
@user-fj1gj8hs9b
@user-fj1gj8hs9b Месяц назад
Здравствуйте у меня сейчас грыжа, одает уде втарой ноги, правый ног онеменя. 4мм. Врач сказат операсия надо. Ваш адрес где, эсли вы Маскве тогдо я вам пайду.
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor Месяц назад
Здравствуйте. Мы в Санкт-Петербурге
@testus534
@testus534 Месяц назад
Что в итоге с девушкой? Операцию сделали?
@user-oj6tp4jt7l
@user-oj6tp4jt7l 11 дней назад
Павел Вячеславович здравствуйте 2006 операцию делали l5s1 вроде успешно,но в этом году начались боли в пояснице,потеря чувствительности промежности и паха,мрт делал но доктора говарят что операция не нужна,про боли нечего не могут сказать и нет точного диагноза.Может вы что нибудь посоветуйте, результаты результаты
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 11 дней назад
Здравствуйте! Да, симптомы серьезные, нужно разбираться, уточнять диагноз. Есть смысл в очной или онлайн-консультации со всеми снимками МРТ
@user-oj6tp4jt7l
@user-oj6tp4jt7l 11 дней назад
@@smirnov_doctor да есть,куда я могу отправить результаты МРТ с диска
@user-qj4td9cp5v
@user-qj4td9cp5v 2 месяца назад
Я лечилась у Павла Вячеславовича в январе,Реально помог!!!у меня боль отдавала в ягодицу при поворотах лёжа!
@stanislauyurkevich6165
@stanislauyurkevich6165 2 месяца назад
А какими процедурами ? Что сработало лучше всего
@user-sr7ty7gk5f
@user-sr7ty7gk5f 25 дней назад
Здравствуйте 😊 Сколько потратили на лечение?
@user-ji3rf9zm5e
@user-ji3rf9zm5e 10 дней назад
Подскажите,пожалуйста,адрес врача.Такая же проблема спасибо!
@TheMichaelKnight1982
@TheMichaelKnight1982 2 месяца назад
Павел Вячеславович, а решает ли проблему установка имплантов по типу м6?
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Здравствуйте! Для них свои показания и особенности. При данной проблеме скорее нет. К сожалению, это не панацея
@user-xz1ub4du4i
@user-xz1ub4du4i Месяц назад
Здравствуйте.А препараты обезболивающие ,например ,лидокаин' или гормональные препараты.Спасибо.Спрашиваю ,чтоб знать .Я в Мурманской обл живу.Эти методики распространены?Спасибо
@user-xz1ub4du4i
@user-xz1ub4du4i Месяц назад
Препараты для блокады .
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor Месяц назад
@@user-xz1ub4du4i эти препараты могут помочь облегчить боль
@user-oc7dd7ve8i
@user-oc7dd7ve8i 2 месяца назад
Моя тема. Ещё и протрузия до 4мм. Смещение l5 до 3мм. Ваше мнение - это критично? Можно ли упражнениями поддержать уровень? P. S. Я - музыкант. По 6 часов сижу за инструментом.
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Часто ключевое не в миллиметрах, на которые часто делают акцент, а на выраженности жалоб, наличии или отсутствии неврологических нарушений, степени компрессии нервных корешков, выраженности изменений в суставах и диске. Насколько критично можно сказать при комплексной оценки всего вышеперечисленного. Зачастую можно добиться хорошего самочувствия без операции, если критических нарушений нет.
@user-oc7dd7ve8i
@user-oc7dd7ve8i 2 месяца назад
@@smirnov_doctor спасибо большое за ответ. Утром скованность в пояснице, но комплексы упражнений для укрепления спины быстро восстанавливают. Наверное придётся уходить из оркестра, а так жалко.
@user-ld7wn3fv6q
@user-ld7wn3fv6q Месяц назад
​@@user-oc7dd7ve8i вариант играть на инструменте стоя. я рабочее место так организовал, работаю стоя
@user-sr7ty7gk5f
@user-sr7ty7gk5f 25 дней назад
Подскажите пожалуйста, от уколов потом не разнесёт?????
@user-xz1ub4du4i
@user-xz1ub4du4i 14 дней назад
Нет.Дозировка же маленькая
@user-lx9xs5ey2q
@user-lx9xs5ey2q 2 месяца назад
МРТ Каких отделов позвоночника необходимо сделать, если боль в пояснице отдает в ягодицу и под ягодицу. Основная боль в пояснице
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Здравствуйте! МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не менее 1,5 тесла
@user-lx9xs5ey2q
@user-lx9xs5ey2q 2 месяца назад
@@smirnov_doctor🙏🌷
@harutaltunyan1534
@harutaltunyan1534 17 дней назад
Доктор в каком городе вы работаете, у меня уже как 7 лет болит тупо поясница ,но боли в ногах нету вапше
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 17 дней назад
Санкт-Петербург
@harutaltunyan1534
@harutaltunyan1534 16 дней назад
@@smirnov_doctor адрес можете сказать ,я переезжаю в Расию ,хочу квам на консультацию
@user-lx9xs5ey2q
@user-lx9xs5ey2q 2 месяца назад
Кроме МРТ, мне вот нейрохирург назначил функциональный рентген-снимок. Как его делают? И какие еще снимки, процедуры необходимы для постановки точного диагноза
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Просят максимально согнуться и разогнуться, в это время делают рентген, оценивают подвижность позвонков. Обычно МРТ и рентгена достаточно, иногда нужно КТ
@user-qj4td9cp5v
@user-qj4td9cp5v 2 месяца назад
В поликлинике,как обычный наклон вперёд и назад,возле экрана.Обыкновенная процедура,я делала
@user-lm9md8xe6p
@user-lm9md8xe6p 29 дней назад
Ви прави нащот правильного диагноза но уврача главное денги и они пацеєта лечат витягивая денги
@user-je4lg3iw4m
@user-je4lg3iw4m 2 месяца назад
Почему то чаще рассматривают проблемы в поясничном отделе позвоночника. Наиболее важным и значимым является шея. Тема особенно актуальна. Шея - это все. И ноги, и руки, головные боли, и мышление, и движение тела. Хотелось бы больше слышать о проблемах шеи. Листезы, антилистезы, смещения очень частые явления в шее. Но последствия и симптоматика, - человека выводит из нормальной жизни.
@smirnov_doctor
@smirnov_doctor 2 месяца назад
Проблемы с пояснице встречаются более часто. Про грыжи и стенозы шейного отдела также есть очень полезное и интересное видео на канале ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-zCMy0qs51e4.html
@user-jm8gk7wg5i
@user-jm8gk7wg5i 18 дней назад
А мне кажется все имеет значение,если есть клиника,у меня спондилолистез L4,не могла и двух метров пройти,стоять не могла,хромала на одну ногу,перекосило,месяц назад поставили конструкцию,теперь восстанавливаюсь,шейно грудной отдел конечно больше страдают руки,голова,все важно,все болит!
@user-je4lg3iw4m
@user-je4lg3iw4m 18 дней назад
@@user-jm8gk7wg5i при нарушении в шейном отделе нарушаются все функции: зрение, речь, движение головой, ноги, руки, походка, глотание, речь.
@user-te2so1lj1j
@user-te2so1lj1j 15 дней назад
Здравствуйте, скажите пожалуйста где вы оперировались, у меня та же проблема ​@@user-jm8gk7wg5i
Далее
BRAWL STARS x DRAGONFORCE: A Draco Tale
03:46
Просмотров 9 млн
Cause of disc herniation? How to prevent them?
12:44
Просмотров 3,8 тыс.
BRAWL STARS x DRAGONFORCE: A Draco Tale
03:46
Просмотров 9 млн