腹膜透析を”おすすめしやすい”人とは？【腎臓内科医が解説】 

衛生面に関してはその通りです。 カテーテルはお腹の外に露出する形になりますが、その出口の部分から感染を起こす合併症に注意する必要があり、清潔な操作が必須です。 「腹膜透析　おすすめしにくい人」の動画でもお話していますので、ご参考に下さい。

清潔にしてても腹膜炎なりますか５年に１度とききました

問題なくできます。 糖尿病というだけで、腹膜透析の制限にはなりません。

高校生の方も見てくださっているんですね！本当にありがとうございます。 尿白血球はもっとも考えるのは膀胱炎です。症状が明らかなものもあれば、程度が軽く症状のないものもあります。程度が軽いものは血液検査の炎症反応も全く出てきません。仮に女性の方であれば無症状でも膀胱炎を起こすことはありますので、常にある程度の尿量を確保するために脱水にならない、トイレを過度にがまんしない、などが対策になります。ちなみに膀胱炎でも血尿はでます。 ちなみに腎炎でも尿白血球が上昇することはありますが、IgA腎症の再燃であれば間違いなく蛋白尿が多く出現します。 つらつらと長文になりましたが、現状は脱水に気を付けて経過観察でよいでしょう。私に限らず腎臓専門医であれば上記のことを考えています。

@@asamori-kidney ご丁寧にありがとうございます！ 私自身、IgA腎症ということもあり、腎臓内科の先生の動画は貴重なので、女子高生の私でも動画拝見しています😊 飲み物をたくさん飲むように気をつけます！とてもわかりやすい説明ありがとうございました🙇

コメントありがとうございます。 ①についてですが、水分を摂取してしっかり尿が出る状態であれば、腎臓に負担をかけることはありません。水分の取りすぎでひどくむくみが出たりなどあれば制限は必要ですが、おそらくそうではないと思いますので、結石予防のためにも継続ください。 ②に関しては、小腹を満たす程度であれば問題ないでしょう。ナッツに関しては含まれるシュウ酸が結石の成分にはなりますが、間食程度の量で水分摂取ができている人ならまず大丈夫です。

@@asamori-kidney お忙しい中 沢山、質問がある中 本当にありがとうございます。(^-^) 不安が少しずつ 和らいでいきます。 水分２リットル飲んで ナッツなど 食べ過ぎないように 間食に食べて いきたいです(^o^)

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上から順に答えていきますが、 ・糖尿病患者さんでも腹膜透析はできます。ただしどうしてもブドウ糖が含まれ、一部はカラダに吸収されるため血糖が上昇し薬の調整を要することはあります。 ・日中のウォーキングは多くの場合問題ないですが、ウォーキングでも息がすぐに上がる程度であればやめた方が良いでしょう。現在の腎臓・心臓などとの兼ね合いになりますので強い症状がある場合は主治医に相談を。 ・腹膜は透析を行う上での機能が低下しても、お腹の中に残したままになります。劣化が高度となり腹膜が硬化することが問題になりますが、その前に腹膜透析から血液透析に移行することになります(最近は腹膜透析液も進歩しており、劣化が急速に進むことは本当になくなりました) ・膵炎を繰り返している場合、腹膜透析ができるかは「腹膜の癒着の程度」によります。癒着があまりない場合は問題ありませんが、繰り返しているとなると厳しいかもしれません。これは主治医に聞いてみてください。ＣＴ画像など複数の情報から判断することになります。

こんばんは。 お忙しい中、返信コメント有難うございます。 おそらく、いざ行うとなったなら完璧にやると思います。でも 膵炎の発作的な痛みは突然やってきて、その度に 少しずつあちこちで癒着も進んで行く事を想像したならば、 前進したいキモチは立ち止まってしまいます・・

勉強に成りました今回腹膜透析へ、移行するのですが､低血糖持ちなので､腹膜の中のブドウ糖が身体の中に少しずつ入っていくのであれば　低血糖の心配がやや少なくなりますね​@@asamori-kidney