วิเคราะห์กรณีคุณ จักรพันธุ์ ยมจินดา เสียชีวิตจากมะเร็งท่อน้ำดี -- ทำไมเป็น ป้องกันได้อย่างไร

Подписаться 669 тыс.

Просмотров 25 тыс.

50% 1

สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

Опубликовано:

16 окт 2024

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 153

@thisisnathathai 13 часов назад

วิเคราะห์กรณีคุณ จักรพันธุ์ ยมจินดา เสียชีวิตจากมะเร็งท่อน้ำดี -- ทำไมเป็น ป้องกันได้อย่างไร สวัสดีครับ ผมคิดว่าหลายคนนะครับน่าจะได้รับข่าวของคุณจักรพันธ์ุ ยมจินดา ซึ่งเขาเสียชีวิตลงในวัย 70 ปีด้วยโรคมะเร็งท่อน้ำดีแล้วนะครับ เรื่องนี้ก็เป็นเรื่องที่น่าเศร้าพอสมควรเลยนะครับเพราะว่าหลายคนถ้าเกิดยุคผมนะครับก็คงจะรู้จักคุณจักรพันธ์ุ ยมจินดา เป็นอย่างดีเลยทีเดียว เปิดข่าวมาก็ต้องเจอเขานะครับ แล้วเขาพากย์อะไรแต่ละอย่างก็มันมากเลยนะครับสมัยนั้นเราฟังกันแล้วก็สนุกนะครับ คิดแล้วก็ย้อนไปถึงวัยเด็กๆ วันนี้ผมก็อยากจะมาพูดเรื่องของมะเร็งท่อน้ำดีนะครับว่ามันเจอบ่อยแค่ไหน เป็นได้อย่างไร อาการเป็นแบบไหน ทำไมแป๊บเดียวถึงสามารถคร่าชีวิตคุณจักรพันธ์ุ ยมจินดา ได้เลยนะครับ รวมทั้งเราจะมีวิธีอะไรในการป้องกันเรื่องของมะเร็งท่อน้ำดีได้บ้างนะครับ ก็เดี๋ยวจะเล่าให้ฟังนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ

@thisisnathathai 13 часов назад

1️⃣ สำหรับกรณีของคุณจักรพันธ์ุ ยมจินดา นั้นนะครับเขาอายุ 70 ปีในขณะที่เสียชีวิต แล้วก็ปีนี้เองนะครับเขามีอาการผิดปกติ เหนื่อย อ่อนเพลียนะครับก็เลยไปตรวจที่โรงพยาบาลศิริราชพบว่าเป็นมะเร็งท่อน้ำดีระยะที่ 2 นะครับ มะเร็งท่อน้ำดีเราเรียกว่า Cholangiocarcinoma นะครับในภาษาทางการแพทย์ พบว่าเป็นระยะที่ 2 แล้วก็เข้าผ่าตัดในวันที่ 5 กันยายน แต่หลังจากนั้นมีผลแทรกซ้อนคือมีการติดเชื้อแล้วก็นำไปสู่การเสียชีวิตในวันที่ 15 ตุลาคมที่ผ่านมานี่เองนะครับ ผมก็ต้องขอเริ่มอย่างนี้ก่อนนะครับว่าตัวมะเร็งท่อน้ำดีนี้จริงๆไม่ใช่เป็นมะเร็งที่เจอบ่อยแต่ปัญหาก็คือว่าในแถบเอเชียโดยเฉพาะประเทศไทยของเรามันเจอบ่อยกว่าปกติเลยเนื่องจากว่าสาเหตุหลักในประเทศของเราก็คือพยาธิใบไม้ในตับ ซึ่งเดี๋ยวเราจะได้เล่ากันต่อไปว่ามันเป็นมายังไงนะครับ แต่ถ้าท่านไปดูอุบัติการณ์ของการเกิดโรคมะเร็งทอดน้ำดีทั่วโลกนี้นะครับมันจะไม่ค่อยเยอะ แต่มันจะเยอะแถบเอเชียโดยเฉพาะตรงประเทศไทย ดังนั้นรายงานส่วนใหญ่รวมทั้งเรื่องของวิธีในการดูแล รักษามันก็มาจากประเทศไทยโดยเฉพาะแถบขอนแก่นก็จะเยอะที่สุด ถ้าเราเรียนหมอมาเราก็รู้เลยว่าถ้าใครได้ไปใช้ทุนที่ขอนแก่นก็คงจะเจอเรื่องนี้เต็มไปหมดเพราะว่าสาเหตุหลักที่ประเทศไทยก็คือพยาธิใบไม้ในตับแล้วมันก็ติดมาจากปลาน้ำจืดที่ทำไม่สุกนะครับ

@thisisnathathai 13 часов назад

2️⃣ ทีนี้มะเร็งท่อน้ำดีนี้มันเป็นยังไง? ➡️ต้องบอกอย่างนี้ก่อนนะครับ ท่อน้ำดีของเรามันเริ่มจากในตับซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กๆนะครับหลังจากนั้นมันก็จะมารวมกันกลายเป็นท่อที่ใหญ่มากขึ้น ตับเรามีขนาดใหญ่มันจะมีฝั่งซ้ายแล้วก็ฝั่งขวา มีท่อน้ำดีเล็กๆมันก็มารวมกันตรงกลาง หลังจากนั้นก็กลายเป็นท่อน้ำดีใหญ่ซึ่งออกไปข้างนอกนะครับ ท่อตรงนี้มันจะเป็นมะเร็งตรงไหนเลยก็ได้นะครับ ถ้าสมมุติเป็นที่ท่อเล็กๆมันไม่มีอาการอะไรทั้งสิ้นครับในตอนแรก มันต้องโตจนกระทั่งมันกดเบียดอวัยวะข้างเคียงนั่นแหละมันถึงจะแสดงอาการออกมานะครับ แต่ถ้าเกิดมันบังเอิญมาโตตรงที่มันมีการอุดกั้นทางเดินน้ำดีได้เลยนี้มันก็จะแสดงอาการออกมาค่อนข้างที่จะเร็ว ดังนั้นส่วนใหญ่แล้วคนที่มาเจอมะเร็งท่อน้ำดีมันมักจะเป็นระยะท้ายๆไปแล้วนะครับเพราะว่าช่วงแรกไม่มีอาการอะไรเลยทำให้ไม่มีทางสงสัยแล้วก็ไม่ มีใครไปตรวจมันด้วยนะครับ นั่นก็คือเป็นเหตุผล แต่ทีนี้มันน่ากลัวอย่าง นึงตรงที่ว่าต่อให้คุณเจอระยะแรกอัตราการเสียชีวิตก็สูงอยู่ดีนะครับ ยกตัวอย่างเช่นระยะที่ 2 ที่คุณจักรพันธ์ุ ยมจินดา เป็นนี้นะครับ อัตราการเสียชีวิตสูงมากเหมือนกันนะครับคือถ้าโดยเฉลี่ยประมาณสักครึ่งหนึ่ง ของคนที่ระยะที่ 2 นี้ 2 ปีจะเสียชีวิต 2 ปีนะครับครึ่งนึงหายไปเลยนะครับ แล้วก็ถ้าเป็นระยะที่ 3 ที่ 4 แน่นอนว่าก็ต้องรุนแรงกว่าเดิมนะครับ

@thisisnathathai 13 часов назад

3️⃣ ทีนี้ระยะ ที่ 2 มันคืออะไรกันแน่? ➡️ระยะที่ 2 คือยังไม่มีการแพร่ของมะเร็งออกไปที่ต่อมน้ำเหลือง ถ้าระยะที่ 3 กรณีของมะเร็งท่อน้ำดีคือมันแพร่ไปที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว ส่วนระยะที่ 4 มันเป็นระยะที่มีการแพร่ออกไปไกลกว่านั้นคืออาจจะไปที่บริเวณอวัยวะข้างเคียงหรือข้างนอกเลยก็ได้ซึ่งอันนั้นอัตราการเสียชีวิตก็ยิ่งสูงเข้าไปใหญ่นะครับ เวลาที่เราจะตรวจหามะเร็งท่อน้ำดีเขาตรวจยังไงกันบ้าง? ➡️เริ่มจากอาการก่อน ผมบอกแล้วว่าระยะแรกส่วนใหญ่ทั้งหมดไม่มีอาการอะไรเลยนะครับแต่ถ้าเกิดคนที่มีอาการแล้วก็อาจจะมีอาการปวดท้องโดยเฉพาะบริเวณที่มันเป็นตับของเรา ตับของเราอยู่ด้านขวาตรงนี้นะ 4:54 อาจจะปวดจุกๆแน่นๆแล้วก็มีอาการอ่อนเพลีย กินข้าวไม่ค่อยลงแล้วน้ำหนักก็เริ่มลดนะครับ แล้วนอกเหนือจากนี้ถ้าเกิดว่าตัวก้อนมะเร็งมันไปอุดตันทางเดือนน้ำดีสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือน้ำดีมันจะคั่งนะครับ น้ำดีของเรามันจะทำให้เราเกิดภาวะดีซ่านนะครับตัวของเราก็จะเหลืองขึ้น ตาขาวของเรา 2 ข้างนะครับมันจะออกสีเหลืองๆ จะออกสีเหลืองๆทั้ง 2 ข้างเลย แต่เรื่องตาสีเหลืองนี้ผมต้องเตือนไว้อย่างนึงนะครับเพราะว่าหลายคนมองดูตาของเราก็เหลืองๆแต่ว่าบางทีไปดูแล้วมันเป็นต้อลมทำให้ลักษณะของตาเรามันดูสกปรกเป็นเหลืองๆได้ อันนั้นไม่ใช่นะครับคนละแบบกับภาวะดีซ่านซึ่งตามันจะเป็นสีเหลืองทั้งตาเลยนะครับ ไม่ว่าคุณจะเปิดเปลือกตาด้านบนหรือด้านล่างลงซึ่งมันจะเป็นสีเหลืองหมดนะครับ ถ้าเป็นต้อลมมองเฉพาะตรงนี้ 5:45 มันจะเห็นเป็นต้อลมที่ด้านข้างแต่ถ้าเกิดว่าเราเปิดขึ้นมาดูเปลือกตาข้างบนแล้วให้เขามองลงข้างล่าง ตาตรงนั้นก็จะเป็นสีเหลืองด้วยในภาวะดีซ่านนะครับ และถ้าเป็นดีซ่านแบบนี้มันจะมีอาการคันร่วมด้วยนะครับ แล้วอุจจาระของเขาก็อาจจะมีสีที่ซีดลง นี่คือมันเป็นแบบเต็มขั้น มีการอุดตันทางเดินน้ำดีเรียบร้อยแล้วนะครับ เวลาหมอเขาวินิจฉัยโรคพวกนี้ส่วนใหญ่เขาอาจจะเริ่มจากการตรวจเลือดทั่วไปก่อน แล้วก็อาจจะมีการทำ CT Scan ช่องท้องนะครับ มีการตรวจหาค่าของมะเร็งบางชนิดเช่น CA19-9 CA125 พวกนี้เป็นต้นแล้วก็อาจจะมีตัวอื่นที่หมอเขาสงสัยอีกนะครับ แต่การตรวจพวกนี้มันไม่ได้ช่วยอะไรหมอในการวินิจฉัยนะครับเพราะว่าการจะรู้ว่าเป็นอะไรแน่นอนนั้นคือจะต้องเห็นภาพคือเจอตัวก้อนนั้นแล้วหมอเขาจะมีการส่องกล้องเข้าไปในปากคือวางยาสลบปุ๊บส่องกล้องเข้าไปในปาก เข้าไปตรงบริเวณท่อน้ำดีแล้วถ้าเจอก้อนตัวนั้นก็จะต้องเอาชิ้นเนื้อตัวนั้นมาตรวจจะสามารถบอกได้ว่ามันใช่มะเร็งหรือไม่ใช่นะครับ ถ้ามันใช่มันอยู่ตรงไหนกันแน่นะครับ นี่คือเป็นวิธีหนึ่งซึ่งคุณหมอเขาจะต้องทำ

@thisisnathathai 13 часов назад

4️⃣ ทีนี้ถ้าวินิจฉัยได้แล้วสิ่งต่อไปก็คือแล้วผ่าตัดได้หรือไม่ได้? ➡️อย่างที่ผมบอกครับ ตัวมะเร็งท่อน้ำดีระยะแรกมันไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น กว่ามันจะแสดงอาการก็คือก้อนมันต้องโตพอสมควรนะครับ แล้วถ้าเกิดก้อนมันโตไปอยู่ใกล้อวัยวะที่สำคัญการผ่าตัดก็ยากนะครับบางทีก็ผ่าไม่ได้เลยด้วยซ้ำไปเพราะมันไปใกล้เคียงกับอวัยวะอย่างอื่นนะครับ และที่สำคัญคือที่ผมบอกว่าตัวก้อนมะเร็งมันมีตามท่อน้ำดี ท่อน้ำดีก็เริ่มจากในตับมารวมกันตรงกลางนะครับแล้วก็ออกมานอกตับ มันเป็นตรงไหนเลยก็ได้แต่สิ่งที่เรากังวลก็คือมันเป็นตรงขั้วตับพอดีเพราะว่าขั้วตับของเราก็คือน้ำดีทั้งหมดมันไหลมารวมกันที่ท่อๆหนึ่งเป็นท่อน้ำดีหลักนะ ครับแล้วตรงขั้วตับนี้มันจะมีเส้นเลือดสำคัญอยู่ตรงนั้นเลยนะครับ เส้นเลือดที่เข้าออกจากตับจะอยู่ตรงนั้นคือสรุปว่ามีอวัยวะที่สุดยอดสำคัญ 2 อย่างรวมกัน 💢ท่อน้ำดี 💢และก็หลอดเลือด ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอยู่ตรงนั้นและถ้าก้อนมันไปอยู่ตรงนั้นมันผ่าไม่ได้ครับเพราะมันต้องตัดเส้นเลือด ตัดออกมาทั้งหมดเลยนะในทางการแพทย์เราจะเรียกก้อนมะเร็งท่อน้ำดีที่อยู่ตรงบริเวณขั้วตับว่า Klatskin Tumor นะครับ ถ้าเกิดว่าใครเรียนหมอก็คงจะรู้จักคำนี้มาก่อนเพราะว่ามันเคยออกสอบด้วยนะครับ นั่นแหละที่มันทำให้ผ่านไม่ได้

@thisisnathathai 13 часов назад

5️⃣ ทีนี้สมมุติว่าผ่าได้ หมอเขาจะทำอะไรก่อนนะครับ? ➡️คือเดี๋ยวนี้อาจจะมีการส่องกล้องเข้าไปทางผนังหน้าท้องก่อนก็คือวาง ยาสลบ มีการกรีดเป็นแผลเล็กๆเอากล้องสอดเข้าไปแล้วดูให้แน่ใจว่ามันผ่าได้ชัวร์ๆ ถ้าผ่าได้แล้วก็วางแผนดูซิว่าจะผ่ายังไง หลังจากนั้นก็เริ่มผ่าตัดนะครับ อย่างของกรณีคุณจักรพันธ์ุก็ผ่าตัดไปนะครับ แต่ทีนี้ถามว่า ทำไมผ่าแล้วมันติดเชื้อได้? ➡️ตรงนี้สำคัญ แสดงว่ามันจะต้องเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงพอสมควร โดยทั่วไปเราตัดแค่ก้อนออกเฉยๆไม่ได้เพราะว่ามันจะมีส่วนที่เรามองไม่เห็นแล้วมันเป็นก้อนมะเร็งเล็กๆนะครับ เราอาจจะมองเข้าไปส่องกล้องเห็น ตรงนี้คลำได้เป็นก้อนมะเร็งก้อนนึงใช่ไหมครับอันนั้นคือคลำได้ แต่มันมีก้อนเล็กๆที่เราคลำไม่ได้กระจัดกระจายอยู่รอบๆ ดังนั้นเรามีความจำเป็นจะต้องคว้านเนื้อตับที่อยู่รอบๆออกไปให้หมดด้วยนะครับ การทำแบบนั้นบางทีถ้ากรณีที่ผ่าตัดได้มันก็อาจจะทำให้เกิดภาวะน้ำดีรั่วนะครับ ดังนั้นจึงต้องมีการตัดต่อเอาลำไส้ตรงนั้นมาแปะตรงนี้นะครับเพื่อที่จะให้มันไม่เกิดภาวะนี้ขึ้นมา แต่การที่เอาอวัยวะ 2 อย่างมาต่อกัน อวัยวะที่มันเป็นท่อ 2 ท่อมาต่อกันมันก็อาจจะมีปัญหาตรงที่ว่าตรงส่วนที่เราเย็บให้ท่อ 2 ท่อมันอยู่ติดกันมันรั่วได้ มันรั่วเราก็รู้อยู่แล้วครับว่าทางเดินอาหารของเรามันเต็มไปด้วยเชื้อโรคถูกไหมครับ ตั้งแต่ปากถึงทวารหนักของเรามีเชื้อโรคเต็มไปหมดเลยนะครับ เชื้อโรคพวกนี้มันก็ควรจะอยู่ในลำไส้ อยู่ในทางเดินอาหาร มันไม่ควรจะออกมานอกทางเดินอาหารครับ เมื่อไหร่ก็แล้วแต่ที่คุณมีการผ่าตัด ผ่าตัดมันแปลว่าอวัยวะมันถูกแยกออกจากกันก็มีช่อง ต่อที่คุณเย็บดียังไงมันก็จะมีช่องนะครับ แล้วถ้าเกิดเนื้อเยื่อมันประสานกันไม่ดีของที่มันเป็นแบคทีเรียที่อยู่ในลำไส้เรามันก็รั่วออกมาข้างนอกได้ ถ้ารั่วออกมาข้างนอกมันก็ไปในช่องท้องที่เราเรียกว่า Peritoneum นะครับ บริเวณนี้ไม่ควรมีเชื้อโรคอยู่เลยแม้แต่น้อย ดังนั้นถ้ามันเข้าไปในนั้นได้แล้วล่ะก็มันก็จะเกิดการ ติดเชื้อในบริเวณที่ไม่ควรจะมีเชื้อ แล้วเชื้อเหล่านั้นก็สามารถที่จะเข้าไปในกระแสเลือดได้และที่สำคัญคุณจักรพันธ์ุอายุ 70 แล้วนะครับอายุเยอะบวกกับการติดเชื้อเข้าไปในร่างกายแล้วก็มีมะเร็งอยู่ด้วยรวมทั้งเพิ่งผ่าตัดไปใหม่ๆน่าจะเป็นการผ่าตัดใหญ่พอสมควร ดังนั้นแล้วอันนี้แหละครับที่อาจจะนำไปสู่การติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงแล้วก็ร่างกายไม่สามารถที่จะทนกับภาวะติดเชื้อรุนแรงได้แล้วก็นำไปสู่การเสียชีวิตในที่สุดนะครับ อันนี้คือเป็นสิ่งที่ผมคิดว่าเกิดขึ้นนะครับ การไปพยายามยื้อไว้อาจจะไม่ค่อยสำเร็จและอย่างที่ผมบอกครับมะเร็งท่อน้ำดีต่อให้มันเป็นระยะที่ 2 และต่อให้ผ่าตัดได้ อายุก็ไม่สามารถยืนยาวไป ได้มากเท่าไหร่นะครับ ส่วนใหญ่ก็ไม่เกิน 5 ปีแน่ๆนะครับ เท่าที่ไปดูสถิติมา 5 ปีนี่ก็เก่งมากแล้วนะครับ ต่อให้คุณผ่าตัดได้นะ แล้วผ่าตัดเสร็จก็ต้องมีการให้เคมีบำบัดอย่างอื่นต่อนะครับ นั่นก็คือปัญหา

@ออวรรณ-ย5ต 15 часов назад

คนสวนที่บ้านขอนแก่นชอบหาปลา กินปลาดิบ ก้อยปลา ปลาจ่อม วันนี้ตรวจเจอมะเร็งท่อน้ำดี กำลังรักษา ตัวเหลืองมากๆคะ

@paraneeplanantakuntorn 15 часов назад

ขอแสดงความเสียใจต่อการจากไปของสุดยอดพิธีกรตลอดกาล คุณจักรพันธุ์ ยมจินดา และกราบขอบพระคุณคุณหมอแทนมากค่ะ ที่กรุณาวิเคราะห์และให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวเพื่อลดความเสี่ยงโรคมะเร็งท่อน้ำดี ซึ่งสาเหตุหลักสาเหตุหนึ่งคือการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะทำให้รับเอาพยาธิหรือไข่พยาธิเข้าร่างกายได้ เมื่อนั้นเจ้าตัวพวกนี้ก็ก่อให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดีได้ ดังนั้นถ้าอดทนได้ให้เลี่ยงการรับประทานอาหารดิบ หรือ สุกๆ ดิบๆ โดยเฉพาะเมนูที่ทำมาจากปลาน้ำจืด ทำความสะอาดวัตถุดิบให้ดี สังเกตตอนแล่ตอนผ่าว่ามีตัวพยาธิในท้องปลา หรือร่องรอยเหมือนไข่พยาธิแทรกในเนื้อปลาหรือไม่ ให้ตัดเอาออกและล้างให้สะอาดก่อนปรุง รับประทานอาหารเมนูปลาที่ปรุงสุกทั่วถึงด้วยความร้อน และล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร

@AL86898 15 часов назад

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน🙏😍วันนี้ท่านมาให้ ความรู้เรื่องมะเร็งท่อน้ำดี ซึ่งได้ทำให้ คุณจักรพันธุ์ ยมจินดา เป็นและทำให้เสียชีวิตในวัย70ปี เมื่อวันที่15ต.คที่ผ่านมา ขอแสดงความเสียใจกับการเสียชีวิตด้วยค่ะ RIP ฟังคุณจักรพันธุ์มาตอนนั้นดังมากค่ะ . คุณจักรพันธุ์มีอาการอ่อนเพลียไปตรวจที่ศิริราชแล้วพบว่าเป็นมีการผ่าตัดและเสียชีวิต 🌷มาฟังอาจารย์หมอแทนให้ความรู้เรื่องมะเร็งท่อน้ำดีค่ะ มีการเจอได้มั๊ย มีสาเหตุจากอะไร คุณจักรพันธุ์ เป็นมะเร็งท่อน้ำดีคือCholangiocarcinoma คุณจักรพันธุ์เป็นระยะที่สองเข้ารับการผ่าตัดและติดเชื้อจนเสียชีวิต มะเร็งท่อน้ำดีเจอแถบเอเซียโดยเฉพาะไทย สาเหตุหลักที่เกิดในไทยทางอิสานคือพยาธิใบไม้ในตับแถวจ.ขอนแก่นเพราะทานปลาน้ำจืดปรุงไม่สุก ท่อน้ำดีเริ่มจากตับมีสองท่อเล็กๆ ถ้าก้อนโตเบียดอวัยวะข้างเคียงได้ คุณจักรพันธุ์ เป็นระยะที่2 ส่วนใหญ่มาเจอตอนท้ายๆเจอระยะแรกก็อัตราการเสียชีวิตสูงเช่นกัน การเจอระยะ2ยังไม่แพร่ไปต่อมน้ำเหลือง แต่ก็มีอัตราเสียชีวิต ด้วยการเสียชีวิตสูง แต่ยังไม่แพร่ระยะที่สามแพร่ไปอวัยวะข้างเคียง การตรวจส่วนใหญ่จะพบ และมีอาการปวดท้องด้านขวามีอาการอ่อนเพลียทานข้าวไม่ลงน้ำหนักลด มีตาเหลือง อุจจาระสีซีดลง ถ้ามีการอุดตันน้ำดีแล้ว 🌷การตรวจเลือดทั่วไปก่อน ct scan ส่องกล้องเอาชิ้นเนื้อมาตรวจ , การผ่าตัดยากถ้าก้อนมะเร็งโตใกล้ อวัยวะสำคัญ3 อย่างเช่นขั้วตับ ท่อน้ำดี หลอดเลือดดำเลยผ่าไม่ได้ ถ้าผ่าได้ต้องผ่าเจาะช่องท้องดูก่อน ส่องกล้องดู การผ่าตัดที่มีความเสี่ยง การต่ออวัยวะเอาท่อสองท่อมาต่อกันอาจรั่วได้ เกิดการติดเชื้อในช่องท้องและไปกระแสเลือดรุนแรง คุณจักรพันธุ์ทนไม่ได้เสียชีวิต กรณีไม่ผ่าตัดมีเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด ใช้ยาต้านได้ถ้าก้อนใหญ่อาจยิงรังสีโปรตรอน ไปที่ก้อน 🌷โรคนี้เกิดได้อย่างไรมะเร็งท่อน้ำดี 🌷พยาธิใบไม้ในตับ 🌷อายุเยอะ เกิน50ปี มีภาวะตับแข็งไวรัสตับ น้ำหนักเยอะดื่มเหล้าสูบบุหรี่ ไขมันพอกตับเป็นโรคHIV ผู้หญิงมีโรคpscภูมิต่อต้านตัวเอง พยาธิใบไม้ในตับ มาจากไหนมาจากปลาน้ำจืดที่ทำไม่สุกมันไม่ตายเข้าไปไข่เพราะเชื้อในลำไส้ เรา เรากินของดิบกินมาแล้วเป็นสิบปีก็สามารถกินยาถ่ายพยาธิได้ พยาธิมันมีชีวิตอยู่กับเราได้ถึง40ปี เราจึงมีเวลากินยาฆ่ามันได้ ตรวจเลือดตรวจปัสสาวะ ไทยเรามีการตรวจแบบนี้ การทำct ช่องท้องอัลตราซาวนด์ ต้องหาจริงจึงจะเจอ มาจากปลาต้องทำให้สุกมันจึงจะตาย ไม่สามารถติดข้ามคนได้ มาจากตัวเนื้อปลาน้ำจืด 🌷ปลาน้ำเค็มก็มีพยาธิมันทำให้ปวดท้องได้อาจแพ้พยาธิทิ่อยู่ในปลา ควรกินยาถ่ายพยาธิ พยาธิมีตัวกลม (อาเบนตาโซล) อย่ากินตอนท้องหรือให้นมบุตรไม่ควรทาน มีตัว 🌷ตัวแบน คือพยาธิตัวตืด และพยาธิใบไม้ ต้องกินยาคนละแบบ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะได้ความรู้เยอะค่ะ ขอชมว่าเสื้อสวยลาย น่ารักค่ะ ขอบคุณคุณหมอแทนค่ะ🙏🌷❤️

@chanoknank5723 13 часов назад

คุณแม่หนูเป็นที่ขั้วตับค่ะ เป็นก้อนเล็กๆ ตันท่อไปหมด มีการใส่ท่อขยาย อาการดีขึ้น แต่มีอาการแทรกซ้อนจากการผ่าตัด บวมที่ท้องและขา คุณแม่ตัดสินใจไปเป็นนางฟ้าค่ะ❤

@DrTany 11 часов назад

เป็นกำลังใจให้นะครับ

@khuanchitsaichan4576 6 часов назад

ตอนนี้มี ผอ.ที่รู้จักเกษียณไปแล้ว กำลังรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ตับค่ะ ทีแรกก็ผ่าตัดไม่ได้เพราะก้อนค่อนข้างใหญ่ ต้องทำให้ก้อนเล็กลงจึงจะผ่าตัดได้ค่ะ ตอนพี่ผู้หญิงแฟนแกเล่าให้ฟังว่ามะเร็งท่อน้ำดีก็งง ๆ ค่ะ #วันนี้ได้รู้ละเอียดลึกเลยตั้งแต่สาเหตุ อาการ วิธีป้องกัน และแก้ไข เยี่ยมเลยค่ะ #ปลาน้ำจืดดิบไม่กิน แต่ผักสดเริ่มกลัวแล้วค่ะ🙄 #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

@น้องเคยูมาแล้วครับผม 5 часов назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏

@อันยา-ฏ9ฝ 39 минут назад

เป็นคลิปที่ดีมีประโยชน์มาก ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะที่อธิบายละเอียดมากๆ ❤❤❤

@jusdow9883 9 часов назад

คุณแม่เพิ่งเสียจากโรคนี้เหมือนกันค่ะ ด้วยวัย 67ปี ป่วยด้วยมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดี อยู่ได้8เดือน ทางครอบครัวเลือกดูแลคุณแม่แบบประคับประคอง จากไปอย่างสงบที่บ้าน ได้มีโอกาสร่ำลาลูกหลานก่อนเป็นครั้งสุดท้าย😭😭

@DrTany 7 часов назад

เป็นกำลังใจให้นะครับ

@suriyawong75 13 часов назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍

@praneeapple3943 10 часов назад

ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ 🙏

@Hoshi1451 13 часов назад

😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะ🐰^-^🙏

@วิไลวรรณดิษบรรจง 6 часов назад

ชอบฟังคุณหมอมากค่ะ

@Kamonpa33 10 часов назад

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ สิ่งที่กลัวที่สุดก็คือ พยาธิ นี่แหละค่ะ จนไม่กล้าทานผักสดบางชนิดไปเลยทั้ง ๆ ที่ชอบทานผักมากค่ะ คลิบนี้มีประโยชน์มาก ๆ ค่ะ ฟังแล้วมีคำถามอยู่ในใจ แต่ท้ายคลิบก็มีคำตอบให้ทุกข้อสงสัยเลยค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

@taifahtawandiew4811 16 часов назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่มอบให้ค่ะ รายละเอียดชัดเจนและครอบคลุมหลายด้านเลยค่ะ

@onzoom6405 15 часов назад

โรคประจำถิ่น ขอบคุณข้อมูล ที่ไม่เคยฟังจากที่ไหนเลยค่ะ ตั้งแต่ได้พบคุณหมอ รู้สึก ได้ความรู้จากความทุ่มเทที่คุณหมอเสียสละค้นข้อมูลมา ฝากประชาชนตาดำๆๆ ฟรี ๆ ❤❤❤ขอบคุณมากๆๆค่ะ

@sidapornpatmayothin9149 11 часов назад

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มีประโยชน์ติดตามต่อๆไปค่ะ

@bbsabye6122 11 часов назад

ตรวจเจอจุดในท่อน้ำดีค่ะ คุณหมอนัดตรวจอัลตราซาวด์อีก 3 เดือนค่ะ ตอนแรกไม่กังวล คงต้องถามคุณหมอที่ตรวจแล้วว่ามีความเสี่ยงมะเร็งมากมั๊ย 😅😅😅เดี๋ยวรีบไปหายาฆ่าพยาธิมากินก่อนค่ะ

@DrTany 11 часов назад

ถ้ามันกลายเป็นเป็นมะเร็งไปแล้วการกินยาพวกนี้ก็ไม่มีประโยชน์อะไรเท่าไหร่หรอกครับ

@nidsuda8858 15 часов назад

ิสวัสดีค่ะเมื่อวานพึ่งได้ฟังข่าวนี้กับคุณหมอเกมส์นิดหน่อยค่ะ เปิดมาวันนี้ได้ฟังคุณหมออีกรอบเป็นการฟังทบทวนความจำดีค่ะ ขอบคุณ คุณหมอมากที่ให้ความรู้ค่ะ

@mommadesriracha3981 11 минут назад

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะหมอ ปล. เสื้อน่ารักมากค่ะ ^^

@EedWatcharapornTubrutn 10 часов назад

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ช่ววนี้คนดังเสีย ใกล้ๆ กัน เมื่อคืนก็ข่าว นักร้องดัง วง One direction โดดตึก 3 ชั้น เจอยา พร้อมอุปกรณ์การเสพ และสบู่ Dove นึกถึง baby oil ของ P Diddy น่าจะ แปรรูป เหมือนกัน ค่ะ ขอแสดงความเสียใจ กับครอบครัวคุณจักรพันธ์ มากๆ ค่ะ เคยดูข่าว ตอนคุณจักรพันธ์ เป็น ผู้ประกาศข่าว

@kiddeekritkusol1385 8 часов назад

ชัดเจนมาก ขอบคุณมากครับคุณหมอ

@pijithealy9565 16 часов назад

สวัสดีค่ะ คุณหมอ fc from Seattle ka

@Achawan_edu 16 часов назад

FC อยู่ประเทศเดียวกับคุณหมอเลยค่ะ

@aekracing3726 15 часов назад

คึดว่าLA😊

@sarinkoerner1510 12 часов назад

ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณจักรพันธ์ค่ะ ขอบคุณ อจ หมอสำหรับความรู้ที่มีประโยชน์มากๆค่ะ🙏

@treerattanunchai7588 10 часов назад

ขอบคุณสำหรับความรู้ ที่มีคุณค่ามากๆๆๆค่ะอาจารย์ ชอบเสื้อคุณหมอมากค่ะ^_^

@sasichanimsittikun3584 9 часов назад

เสื้อคุณหมอน่ารัก😊

@kmobile5423 9 часов назад

ขอบคุณค่ะฟังเพลินมาหมีความรุ้มาก

@สมชายพันศิริ-ฮ7น 12 часов назад

ขอบคุณครับที่ให้ความรู้ ชัดเจน เข้าใจไม่ยาก

@sukanlayarausch9639 16 часов назад

สวัสดี ค่ะ.อหมอ

@maymiroong4707 9 часов назад

ไม่อยากทานปลาดิบเลยค่ะคุณหมอ ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ 🙏

@มันลิกาศรีใจคํา 15 часов назад

❤❤❤ขอบคุณคุณหมอ อ.หมอมากคะ สอนแนะแนวอธิบายให้เข้าใจยิ่งๆขึ้นคะ❤❤❤😊😊😊

@nung-noppapat 12 часов назад

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰

@artcomlotus3091 11 часов назад

สุดยอดครับคุณหมอ 🙏

@monthachok5438 14 часов назад

ขอบคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ ความรู้ดีๆ

@soontareesoontaree6725 15 часов назад

สวัสดีค่ะ🍁🍂👨‍⚕️🍂🍁 มารับฟังค่ะ ขอบคุณค่ะ🧡

@จันทนาตันงามตรง 16 часов назад

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ

@nokbankkok9247 16 часов назад

สวัสดีคุณหมอ ..ค้นหาเรื่องโรคพาร์กินสันที่คุณหมอพูดไม่พบ พบพูดถึงนิดหน่อยในเรื่องวันหลับโลก ปี 2022

@DrTany 16 часов назад

ผมไม่เคยพูดเป็นเรื่องครับ ถ้าสงสัย ก็ลองปรึกษาหมอระบบประสาทดูก่อนเลยครับ

@Chaweewan8769 11 часов назад

อาจารย์อธิบายเกี่ยวกับโรคมะเร็งท่อน้ำดี วิธีการรักษา สาเหตุของการเกิดโรคให้ฟังโดยละเอียด รวมถึงยังแนะนำยาถ่ายพยาธิให้ด้วยขอบพระคุณจริงๆค่ะ

@ย่ายายเฟื่อง 12 часов назад

ขอบคุณค่ะ

@SpaminZae 16 часов назад

โรคในไทยต้องระวัง คือวัณโรค มะเร็งท่อน้ำดี

@rinkorinrinrin 15 часов назад

สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤

@ns3883 9 часов назад

เวลาคุณหมออธิบายอยากให้มีภาพประกอบคเ จะดีมาก คะ

@DrTany 7 часов назад

อาจจะมีแค่บางครั้งครับ มันเสียเวลาทำครับ

@ยินดีแก้วกําเนิด-พ4ธ 11 часов назад

ชอบคุณหมอ ให้ความรู้คนไทย ขอบคุณมากค่ะ

@Masa9093 10 часов назад

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ฟังแล้วได้ความรู้ทำให้ต้องระมัดระวังในการกินและดูแลสุขภาพตัวเราเอง เพิ่งเป็นพยาธิไชผิวหนังค่ะ หมอให้กินยา Ivermectin 2เม็ดก่อนอาหารเย็น กิน2วันได้ผลค่ะพยาธิหยุดนิ่ง หลังจากนั้นอีก1สัปดาห์หมอให้ตรวจเลือด ผลปรกติแบบนี้คือต้องกินยาถ่ายไหมคะ เพราะหมอไม่ได้ให้กินยาถ่ายค่ะ

@benjatawat8739 16 часов назад

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

@nalineedeedee662 15 часов назад

สวัสดีค่ะ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องโรคเอเลี่ยนจากเด็ก ขอบคุณค่ะ

@じゃすてぃんばーびー 15 часов назад

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ

@KamilosanW 13 часов назад

คุณหมอคะ ขอถามพิกัดเสื้อค่ะ น่ารักมาก 💗

@sorayaphromchan6411 16 часов назад

ขอบคุรค่ะ

@ชณิมาโฮมันน์ 15 часов назад

ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ

@nisakonmeebosap5274 16 часов назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ

@bradette689 4 часа назад

คุณหมอคะ ส่วนมาก พยาธิใบไม้ มักจะอยู่ในปลาร้าหรือคะ

@Fong14 11 часов назад

คุณพ่อ ก็มีอาการท่อน้ำดีตัน และมีก้อนอยู่ที่ขั้วตับ ทีแรกหมอตรวจหาค่ามะเร็ง มันขึ้นสูง หมอก็สันนิษฐานว่าเป็นมะเร็ง .. แต่สุดท้าย ตรวจหลายรอบแล้ว หมอบอกว่า ไม่ใช่ เพราะให้สเตียรอยด์แล้วก้อนที่ขั้วตับ มันยุบ.. ตอนนี้หมอก็ให้ไปใส่ สเต้นท์ และเปลี่ยนทุก 3 เดือน .. แต่ยังมีอาการติดเชื้อในบางครั้ง ต้องไปใส่ยาฆ่าเชื้อ.. วันนี้ได้ความรู้เพิ่มเติมอีกเยอะมากเลยค่ะ .. กราบขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ สำหรับคลิปดีๆอีกคลิปที่ติดตามมาตลอด ..🙏🙏😊😊

@DrTany 7 часов назад

ถ้าให้สเตียรอยด์แล้วยุบน่าจะต้องสงสัยโรค IgG-4-related disease ครับ

@Fong14 46 минут назад

@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏🙏😊😊

@stcok3501 9 часов назад

เเม่ผม รพ.ตจว.รักษาว่าเป็นโรคกระเพาะ พอปวดหนักๆไปเอกเรคอม พบมะเร็งท่อน้ำดี ผ่าเเล้วตัดออกไม่ได้มันคลุมเส้นเลือดใหญ่😢

@tippazaza9933 10 часов назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ ได้ความรู้เพิ่มเติมสูตรการกินยาถ่ายพยาธิและขอบคุณที่บอกว่าคนที่อายุ 60 ขึ้นไปควรฉีดวัคซีนอะไร

@สันติทรายงาม-ธ4ต 11 часов назад

อาจารย์ครับอยากให้พูดเรื่องเสันเลือดดำอุดตันหน่อยครับ ขอบคุณครับ

@DrTany 11 часов назад

เคยเล่าไปแล้วครับ ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-zMf9cGRFhYU.htmlsi=E8ahHuPq8krdyTFi

@tnstns4 7 часов назад

สอบถามคุณหมอว่า คุณภาพ + ฝีมือแพทย์ผู้ผ่าตัด มีผลให้เกิดการป้องกันการติดเชื้อจากการผ่าตัดได้ดีกว่านี้หรือไม่ครับ? (ถามในกรณีทั่วไป ไม่ได้หมายถึงกรณีของคุณจักรพันธ์)

@DrTany 4 часа назад

ก็คงมีครับ แต่บางทีก็ไม่มีครับ

@ladygibe 8 часов назад

เสียด้วยโรคเดียวกับอาม่าเลยค่ะท่านอายุ25 ตัวเหลือง ๆ ผิดปกติเลยพาไปหาหมอ แล้วอาม่าเสียชีวิตหลังพบหมอ 21วันค่ะ เร็วมาก หมอบอกว่าอย่างมาก3เดือน เพราะระยะสุดท้ายแล้ว ยิ่งอายุเยอะยิ่งไม่นาน

@SFung-hv2ov 10 часов назад

ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะคุณหมอแทน RIPคุณจักรพันธุ์ ยมจินดา

@JediBua 4 часа назад

ชอบอะ สอนวิชามาร 😂😂😂

@clipboardtube 5 часов назад

ตามร้านขายยามักจะมีพวก เบนด้า 500 หรือ ฟูกาคาร์ ที่มีตัวยามีเบนดาโซล (Mebendazole) อันนี้ใช้กับพยาธิใบไม้ได้มั้ยครับ

@DrTany 4 часа назад

ได้ครับ ดูฉลากยาด้วยนะครับ

@penpugsuwan7447 11 часов назад

ปัจจัยเสี่ยงโรคมะเร็งท่อน้ำดี ที่สำคัญคือการกินอาหารดิบไม่สุก ติดเชื้อพยาธิ ไวรัส สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า เป็นก้อนนิ่ว อักเซลเรื้อรังทางเดินท่อนำ้ดี รับสารก่อมะเร็ง /มีอาการตัวตาเหลืองปวดแน่นท้องใต้ชายโครง อุจจาระสีซีด /รักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งทำได้ยาก เพราะท่อน้ำดีมีขนาดเล็กและเชื่อมต่อกับตับถุงน้ำดีลำไส้เล็ก จึงมีความเสี่ยงสูง เช่นติดเชื้อในกระแสเลือดภายหลัง / ขอแสดงความเสียใจต่อการจากไปคุณจักรพันธ์ ยมจินดาอย่างยิ่ง ขอบคุณอาจารย์แทนค่ะ

@AL86898 15 часов назад

คุณหมอคะ ถ้าเรามีพยาธิอยู่ในร่างกาย แล้วเราไม่มีอาการของโรคให้ทราบ ถ้าไม่ทานยา พยาธิสามารถตายไปเองได้มั๊ยคะ เช่นมันโดนความร้อน จากน้ำดื่มหรือน้ำเย็นที่เราดื่มหรืออาหารเผ็ด มีอะไรที่ทำให้มันตายด้วยตัวเองคะ ไม่ทานของดิบค่ะมีอาหารญี่ปุ่นบางครั้งค่ะ ขอบคุณคำตอบค่ะ🙏

@Basbas988-vo4ws 14 часов назад

แล้วพยาธิอยู่ที่ไหนครับ

@Basbas988-vo4ws 14 часов назад

มีแต่ยาฆ่าพยาธิ กับยาถ่ายพยาธิแหล่ะครับ

@AL86898 14 часов назад

@@Basbas988-vo4ws อยู่ในตับค่ะ หรือในลำไส้ค่ะ เข้าใจว่าอย่างนั้นค่ะ😊

@AL86898 14 часов назад

@@Basbas988-vo4ws ขอบคุณค่ะเราทานเลยโดยไม่ตรวจทานยาที่คุณหมอบอกนะคะ

@DrTany 11 часов назад

ม้นไม่ตายไปเอง ยกเว้นมันแก่ตาย แต่มันก็ออกลูกออกหลานสืบต่อไปเรื่อยๆครับ

@bee9473 8 часов назад

🙏🏼

@apcy1987 12 часов назад

สงสัยครับ น้ำย่อยในกระเพราะ ไม่สามารถฆ่าพยาธิได้เหรอครับ

@FragranzaTrippa 12 часов назад

ฆ่าไม่ได้ค่ะ เขาจะมีเมือกเคลือบตัวเขาไว้ ส่วนไข่พยาธิก็ทนกรดได้ดีค่ะ

@ravisudaittivej3331 12 часов назад

อายุเยอะไม่ควรผ่าตัดใช่มั้ยคะ

@DrTany 11 часов назад

ไม่จำเป็นเสมอไปครับ รายละเอียดผมเล่าไปในคลิปนี้ครับ ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-CRSeMjn3jiU.htmlsi=BHBurYSLf__CsavA

@FragranzaTrippa 13 часов назад

ขอแสดงความเสียใจต่อการจากไปของคุณจักรพันธุ์ ยมจินดาด้วยนะคะ... ◾ท่านเสียชีวิตจาก "มะเร็งท่อน้ำดี" ซึ่งเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง "โดยเฉพาะในประเทศไทย" ◾มะเร็งท่อน้ำดีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เยื่อบุท่อน้ำดี มีความเชื่อมโยงกับหลายปัจจัยเสี่ยง เช่น การติดเชื้อ "พยาธิใบไม้ในตับ" ที่มักพบในพื้นที่ภาคอีสาน การทานปลาดิบที่ไม่ได้ผ่านการปรุงสุกเพียงพอ การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบ สูงอายุ (อายุเกิน 50 ปี) น้ำหนักตัวเยอะ มีไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี มีเชื้อ HIV มีภาวะไขมันพอกตับรุนแรง มีโรคภูมิต่อต้านตัวเอง ◾การป้องกันมะเร็งท่อน้ำดีทำได้โดยหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่เสี่ยงดังกล่าวข้างต้น เช่น ไม่ควรทานปลาดิบ หรือปลาสุกๆ ดิบๆ และรักษาสุขภาพของตับให้ดี การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็ช่วยให้สามารถตรวจพบและรักษาได้ในระยะเริ่มต้น หากตรวจพบเร็ว สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด แต่ก็ทำได้ยากเพราะอยู่ใกล้อวัยวะสำคัญ และหลังผ่าตัดแล้วก็ไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ยาวนาน ◾ยาที่ใช้รักษาพยาธิใบไม้ในตับ ชื่อ Praziquantel 40 mg. ต่อน้ำหนักตัว 1 ก.ก. กินเพียง 1 ครั้ง ยานี้จะทำให้พยาธิเป็นอัมพาต และยังฆ่าพยาธิตัวตืดได้อีกด้วย โดยอาจารย์แนะนำว่า หลังจากทานยาถ่ายพยาธิ Praziquantel ไปแล้วประมาณ 2 ชั่วโมง ต้องทานยาถ่ายด้วยเพื่อขับพยาธิที่ตายออกมา ส่วนความถี่ความบ่อยในการทานยาถ่ายพยาธิใบไม้ อยู่ที่ปีละ 1-2 ครั้งซึ่งถือว่าปลอดภัย หรือบางคนอาจจะทานทุกๆ 3 เดือน ◾นอกจากนี้ ยังมีพยาธิตัวกลม ต้องทานยา Albendazole 400 mg และทานเพียง 1 ครั้ง แต่ไม่แนะนำในคนท้อง หรือตอนให้นมบุตร แต่ตามหลักการแพทย์ที่ถูกต้อง คือ เราต้องไปตรวจหาว่า เรามีพยาธิแบบไหนในร่างกาย

@รัตนากรพานแก้ว 15 часов назад

สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณสำหรับความรู้ติดตามฟังทุกคลิบ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณจักรพันย์ด้วยนะคะ

@ravisudaittivej3331 12 часов назад

ปลา Salmon มีพยาธิมั้ยคะ

@DrTany 11 часов назад

มันคือปลาทะเลผมเล่าไปในคลิปแล้วครับ

@Game-plays2023 15 часов назад

อายุทำให้โรคร้ายแรงขึ้น จริงมั้ยครับ

@DrTany 11 часов назад

อาจจะพอมีส่วน คือร่างกายเรามักอ่อนแอเมื่อเทียบกับตัวโรค มันเลยดูร้ายแรง แต่ก็ไม่เสมอไปครับ

@จินดาจันทร์ทองภักดี 15 часов назад

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่ให้ความรุ้ทุกวันค่ะ❤❤❤❤❤😊🎉

@เดชาวัต-ฮ2ฃ 13 часов назад

❤❤❤

@เดชาวัต-ฮ2ฃ 11 часов назад

Thanks,l love you Doctor

@Jiah-s8e Час назад

อยากให้คุณหมอวิเคราะห์เรื่อง bad surgeon ใน netflix หน่อยค่ะ ที่หมอเค้าพยายามทำ tracheal transplants จากพลาสติก

@fxdj7275 10 часов назад

❤❤❤❤❤❤❤❤❤

@ladawanmaros683 9 часов назад

ที่ยุโรปทาง ทีวี. จะออกข่าวทันที พร้อมแนะนำให้เอาไปแช่ช่องแข็งเสียก่อน อย่างน้อย 24 ชั่วโมง แล้วนำมาปรุงเป็นอาหาร ให้สุกก่อนทาน.

@KanyapatPumsri Час назад

กุ้งนำ้จืดล่ะคะ เห๊นกินกุ้งแช่น้ำปลาค่ะ

@spra88 15 часов назад

แม่เป็นมะเร็งท่อน้ำดี บ้านเราคนจีนไม่กินอาหารดิบ อาการกินอาหารได้น้อย 1 ด. พ่อโทร.มาบอก พอกลับบ้านไปดูแม่ เห็น mild Jx โดนส่อฃกล้องจะใส่ Stent ไม่สำเร็จ ย้ายไปอีก รพ.โดนส่องอีกรอบไม่สำเร็จเลยต้องผ่า ทีแรกหมอจะผ่า Whipple operation อ.ที่ผ่าเป็นผู้เชี่ยวชาญ liver transplant ต้องชมพัฒนาการทางการแพทย์ หลังผ่าตัด แม่ตื่นดีและไม่เจ็บปวดเลย เพราะเค้าค้างสายที่ทำ น่าจะ epidural block ไว้ให้ยาแก้ปวด แบบ continuous อ.บอกว่าแค่ทำ partial hepatectomy และ Rt Lt hepatojejunostomy มี LN metas 3 ใน 5 แม่อายุ80 แล้ว จึงไม่ได้รักษาอื่นๆ แม่อยู่ต่ออีก 2 ปีกว่า เมื่อ 5-6 ปีแล้ว ตอนนั้นคุยกะศัลย์ ถามว่าแม่ไม่กินของดิบทำไมเป็นได้ อ.ตอบว่า เจอ cholangioCA เยอะขึ้นใน กทม. ไม่ใช่แค่อีสานและพยาธิใบไม้ ที่จริงเป็นมะเร็งมีข้อดืคือรู้ว่าอยู่อีกนานเท่าไร มีเวลาเตรียมใจ และแม่เริ่ม dementia ตายก่อนสมองเสื่อมรุนแรง และลูกยอมให้จากไปอย่างสงบ ต่างจากพ่อที่รักษาเต็มทีตอน 85 ปี โดนใส่สายทุกสายรวม 5 โดน hemodialysis แม้กระทั่ง filter เพราะมี DVT เพราะมีลูกกตัญญูไม่ได้จากแดนไกล แต่ไม่ยอมให้พ่อตายง่าย และตายจาก Pneumonia ยื้อจนหยดสุดท้าย

@lisadorene6389 14 часов назад

ขอแสดงความเสียใจด้วยค่ะ

@naree1849 6 часов назад

22.00-23 ชื่อยาฆ่าพยาธิ

@topsuwicha 6 часов назад

Albendazole400 เช้าเย็น สามวัน ฆ่าพวกใบไม้ในตับได้มั้ยครับ

@DrTany 4 часа назад

ตัวนี้ต้อง 7 วันครับ

@deereindeer5826 13 часов назад

คุณแม่เจอระยะสุดท้ายแล้ว 6 เดือน นับจากทราบก็เสียชีวิต แต่มีเรื่องการติดเชื้อในกระแสเลือดด้วย

@DrTany 11 часов назад

เสียใจด้วยและเป็นกำลังใจให้นะครับ

@chafuby3202 11 часов назад

กินกันอย่างสนุกสนานเอร็ดอร่อยเป็นที่ตั้ง ไม่นึกถึงวันข้างหน้า บอกไปก็มักไม่ฟัง กินเข้าไปเถอะ ไม่ตายหรอก แล้วเป็นไง คนไข้ในโรงพยาบาล 70% ไม่ควรต้องมาเลย

@pumppumpchai8830 13 часов назад

เคสเดียวกับพ่อผมเลย

@kanokwantharawan6753 10 часов назад

เหตุที่ฝรั่งไม่เป็นเยอะ เลยทำให้ไม่มียารักษามะเร็งชนิดนี้

@DrTany 7 часов назад

ก็ไม่ใช่หรอกครับ มะเร็งอะไรก็แล้วแต่ ระยะหลังมันก็รักษาไม่ได้ทั้งนั้นครับ

@kanokwantharawan6753 7 часов назад

@@DrTany มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเต้านมบางชนิด รักษาได้นะคะ แต่หากอาจารย์เชื่อว่า “ระยะหลัง” รักษาไม่ได้ เหตุใดจึงเป็น “ระยะหลัง” มานี้คะ ขอบพระคุณสำหรับคำตอบเชิงลึกค่ะ

@DrTany 7 часов назад

ถ้าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 เกือบทุกชนิด ไม่มีทางรักษาให้หายได้ครับ มีแค่บรรเทาอาการ หรือชะลอโรคได้ในบางกรณีเท่านั้นครับ มะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ก็ไม่มีทางหายขาดครับ

@kanokwantharawan6753 7 часов назад

@@DrTany รับทราบค่ะอาจารย์ เนื่องจากกระจายไปแล้ว แต่บางชนิด ที่พบในระยะเริ่มต้น ยังพอมียาที่จัดการ primary บางอวัยวะ บางประเภท ที่จัดการได้ ใช่ไหมคะ คำถามคือวิวัฒนาการของ “ยา” ที่จัดการได้ดังรายละเอียดที่กล่าวข้างต้น มีอยู่ใช่ไหมคะ ขอบพระคุณค่ะ

@DrTany 7 часов назад

การรักษาที่ดีที่สุดคือผ่าตัดมันออก ซึ่งก็ทำได้แค่ในระยะแรกเท่านั้นครับ ถ้ามากกว่านั้นก็ต้องเป็นการผ่าตัดร่วมกับการใช้ยา แต่จะไม่สามารถใช้ยาอย่างเดียวได้ ยกเว้นกรณีพวก leukemia หรือ multiple myeloma หรือมะเร็งที่เกี่ยวกับเม็ดเลือดครับ

@meensup 13 часов назад

วันนี้ได้ความรู้เกี่ยวกับการกินยาฆ่าพยาธิทั้ง praziquantel และ albendazole❤ และอย่ากินของดิบๆสุกๆดีที่สุด

@whyureadthis9699 14 часов назад

ต่างประเทศก็นักร้อง one direction เสียอีก คนดังๆจากไปเยอะ

@sidapornpatmayothin9149 11 часов назад

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มีประโยชน์ติดตามต่อๆไปค่ะ

@gaewaleegaewalee7941 15 часов назад

ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏

@nisakonmeebosap5274 16 часов назад

ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้เรื่องรักษาสุขภาพขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงคะ

@SunsaneeSaiwaew 10 часов назад

ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องมะเร็งท่อน้ำดีค่ะ แต่อยากให้อาจารย์หมอพูดถึงมะเร็งปอดด้วยค่ะ

@DrTany 7 часов назад

เคยพูดไปบ้างแล้ว ต้องลองไปหาดูครับ

@MMm-um5uy 11 часов назад

เข้ามาฟังย้อนหลังอีกแล้วค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊❤

@ravisudaittivej3331 12 часов назад

พยาธิใบไม้ในตับมองเห็นได้ด้วยตาเปล่ามั้ยคะ

@DrTany 11 часов назад

สามารถมองเห็นได้ครับ เล่าไปในคลิปแล้วอีกเช่นกัน ว่าขนาดมันคือยาวประมาณ 1 เซนติเมตร กว้าง 1 มิลลิเมตร ซึ่งสามารถมองเห็นได้ครับ

@juayjuay1048 6 часов назад

ถ้าไม่มีท่อน้ำดีแล้วจะมีโอกาสเกิดมะเร็งไหม

@DrTany 4 часа назад

ไม่มีครับ แต่นั่นเป็นไปไม่ได้ครับ เพราะมันก็จะไม่มีทางมีชีวิตได้ เนื่องจากท่อน้ำดีมันมาจากตับ แปลว่าถ้าไม่มีท่อน้ำดีก็แปลว่าไม่มีตับเลยครับ และไม่มีตับก็ไม่สามารถมีชีวิตได้ครับ