0:05 （１）はじめに
0:31 （２）双極性障害（躁うつ病）とその見え方
2:18 （３）双極性障害（躁うつ病）の目立つ特徴5つ
2:26 ①躁とうつを繰り返す
4:43 ②症状の影響が強い
6:33 ③うつ病と見分けにくいことも
8:16 ④薬を続ける必要あり
10:26 ⑤生活面の取組みが大事
12:24 （４）まとめ
「うつ状態」とその逆の「躁状態」を反復する「双極性障害（躁うつ病）」。特に躁状態の影響が強いため治療の継続が必要です。中には、双極性障害Ⅱ型という、うつ病と見分けにくいタイプのものもあります。
「双極性障害（躁うつ病）とは？目立つ特徴5つ」につき、精神科医が要点を約13分の動画にまとめています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart Station理事長）
こころ診療所吉祥寺駅前 kokoro-kichijoji.com
府中こころ診療所 fuchu-kokoro.com
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（１）はじめに
躁うつ病セルフケアとして、今回は「双極性障害とは？目立つ特徴5つ」をテーマに解説します。「うつ」とその逆の「躁」を繰り返す「双極性障害（躁うつ病）」は、うつ病と一見似ていますが、治療法が違うなどの特徴があります。
（２）双極性障害（躁うつ病）とその見え方
「双極性障害（躁うつ病）」は、うつ病と似て非なる精神疾患で、うつの逆の「躁」の状態が特徴的です。メカニズムや治療法はうつ病とは違います。同じ人でも「うつ」の時期と「躁」の時期があり、まるで別人のような印象を与えることがあります。
以前は双極性障害があまり知られておらず、うつ病などと診断されることが少なくありませんでした。最近は認知度が向上し、過少診断は減ってきていますが、一方で「過大診断」に注意が必要です。気分の浮き沈みが激しい場合、ADHDやPMSなど別の病気が原因の場合もあります。
（３）双極性障害（躁うつ病）の目立つ特徴5つ
①躁とうつを繰り返す
双極性障害の特徴は、うつとその逆の「躁」が周期的に繰り返すことです。典型的には数カ月単位の周期で躁とうつが変わります。気分安定薬で躁とうつの気分の波を抑えます。
②症状の影響が強い
躁状態でもうつ状態でも強い影響が出ることがあります。躁状態では対人トラブル、仕事や生活の破綻、浪費と借金などの問題が発生します。うつ状態では仕事ができない、生活が困難になる、危険が生じるなどの影響があります。
③うつ病と見分けにくいことも
双極性障害Ⅱ型は、躁が軽いタイプで見分けにくいことがあります。軽躁とうつを繰り返しますが、うつ病と症状が似ているため正式な診断が遅れがちです。軽躁が弱い場合や、大半の時期がうつの場合、気分変動が目立たない場合などは特に見分けにくくなります。
④薬を続ける必要あり
双極性障害では、症状改善と再発予防のために薬を続ける必要があります。中止すると強い再発のリスクが高まります。気分安定薬と抗精神病薬が使われ、継続することが重要です。妊娠を想定する場合は慎重に相談する必要があります。
⑤生活面の取組みが大事
薬の調整とともに、日々の生活や行動も再発リスクに大きく影響します。生活習慣の安定化、気分の逆をする、心理面の整理などの取組みが大切です。
（４）まとめ
双極性障害の主な特徴は、躁とうつの繰り返し、症状の強い影響、うつ病との見分けにくさ、薬の継続の必要性、生活面の取組みの重要性の5つです。薬と生活面の取組みを継続して、再発を防ぎつつ生活を続けていくことが大切です。
こころ診療所グループ（医療法人社団Heart Station）
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【解説者】
医療法人社団Heart Station 理事長 府中こころ診療所院長 春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。
25 апр 2024
