Спондилоартроз | Фасеточный болевой синдром | Блокада и денервация межпозвонковых суставов

Подписаться 13 тыс.

Просмотров 20 тыс.

50% 1

В данном видео разбираются вопросы диагностики и лечения хронической боли в спине и шеи, связанной с патологией межпозвонковых (фасеточных) суставов.
Подробно объясняется алгоритм ведения пациентов с фасеточным болевым синдромом. Акцент сделан на доказательные методы лечения.
Освещаются возможности радиочастотной и эндоскопической денервации межпозвонковых суставов
Содержание видео:
00:15 Что такое хроническая боль в спине и шеи
01:05 Источники боли в спине
01:40 Строение и функции межпозвонковых суставов
02:20 Когда может возникать фасеточный болевой синдром
03:54 Иннервация межпозвонковых суставов
04:40 Как проявляется фасеточный синдром
06:10 Дообследование. Спондилоартроз на МРТ и КТ
07:47 Золотой стандарт постановки диагноза
08:53 Консервативное лечение фасеточного синдрома
10:40 Радиочастотная и эндоскопическая денервация
13:15 Разбор клинического случая
_________________________
Обратиться за консультацией можно через сайт
www.smirnovdoctor.ru
КОНТАКТЫ
Телеграм
t.me/neurologist_smirnov
Вконтакте
neurologist_smirnov
Электронная почта
mrt@smirnovdoctor.ru

Опубликовано:

3 мар 2022

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 88

@user-px5tz2yx4e 5 месяцев назад

Очень всё понятно ,спасибо за такую информацию,мало кто может так объяснить,скажу больше ,не один невролог этого не говорил . Просто,вот колите и всё пройдёт ,но не чего не проходит.

@user-qw2ut8ef7t 2 года назад

Павел Вячеславович, все максимально понятно, это видео будет полезно очень многим! Спасибо!

@user-oe6cc2bb5z Год назад

Информация просто бомба! Для меня очень актуально, так как сама мучаюсь с этим диагнозом! Спасибо 🙏

@BigBen-or4ut 21 день назад

Желаю здоровья чтобы выздоровелись!

@user-xh4yp9pt9t 5 месяцев назад

Спасибо за подробную информацию. Всё очень доступно и ясно. Только по поводу РЧД. Почему-то отзывы в интернете отрицательные.

@user-vh2fe8nt1b 2 года назад

Очень ждём упражнения 🙏

@user-mo1wx3kn7p 6 месяцев назад

Просто лучший!

@user-32810 Месяц назад

Спасибо, доктор. Очень понятно, важно и полезно. Лайк.

@user-lt5bs4so7h 2 года назад

Благодарю Вас, Павел Вячеславович, за столь понятный и весьма профессиональный разбор болевого фасет.синдрома а также и рчд!!!

@user-ud8br6rz5k 2 года назад

Все по делу, без воды 👍

@user-vh2fe8nt1b 2 года назад

Спасибо большое 🙏

@mikhaillurye1465 Год назад

Спасибо!

@alex.4ever Год назад

Здравствуйте. Хорошо объясняете. Имею болезнь шеермана мау . Очень большой кифоз 80 гр но по коббу. Как я понял понял при моей болезни имеется спондилартроз. И при этом артрозе как раз таки играют роль фасеточные суставы? Но так же могут болеть мышцы из за кифоза просто сами по себе? Или артроз вызывает основные боли? Хочу разобраться...

@user-ss7uc8rk3v Год назад

Здравствуйте Доктор. Очень благодарен.случайно видел ваще видео.если аллах даст это мое спасение.1,5 года мучаюсь с шеей. Все говорять что у тебя ерунда! Протрузия. Рахмет ВАМ !!!!

@Alina-jn2gu 5 месяцев назад

Спасибо.

@aculeatus9571 2 года назад

Здесь упоминается мануальное воздействие. Какова должна быть тактика подобной терапии ?

@yuliyaavin 2 года назад

Здравствуйте! Интересно и понятно рассказываете 🤗 Скажите, пожалуйста, суставная гимнастика подходит любая с ютюба, или врач дает конкретные упражнения? И про какие режимы МРТ Вы говорите?

@smirnov_doctor 2 года назад

Упражнения именно величающие в работу фасеточные суставы. Мы сделаем скоро дополнительный видел-ролик с тазовыми упражнениями. Последовательность STIR на МРТ может быть особо полезна

@yuliyaavin 2 года назад

@@smirnov_doctor спасибо :)

@user-mr7hj1fw1o Год назад

Можно ли использовать РСА, если у тебя болезнь Паркинсона и проведена операция глубокой стимуляция мозга и установлен стимулятор, не повлияет ли рча на работу аппарата ( стимулятора)

@user-no5uf5mg8z Год назад

Здраствуите Фасеточныи артроз. Пазвпночник. Как лечитьса жомашныи условя

@kurbonsharipov3847 2 года назад

Здравствуйте у меня грижа позоночника .L 5 s1 . 11 мм . Можна личисай

@user-rj8me3we3p Год назад

Дорогой доктор вы принимаете в данное время?

@user-xk9bd1vp3j 2 месяца назад

Сколько дней можно принимать НПВС?

@user-yu5ll1pd6i 2 года назад

Здравствуйте, Павел Вячеславович.Тема очень актуальна для нашей семьи. Муж очень мучается . Позвоночник с грыжами, протрузиями и т.д. Живём в деревне Вологодской области. Можно как- то связаться с Вами для консультаций?

@smirnov_doctor 2 года назад

Здравствуйте! Да. В описании к этому видео указано, как можно ее получить

@galinavictoriya2832 Месяц назад

Спасибо за полезную информацию ❤ Скажите, пожалуйста, сколько стоит онлайн-консультация?

@smirnov_doctor Месяц назад

Здравствуйте! Информация по онлайн-консультациям здесь smirnovdoctor.ru/online

@user-tt3tm2ds3z Год назад

Вот думаю приехать к вам на консультацию, сделали операцию на спине по удалению грыжи, повторно сделали операцию с установкой винтов на уровне ,L5-S1. Мучаюсь от боли по правой стороне. Боль носит неропатический характер( чувство жжения, иголок, расписание) но боль доходит до головы в районе затылка. С какими результатами анализов к вам приезжать( МРТ или что-то другое) спасибо заранее

@smirnov_doctor Год назад

Здравствуйте! МРТ на диске или флешке всех мест, где есть боль

@user-sh8pk1st2e 2 месяца назад

Почему на мрт не пишут степень спондиартроз?

@user-rd6td7dx2c Год назад

Павел, Добрый день, а вы можете просмотреть МРТ электронно( на почту)?

@smirnov_doctor Год назад

Здравствуйте! Да, в рамках онлайн-консультации smirnovdoctor.ru/online

@HannaWagner-fo6xr Месяц назад

Здравствуйте ! Как с Вами связаться ? Я с Украины но проживаю в Германии . Не могу к сожалению оплатить онлайн консультацию .

@user-wk4zg2iv9o 2 месяца назад

Павел Вячеславович, подскажите, пжта, правильно ли мне сделали блокаду? Позвоночник со сложным искривлением. По мрт: протрузии, дегенеративное изменение, спондилоартроз, незначительный отек костного мозга тел L4,5. Боль уже 3й месяц, болит так как будто я каждый день картошку сажаю. Боль иррадирует в ягодицу и в ноги)) и еще появился год назад гоноартроз колена (есть взаимосвязь?) Прошла в поликлинике недавно реабилитацию (сосудорасшир уколы, дексаметазон укол 3 дня, уколы в1,в6, физио, массаж, иглотерапия, остеопат И так далее). Но боль не прошла. туберкулез исключили фтизиатры. В поликлинике назначили только румалон)) Пошла платно сегодня к невропатологу мне поставили блокаду препаратом Флостерон но не межпозвонков, как вы говорите, а левее и правее от позвоночника в области поясницы. Сказали еще 3-4 р сделать. Облегчение после 1 раза не почувствовала, даже как то наоборот. В моем городе дефицит специалистов. Что делать в моем случае? Блокада правильно ли сделана? Благодарю если ответите🙏🙏🙏

@Nnn12353 2 года назад

Спасибо за подробный разбор темы! А как часто можно делать Эдоскопическую денервацию фасеточного сустава, если нерв имеет свойство проростать?

@smirnov_doctor 2 года назад

По нашему опыту делать повторно не приходилось. Можно задуматься о повторной через 1-2 года

@user-mt2sh2xj1d 2 года назад

У меня так мучаюсь семь месяцев удалили грыжу через десять месяцев начался ад жить невозможно не нсогнутся не разогнуться боль ужасная на 80% процентов помог дипроспан но все равно болит и не гнусь это кашмар

@user-mk2iy8mw3g Год назад

Добрый день! Скажите, пожалуйста, у Вас фасеточный сустав болит?

@qwertwerty1793 Год назад

Здравствуйте доктор где ваш клиника находится

@smirnov_doctor Год назад

Санкт-Петербург Записаться можно через сайт smirnovdoctor.ru/patients

@Tat-ce9sx Месяц назад

Пожалуйста, подскажите, может ли фасеточный синдром вызывать стягивание мышц бедер и ног в покое? Во время сна,чаще на боку когда ноги согнуты, бедра, ягодицы и ноги ОБЕ стянуто так, что больно потянуться, чтоб их выпрямить.. два года мучаюсь, диагноз никак не могут поставить..😢

@asetasetova6436 Год назад

Спасибо большое пребольшое. Именно этой проблемой мучаюсь в течении уже десяти месяцев. Через неделю предстоит второй укол блокады, первый был две недели назад. Консервативное лечение не принесло к сожалению положительных результатов. После первый блокады приступы боли стали процентов на 15 менее болезненными. Раньше я просто от плакала, терпеть эту боль было невозможно. Живу в Германии, где вроде бы медицина на высшем уровне. Только слишком медленно все делается.

@user-mk2iy8mw3g Год назад

Доброго времени суток! Вам первая блокаде была сделана под рентген навигацией?

@asetasetova6436 Год назад

@@user-mk2iy8mw3g Вам тоже доброго времени суток. Да, процедуру проводили именно так , как Вы спрашиваете. Вторая процедура тоже не принесла особых результатов. Как и прежде не могу больше десяти минут ходить. Приехала в Россию, прошла один курс в центре Бубновского . В настоящее время пауза две недели, потом второй курс буду проходить. Первый курс не принёс никаких положительных изменений. Конечно печально, но не теряю надежду на излечение. Спасибо Вам доктор.

@user-mk2iy8mw3g Год назад

@@asetasetova6436 , добрый день! Я не доктор. Тоже мучаюсь с болью в пояснице. А РЧД не предлагали?

@user-nr3fh8fu3l 9 месяцев назад

@@user-mk2iy8mw3g Здравствуйте.Я тоже мучаюсь болью в позвоночнике,несколько лет уже.Интересовалась у врача по поводу рчд.На практике это помогает на 2-3 месяца,а некоторым вообще не помогает.Стоит дорого,а толку нет. Прошу отозваться друзей по несчастью.Кому что помогло от боли?Кто использовал пластырь с лидокаином "версатис" от боли?Помогает или выброшенные деньги,он дорогой. Доктор,если отвечает,буду благодарна за совет.По мрт-грыжи нет,протрузии,спондилоартроз,возраст65+.Как вы рассказываете,боль в бедре.А сейчас добавилась в грудном отделе,по кт грудной клетки-спондилоартроз. В бедро ставили блокаду с дипроспаном.Пока лидокаин действовал-легче было,не помогло.Надеюсь на ответ.Спасибо.

@georgmainow7739 8 месяцев назад

@@asetasetova6436простите, живу в heilbronn, также мучаюсь ....нашла врача в "атос"клинике....но ещё не была....помогло ли вам путешествие к бубновсклму?

@orhideja52 24 дня назад

Спондилоартроз заключение рентгенолога, а невролог сказал мазать хондроитином+ таблетки. Боли скручивающие при сидении и ходьбе нервами в ягодицах и ногах полностью. Пошла на МРТ, затем к неврологу в "Здоровье 365".Жду результатов

@user-yd3ir7eg1f 6 месяцев назад

Здравствуйте, доктор. Есть два вопроса к вам как специалисту. Но для начала мой анамнез - грыжа L5-S1 - 9мм, грыжа L4-L5 -5,5мм. На месте нижней грыжи проведена оперция спондилодеза путем Alif, вставили титановый кейдж имплант ( правда без вчяких укрепляющих винтов, только кейдж), за счет него увеличили расстояние между позвонкамии на этом уровне. С момента операции прошло 2,5 месяца. Операционная боль утихла, а постоянная ноющая боль в позвоночнике всплыла. В ногу не отдаёт. Вопрос 1: может ли за счёт грубого резкого процесса имплантации (молотком вбивали) произойти компрессия на соседний уровень l4-l5 и увеличить тем самым грыжу? И может ли способствовать сближению и трению фасеточных суставов соседних позвонков? Вопрос 2: помогает ли лечению фасеточного синдрома уколы(Алфлутоп) или таблетки (Артра) хондропротекторов? Заранее,огромное спасибо за ответ!

@smirnov_doctor 6 месяцев назад

Болеть могут суставы, диски, мышцы. Операция может быть провокатором боли. Смысла гадать что там произошло нет, надо посмотреть новые снимки и вас, чтобы понять что является возможным источником боли сейчас. Размеры грыж здесь не важны. Хондропротекторы - препараты с сомнительной эффективностью. Применять их с целью устранения ваших жалобами нет смысла.

@user-yd3ir7eg1f 6 месяцев назад

@@smirnov_doctor Спасибо, действительно очень сложно определить источник боли, особенно если их несколько, через две недели как раз записан на МРТ, потом к нейрохирургу, надеюсь будет что то понятно

@user-rj4tc6tq1x 2 месяца назад

Благодарю!) Можно ли миорелаксанты принимать, если принимаешь АД и нейролептики?

@artat9alison329 Месяц назад

мне они не помогли, только усугубили: во время блокады миорелаксанты исрользуются так же- у меня случился анафилактический шок

@dimabondarenko9825 4 месяца назад

Где найти упражнения от шейного спондилоартроза?

@youtuber................. 4 месяца назад

В ютубе

@user-zz9yo7po6t Год назад

Какие упражнения можно сделать после денервации фасеточных суставов на

@user-mk2iy8mw3g Год назад

Фаина, доброго времени суток! У Вас был диагноз синдром фасеточных суставов? И Вы сделали РЧД?

@user-fo5ju4mt9r 3 месяца назад

Здравствуйте ,можно ссылку на упражнения для суставов🙏

@smirnov_doctor 3 месяца назад

Здравствуйте! ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-Jme54CaoAWA.htmlsi=eCGa5UI4yF7rlJN3

@user-iq8pd4jw4y Год назад

15 лет такая боль

@user-zi2tg3ey3h 10 месяцев назад

У меня такая же история ,я тоже живу в Германии,и тоже все очень медленно движется.Неделю тому назад мне сделали блокаду,которая состояла из 4х уколов ,два справа и два слева ,стало немного легче ,но полностью боль не ушла .Осталась утренняя скованность и боль в спине при ходьбе,через 3 недели повторный визит к врачу,у меня межпозвонковкая грыжа L5-S1 .как будет дальше -не знаю.

@user-ws2vk3ox8d 9 месяцев назад

Смотришь видео на Ютубе, все хорошо грамотно объясняют. Только в жизни почему-то ничего не делают, денег дай , а больше ничего никому не нужно.

@userwsx 7 месяцев назад

@@user-ws2vk3ox8dЭто точно! Столько народа мучается, никто им не может/ не хочет помочь. Каждый предоставлен сам себе..А в ютубе все красавчики, грамотные, приветливые 😅

@denfrenkel478 4 месяца назад

Приветствую. При хронизации боли есть ли смысл применение антидепрессантов?

@smirnov_doctor 4 месяца назад

Здравствуйте! При сопутствующем тревожно-депрессивном синдроме часто имеет смысл

@user-gk2de5sd5s 4 месяца назад

@@smirnov_doctorУ меня год назад в крестце начались страшные боли,нашли грыжи,корешковый синдром,спондилиартроз и стеноз,боли сильные и отдающие в пах, уколы не помогают,и по голове стал с ума с ходить,врач сказал что невроз на почве этого,только как причину невроза лечить,по крестцу врачи ничего не говорят

@user-kw5ty9sx4v 6 месяцев назад

Может ли быть шум в ушах при шейном остеохондрозе?

@smirnov_doctor 6 месяцев назад

Нет.

@MisterTwister1-2-3 Год назад

А как насчет целостности самого сустава? Ведь мы убираем нерв и теряем контроль над суставом, физические нагрузки продолжают на него действовать и он будет деградировать? То есть скорее всего все равно закончится операцией?

@smirnov_doctor Год назад

Он будет деградировать у любом случае. Физические нагрузки для сустава полезны. Какой именно операцией вы боитесь, что закончится?

@artat9alison329 Месяц назад

мне 35, 60 кг-вес, 165см-рост. спонделоартроз, спонделез, я год на габапентине, 3 месяца делаю блокады, магнитотерапию и вытяжку теперь, боль не проходит, только нарастает. Воспалена поясница, отек. Кифос, исход болезни Шейирмана-мау. Боли адские, таблетки 3р в день по две, не могу даже снизить. Я почти не хожу, не стою, меня нет в жизни. Мне очень страшно

@artat9alison329 Месяц назад

еще у меня был анафилактический шок после второй блокады, лучше не стало, стало хуже, плюс два часа меня откачивали

@galinavictoriya2832 Месяц назад

Сочувствую...🙏🏻 Представляю, как Вам тяжело, и болезнь изматывает🙈 Тоже проблемы со спиной сейчас. Вам бы нужен хороший специалист, и современное лечение. Может элекрофорез с карипаином облегчил бы? Он помогает при грыжах, питает позвоночник, убирает воспаление...

@larisalessinskaya217 Год назад

Как к вам попасть на приём?

@smirnov_doctor Год назад

Здравствуйте! По ссылке smirnovdoctor.ru/patients

@user-mr3tj2yf7n Год назад

Не 3 месяца, а 48 лет постоянная боль разной локации!!!

@larisalessinskaya217 Год назад

Какая клиника? Где находится ( город, страна)??

@smirnov_doctor Год назад

Клиника Пирогова, Санкт-Петербург

@ZVM600 Месяц назад

Зрелого😂

@leshakrupynadop579 2 месяца назад

Здравствуйте, какие хондропротекторы 1,2,3 типа и стоит ли вообще их принимать, пишут что улучшение от них это пчихосоматика и эффект плацебо. Ваше мнение подскажите

@smirnov_doctor 2 месяца назад

Здравствуйте! Да, скорее не стоит их применять

@murodsultonov9428 Год назад

Доброе вечир,, доктор как можно связаться с вами???

@smirnov_doctor Год назад

Здравствуйте! Контакты указаны в описании к видео.

@nataliagaleeva7314 2 месяца назад

Здравствуйте Павел Вячеславович,20 февраля этого года я делала у вас блокаду,боль немного ушла,но не надолго,сейчас опять боль вернулась,очень болит,Амир Маратович мне не стал делать операцию,а я приехала на операцию,но....

@HannaWagner-fo6xr Месяц назад

@smirnov_doctor Месяц назад

Здравствуйте! Можете написать мне на почту или WhatsApp, указанные на странице онлайн-консультаций. smirnovdoctor.ru/online