차원이 다른 명강의 깊히 감사드립니다 그간, 수많은 유튜브영상도 보고, 대학병원 신장내과 2곳에서 진료 받을때 신장약 문의 했지만 의사들의 무관심/무답변으로 답답 했었는데, 오늘 그 궁금증에 대한 답변 오늘 받게 되어 기쁘고, 고밥습니다 SGLT-2 Inhibitors 기전 관련 귀중한 정보 다시한번 깊히 감사드립니다.
선생님 존경합니다 정말 환자들을 사랑하는 마음으로 대해 주시는것을 느낄수있어 감사합니다 저는73세 (여)당뇨 25 년 차~ 선생님의 강의를 듣고 식단관리 부터 운동요법 까지 실천하다보니 인슐린 란투스30 을 맞던것도 끊고 당당주치의 선생님 칭찬도들었 습니다 당화 혈색소7.8에서 6.8까지 내려갔는데 콩팥이 30%정도 안좋다고 하네요 신경이 많이 쓰이는데 좋은방법 있으면 가르쳐 주세요 주위에 많은당뇨환자들게 선생님 유투브 체널 홍보하고 있습니다
이해하기 정말 쉽게 설명해주셔서 너무 감사합니다. 기전을 알고나니 제담당교수님의 처방에 하나씩 이해가 돼 약에 대한 막연한 두려움이 조금은 극복됩니다. 저는 자동차에 관심이 많아 재밋거리로 덧붙이면 디젤자동차에도 유사한(?) 기전이 있습니다. 디젤차량은 많은 매연을 발생시켜 전세계적으로 엄격히 배기가스배출량을 규제하고있습니다. 초기 디젤 차량은 배기가스저감장치 DPF(Diesel Particulate Filter)를 장착하여 엔진폭발 후 발생한 배기가스(혈당)를 매집하고 DPF로 필터링(신장기능)하여 배기기관(요도)로 내보냅니다. 하지만 규제가 더 엄격해져 고안한 것이 바로 배기가스재순환장치 EGR(Exhaust Gas Recirculation)입니다. 간단히 설명하면 초기차량이 배기가스(혈당)를 DPF(신장)필터 후 100% 배기토록 하였지만 DPF(신장)옆에 EGR을 추가하여 배기가스(혈당)의 일부는 배기기관(요도)으로 보내고, 나머지는 다시 엔진으로 강제주입(혈당재흡수)하여 매연을 줄이는 방식입니다. 따라서 깨끗한 공기가 아닌 배기가스가 엔진으로 재주입되어 차량 효율이 떨어집니다. (시커먼 배기가스를 다시 엔진으로 넣어 행정시켜야하니 엔진이며 DPF가 무리하게되듯, 재흡수된 혈당이 신장에 좀더 무리를 줄수 있겠죠?) 그렇다고 차량요율재고만을 위해 배기가스를 100% 배기시키면 요로감염이나 질염같은 부작용처럼 처럼 배기기관이 막힌다거나 재기능이 떨어지기도합니다. 따라서 저는 "SGLT-2의 기전은 마치 EGR센서를 무력화시켜 배기가스(혈당)의 엔진재주입(혈당재흡수)을 막아 DPF(신장)만 거친 배기가스(혈당)를 모두 배출(요도)하여 조금이라도 엔진과 DPF(신장)를 보호하고 요율을 높일 수 있다."로 비교가능 하지않을까 생각했습니다. 물론 배기가스와 혈당을 단순비교할 수 없듯, 기전이 완벽히 동일한 것은 아니지만 생각보다 동일한 점이 많아 개인적으로 흥미로웠습니다. 앞으로도 좋은 영상 잘부탁드립니다. 감사합니다^^
@@CharlesChoMD 아..그렇군요^^ 빅토자를 같이 쓰면 되는군요. 제 선생님은 dpp4로 바꿔주셨어요~~ 아..근데 저요... 선생님강의 계속 듣고 배우고 실천하면서 (식사.운동) 당이 많이 좋아져서.. 이제는 다이아벡스 서방정 2알만 먹고 있어요😁😁 항상 감사한 맘으로 듣고 있어요!! 단란한 간족분들과 함께 늘~~건강하시고 평안하셔요♡♡
메폴민과포시가정 복용중인데 셀폰요소제와 다른게 췌장을 쉬게해주는 역할을 하는건가요? 제가 현재5.5당화혈색소 유지하고 있는데 포시가정을 단약하면 당화혈색소 다시 오르죠? 그리고 포시가정복용중인데 전 식이요법은 하지않고 먹고싶은거먹고 식후1시간후 매일 달리기운동으로 혈당을 낮추고 있습니다 이런식으로 당관리 해도 되나요? ...
대신 대답해 죄송합니다만, 제가 30여년넘게 당관리가 잘 안돼 실험을 해보니 혈당이 올라가는경우는 국수등 탄수화물 많이 먹는경우. 잠을 잘못잔경우. 신경쓴일 많은경우.술을 마신경우 이후3일정도까지.정도로 요약이됩니다. 사람마다 틀리겟지만 블랙커피도 당이 올라갓엇구요.고기만 많이먹은날은 혈당이 낮아졋어서 저는 고기를 주로 먹어서 배고픔도 해결하고 있습니다. 스스로 당뇨 기록지를 써보는게 원인 발견과해결에 가장빠른것 같아요.조쌤님이 우리가 직접 만나뵐수 없으니 아무래도 포괄적으로 말해주실수밖엔 없고 답범위에 제약이 있다고 봅니다. 당뇨 기록지가 제일 중요한것같고 스트레스를 줄여얄거 같아요. 잠못자는거도 스트레스니까요.